Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Δημήτρη, λες ότι σε λίγο καιρό θα καλούμαστε να βάζουμε διάγνωση όχι με ελεύθερο κείμενο αλλά ΜΟΝΟ με κατηγοριοποίηση ICD10;
Ε ρε γλέντια!

Επίσης προτείνω (τουλάχιστον στην αρχή) σε όσα σκευάσματα υπάρχει πρόβλημα, κυρίως εισπνεόμενα σε ΧΑΠ, να γράφουμε στα σχόλια "Το σκεύασμα δεν περιλαμβάνεται στις λίστες του ΕΟΦ με τα σκευάσματα μειωμένης ή μηδενικής συμμετοχής".

[EzeΤΡΟΛ]

Να θυμίσω ότι ψευδή διάγνωση στην συνταγή, είναι βάση νόμου ψευδή ιατρική γνωμάτευση.

Naι, αλλά πρέπει να καθοριστούν και τα κριτήρια με τα οποία βγαίνουν (όλες) οι διαγνώσεις.
Π.χ. μπορώ ή όχι να θέτω τη διάγνωση της ΓΟΠ μόνο από το ιστορικό;

Και πάνω απ' όλα, ποιός και πού θα είναι αυτός που θα ελέγχει αν μια διάγνωση τέθηκε σωστά ή όχι; Μήπως θα οδηγηθούμε τελικά σε χρονοβόρες, δυσκίνητες επιτροπές που θα εξετάζουν το καθετί; Πόσο λειτουργικό έχει αποδειχθεί αυτό το μοντέλο;

[Δ. Κουναλάκης]

Δημήτρη, λες ότι σε λίγο καιρό θα καλούμαστε να βάζουμε διάγνωση όχι με ελεύθερο κείμενο αλλά ΜΟΝΟ με κατηγοριοποίηση ICD10;
Ε ρε γλέντια!

Εάν σου δώσει την δυνατότητα να συνταγογραφείς μέσα από δικό σου ιατρικό λογισμικό/φάκελο ασθενή αυτό θα είναι παιχνίδι.....

Να θυμίσω ότι ψευδή διάγνωση στην συνταγή, είναι βάση νόμου ψευδή ιατρική γνωμάτευση.

Naι, αλλά πρέπει να καθοριστούν και τα κριτήρια με τα οποία βγαίνουν (όλες) οι διαγνώσεις.
Π.χ. μπορώ ή όχι να θέτω τη διάγνωση της ΓΟΠ μόνο από το ιστορικό;

Και πάνω απ' όλα, ποιός και πού θα είναι αυτός που θα ελέγχει αν μια διάγνωση τέθηκε σωστά ή όχι; Μήπως θα οδηγηθούμε τελικά σε χρονοβόρες, δυσκίνητες επιτροπές που θα εξετάζουν το καθετί; Πόσο λειτουργικό έχει αποδειχθεί αυτό το μοντέλο;

Μην είσαι "δικομανής"-"επιτροπομανής".
Σε ένα ηλεκτρονικό περιβάλλον, είναι πολύ εύκολο να ξεχωρίσουν "καταστάσεις" και να γίνεται στοχευμένος δειγματοληπτικός έλεγχος.
Επίσης, ιατρικά πρωτόκολλα υπάρχουν.... όχι πανικό-λαγνεία.

[Zachariadis]

Συμφωνώ με τον κ. Κουναλάκη.
Ο καθορισμός των ποσοστών  συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα δεν θα έπρεπε ευθής εξαρχής να είναι
δουλειά του ιατρού.Όσο γρηγορότερα αποδεσμευτούν οι ιατροί απο αυτό το έργο τόσο καλύτερα για όλους.
Ευτυχώς που η ινσουλίνη δεν είναι γενικά φάρμακο της ειδικότητας μου αν και σε σπάνιες περιπτώσεις εχει τύχη
να την συνταγογραφώ για να εξυπηρετήσω των ασθενή με χρόνια αγωγή.Το ίδιο συμβαίνει -αν και συχνότερα- με αντιδιαβητικά
per os.Θεωρώ ότι η ινσουλίνη ΠΡΕΠΕΙ να γράφεται με 0% είτε αφορά ΣΔ τύπου Ι είτε τύπου ΙΙ.Θα εκπλαγώ αν διευκρινίσεις
οργανισμών στο μέλλον τελικά θέσουν τέτοια διαφοροποίηση.
Σε ότι αφορά την διάγνωση «βαλβιδοπάθεια» να είστε πολυ προσεκτικοί : Με ελάχιστες εξαιρέσεις π.χ Sintrom σε προσθετική βαλβίδα,
σχεδόν ΚΑΝΕΝΑ φάρμακο δεν έχει ειδική ένδειξηστις βαλβιδοπάθειες.Ούτε δικαιούται ο μη καρδιολόγος να θέσει τέτοια διάγνωση.
Το ότι πολλές καρδιοπάθειες καταλήγουν πολύ συχνά να επιπλακούν με βαλβιδοπάθειες στην πορεία της νόσου (π.χ ενας στεφανιαίος
άρρωστος μετα απο εκτεταμένο πρόσθιο εμφραγμα να εμφανίσει προοδευτικά επιδεινούμενη ανεπάρκεια μιτροειδούς λόγω διάτασης της
αριστερής κοιλίας και ανεπαρκής σύγκλειση των γλωχίνων ) δεν καθιστούν αυτές κύρια διάγνωση.Σε άλλη περίπτωση θα μποροούσε να
κοτσάρει κανείς «βαλβιδοπάθεια» πρακτικά σε όλους τους υπερτασικούς-αντιυπερτασικά ,στεφανιαίους -αντι στηθαγχικά/αγγειοδιασταλτικά κοκ.

[EzeΤΡΟΛ]

Μην είσαι "δικομανής"-"επιτροπομανής"

Εγώ δεν είμαι. Το βαλκανικής υποκουλτούρας, με κύρια γνωρίσματα την ασχετοσύνη, την κατσιβελοσύνη και τον σιχαμένο ελληνιζμό κράτος μας όμως, είναι.

[Δ. Κουναλάκης]

Προσωπικά, θεωρώ ότι εν έτη 2012 η προοδευτικότητα δεν πρέπει να μετριέται με δηλώσεις και παλικαρισμούς άνευ ουσίας.

Κατά την ταπεινή μου γνώμη, μέτρα όπως χαμηλότερα ποσοστά συμμετοχής ανά νόσο ή πολιτικές ακροβασίες της μορφής του ΕΚΑΣ πρέπει κάποια στιγμή να τελειώσουν.
Χθες είχα έναν ασθενή που τα φάρμακα του, για προβλήματα που πραγματικά έχει και που ο ίδιος κάνει ότι μπορεί, (πχ πόσους διαβητικούς με ιδανικό βάρος έχετε δει; ) κοστίζουν ένα σημαντικό μεγάλο μέρος της σύνταξης του. Δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται το ίδιο με κάποιον που παίρνει απλά ένα A-MEA σε ένα αναδιανεμητικό σύστημα ασφάλισης. Υπάρχουν σήμερα τα εργαλεία για να μπορέσει να υπάρχει σωστή υποστήριξη των ανθρώπων που έχουν προβλήματα υγείας και αυτό να γίνεται εξατομικευμένα.

Δυστυχώς, ζούμε σε μια χώρα που η πρόοδος είναι άγνωστη σαν είδος για όλους τους έχοντες πολιτικές θέσεις.

Μην είσαι "δικομανής"-"επιτροπομανής"

Εγώ δεν είμαι. Το βαλκανικής υποκουλτούρας, με κύρια γνωρίσματα την ασχετοσύνη, την κατσιβελοσύνη και τον σιχαμένο ελληνιζμό κράτος μας όμως, είναι.

Βασικά, πλέον δεν θα έχει το προσωπικό-πόρους να δικομανίζει....

[Harper]

2 επισημανσεις-αποριες(ενδεχομενως να εχουν ξανατεθει)

1.Στη ΧΑΠ το ιπρατροπιο εχει συμμετχοη 10%
                          Οι β2 διεγερτες εχουν συμμετοχη (αφου δεν αναφερονται στη λιστα) 25 %.Οκ?

Το BEROVENT ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ...ΜΕ ΤΙ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΕΙΤΑΙ?

2.Οι ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΚΟΙ-ΤΕΤΡΑΠΛΗΓΙΚΟΙ-ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ δικαιουνται συμμετοχη 00%.Αναφερεται και στη νεα υπουργικη απόφαση
Στις λιστες του ΕΟΦ δεν αναφερονται ΚΑΘΟΛΟΥ
Οποτε τους συνταγογραφουμε με 25%?

Με βαση την υπουργικη αποφαση "ο ΕΟΦ αναλαμβανει την ευθυνη συνταξης καταλογου(μπλα,μπλα) ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΙΖΟΝΤΑΣ στο καθε φαρμακο το ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΟ ΠΟΣΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ[/b[/u]]".
Επομενως ο ΕΟΦ δεν αποφασιζει για τις συμμετοχες αλλα αντιστοιχει τις προβλεπομενες απο την υπουργικη απόφαση

Με άλλα λογια -οπως το αντιλαμβανομναι προσωπικα-ΜΙΛΑΜΕ ΓΙΑ ΜΕΓΑΛΗ ΓΚΑΦΑ ΤΟΥ ΕΟΦ!!!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Jack
Berovent (δεν είναι στη λίστα): 25%


Παραπληγικοί -  Τετραπληγικοί - Μεταμοσχευθέντες: Όλα τα φάρμακα. (Τι να γράψουν στις λίστες; )
Εργατικά ατυχήματα: Η αγωγή εξαρτάται από το είδος του ατυχήματος και την απαιτούμενη θεραπεία. Τι να γράψουν στις λίστες;
Κύηση: Εκτός από τις κλασσικές αγωγές (σίδηρος, ασβέστιο κλπ) μπορεί να απαιτείται πλήθος φαρμάκων ανάλογα με την περίπτωση. Τι να γράψουν στις λίστες;
Εμβόλια στο πρόγραμμα εθνικού εμβολιασμού: Αυτά τα έγραψαν, ίσως γιατί ήταν λίγα. (Κυκλοφορούν εμβόλια εκτός προγράμματος εθνικού εμβολιασμού; ).

[Denominator]

Επιτρέψτε μου να σας ρωτήσω το εξής, με αφορμή μία ανέκαθεν απορία μου σε σχέση με τους ξύλινους όρους των ΦΕΚ:
Όπως γνωρίζουμε ο διαβήτης τύπου ΙΙ μπορεί να καταστεί ινσουλινοεξαρτώμενος στο τελικό του στάδιο, που σημαίνει ότι ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επιβίωση του ασθενή εξαρτάται από τη χορήγηση ινσουλίνης.
Με τι ποσοστό γράφουμε τις ινσουλίνες στον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου ΙΙ;

[EzeΤΡΟΛ]

Με τις τρίμηνες που έχουν ήδη εκδοθεί τί γίνεται;

Να υποθέσω ότι το πιθανότερο σενάριο είναι η ακύρωσή τους και η έκδοση νέων;

[ΑΡΗΣ]

Οι τρίμηνες συνταγές έχουν ημερομηνία έκδοσης πριν την εφαρμογή των νέων ποσοσστών και ημερομηνία εκτέλεσης μετά την εφαρμοφή των νέων ποσοστών.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Οι τρίμηνες συνταγές έχουν ημερομηνία έκδοσης πριν την εφαρμογή των νέων ποσοσστών και ημερομηνία εκτέλεσης μετά την εφαρμοφή των νέων ποσοστών.

Οι τρίμηνες συνταγές (2η και 3η) έχουν ημερομηνία έκδοσης όχι τη μέρα έκδοσης της αρχικής αλλά την ημερομηνία (2ης και 3ης) εκτέλεσης. Επομένως φαίνεται να έχουμε εκδώσει συνταγή με λανθασμένα ποσοστά πλέον. Αυτή την "αστοχία" του συστήματος των τρίμηνων που μας δείχνει να εκδίδουμε σήμερα συνταγές για το μέλλον την είχα επισημάνει και παλαιότερα! Επομένως θα πρότεινα, όσοι έχουν εκδώσει τέτοιες που περιέχουν παθήσεις και ποσοστά που υπέστησαν τροποποίηση, να μπουν στο σύστημα και να τις ακυρώσουν γιατί υπάρχει περίπτωση (από απροσεξία ή από σκοπιμότητα) κάποιες να εκτελεστούν με λανθασμένα (πλέον) ποσοστά συμμετοχής.

[EzeΤΡΟΛ]

να μπουν στο σύστημα και να τις ακυρώσουν

Ναι, αλλά δεν πρέπει ο ασφαλισμένος να ενημερωθεί ότι ακυρώνεται η συνταγή του, ώστε να μη βρεθεί προ (δυσάρεστης) εκπλήξεως μπροστά στον φμφ;
Ευτυχώς στο σύστημα υπάρχει καταγεγραμμένο και το τηλέφωνό του.

Απ΄την άλλη, υπάρχει περίπτωση να ασχοληθεί ποτέ ο ΕΟΠΥΥ (ειδικά έτσι όπως θά 'μαστε μετά τις εκλογές) με το αν ο ασφαλισμένος πάρει για τελευταία φορά το Πλαβίξ του με 10% ;

[EzeΤΡΟΛ]

Καλημέρα!

Το παρόν θρεντ είναι ταυτόσημο με το "Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων", οπότε σκέφτηκα μήπως θα μπορούσαν να συγχωνευτούν.
Απλά, το παρόν θρεντ το  ξεκίνησα υποχρεωτικά λόγω της δημοσκόπησης καθώς δεν μπορούσα να αλλάξω ή να προσθέσω δεύτερη δημοσκόπηση στο ήδη υπάρχον θρεντ "Καθορισμός..."
Τέσπα. 

[D-Michalis]

Το έχω δεί. Όταν κλείσει η δημοσκόπηση θα συγχωνευτεί.