Διεισδυτικός Στρεπτόκοκκος. «Όχι» των ειδικών στα strep test στο σπίτι.

[Argirios Argiriou]

CNN greece  31/03/2024
Νατάσσα Ν. Σπαγαδώρου

Ο διεισδυτικός στρεπτόκοκκος δεν είναι μία εύκολη περίπτωση λοίμωξης την οποία πρέπει να υποτιμάμε. Αποτελεί σοβαρό ζήτημα δημόσιας υγείας και απαιτεί μεγάλη προσοχή. Επιπλέον, πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι οι ηλικιακές ομάδες που προσβάλλονται περισσότερο είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Μάλιστα ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) καταγράφει ήδη από τις αρχές του 2023 μέχρι σήμερα, σε διάστημα δηλαδή 15 μηνών, 105 κρούσματα, εκ των οποίων τα 50 αφορούν σε παιδιά και τα 55 σε ενήλικες.

Επίσης, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΔΥ καθηγητή Χρήστο Χατζηχριστοδούλου, με τον οποίο επικοινωνήσαμε, στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί και 27 θάνατοι, εκ των οποίων οι 16 αφορούν σε ενήλικες.

«Επομένως απαιτείται προσοχή και εγρήγορση από όλους μας, όταν παρατηρούμε υψηλό πυρετό γύρω στο 40, έντονο πόνο στο λαιμό και γενικά κακουχία, η οποία δεν περνά στα παιδιά με ένα αναλγητικό. Χρειάζεται άμεση επίσκεψη στον γιατρό».

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο. Πολλοί από εμάς φέρουμε στο λαιμό και στο δέρμα μας το βακτήριο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης (φορεία του παθογόνου). Ωστόσο, το συγκεκριμένο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες περιπτώσεις λοίμωξη, ήπια ή και πιο σοβαρή.

Σοβαρή λοίμωξη

Οι σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το GAS προέρχονται από τον διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α(iGAS). Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται όταν τα βακτήρια μεταφερθούν σε μέρη του σώματος όπου κανονικά δεν ανιχνεύονται, όπως στους πνεύμονες ή αλλού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Αξίζει να τονίσουμε, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ότι ορισμένες Ευρωπαϊκές χώρες κατέγραψαν αύξηση στον αριθμό των περιπτώσεων διεισδυτικής νόσου από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών, εντός του 2022, ιδιαίτερα από τον Σεπτέμβριο και μετά. Στη Γαλλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, η αύξηση των κρουσμάτων iGAS σε παιδιά ήταν αρκετές φορές υψηλότερη από τα προ-πανδημικά επίπεδα για την αντίστοιχη χρονική περίοδο. Κατά την ίδια περίοδο, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Προσοχή στα strep test στο σπίτι

Σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας καθηγητής Παιδιατρικής και επί πολλά έτη πρόεδρο της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Ανδρέα Κωνσταντόπουλο, ο στρεπτόκοκκος και ιδιαίτερα ο διεισδυτικός στρεπτόκοκκος, μπορεί να μας μπερδέψει και να δημιουργήσει σύγχυση, καθώς δεν κάνει βήχα, συνάχι και καταρροή. Αντίθετα, κάνει πολύ υψηλό πυρετό που φθάνει το 40, πολύ πόνο στο λαιμό (αίσθηση ότι έχουμε πρόκες) ενώ δημιουργεί και πύον στο λαιμό.

Μάλιστα, τόσο ο καθηγητής Κωνσταντόπουλος, όσο και ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, εφιστούν την προσοχή μας, αναφορικά με τα strep test, όταν γίνονται στο σπίτι, καθώς μπορεί να βγουν ψευδώς αρνητικά και επομένως να μην έχουμε ξεκάθαρη εικόνα της κατάστασης.

Δεν επιτηρούνται

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας, οι λοιμώξεις από iGAS δεν επιτηρούνται από το σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων στη χώρα μας, και επομένως δεν είναι εφικτό να εκτιμηθεί το συνολικό επίπεδο κυκλοφορίας στην κοινότητα. Παρόλα αυτά, λόγω της αύξησης των κρουσμάτων iGAS διεθνώς, ο ΕΟΔΥ έχει ενημερώσει τις Υπηρεσίες Υγείας της χώρας μας να δηλώνουν όλα τα περιστατικά iGAS από τις αρχές του έτους 2023.

Σε περίπτωση νοσηλείας ή θανάτου, περιστατικού με λοίμωξη από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α θα πρέπει να ενημερωθεί άμεσα το Τμήμα Νοσημάτων που προλαμβάνονται με εμβολιασμό και συγγενών λοιμώξεων, της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) προκειμένου να γίνει διερεύνηση των επαφών και λήψη μέτρων Δημόσιας Υγείας και επιπλέον να συλλεγούν τα επιδημιολογικά δεδομένα για το νόσημα.

Η δήλωση των κρουσμάτων από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α γίνεται με την ίδια διαδικασία δήλωσης των νοσημάτων, μέσω του ειδικού Δελτίου δήλωσης διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (iGAS).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Πρόσφατα μίλησα με δύο Μικροβιολόγους στην Καβάλα, και οι δύο μου επιβεβαίωσαν ότι δεν είναι δυνατόν με τα τεστ που έχουν οι ιδιώτες (τουλάχιστον) Μικροβιολόγοι στην Ελλάδα να ξεχωρίσουν αν πρόκειται για Διεισδυτικό Στρεπτόκοκκο.