Γενικά > Χρήσιμες πληροφορίες

Jardiance ( εμπαγλιφλοζίνη )

(1/4) > >>

Argirios Argiriou:
Τα παρακάτω τα πήρα στις 25/09/2024 από διαφημιστικό φυλλάδιο της Boehringer Ingelheim που είναι η εταιρεία που παράγει το φάρμακο αλλά και από συζητήσεις με συναδέλφους:

Jardiance ( εμπαγλιφλοζίνη )

Tabl. Jardiance 10 mg x 30 με Λιανική Τιμή 48,10 €

Tabl. Jardiance 25 mg x 30 με Λιανική Τιμή 48,19 €

Ενδείξεις: Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2, Καρδιακή Ανεπάρκεια, Νεφρική Προστασία. ( Δίνεται σε ασθενείς που έχουν και τις τρεις αυτές διαγνώσεις ή κάποια/κάποιες από αυτές τις τρεις. Δηλαδή μπορεί να δοθεί και σε ασθενείς που δεν έχουν Σακχαρώδη Διαβήτη αλλά τότε μόνο στην δοσολογία 10 mg x 1 ).

Παρέχει μεταβολικά οφέλη όπως μείωση της Hba1c, μείωση της Αρτηριακής Πίεσης και μείωση του Βάρους (δεν ενδείκνυται όμως να το πάρει κανείς μόνο και μόνο για μείωση του σωματικού βάρους ή της αρτηριακής πίεσης).

Μπορεί να δοθεί και με eGFR μόλις 20 ml/min/1,73 m2 και χωρίς ανάγκη διακοπής σε περιστατικά που εξελίσσονται προς την αιμοκάθαρση.

Για eGFR 60% και κάτω, το Jardiance 10 mg γράφεται με συμμετοχή του ασθενούς 0%.

Δοσολογία: 10 mg x 1  ( αύξηση στα 25 mg x 1, σε ασθενείς με ΣΔτ2 που ανέχονται τα 10 mg και χρειάζονται πρόσθετο γλυκαιμικό έλεγχο ).

Οποιαδήποτε ώρα της ημέρας. Συνήθως όμως το δίνουμε το πρωί.

Με ή χωρίς φαγητό.

Χωρίς τιτλοποίηση.

Ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων SGLT2 τα οποία προκαλούν γλυκοζουρία.

Συνηθισμένη παρενέργειες είναι οι ουρολοιμώξεις και οι κολπίτιδες. Μια λιγότερο συνηθισμένη παρενέργεια, που όμως πρέπει να την έχουμε στο πίσω μέρος του μυαλού μας, είναι η κετοξέωση. Επίσης σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα Fournier.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

fanisgp:
Βρέθηκα προ ημερών σε ομιλία του τμήματος διαβήτη του νοσοκομείου Ευαγγελισμός.Σημαντικά φάρμακα τα SGLP2 αλλά οι παρενέργειες είναι πάρα πολύ περισσότερες απ'ότι πιστεύουμε. Επιπλέον το spc του φαρμάκου απαγορεύει την χρήση σε άνω των 70 ετών.Έχω τρομάξει με την συχνότητα που τα βλέπω απ΄τους ειδικούς σακχαρολόγους.
Πραγματικό περιστατικό.Γυναίκα 92  ετών υπό εντατικοποιημένο  σχήμα ινσουλίνης , καρδιακή ανεπάρκεια υπό lasix 1x2 την είδε πρόσφατα καρδιολόγος λόγω οιδημάτων και πρόσθεσε ΕPLERENONE 25.Την έστειλε επειγόντως!   ενδοκρινολόγο αφού το 7.5 HbA1C για τους καρδιολόγους φταίει για όλα και της έδωσε ...Jardiance. Περιττό να πω πως περιμένω από στιγμή σε στιγμή να πέσει να τσακιστεί αφού κατουράει όλη μέρα. Τι θα κάνατε στην θέση μου;

Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΒρέθηκα προ ημερών σε ομιλία του τμήματος διαβήτη του νοσοκομείου Ευαγγελισμός.Σημαντικά φάρμακα τα SGLP2 αλλά οι παρενέργειες είναι πάρα πολύ περισσότερες απ'ότι πιστεύουμε. Επιπλέον το spc του φαρμάκου απαγορεύει την χρήση σε άνω των 70 ετών.Έχω τρομάξει με την συχνότητα που τα βλέπω απ΄τους ειδικούς σακχαρολόγους.
Πραγματικό περιστατικό.Γυναίκα 92  ετών υπό εντατικοποιημένο  σχήμα ινσουλίνης , καρδιακή ανεπάρκεια υπό lasix 1x2 την είδε πρόσφατα καρδιολόγος λόγω οιδημάτων και πρόσθεσε ΕPLERENONE 25.Την έστειλε επειγόντως!   ενδοκρινολόγο αφού το 7.5 HbA1C για τους καρδιολόγους φταίει για όλα και της έδωσε ...Jardiance. Περιττό να πω πως περιμένω από στιγμή σε στιγμή να πέσει να τσακιστεί αφού κατουράει όλη μέρα. Τι θα κάνατε στην θέση μου;

--- Τέλος παράθεσης ---

Συμφωνώ! Ιδιαίτερα η ευγλυκαιμική διαβητική κετοξέωση, μία διαταραχή που οφείλεται πλέον κυρίως στη χρήση SGLT2 αναστολέων, περνάει πολλές φορές απαρατήρητη. Μεγάλες ηλικίες, υποσιτισμός, αφυδατωμένοι ασθενείς, συννοσηρότητες - ιδιαίτερα όσες επιβαρύνουν την περιφερική κυκλοφορική επάρκεια - δημιουργούν ιδιαίτερα ευνοϊκές προϋποθέσεις.
Προσοχή, λοιπόν με τους SGLT2 αναστολείς...

Υ.Γ. Και ένα πολύ καλό άρθρο ανασκόπησης επί του θέματος: Chow E, Clement S, Garg R. Euglycemic diabetic ketoacidosis in the era of SGLT-2 inhibitors. BMJ Open Diabetes Res Care. 2023 Oct;11(5):e003666. doi: 10.1136/bmjdrc-2023-003666. PMID: 37797963; PMCID: PMC10551972.

schumifer:
H euglycemic DKA δεν είναι δα και καθημερινότητα, αλλά ναι, ένα ενδιαφέρον φαινόμενο για τα επείγοντα. Υπήρχε και από πριν, αλλά τόσο σπάνιο που δεν το βλέπαμε στην ουσία.

Τόσο διαβολικά πάντως δεν είναι αυτά τα φάρμακα.
Με ενδείξεις πλέον και σε καρδιακή ανεπάρκεια HFrEF + HFpEF, τα παίρνει πολύς λαός. Και ειδικά αρκετοί μεγάλοι.
Σαφώς και όσο πιο ηλικιωμένος ασθενής, τόσο περισσότερες παρενέργειες. Αλλά αν η ασθενής 92 ετών με την καρδιακή ανεπάρκεια έχει φουροσεμίδη και επλερενόνη (φαντάζομαι ότι επιλέχθηκε για να μην κάνει η ασθενής γυναικομαστία και στυτική δυσλειτουργία με την σπιρονολακτόνη και όχι λόγο μη ιατρικών παραμέτρων), τότε λογικά δεν της φταίει η γλιφλοζίνη για τη διούρηση. Επίσης ενδέχεται να μην πήρε SGLT2 λόγω διαβήτη αλλά λόγω κυρίως της ΚΑ (μιας και 7.5 για τόσο ηλικιωμένο άνθρωπο δεν είναι και εντυπωσιακή τιμή)

fanisgp:
Η ενδοκρινολόγος το έβαλε αυτό λέμε. Δεν είπα ότι είναι διαβολικά αλλά χρησιμοποιούνται υπερβολικά. Η ηλικία άνω των 70 είναι εκτός ένδειξης

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα