Διακομιδές ασθενών

[esrgp]

Το φαινόμενο της εφημέρευσης ενός μόνου ιατρού ισχύει εδώ και 1 χρόνο στο νομό Άρτας. Στο Κ.Υ. όπου υπηρετώ εφημερεύει ένας γενικός ιατρός ή η παθολόγος χωρίς δεύτερο γιατρό ούτε σε ετοιμότητα ή μπορεί κάποιες ημέρες να εφημερεύει ένας αγροτικός με την παιδίατρο. Οι αγροτικοί κατά κύριο λόγο καλύπτουν τις ανάγκες εφημέρευσης στο Γ.Ν. Άρτας και δεν συμμετέχουν στις εφημερίες του Κ.Υ. παρά ελάχιστα. Φυσικά και το πρόβλημα με τις διακομιδές είναι όπως και σε άλλες περιοχές της Ελλάδας ανάλογο. Το ασθενοφόρο του Κ.Υ. δεν καλύπτει όλες τις βάρδιες του 24ώρου.Σε πολλές περιπτώσεις επομένως καλείται το ΕΚΑΒ για διακομιδή.Το ΕΚΑΒ Άρτας δεν διαθέτει ούτε έναν ιατρό οπότε δεν τίθεται καν το ζήτημα να διακομιστεί ο ασθενής με κινητή μονάδα. Φυσικά το πλήρωμα του ΕΚΑΒ επιμένει να δοθεί γνωμάτευση από τον εφημερεύοντα ιατρό ότι μπορεί να διακομιστεί ο ασθενής άνευ συνοδείας ιατρού. Φυσικά αν ο εφημερεύων επιλέξει να συνοδεύσει περιστατικό (το έχω κάνει κι εγώ σε 3 περιπτώσεις- βαρύ τροχαίο με κοπέλα 17 ετών με ΚΕΚ και επισφαλή αεραγωγό και 2 οξέα εμφράγματα μυοκαρδίου) το Κ.Υ. μένει χωρίς γιατρό για τουλάχιστον μιάμιση ώρα και φυσικά αν το περιστατικό πάει με ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ πρέπει να επιστρέψει ο γιατρός με ταξί στο Κ.Υ. Και το δικό μας Κ.Υ. είναι 30 χλμ από την Άρτα. Υπάρχουν άλλα 2 Κ.Υ. στο νομό που είναι στα ορεινά σε απόσταση 50-60 χλμ.
Προσωπικά όταν το ΕΚΑΒ εκβιάζει ότι δεν θα παραλάβει περιστατικό χωρίς συνοδεία ιατρού τους υπογράφω έγγραφο διακομιδής στο οποίο αναφέρω ότι λόγω μη εφημέρευσης δεύτερου ιατρού δεν μπορώ να εγκαταλείψω το Κ.Υ. και τους ενημερώνω ότι αν αρνηθούν να παραλάβουν το περιστατικό η επόμενη κίνηση είναι η ενημέρωση του εισαγγελέα υπηρεσίας. Μόνο όταν απειλείται άμεσα η ζωή του ασθενούς θα παρανομήσω και θα συνοδεύσω περιστατικό.   

[ΑΡΗΣ]

Η υπεύθυνη διεύθυνση του κέντρου υγείας, τι θέση παίρνει?

[EzeΤΡΟΛ]

Μόνο όταν απειλείται άμεσα η ζωή του ασθενούς θα παρανομήσω και θα συνοδεύσω περιστατικό.   

Συμφωνώ κι εγώ.
Και αν τύχει να προσέλθει οξύ/επείγον περιστατικό κατά τη διάρκεια της απουσίας του ιατρού, τότε η νοσηλεύτρια (ή όποιος τέλος πάντων μένει πίσω στο ΚΥ) θα καλέσει το 166 (έτσι απλά).

[EzeΤΡΟΛ]

Θα πρότεινα μάλιστα στις μονοεφημερίες:

- τα εξεταστήρια του ΚΥ είναι κλειστά/κλειδωμένα και σκοτεινά (μη φωτισμένα τη νύχτα)
- συνταγές/παραπεμπτικά ούτε κατά διάνοια από μονοεφημερεύοντα (κλειστός Η/Υ)
- ο μονοεφημερεύων ιατρός περιμένει το επείγον στο χειρουργικό, σε θέση ετοιμότητας για ανάνηψη ή αντιμετώπιση πολυτραυματία
- τα υπόλοιπα περιστατικά κατευθύνονται στα τακτικά ιατρεία σε εργάσιμες μέρες και ώρες
- οι τζαμπατζήδες που γουστάρουν εξέταση "εδώ και τώρα γιατί έτσι", ας κατευθυνθούν και λίγο στον ιδιωτικό τομέα (δεν βλέπω τίποτε κακό σε αυτό, πέρα από τον λαϊκισμό και τον στρουθοκαμηλισμό όσων υποστηρίζουν το "βρήκαμε [δωρεάν] γιατρό, ας εξετάσουμε πέντε-έξι")

[Argirios Argiriou]

Μήνυμα του συναδέλφου Δαμιανος Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
που από ότι κατάλαβα κατά λάθος το έβαλε στην ομάδα "Μηνύματα από αναφορές":

Διακομιδη με πλωτό 6ωρες ταξίδι απουσία ειδικού ιατρου επιτρέπεται?να μένει το κ υγειας σε νησί 5000κατοικων μόνο του με έναν ιατρο που δεν εφημερευει να καλύπτει άτυπα το κεντρο υγειας?

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Μόνο όταν απειλείται άμεσα η ζωή του ασθενούς θα παρανομήσω και θα συνοδεύσω περιστατικό.    

Συμφωνώ κι εγώ.
Και αν τύχει να προσέλθει οξύ/επείγον περιστατικό κατά τη διάρκεια της απουσίας του ιατρού, τότε η νοσηλεύτρια (ή όποιος τέλος πάντων μένει πίσω στο ΚΥ) θα καλέσει το 166 (έτσι απλά).

Ένα θέμα είναι τι γίνεται με όποιον μένει πίσω όταν "στραβώσουν" όσοι προσέλθουν και δε βρουν γιατρό. Όπως γνωρίζουμε σ' αυτές τις περιπτώσεις την πληρώνει όποιος είναι "διαθέσιμος" για εκτόνωση της οργής.

Θα πρότεινα μάλιστα στις μονοεφημερίες:

- τα εξεταστήρια του ΚΥ είναι κλειστά/κλειδωμένα και σκοτεινά (μη φωτισμένα τη νύχτα)
- συνταγές/παραπεμπτικά ούτε κατά διάνοια από μονοεφημερεύοντα (κλειστός Η/Υ)
- ο μονοεφημερεύων ιατρός περιμένει το επείγον στο χειρουργικό, σε θέση ετοιμότητας για ανάνηψη ή αντιμετώπιση πολυτραυματία
- τα υπόλοιπα περιστατικά κατευθύνονται στα τακτικά ιατρεία σε εργάσιμες μέρες και ώρες
- οι τζαμπατζήδες που γουστάρουν εξέταση "εδώ και τώρα γιατί έτσι", ας κατευθυνθούν και λίγο στον ιδιωτικό τομέα (δεν βλέπω τίποτε κακό σε αυτό, πέρα από τον λαϊκισμό και τον στρουθοκαμηλισμό όσων υποστηρίζουν το "βρήκαμε [δωρεάν] γιατρό, ας εξετάσουμε πέντε-έξι")

Για να μην υπάρχει η δικαιολογία "πήγα και δεν με εξέτασαν" θα πρότεινα εξέταση κάθε περιστατικού και παραπομπή στα τακτικά ιατρεία όσων δεν κρίνονται επείγοντα. Επίσης σε όσους ισχυρίζονται ότι ξέμειναν από φάρμακα και ζητούν/απαιτούν συνταγή, χορηγούμε απλή συνταγή για όσα φάρμακα απαιτούν ιατρική συνταγή οπότε δεν αρνούμαστε συνταγογράφηση, ενίοτε κρίσιμης, φαρμακευτικής αγωγής. Η οικονομική διευθέτηση με το φαρμακοποιό (πληρωμή όλου του ποσού ή συμμετοχής και "θα τα γράψω") δεν μας αφορά. Βέβαια όλα αυτά τα λέμε αλλά δεν τα εφαρμόζουμε.

Μήνυμα του συναδέλφου Δαμιανος Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
που από ότι κατάλαβα κατά λάθος το έβαλε στην ομάδα "Μηνύματα από αναφορές":

Διακομιδη με πλωτό 6ωρες ταξίδι απουσία ειδικού ιατρου επιτρέπεται?να μένει το κ υγειας σε νησί 5000κατοικων μόνο του με έναν ιατρο που δεν εφημερευει να καλύπτει άτυπα το κεντρο υγειας?

Όλα επιτρέπονται συνάδελφε. Ο γιατρός που συνοδεύει κι εκείνος που μένει πίσω διέπονται από την ιατρική δεοντολογία. Αν επομένως τον βρουν με οποιοδήποτε τρόπο (στο τηλέφωνο, στο δρόμο, στην καφετέρια, στην ταβέρνα, του χτυπήσουν την πόρτα στο σπίτι) υποχρεούται να παρέχει τις πρώτες βοήθειες και να συνοδεύσει/υποστηρίξει μέχρι την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας. Αν ο μη εφημερεύων μπορεί και αποφασίσει να "εξαφανιστεί" με οποιοδήποτε τρόπο τότε, αν είναι εντάξει και με τη συνείδησή του, δεν έχει πρόβλημα. (ανάλογα βέβαια με το τι θα κρίνει ο εισαγγελέας)

[pako]

Δεν είναι ασφαλείς οι εφημερίες στο Κέντρο Υγείας Αστακού

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Μπορεί η έλλειψη ασθενοφόρου να οδηγήσει σε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος;

[EzeΤΡΟΛ]

Είναι πραγματικά το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας υπεύθυνο για τις μεταφορές ασθενών που παίρνουν εξιτήριο από Νοσοκομεία;


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Πολύ σωστή απορία! Άμεση βοήθεια το εξιτήριο;
Μια ακόμη: Μέχρι σήμερα πώς γίνονται τα εξιτήρια ανάλογων περιπτώσεων από το συγκεκριμένο νοσοκομείο και κάποιοι νομίζουν ότι ανακάλυψαν την Αμερική; Ιδιωτικά ασθενοφόρα έχει στην Πάτρα;

[anastasios theodoridis]

Είναι πραγματικά το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας υπεύθυνο για τις μεταφορές ασθενών που παίρνουν εξιτήριο από Νοσοκομεία;


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σκοπός του ΕΚΑΒ είναι ο συντονισμός της παροχής σε έκτακτες περιπτώσεις άμεσης βοήθειας και επείγουσας ιατρικής φροντίδας στους πολίτες και η μεταφορά των πολιτών αυτών σε μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας.

Το περιστατικό ούτε έχριζε άμεση βοήθεια - επείγουσα ιατρική φροντίδα ούτε η οικία του ασθενή είναι μονάδα παροχής υπηρεσιών υγείας.

[Harper]

Μιλάμε επομενως για νοσοκομεια-κολοσσους όπου εχουν ενδεχομενως βολευτει λογης κλινικαρχες (σε αχρηστες κλινικες) ή ημετεροι σε θεσεις διοιηκησης-τεχνικων υπηρεσιων και "καταναλωνεται" προσωπικο και κλινες  εκει που δε χρειαζεται ενω καποια τμηματα που ΟΦΕΙΛΑΝ να υπήρχαν προς εξυπηρετηση του ΑΣΘΕΝΗ ειναι ανυπαρκτα.

Δε θα με στενοχωρησει καθολου το παραδειγμα της ΕΡΤ να βρει μιμητες και στο χωρο της υγειας και επιτελους τα συμφεροντα που οφελουν τις τσεπες ολιγων ή κομματικες παρεμβασεις να θυσιαστουν στο ονομο του εξορθολογισμου και της εξυπηρετησεις της δημοσιας υγειας

Ισως αν απολυθουν καποιοι κηφηνες σε τεχνικες-διοικητικες υπηρεσιες ή υπηρεσιες καθαριοτητας και αντικατασταθουν απο συμβασεις με ιδιωτες ή αν κλεισουν-συγχωνευτουν κλινικες τοτε ξαφνικα και προσωπικο να πλεοναζει και να ιδρωνουν τα αυτια καποιων που θα αρχισουν να γινονται πιο παραγωγικοι.

Στην Ελλαδα μας εφαγαν χρονια τωρα οι κομματικοι δαχτυλοι,το θρασος του συνδικαλισμού και ο ωχαδερφισμος της μονιμοτητας

[Gatekeeper]

Ισως αν απολυθουν καποιοι κηφηνες σε τεχνικες-διοικητικες υπηρεσιες ή υπηρεσιες καθαριοτητας και αντικατασταθουν απο συμβασεις με ιδιωτες ή αν κλεισουν-συγχωνευτουν κλινικες τοτε ξαφνικα και προσωπικο να πλεοναζει και να ιδρωνουν τα αυτια καποιων που θα αρχισουν να γινονται πιο παραγωγικοι.

Μα αυτό ακριβώς θα γίνει (μοντέλο ΕΡΤ).... Μάγος είσαι? 

[theodos]

Ισως αν απολυθουν καποιοι κηφηνες σε τεχνικες-διοικητικες υπηρεσιες ή υπηρεσιες καθαριοτητας και αντικατασταθουν απο συμβασεις με ιδιωτες ή αν κλεισουν-συγχωνευτουν κλινικες τοτε ξαφνικα και προσωπικο να πλεοναζει και να ιδρωνουν τα αυτια καποιων που θα αρχισουν να γινονται πιο παραγωγικοι.

Στην Ελλαδα μας εφαγαν χρονια τωρα οι κομματικοι δαχτυλοι,το θρασος του συνδικαλισμού και ο ωχαδερφισμος της μονιμοτητας
 


 Οι υπηρεσίες καθαριότητας νομίζω ότι είναι από καιρό '' ιδιωτικοποιημένες'' σε συμβάσεις με  εξωτερικούς παρόχους και εργαζομένους που τα εργασιακά τους δικαιώματα απέχουν πολύ απο την ασφάλεια και την ''θαλπωρή'' του εως τώρα δημοσίου.
Από την άλλη νομίζω ότι υπάρχει ικανός αριθμός διοικητικών, κηπουρών, τεχνικών. Άλλωστε το'' success story'' στα νοσοκομεία ήταν: πρόσληψη σαν τραυματιοφορέας εσωτ μετάταξη σε
 κηπουρό- θυρωρό- διοικητικό,πρόσληψη σαν νοσηλεύτης εσωτ. μετάταξη σε διοικητικό κτλ  (ανάλογα πάντα τα αξιοκρατικά προσόντα τους )

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μόνον ως κωμικοτραγικά μπορούν να χαρακτηριστούν τα όσα συνέβησαν το απόγευμα της Τρίτης στην Σκιάθο, όταν ένας Άγγλος τουρίστας, μπήκε στο ασθενοφόρο, που ήταν σταθμευμένο έξω από το Κέντρο Υγείας και άρχισε μια τρελή πορείας στην περιοχή της Παναγίας.

Προκαλώντας φθορές σε οχήματα και ότι άλλο βρήκε στο διάβα του, χωρίς ευτυχώς να τραυματίσει κάποιον πεζό, ο 39χρονος Βρετανός, ο οποίος αντιμετωπίζει ψυχολογικά προβλήματα, ακινητοποιήθηκε από κατοίκους του νησιού, όταν κάποια στιγμή η μηχανή του οχήματος έσβησε από μόνη της.

Στη συνέχεια και μετά την παρέμβαση ανδρών της ΕΛ.ΑΣ. οδηγήθηκε στο Α.Τ. από όπου μεταφέρθηκε στην ψυχιατρική κλινική του Νοσοκομείου Βόλου. Μετά του φορέσανε  μια ρόμπα με μακριά μανίκια και δεν το ξανάδε κανείς, το παληκάρι.