Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

..........kαι μια ερωτηση

στη ΧΝΑ,φαρμακα για αυ-σδ γραφονται με 0% η με 25%?

[EzeΤΡΟΛ]

Με το παλιό ή με το νέο πας;

Τα φάρμακα που αναφέρεις, περιλαμβάνουν στις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις τους την ένδειξη "ΧΝΑ" ;

[EzeΤΡΟΛ]

Αντιδράσεις προκαλεί η εφαρμογή των νέων ποσοστών συμμετοχής σε ασφαλισμένους που πήραν είδηση πλέον την επιβάρυνση στην τσέπη τους.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 
Την έντονη ανησυχία τους εκφράζουν σύλλογοι ασθενών μπροστά στο ενδεχόμενο να αυξηθεί η συμμετοχή τους στο κόστος της αγοράς των ακριβών φαρμάκων.

.....................
Οι ρευματικές παθήσεις είναι στις περισσότερες περιπτώσεις χρόνια αυτοάνοσα νοσήματα, που πολλές φορές αφορούν και μικρά παιδιά όπως η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα. Τα περισσότερα νέας τεχνολογίας σκευάσματα για την αντιμετώπιση αυτών των νοσημάτων είναι ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, υψηλού κόστους και είναι αδύνατον να καλυφθεί η συμμετοχή από τους ασφαλισμένους. Τυχόν συμμετοχή του ασθενούς με 10% μπορεί να σημαίνει μια επιβάρυνση 86-189€ το μήνα.

[thepap]

Ερώτηση Υπάρχει άλλο φάρμακο εκτός το sintrom που να έχει επίσημη ένδειξη * βαλβιδοπάθεια*, και να μπορεί να συνταγογραφείται με 10%?

[EzeΤΡΟΛ]

Ερώτηση Υπάρχει άλλο φάρμακο εκτός το sintrom που να έχει επίσημη ένδειξη * βαλβιδοπάθεια*, και να μπορεί να συνταγογραφείται με 10%?

Πολύ σωστή ερώτηση.

Αν ενδιαφέρεστε να περάσετε τα αντιυπερτασικά με 10% επί βαλβιδοπάθειας, δυστυχώς δεν...

Σημείωση: Μη βγει κανείς πρόθυμα να πει "Μα τα αντιυπερτασικά είναι απαραίτητα επί βαλβιδοπάθειας", διότι εδώ ομιλούμε -δυστυχώς- με τους οικονομικούς όρους όπως τους θέτει ο ΕΟΠΥΥ. Mε άλλα λόγια ο ΕΟΠΥΥ λέει "Ναι, το ξέρω ότι είναι απαραίτητα τα αντιυπερτασικά επί βαλβιδοπάθειας, όμως για λόγους οικονομικούς δεν αντέχω να τα βάλω στο 10% και τα βάζω στο 25% και σε όποιον αρέσει [άλλωστε είμαι και μονοπώλιο]).

[thepap]

Ερώτηση Υπάρχει άλλο φάρμακο εκτός το sintrom που να έχει επίσημη ένδειξη * βαλβιδοπάθεια*, και να μπορεί να συνταγογραφείται με 10%?

Πολύ σωστή ερώτηση.

Αν ενδιαφέρεστε να περάσετε τα αντιυπερτασικά με 10% επί βαλβιδοπάθειας, δυστυχώς δεν...

Σημείωση: Μη βγει κανείς πρόθυμα να πει "Μα τα αντιυπερτασικά είναι απαραίτητα επί βαλβιδοπάθειας", διότι εδώ ομιλούμε -δυστυχώς- με τους οικονομικούς όρους όπως τους θέτει ο ΕΟΠΥΥ. Mε άλλα λόγια ο ΕΟΠΥΥ λέει "Ναι, το ξέρω ότι είναι απαραίτητα τα αντιυπερτασικά επί βαλβιδοπάθειας, όμως για λόγους οικονομικούς δεν αντέχω να τα βάλω στο 10% και τα βάζω στο 25% και σε όποιον αρέσει [άλλωστε είμαι και μονοπώλιο]).

Να υποθέσω ότι συνταγογραφείτε για βαλβιδοπάθεια με 10% μόνο το Sintrom? Oταν ο ασθενής πρέπει προεγχειριτικά να περάσει σε LMWH, συνταγογραφούνται πάλι με 10%?

[EzeΤΡΟΛ]

Αντιμετώπισα μόλις πριν από λίγες ημέρες το ίδιο πρόβλημα.

Είναι αλήθεια ότι στις ενδείξεις των LMWH δεν περιλαμβάνεται η "κολπική μαρμαρυγή", όμως ο ασθενής κάπως πρέπει να καλυφθεί μετά τη διακοπή του sintrom.
Επίσημα,ο ΕΟΠΥΥΥΥΥΥΥ λέει "Κάνετε μια αίτηση στον ΕΟΦ, εξηγείστε πώς έχουν τα πράγματα, και ζητήστε από τον ΕΟΦ έγκριση για ατομική χορήγηση φαρμάκου (εδώ LMWH) εκτός ενδείξεων".

Πρακτικά αυτό που έκανα εγώ ήταν να κλείσω το e-syntagografisi και να γράψω στο χέρι μια συνταγή με ποσοστό 25% για την LMWH και αν ποτέ κληθώ γι' απολογία για το ότι έβαλα 25% συμμετοχή σε φάρμακο εκτός ενδείξεων (πράγμα που το θεωρώ απίθανο), θα ισχυριστώ ότι δεν προλάβαινα να στείλω αίτηση στον ΕΟΦ και να περιμένω την απάντησή του πριν χορηγήσω ένα φάρμακο εκτός των ενδείξεων του.

Αν πάλι ο ασφαλισμένος χρειαζόταν αντιπηκτική αγωγή ενόψει του χειρουργείου του έτσι κι αλλιώς, τότε δικαιωματικά το ποσοστό είναι 25%.

Eνδείξεις Innohep (ΕΟΦ): Προφύλαξη της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας: Γενική χειρουργική 3500iu υποδορίως, 2 ώρες πριν από το χειρουργείο και μετά άπαξ ημερησίως για 7-10 ημέρες. Σε ορθοπεδικές περιπτώσεις, ανάλογα με το σωματικό βάρος 50iu/kg 2 ώρες πριν το χειρουργείο και μετά κάθε 24 ώρες για 7-10 ημέρες ή 4.500 iu 2-12 ώρες προεγχειρητικά και μετά κάθε 24 ώρες για 7-10 ημέρες. Θεραπεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής 175 iu /kg υποδορίως μια φορά την ημέρα.

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

φιλε διακομιστη στις ειρωνιες εισαι καλος πιστευω και σαν γιατρος το ιδιο

ολες τις συνταγες με ΧΝΑ τις βλεπω με 0% για ολα τα φαρμακα ακομα και απο νοσοκομεια

μηπως εισαι εσυ αλλου?

αλλα ξεχασα........εσυ κανεις ιατρικη βασει ΕΟΦ και οχι βασει αυτων που εμαθες στην ιατρικη(βλεπε βαλβιδοπαθειες)

[thepap]

φιλε διακομιστη στις ειρωνιες εισαι καλος πιστευω και σαν γιατρος το ιδιο

ολες τις συνταγες με ΧΝΑ τις βλεπω με 0% για ολα τα φαρμακα ακομα και απο νοσοκομεια

μηπως εισαι εσυ αλλου?

αλλα ξεχασα........εσυ κανεις ιατρικη βασει ΕΟΦ και οχι βασει αυτων που εμαθες στην ιατρικη(βλεπε βαλβιδοπαθειες)

 Η ανεπάρκεια του υπουργείου, των γενικών και ειδικών γραματειών, του ΕΟΠΠΥ και των υπολοίπων ιδρυμάτων που εκδίδουν συστάσεις ,κανονισμούς τύπου Πυθίας μας έχουν βάλει ήδη να *τσακωνόμαστε με τους ασθενείς. Αν γίνει αφορμή να τσακωνόμαστε και μεταξύ μας ...

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

μα με βαση τα βιβλια παθολογιας

διουρητικα,-α-μεα,δακτυλιτιδα,β-bloker,klp  ειναι μερικα και κατα περιπτωση φαρμακα που χορηγουντε σε βαλβιδοπαθειες και οχι μονο το sintrom

αυτο ειναι ιατρικη.....μην την ξεχασουμε κιολας

[thepap]

μα με βαση τα βιβλια παθολογιας

διουρητικα,-α-μεα,δακτυλιτιδα,β-bloker,klp  ειναι μερικα και κατα περιπτωση φαρμακα που χορηγουντε σε βαλβιδοπαθειες και οχι μονο το sintrom

αυτο ειναι ιατρικη.....μην την ξεχασουμε κιολας

Συνάδελφε σ αυτό το θέμα δεν εκφράστηκε κάποια διαφωνία. Η συζήτηση όπως πιθανόν δεν κατάλαβες είναι γραφειοκρατική και όχι επιστημονική.

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

μα και παλι υπαρχει ασαφεια γιατι δεν ειναι κατι επισημο

[thepap]

μα και παλι υπαρχει ασαφεια γιατι δεν ειναι κατι επισημο

αυτό ακριβώς λέω ΣΥΜΦΩΝΟΥΜΕ

[parpar]

Πραγματικα δεν ξερω τι να πω...
Σημερα μιλησα με ενα φαρμακειο που μου ανεφερε οτι ισχιουν τα παλια ενω εγω μεχρι σημερα εγραφα με τα καινουρια και με παραπεμψε σε καποια υπευθυνη τηλεφωνικα η οποια μου ειπε οτι ισχυουν τα παλια.
Απο οσο εμαθα κατοπιν συζητησεως με το φαρμακειο οι περισσοτεροι ιατροι πλεον τα γραφουν ολα 25% εις βαρος τελικα των ασθενων και ειναι κριμα να την πληρωνουν παλι αυτοι.
Την ρωτησα τι θα γινει με τις συνταγες που εχουν γραφει μεχρι σημερα με τα νεα ποσοστα και ειπε οτι εχει ρωτησει τα κεντρικα και δεν ξερουν να της απαντησουν...


Και κατι τελευταιο . Μπορει ενα εγγραφο ενος ασφαλιστικου φορεα να αναστειλλει την ισχυ ενος νομου του κράτους που εχει δημοιευθει σε ΦΕΚ???

Φτανει πια.... θελω να ασχοληθω και με την ιατρικη επιστημη πλεον.....