Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[Argirios Argiriou]

Ευχαριστώ για τις διορθώσεις!
Τροποποίησα τον πίνακα με τα 10%.
Περιμένω και άλλες διορθώσεις και παρατηρήσεις.

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 10%

.................
2. Ιπρατρόπιο, τιοτρόπιο και νεδοκρομίλη στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
............................

Δηλαδή για όλα τα φάρμακα της ΧΑΠ ο ασθενής πληρώνει συμμετοχή 25%. Για το Atrovent όμως, το Spiriva και το Tilade ο ασθενής πληρώνει συμμετοχή μόνο 10%.

[Lentaris]

Σωστά. Καλό είναι την ώρα της συνταγογράφησης, να έχουμε ανοικτό και το αρχείο με τα ποσοστά που έχει ο ΕΟΦ στην ιστοσελίδα του. Έτσι άμεσα και εύκολα τσεκάρουμε όποιο σκεύασμα θέλουμε.
Δυστυχώς βλέπω με λύπη μου ότι οι περισσότεροι συνάδελφοι δεν έχουν ιδέα από αυτά που συζητάμε τώρα. Συνταγογραφούν με λάθος ποσοστά συμμετοχής και οι συνταγές τους εκτελούνται κανονικά...

[Giansymos]

Η ινσουλίνη στον Σ.Δ. 2 με τι ποσοστό γράφεται τελικά;

[Lentaris]

Για την ινσουλίνη, βλέπε σχετικό post του 'διακομιστή' στην προηγούμενη σελίδα.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Το Plaquenil για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν υπάρχει στη λίστα του ΕΟΦ,στα φάρμακα με συμμετοχή 10%.Οπότε η συμμετοχή του είναι 25%

[parpar]

δεν το ειχα προσεξει.......
αν δεν ειναι στη λιστα τοτε πιθανοτατα ναι με 25% μεχρι τουλαχιστον να βγει νεα συμπληρωματικη

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Σήμερα (αντ)έγραψα σε ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα Β tb Baraclude (Entecavir) 1 mg bt I (ένα) 1x1 για ένα μήνα με γνωμάτευση ηπατολόγου από Ιπποκράτειο Αθηνών.
Μέχρι τώρα ήταν άνευ συμμετοχής. Άλλωστε και το νέο ΦΕΚ έχει την χρόνια ηπατίτιδα Β στην κατηγορία του 0%.
Το σκεύασμα δεν είναι στη λίστα του ΕΟΦ στην κατηγορία άνευ συμμετοχής για χρόνια ηπατίτιδα Β.
Επομένως συμμετοχή 25%.
Ως φάρμακο υψηλού κόστους παραπομπή σε φαρμακείο ΕΟΠΥΥ (ΙΚΑ στην περιοχή μου) και δεν πληρώνει συμμετοχή βάσει κανονισμού του ΕΟΠΥΥ.
Αν του βάλουν κανένα "Στερούμεθα" τι γίνεται;
Λιανική τιμή: 450 ευρώ. Πληρώνει 112 ευρώ;

[Denominator]

Σήμερα (αντ)έγραψα σε ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα Β tb Baraclude (Entecavir) 1 mg bt I (ένα) 1x1 για ένα μήνα με γνωμάτευση ηπατολόγου από Ιπποκράτειο Αθηνών.
Μέχρι τώρα ήταν άνευ συμμετοχής. Άλλωστε και το νέο ΦΕΚ έχει την χρόνια ηπατίτιδα Β στην κατηγορία του 0%.
Το σκεύασμα δεν είναι στη λίστα του ΕΟΦ στην κατηγορία άνευ συμμετοχής για χρόνια ηπατίτιδα Β.
Επομένως συμμετοχή 25%.
Ως φάρμακο υψηλού κόστους παραπομπή σε φαρμακείο ΕΟΠΥΥ (ΙΚΑ στην περιοχή μου) και δεν πληρώνει συμμετοχή βάσει κανονισμού του ΕΟΠΥΥ.
Αν του βάλουν κανένα "Στερούμεθα" τι γίνεται;
Λιανική τιμή: 450 ευρώ. Πληρώνει 112 ευρώ;

Διαμαντή, αυτό που λες με έχει απασχολήσει κι εμένα γιατί έχω ανάλογη περίπτωση με tb Sebivo.
Αν γράψουν το "στερούμεθα", εκτιμώ ότι θα πρέπει να γραφεί καινούργια συνταγή που στα σχόλιά της να αναφέρει "επανάληψη συνταγής νούμερο τάδε λόγω αλλαγής ποσοστού από 0% σε 25% καθώς το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ έβαλε "στερούμεθα".
Βέβαια το ποσοστό 0% στη ΧΕΗ-Β ορίζεται από ΦΕΚ ενώ το 25% τεκμαίρεται βάσει μίας εγκυκλίου του ΕΟΦ (που βέβαια προβλέπεται πάλι από ΦΕΚ και επομένως έχει ισχύ ΦΕΚ).
Το γνωστό μοναδικό παγκοσμίως φαινόμενο της αλληλοαναίρεσης νομικών διατάξεων...

Υ.Γ. Καλό θέμα για ψηφοφορία...

[spyros]

Προσωπικά νομίζω ότι ο ΕΟΦ δεν έχει ΚΑΜΙΑ δικαιοδοσία να τροποποιήσει υπουργική απόφαση. Τα σκευάσματα λοιπόν που έχουν επίσημη ένδειξη (από τον ίδιο τον ΕΟΦ) πχ σε ΧΑΠ ή οστεοπόρωση, τα γράφω με 10% ανεξάρτητα από το αν ο ΕΟΦ (από λάθος ?) δεν τα έχει συμπεριλάβει στις λίστες του. Άντε, να δούμε πότε θα δημοσιεύσουν και εκείνες τις διευκρινίσεις που είπανε...

EDIT: Μίλησα τώρα με την υπέυθυνη του ΕΟΦ (Κα Κατσομύτη). Η ινσουλίνη σίγουρα 0% παντού (και έχει ενημερωθεί και ο ΕΟΠΥΥ). Στη ΧΑΠ θα μπουν κι άλλα σκευάσματα (όσα έχουν επίσημη ένδειξη). Η βιταμίνη D με 10% για οστεοπόρωση (για ασβέστιο δεν ξέρει σίγουρα ακόμα). Είναι (σχεδόν) σίγουρη ότι μέχρι την Παρασκευή, το αργότερο Δευτέρα. θα δημοσιευτούν οι διευκρινίσεις...

[Denominator]

EDIT: Μίλησα τώρα με την υπέυθυνη του ΕΟΦ (Κα Κατσομύτη). Η ινσουλίνη σίγουρα 0% παντού (και έχει ενημερωθεί και ο ΕΟΠΥΥ). Στη ΧΑΠ θα μπουν κι άλλα σκευάσματα (όσα έχουν επίσημη ένδειξη). Η βιταμίνη D με 10% για οστεοπόρωση (για ασβέστιο δεν ξέρει σίγουρα ακόμα). Είναι (σχεδόν) σίγουρη ότι μέχρι την Παρασκευή, το αργότερο Δευτέρα. θα δημοσιευτούν οι διευκρινίσεις...

Δίκιο έχετε συνάδελφε...
Την εποχή που το σήμα κινδύνου μεταφέρονταν από κορυφή σε κορυφή με φωτιές σε απομακρυσμένα σημεία, ήταν πιο εύκολη η συνεννόηση των ανθρώπων μεταξύ τους...

[Medicine Man]

Τό Baraclude είναι στη λίστα του Ε.Ο.Φ με 0% στα αντιρετροικα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τό Baraclude είναι στη λίστα του Ε.Ο.Φ με 0% στα αντιρετροικα.

Το ίδιο και το Sebivo που ανάφερε και ο συνάδελφος παραπάνω

Διαμαντή, αυτό που λες με έχει απασχολήσει κι εμένα γιατί έχω ανάλογη περίπτωση με tb Sebivo.

Όμως μιλάμε για χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β κι όχι AIDS. Στη σχετικά κατηγορία (Ηπατίτιδα Β και C) δεν αναφέρονται τα συγκεκριμένα σκευάσματα αφού κάποιος από άγνοια ή απροσεξία τα τοποθέτησε σε λάθος κατηγορία.

[Ορθοπαιδικός]

Θα κάνω και εγώ την αφελή ερώτηση (πίστευα ότι λόγω ειδικότητας δεν θα μπω ποτέ στον προβληματισμό για ποσοστό συμμετοχής): Σε μεταμοσχευμένο ασθενή (καρδιά) με λήψη κυτταροστατικών-κορτικοειδών και (επαγόμενη-δευτεροπαθή) οστεοπόρωση, τα διφοσφωνικά; 10 ή 0% συμμετοχή;

[Denominator]

Θα κάνω και εγώ την αφελή ερώτηση (πίστευα ότι λόγω ειδικότητας δεν θα μπω ποτέ στον προβληματισμό για ποσοστό συμμετοχής): Σε μεταμοσχευμένο ασθενή (καρδιά) με λήψη κυτταροστατικών-κορτικοειδών και (επαγόμενη-δευτεροπαθή) οστεοπόρωση, τα διφοσφωνικά; 10 ή 0% συμμετοχή;

Με ΦΕΚ οι μεταμοσχευμένοι παίρνουν όλα τα φάρμακά τους χωρίς συμμετοχή.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Θα κάνω και εγώ την αφελή ερώτηση (πίστευα ότι λόγω ειδικότητας δεν θα μπω ποτέ στον προβληματισμό για ποσοστό συμμετοχής): Σε μεταμοσχευμένο ασθενή (καρδιά) με λήψη κυτταροστατικών-κορτικοειδών και (επαγόμενη-δευτεροπαθή) οστεοπόρωση, τα διφοσφωνικά; 10 ή 0% συμμετοχή;

Με ΦΕΚ οι μεταμοσχευμένοι παίρνουν όλα τα φάρμακά τους χωρίς συμμετοχή.

ΦΕΚ 497/Β'/28-2-2012
Δεν καταβάλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί.

Θα χρησιμοποιήσω την κλασσική ερώτηση: "το κολλύριο για το γλαύκωμα με τι ποσοστό μπαίνει στο μεταμοσχευθέντα ή τον τετραπληγικό ή τον παραπληγικό;"