Όριο αιματολογικών εξετάσεων και Αποζημίωση από ΕΟΠΥΥ (...)

[anasm]

Γειά σας,

Θα ήθελα να ρωτήσω σχετικά με το όριο "αποζημιώσιμων" αιματολογικών/εργαστηριακών εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ, που αφορούν στην κλασσική ομάδα εξετάσεων "Εξετάσεις Βιολογικών υλικών 1 και 2".

Προφανώς, αναλόγως της ειδικότητας, υπάρχει και ένα ανώτατο όριο ανά κατηγορία.

Όταν ξεπεραστεί το όριο αυτό (πχ. 15 παράμετροι από την ομάδα 1 και 10 παράμετροι από την ομάδα 2), προκύπτει η ένδειξη ότι ο ασφαλισμένος, εφόσον εκτελέσει τις εξετάσεις αυτές εκτός δημόσιου νοσοκομείου,
καλείται να πληρώσει το σύνολο της δαπάνης.

Δηλαδή, αυτό αφορά το Σύνολο της δαπάνης ΌΛΩΝ των συνταγογραφηθέντων εξετάσεων (ζητούμενων αιματολογικών παραμέτρων) ή τις extra -άνω του αντίστοιχου ορίου εξετάσεις ;;

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ

[Ορθοπαιδικός]

....

Δηλαδή, αυτό αφορά το Σύνολο της δαπάνης ΌΛΩΝ των συνταγογραφηθέντων εξετάσεων (ζητούμενων αιματολογικών παραμέτρων) ή τις extra -άνω του αντίστοιχου ορίου εξετάσεις ;;

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ

   Αν περάσεις το όριο αριθμού των εξετάσεων (σε εμένα πχ είναι 10 στις εξετάσεις ομάδας 1) τότε ΟΛΟ το παραπεμπτικό εκτελείται στο Δημόσιο φορέα. Δεν μπορείς να διαλέξεις τις πχ 10 εξετάσεις και να κάνεις μερική εκτέλεση (αν και ίσως θα έπρεπε....)
   Ο γιατρός δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο αν θέλει ιδιωτική εκτέλεση (και να γράφει τις παραπάνω εξετάσεις σε απλό χαρτί ώστε να τις πληρώσει ο ασθενής).

[anasm]

....

Δηλαδή, αυτό αφορά το Σύνολο της δαπάνης ΌΛΩΝ των συνταγογραφηθέντων εξετάσεων (ζητούμενων αιματολογικών παραμέτρων) ή τις extra -άνω του αντίστοιχου ορίου εξετάσεις ;;

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ

   Αν περάσεις το όριο αριθμού των εξετάσεων (σε εμένα πχ είναι 10 στις εξετάσεις ομάδας 1) τότε ΟΛΟ το παραπεμπτικό εκτελείται στο Δημόσιο φορέα.

Δεν μπορείς να διαλέξεις τις πχ 10 εξετάσεις και να κάνεις μερική εκτέλεση (αν και ίσως θα έπρεπε....)

   Ο γιατρός δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο αν θέλει ιδιωτική εκτέλεση (και να γράφει τις παραπάνω εξετάσεις σε απλό χαρτί ώστε να τις πληρώσει ο ασθενής).

Σας ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο σας και την κατατοπιστική απάντησή σας.

Πράγματι,
Θα μπορούσε, ο εξεταζόμενος -ασθενής να επιβαρύνεται της διαφοράς των extra του ορίου -και όχι του Συνόλου των εξετάσεων .....   

Πάντως, όντως,
Η σκέψη -συμβουλή σας αυτή, αναφορικά με τις extra εξετάσεις,
σε ένα χειρόγραφο παραπεμπτικό με τη σφραγίδα του γιατρού ... ίσως είναι, επί της παρούσης, η πιο πρακτική λύση ...