Αυτό το μήνα σε ένα συμβεβλημένο Γενικό ιατρό ή παθολόγο δίνει 400 επισκέψεις ή 3600€ (τα υπόλοιπα 400€ μάλλον δεν θα τα δώσει ποτέ).
Ας υποθέσουμε ότι σε χρόνια περιστατικά ο γενικός ιατρός ή παθολόγος γράφει τρίμηνες συνταγές δηλαδή βλέπει περίπου 800 άτομα το τρίμηνο για την χρόνια αγωγή τους με την υπόθεση ότι μεταξύ 15-40 ετών η συντριπτική πλειοψηφία πάνε 0-2 φορές το χρόνο στο γιατρό, 40-50 ετών πάνε 2-3 φορές το χρόνο στο γιατρό και (ας υποθέσουμε και πάλι) ότι πάνω από 50 ετών όλοι έχουν κάποια χρόνια αγωγή.
Σήμερα δίνει στους συμβεβλημένους ιατρούς (και εάν γράφουν τρίμηνες συνταγές) περίπου 3600€/μήνα για 1200 άτομα ΑΝΑ ΓΙΑΤΡΟ με βάση τις παραπάνω παραδοχές. Αν υποτεθεί ότι δίνει οικογενειακό ιατρό σε όλους και όταν τον έχουν επιλέξει 2000 άτομα δίνει 5000€ με το ΤΣΑΥ πληρωμένο δεν θα του στοιχίζει το ίδιο με σήμερα; Με αυτά ο οικογενειακός ιατρός θα πρέπει να καλύψει το ιατρείο του, τον εξοπλισμό του, και μια γραμματέα/νοσηλεύτρια. Δεν θα μπούνε γιατροί πιστεύετε σε αυτή την περίπτωση; Και εάν ήθελε να ελέγξει την ασυδοσία σε επισκέψεις όταν θα είναι όλες τσάμπα, θα μπορούσε να βάλει 1€ ανά επίσκεψη στον ασθενή για να μειώσει τον "ηθικό κίνδυνο" (όπως μνημονεύεται στη διοίκηση).
Για 11.000.000 κατοίκους, αυτό σημαίνει 6000 γενικούς ιατρούς/παθολόγους/παιδίατρους το ελάχιστο. Υπάρχουν. Το κόστος θα ήταν (5000€ μισθός+250€ ΤΣΑΥ) επί 12 μήνες δια 2000 ασφαλισμένους, δηλαδή: 31.5€ το χρόνο ανά άτομο μέση τιμή ή κάτι λιγότερο από 350 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο για 11.000.000 κατοίκους.
Που θα μπορούσε να βρει τα χρήματα; Θα μπορούσε να μπει στην φορολογική δήλωση ένα ετήσιο "παράβολο" 20€ για τον κύριο ασφαλισμένο, 10€ για τον/την σύζυγο και 5€ για κάθε παιδί. Όποιος δεν κάνει φορολογική δήλωση δεν το πληρώνει. Θα είχε βγάλει το μισό κόστος. Και ο ασθενής θα είχε προσωπικό-οικογενειακό ιατρό χωρίς να βάζει από την τσέπη του χρήματα.
Με το παραπάνω σύστημα θα έμπαιναν γιατροί στο σύστημα να γίνουν οικογενειακοί ιατροί; Θα είχε ο ασθενής ιατρό της επιλογής του; Να σημειώσω ότι στο ΕΣΥ δεν προβλέπεται επιλογή ιατρού από τον ασθενή και την λύση για την επιλογή ιατρού έχει καλύψει το γνωστό "φακελάκι".
Ένας επιμελητής Α του ΕΣΥ που είναι ο μέσος όρος (μεταξύ επιμελητή Β & διευθυντή) πόσο κοστίζει στο ΕΣΥ με το ΤΣΑΥ του για 11 μήνες εργασίας (με πληρωμένη την κανονική άδεια); Πόσο κοστίζει ο εξοπλισμός, το κτίριο, το υπόλοιπο προσωπικό, και η συντήρηση ενός ΠεΔΥ ή ενός κέντρου υγείας; Πόσο κόστιζαν τα πολυ-ιατρεία του ΕΟΠΥΥ;