Συμβαίνουν και αλλού...

[Argirios Argiriou]

09/01/2012  Health Daily.

ΚΙΝΑ: ΜΕΙΩΣΗ ΤΙΜΩΝ ΓΙΑ 400 ΦΑΡΜΑΚΑ

 Ισχύ από τον Φεβρουάριο

Η Κίνα αναµένεται να µειώσει πάνω από 20% τις τιµές σε 400 περίπου φάρµακα
που αφορούν ασθένειες του αναπνευστικού, πυρετό και πόνο. Η συγκεκριµένη
κίνηση που αναµένεται να τεθεί σε ισχύ από τον Φεβρουάριο έχει ως στόχο να
καταστήσει τα φάρµακα οικονοµικά πιο προσβάσιµα. Πρόκειται για την τέταρτη
µείωση τιµών από το 2011 ενώ παράλληλα, γίνεται στο πλαίσιο µεταρρυθµίσεων
που θεσπίστηκαν από το 2000 και που έχουν ως βασικό στόχο να κάνουν το
σύστηµα υγείας της χώρας πιο φθηνό και προσβάσιµο στους πολίτες.
Η Εθνική Επιτροπή Ανάπτυξης και Μεταρρυθµίσεων της Κίνας (NDRC) δήλωσε
σε σχετική ανακοίνωση που εξέδωσε ότι ο τελευταίος κύκλος περικοπών στις τιµές
των φαρµάκων περιλαµβάνει 20 ευρείες κατηγορίες φαρµάκων, αλλά
και εξειδικευµένα φάρµακα.
Ο Υπουργός Υγείας της Κίνας Chen Zhu δήλωσε σχετικά µε το θέµα ότι:
«Το Εθνικό Σύστηµα Υγείας συνεχίζει να είναι πολύ ακριβό και εξακολουθεί
να υπάρχει ανεπαρκής έλεγχος για την ανάρµοστη χρήση των φαρµάκων».

[Argirios Argiriou]

November 7, 2014

Growing Use of Cardiac Stress Testing in the U.S.

Allan S. Brett, MD reviewing Ladapo JA et al. Ann Intern Med 2014 Oct 7.

For patients without known coronary disease, stress testing with imaging has increased considerably during the past 2 decades.

Concern has been growing that cardiac stress testing — especially with imaging — often is performed unnecessarily. Researchers used data from U.S. national ambulatory surveys to track trends in use of these procedures between 1993 and 2010 among patients without known coronary disease.

During this 18-year period, the average rate of stress testing overall increased from 28 tests to 48 tests per 10,000 outpatient visits. The proportion of stress tests done with imaging (either nuclear or echocardiographic) increased from 59% to 87%. Applying multisociety appropriateness guidelines to testing performed between 2005 and 2010, the researchers estimated that 14% of stress tests without imaging and 30% of tests with imaging would be “rarely appropriate.” More frequent stress testing was not associated with any particular patient or provider characteristics or specific patient risk factors.

COMMENT

These results should not surprise primary care clinicians or cardiologists. Although the data don't tell us exactly when overuse (or underuse) of stress testing occurs, a reasonable conclusion is that stress tests with imaging are ordered excessively. Some of this testing undoubtedly is driven by economic incentives (e.g., cardiologists whose practices own nuclear imaging equipment). Finally, note that this study only included patients without previously diagnosed coronary disease; my anecdotal experience is that excessive testing can be even more striking in patients with asymptomatic or stable coronary disease whose physicians order “routine” follow-up nuclear stress testing every year or two.

 Editor Disclosures at Time of Publication
CITATION(S):

Ladapo JA et al. Physician decision making and trends in the use of cardiac stress testing in the United States: An analysis of repeated cross-sectional data. Ann Intern Med 2014 Oct 7; 161:482. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Και στις ΗΠΑ (και όχι μόνο στην Ελλάδα) οι Ιατροί φαίνεται να έχουν άγνοια για τις χονδρικές τιμές των φαρμάκων και την συμμετοχή των ασθενών.

Βέβαια στην Ελλάδα θα μιλάγαμε μάλλον για Λιανικές τιμές και όχι για Χονδρικές, μια και στην χώρα μας όποιος έχει λεφτά πάει και παίρνει σχεδόν όποιο φάρμακο θέλει από το φαρμακείο ακόμη και χωρίς συνταγή. (δεν χρειάζεται να είναι έμπορος)


August 20, 2015

Co-Payments and Average Wholesale Price Vary Widely and Unpredictably for Topical Corticosteroids

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Skojec A et al. JAMA Dermatol 2015 Aug 19.

Drugs of the same potency vary several-fold in average wholesale price.

Physicians often are unaware of the cost to patients of medications they prescribe. The cost of topical corticosteroids was explored using a national pharmaceutical database that provided a patient's actual co-payment and the average wholesale price for topical corticosteroids of varying potencies.

For all topical corticosteroids, the cost per gram varied widely by amount of medication dispensed. For example, average co-pay for triamcinolone acetonide 0.1% was 12 times higher for a 15-g tube (US$0.24/g) than for a 454-g container ($0.02/g). Co-pays for branded drugs were three to five times higher than co-pays for generic drugs; average co-pay for 60-g clobetasol propionate 0.05% was $32.55 for a branded form versus $7.42 for a generic. Co-pays for corticosteroids of similar potency (e.g., clobetasol propionate 0.05% and fluocinonide acetonide 0.05%) were similar (about $7 for a 60-g tube) but the average wholesale price was 10-fold higher for branded clobetasol vs. generic fluocinonide ($319 vs. $33).

Comment

These data illustrate the many problems physicians face in trying to prescribe topical corticosteroids (and likely, most other classes of medication) in a cost-effective fashion. Co-payment data are not widely and conveniently available. Some patients actually might be paying full retail prices if they have insurance plans with high deductibles. A physician might be asked to refill a medication started (and extolled) by another physician but known to be much more expensive than alternatives. (και αν δεν το βιώνουμε και εμείς στην Ελλάδα...). We will continue to struggle with prescribing sensibly until price transparency is achieved.

Editor Disclosures at Time of Publication

    Disclosures for Thomas L. Schwenk, MD at time of publication Editorial boards UpToDate

Citation(s):

    Skojec A et al. Variation in the cost of generic topical corticosteroids. JAMA Dermatol 2015 Aug 19; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Η μετάφραση κάποιων ορολογιών από τα Αγγλικά στα Ελληνικά:

wholesale price  = χονδρική τιμή

retail price        =  λιανική τιμή

a patient's actual co-payment  = co-payment = co-pay = η εισφορά του ασθενούς στην αγορά του φαρμάκου

beneficiary       = ο δικαιούχος (στην περίπτωση του παραπάνου άρθρου θα το μεταφράζαμε στα Ελληνικά "ασφαλισμένος")

brand name drugs = branded drugs = πρωτότυπα φάρμακα

generic drugs  =  γενόσημα φάρμακα

A physician might be asked to refill a medication started (and extolled) by another physician = ανανέωση συνταγών που έχει ξεκινήσει άλλος Ιατρός = "συνταγογράφηση "

[Argirios Argiriou]

26/08/2016

Trump Doctor Wrote Health Letter in Just 5 Minutes as Limo Waited.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

02 August 2018

Swedish police kill man with Down's syndrome carrying toy gun.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

27/11/2019

Τουρκία: Βίντεο – Αφού δεν έδινε βεβαίωση ο γιατρός… βρισιές και κεφαλιά !

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

19/04/2021

Αυστρία: «Πόλεμος» γιατρών και φαρμακοποιών για τα εμβόλια.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

05/09/2021 Καθημερινή.

Ιταλία: Νοσηλεύτρια εμβολίαζε εικονικά φίλους και συγγενείς αντιεμβολιαστές

Παύθηκε των καθηκόντων της και θα περάσει από πειθαρχικό

Ιταλίδα νοσηλεύτρια, η οποία εργαζόταν στην ευρύτερη περιοχή της πόλης Τρεβίζο, παύθηκε τον καθηκόντων της, θα περάσει από πειθαρχικό και η δράση της είναι αντικείμενο εισαγγελικής έρευνας.

Σύμφωνα με τον Τύπο, φέρεται να έκανε ότι εμβολίαζε κατά του κορωνοϊού φίλους και συγγενείς της που ήταν, όμως, αντιεμβολιαστές. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την εφημερίδα La Stampa, πετούσε το σκεύασμα μέσα σε μπαμπάκι.

Όπως διέρρευσε, μάρτυρες πρόσεξαν ότι η συγκεκριμένη νοσηλεύτρια επέλεγε πάντα την πιο απομονωμένη θέση του εμβολιαστικού κέντρου, ώστε οι συνάδελφοί της να μην μπορούν να βλέπουν από κοντά τι έκανε.

Οι αντιεμβολιαστές, οι οποίοι στην πραγματικότητα δεν εμβολιάστηκαν, υπολογίζεται ότι μπορεί να μην υπερβαίνουν τους είκοσι. Στο μεταξύ, όμως, είχαν καταφέρει να εξασφαλίσουν «πράσινο πάσο εμβολιασμένου».

Η φερόμενη ως άκρως επικίνδυνη νοσοκόμα δεν είχε εκφραστεί ποτέ κατά των εμβολίων και η ίδια είχε υποβληθεί, χωρίς κανένα πρόβλημα σε εμβολιασμό κατά της covid 19.
ΑΠΕ – ΜΠΕ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

30/10/2021

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Βραζιλία: Τα έκανε λαμπόγυαλο σε οδοντιατρείο επειδή νόμιζε πως του έβαλαν τσιπάκι στο δόντι

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος