Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[EzeΤΡΟΛ]

Nα από ποιόν περιμένουμε να αντιστοιχίσει σε κάθε φάρμακο το ποσοστό συμμετοχής, ώστε να εφαρμοστούν τα νέα ποσοστά:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 

Με ελάχιστο προσωπικό λειτουργεί τα τελευταία χρόνια ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) με αποτέλεσμα να μην πραγματοποιούνται και όλοι οι απαραίτητοι έλεγχοι.
 

Ακόμη και ο πρόεδρος του φορέα καθηγητής Ιωάννης Τούντας έχει δηλώσει ότι "αν δεν ενισχυθεί ο ΕΟΦ δε θα μπορεί να ανταπεξέλθει στο έργο του” δεδομένου βέβαια ότι γίνονται και αλλεπάλληλες αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική.
 
Και επειδή η τρόικα μας έχει κόψει και τις προσλήψεις για να ενισχυθεί ο ΕΟΦ μετακινούνται υπάλληλοι από άλλες υπηρεσίες.
 
Συγκεκριμένα όπως γνωστοποιήθηκε από τη διοίκηση του φορέα, ο ΕΟΦ προτίθεται να προβεί στην κάλυψη τριάντα επτά (37) θέσεων προσωπικού με μετάταξη υπαλλήλων από Υπουργεία ή άλλες Δημόσιες Υπηρεσίες, Ν.Π.Δ.Δ., κρατικά Ν.Π.Ι.Δ. και Δ.Ε.Κ.Ο μη εισηγμένων στο Χρηματιστήριο και στις οποίες το Δημόσιο κατέχει την πλειοψηφία του μετοχικού τους κεφαλαίου.
 
Για το λόγο αυτό καλεί τους ενδιαφερόμενους υπαλλήλους να υποβάλουν σχετική αίτηση στη Διεύθυνση  του ΕΟΦ.
 

[EzeΤΡΟΛ]

ΣΟΣ: To Ίνσπρα (επλερνερλεπνερπλόνη)  μπορώ να το δώσω με 10% σε ασφαλισμένο που ΔΕΝ έχει υποστεί (πρόσφατο) έμφραγμα;

Πώς το συνταγογραφώ ΕΝΤΟΣ των εγκεκριμένων ενδείξεών του (και με τί ποσοστό) χωρίς να μού 'ρθει κανά μπουγιουρντί από το Βουδούρι και να πάθω εγώ έμφραγμα;

Tί λένε τα πρωτόκολλα; (Πού να ψάχνω τώρα...)
Κανείς με έγκυρες-πρόχειρες απαντήσεις; @Zacchary?

[Δ. Κουναλάκης]

ΣΟΣ: To Ίνσπρα (επλερνερλεπνερπλόνη)  μπορώ να το δώσω με 10% σε ασφαλισμένο που ΔΕΝ έχει υποστεί (πρόσφατο) έμφραγμα;

Πώς το συνταγογραφώ ΕΝΤΟΣ των εγκεκριμένων ενδείξεών του (και με τί ποσοστό) χωρίς να μού 'ρθει κανά μπουγιουρντί από το Βουδούρι και να πάθω εγώ έμφραγμα;

Το INSPRA ενδείκνυται, επιπλέον της καθιερωμένης θεραπείας συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών, για τη μείωση του κινδύνου της καρδιαγγειακής θνητότητας και νοσηρότητας, σε σταθεροποιημένους ασθενείς, με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (LVEF < 40 %) και κλινικά αποδεδειγμένη καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Δεν έχει ένδειξη την ΣΝ, αλλά την καρδιακή ανεπάρκεια μετά από έμφραγμα. Άρα 25%.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν έχει ένδειξη την ΣΝ, αλλά την καρδιακή ανεπάρκεια μετά από έμφραγμα. Άρα 25%.

Φχαριστώ αλλά έτσι ο ασφαλισμένος δεν θα μείνει ικανοποιημένος.

ΔΛΔ άνευ εμφράγματος, γιοκ; Εκτός ενδείξεων; 100%;

Και κάτι για "υπερλαδοστερονισμό" ως λόγο χορήγησης, δεν παίζει;

[Denominator]

Και κάτι για "υπερλαδοστερονισμό" ως λόγο χορήγησης, δεν παίζει;

Mα, η επιβεβαιωμένη Κ/Α εξ' ορισμού συνδυάζεται με δευτεροπαθή υπερλαδοστερονισμό.
Αν εννοείς πρωτοπαθή, όχι.

[Zachariadis]

Ενδείξεις Επλερενόνης:

1- σε όλους τους ασθενείς με ΚΕ≤35% και σοβαρά
συμπτωματική ΚΑ, δηλαδή ασθενείς που στην παρούσα φάση είναι λειτουργικής
κλάσης ΝΥΗΑ ΙΙΙ ή IV, χωρίς συνοδό σοβαρή υπερκαλιαιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.

2- σε στεφανιαία νόσο μετά απο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και χαμηλό κλάσμα εξώθησης

3- σε άνδρες με γυναικομαστία ή/και μαστοδυνία μετα απο αγωγή με σπειρονολακτόνη
(ως εναλλακτικός ανταγωνιστής αλδοστερόνης) ***

*** συνεπώς και σε όλες της περιπτώσεις που έχει ένδειξη η σπιρονολακτόνη (Aldactone)
       π.χ νεφρωσικό συνδρομο,αλδοστερονισμό κλπ.....
σιγά μην στείλουν ελεγκτή του ΕΟΠΥΥ να δεί τα βυζιά του παππού 

[Δ. Κουναλάκης]

Ενδείξεις Επλερενόνης:

1- σε όλους τους ασθενείς με ΚΕ≤35% και σοβαρά
συμπτωματική ΚΑ, δηλαδή ασθενείς που στην παρούσα φάση είναι λειτουργικής
κλάσης ΝΥΗΑ ΙΙΙ ή IV, χωρίς συνοδό σοβαρή υπερκαλιαιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.

2- σε στεφανιαία νόσο μετά απο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και χαμηλό κλάσμα εξώθησης

3- σε άνδρες με γυναικομαστία ή/και μαστοδυνία μετα απο αγωγή με σπειρονολακτόνη
(ως εναλλακτικός ανταγωνιστής αλδοστερόνης) ***

*** συνεπώς και σε όλες της περιπτώσεις που έχει ένδειξη η σπιρονολακτόνη (Aldactone)
       π.χ νεφρωσικό συνδρομο,αλδοστερονισμό κλπ.....
σιγά μην στείλουν ελεγκτή του ΕΟΠΥΥ να δεί τα βυζιά του παππού  

Παρακαλώ, θα ήθελα να μάθω από που προκύπτει το παραπάνω (με τα bold).

Αυτό που έχω γράψει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι από το SPC του φαρμάκου, που υπάρχει στη σελίδα του ΕΟΦ

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Kαι στο επίσημο spc του φαρμάκου απο το fda δεν αναγράφεται πουθενά ενδειξη για στεφανιαία νόσο μετά απο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και χαμηλό κλάσμα εξώθησης.
Ιδού: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Zachariadis]

Παρακαλώ, θα ήθελα να μάθω από που προκύπτει το παραπάνω (με τα bold).

Αυτό που έχω γράψει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι από το SPC του φαρμάκου, που υπάρχει στη σελίδα του ΕΟΦ

Οι καινούριες κατευθυντήριες οδηγίες της ESC για την καρδιακή ανεπάρκεια (ESC Guidlines) 2010 υπογραμμίζουν τη σημασία της χορήγησης αναστολέα της αλδοστερόνης στους ασθενείς που παρουσιάζουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας έπειτα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ήδη στα Guidelines του 2008 είναι σαφής η ένδειξη:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  Βλεπε "Aldosterone Blockade" σελ 2935.
Δεν έχω πρόχειρο link για τα ESC Guidlines του 2010.

[EzeΤΡΟΛ]

Και κάτι για "υπερλαδοστερονισμό" ως λόγο χορήγησης, δεν παίζει;

Mα, η επιβεβαιωμένη Κ/Α εξ' ορισμού συνδυάζεται με δευτεροπαθή υπερλαδοστερονισμό.

Δεν εννοώ από ιατρικής πλευράς!! ( έλεος! )

Εννοώ από γραφειοκρατικής/λογιστικής πλευράς, προκειμένου να επιμερίσω το κόστος της θεραπείας μεταξύ ασφαλισμένου - ΕΟΠΥΥ.

[EzeΤΡΟΛ]

Παρακαλώ, θα ήθελα να μάθω από που προκύπτει το παραπάνω (με τα bold).

Αυτό που έχω γράψει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι από το SPC του φαρμάκου, που υπάρχει στη σελίδα του ΕΟΦ

Οι καινούριες κατευθυντήριες οδηγίες της ESC για την καρδιακή ανεπάρκεια (ESC Guidlines) 2010 υπογραμμίζουν τη σημασία της χορήγησης αναστολέα της αλδοστερόνης στους ασθενείς που παρουσιάζουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας έπειτα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ήδη στα Guidelines του 2008 είναι σαφής η ένδειξη:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  Βλεπε "Aldosterone Blockade" σελ 2935.
Δεν έχω πρόχειρο link για τα ESC Guidlines του 2010.

Σας ευχαριστώ για τις απαντήσεις σας, αλλά θα παρακαλούσα θερμώς, για πολλοστή φορά, να μην ανάγετε το ερώτημά μου σε ιατρικό ζήτημα.

Προσπαθώ να επιμερίσω το (υψηλό) κόστος του Ίνσπρα μεταξύ ασφαλισμένου και ΕΟΠΥΥ συνταγογραφώντας εντός των κανονισμών που θέτει ο ΕΟΠΥΥ ( ΦΕΚ Λόβερ-εγγύκλιοι βουδούρι-πρωτόκολλα-θεραπευτικές ενδείξεις ΕΟΦ ).

Αν θέλω να μάθω ιατρική, διαβάζω και μόνος μου τα guidelines.

[parpar]

Δηλαδη τελικα με ποια ποσοστα συνταγογραφουμε?? Με αυτα που ισχυουν στο φεκ και ειναι νομος του κρατους ή με τα παλια οπως ισχυριζεται ο εοπυυ?

Μπορει καποιος να μας απαντησει επισημα?

[EzeΤΡΟΛ]

Άλλη μια αμαρτωλή ιστορία είναι το τρίπτυχο Ψύχωση-Lyrica-0%.

Το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος, δεν αφήνει κανένα περιθώριο.

Παρακαλώ θερμώς, να μην βγει κανείς εκλεκτός φορουμίστας να μου ξηγήσει το Βαγγέλιο: Αν θέλω ιατρική, διαβάζω και μόνος μου τα guidelines.

Εδώ ρωτάω αν μπορώ σύμφωνα με όλα τα παρακάτω (4 από 4) :

- με τα ΦΕΚ του Λόβερ
- με τις εγγυκλίους του βουδούρι
- με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα
- με το εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ spc του φαρμάκου

...να πλασάρω σε ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ το Lyrica με 0% χωρίς τον κίνδυνο να λωλαθώ εγώ από κάνα μπουγιουρντί του ΕΟΠΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥ.

Eυχαριστώ.

[Denominator]

Άλλη μια αμαρτωλή ιστορία είναι το τρίπτυχο Ψύχωση-Lyrica-0%.

Το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος, δεν αφήνει κανένα περιθώριο.

Παρακαλώ θερμώς, να μην βγει κανείς εκλεκτός φορουμίστας να μου ξηγήσει το Βαγγέλιο: Αν θέλω ιατρική, διαβάζω και μόνος μου τα guidelines.

Εδώ ρωτάω αν μπορώ σύμφωνα με όλα τα παρακάτω (4 από 4) :

- με τα ΦΕΚ του Λόβερ
- με τις εγγυκλίους του βουδούρι
- με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα
- με το εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ spc του φαρμάκου

...να πλασάρω σε ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ το Lyrica με 0% χωρίς τον κίνδυνο να λωλαθώ εγώ από κάνα μπουγιουρντί του ΕΟΠΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥΥ.

Eυχαριστώ.

Νομίζω ότι μόνο ως επιληψία, Διακομιστή, μπορείς να δικαιολογήσεις το 0%...

[Δ. Κουναλάκης]

2- σε στεφανιαία νόσο μετά απο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και χαμηλό κλάσμα εξώθησης

Παρακαλώ, θα ήθελα να μάθω από που προκύπτει το παραπάνω (με τα bold).
Αυτό που έχω γράψει Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι από το SPC του φαρμάκου, που υπάρχει στη σελίδα του ΕΟΦ

Οι καινούριες κατευθυντήριες οδηγίες της ESC για την καρδιακή ανεπάρκεια (ESC Guidlines) 2010 υπογραμμίζουν τη σημασία της χορήγησης αναστολέα της αλδοστερόνης στους ασθενείς που παρουσιάζουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας έπειτα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ήδη στα Guidelines του 2008 είναι σαφής η ένδειξη:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  Βλεπε "Aldosterone Blockade" σελ 2935.
Δεν έχω πρόχειρο link για τα ESC Guidlines του 2010.

Κάπου που να λέει στεφανιαία νόσο έχουμε;