ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ –Κορτιζόνη ή Αδρεναλίνη??...
anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...Σε ότι αφορά τα κορτικοειδή, επιτρέψτε μου να διαφωνήσω. Η κατακράτηση Νa είναι επιθυμητή στην περίπτωση αναφυλαξίας (Shock: γι αυτό χορηγούμε και το διάλυμα 0.9%) και η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει μηδενική ή ελάχιστη αλατοκορτικοειδή δράση. Έτσι, η υδροκορτιζόνη, είναι προτιμότερη...
--- Τέλος παράθεσης ---
Φίλε Γιώργο σε ευχαριστώ για τη συμβολή σου και τις παρατηρήσεις σου σ' αυτή τη συζήτηση. Ομως, απο τα τρία άρθρα που επισύναψες, τα δύο πρώτα προτείνουν την μεθυλπρεδνιζολόνη (και την πρεδνιζολόνη για χορήγηση απο το στόμα) και το τρίτο την υδροκορτιζόνη. Οσον αφορά την αλατοκορτικοειδή δράση της υδροκορτιζόνης, νομίζω οτι δεν είναι απαραίτητη στην αναφυλαξία, γιατί δεν υπάρχει έλλειμμα νατρίου στον οργανισμό, αλλά απώλεια του δραστικού ενδαγγειακού όγκου, που διορθώνεται με την αγγειοσυσπαστική και αντιφλεγμονώδη-αποιδηματική δράση των χορηγούμενων φαρμάκων και τη χορήγηση φυσιολογικού ορού.
--- Τέλος παράθεσης ---
Γειά χαρά!!
Αν δεν κάνω λάθος,
στη φάση της Αναφυλαξίας, η δράση Αλατοκορτικοειδούς της Υδροκορτιζόνης,
νομίζω μάς χρειάζεται...
Κι αυτό γιατί,
συμβάλλει στην αύξηση κατακράτησης Να+, άρα, αυτό δεν αποβάλλεται στα ούρα, αλλά επαναρροφάται και σταδιακά περνάει στο αίμα, προκαλώντας, λόγω Ώσμωσης, αύξηση του Ενδοαγγειακού όγκου και της ισοπεδωμένης Αρτηριακής Πίεσης λόγω της γενικευμένης Αγγειοδιαστολής...
Αντίθετα, ίσως (...),
με τη χρήση (Μεθυλ)Πρεδνιζολόνης, άρα μηδενικής δράσης Αλατοκορτικοειδούς,
ο Φυσιολογικός ορός και οι Ηλεκτρολύτες που παρέχονται IV, θα οδηγηθούν στην ουροδόχο κύστη, αυξάνοντας απλά τη Διούρηση...
Τί λέτε κι εσείς?? ??? ??? :)
Tzanidis G:
Αγαπητέ Παναγιώτη,
Σε ευχαριστώ για την απάντησή σου.
Στις δύο από τις τρεις κατευθυντήριες οδηγίες, συνιστάται η χρήση κάποιου κορτικοειδούς που απλά ισοδυναμεί (equivalent) με 1-2mg μεθυλοπρεδνιζολόνης. Η τρίτη δημοσίευση, (η Ευρωπαϊκή) συνιστά με σαφήνεια αποκλειστικά την υδροκορτιζόνη.
Νομίζω ότι συμφωνούμε όλοι ότι έχουμε ξεκινήσει μια συζήτηση για μια κατηγορία φαρμάκων που στην συγκεκριμένη περίπτωση έχει ελάχιστη ή καθόλου αποτελεσματικότητα....
Γ. Τζανίδης
Πατρωνάκης Μάνος:
Το σιγουρότερο απ' όλα είναι ότι είμαστε εκτός θέματος. Παρ' όλα αυτά, ως προς την εκλογή κορτικοστεροειδούς, προτιμητέα η υδροκορτιζόνη και
για τη βραχύτερη ημιπερίοδο ζωής του φαρμάκου στους ιστούς, άρα και συντομότερου pic.
Αναφέρεται και στο Εθνικό Συνταγολόγιο, σελ. 375-382. Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
deleteduser:
Ένα πρακτικό review οδηγιών που είχα κάνει προ διετίας.
anasm:
Γειά χαρά!!
Προσπαθώ να καταλάβω, κάπως τεκμηριωμένα, για το ποιά εκ των δύο ειδών Κορτιζόνης,
θα χρησιμοποιηθεί -(αν και slow-acting medicine),
σε Επείγουσες Καταστάσεις, και ειδικά σε Αναφυλακτικές Αντιδράσεις??...
*)Σε ξένη Βιβλιογραφία, δεν αναφέρεται τόσο συχνά η Υδροκορτιζόνη, όσο η (μεθυλ.κλπ)-Πρεδνιζολόνη...
Στο Συνταγολόγιο του ΕΟΦ-2007, συστήνεται κατηγορηματικά η Υδροκορτιζόνη...
**)Επιπλέον, σε i.m. Χορήγηση, για τί Δοσολογίες μιλάμε??...
Τόσο για το Solu-Cortef, όσο και για το Solu-Medrol???
Σας ευχαριστώ πολύ!!
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση