Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Πρώτη καταχώρηση: Τρίτη, 29 Νοεμβρίου 2011, 17:53

Με ανακοίνωσή του, ο ιατρικός σύλλογος Πειραιά, εκφράζει την αντίθεσή του στα όσα ακούγονται περί αύξησης της συμμετοχής των πολιτών στην αγορά των φαρμάκων.

Η ανακοίνωση έχει ως εξής:

«Με έκπληξη πληροφορηθήκαμε από τις εφημερίδες ότι άλλο ένα χαράτσι ετοιμάζεται να βάλει η Πολιτική Ηγεσία του Υπουργείου Υγείας στην πλάτη του Πολίτη.

Ο Πρόεδρος του ΕΟΦ ( είναι δική του πρόταση εν αγνοία της Πολιτικής Ηγεσίας του Υπουργείου; ) δηλώνει ότι έχει σχεδόν ολοκληρωθεί πρόταση, που θα αφορά τον υπολογισμό της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα όχι βάσει της διάγνωσης, αλλά με εισοδηματικά κριτήρια.

•   Από πότε αποφασίζουν να ξεχωρίζουν τον ασφαλισμένο ασθενή πολίτη σε πλούσιο και φτωχό;
•   Με ποιο πλαφόν φτώχειας θα καθορίζεται η συμμετοχή του ασθενή πολίτη;
•   Δεν έχουν μάθει ότι η Υγεία είναι πολύτιμο αγαθό και είναι υποχρέωση της Πολιτείας η ίση απόδοσή της προς όλους;

Δεν μας ξεγελάτε !

Η εξαγγελία αυτή αποτελεί προπομπό της αύξησης της συμμετοχής των ασφαλισμένων σε όλα τα φάρμακα. Επομένως θα έχουμε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης για να επαίρεσθε στα ραδιοτηλεοπτικά μέσα και έντυπα, φαρμακευτική περίθαλψη όμως δεν θα έχει ο Ελληνικός Λαός, όπως επίσης δεν θα έχει και ιατρική περίθαλψη με τις αποφάσεις σας για το ξεπούλημα (που τώρα το λέτε συνενώσεις) των Νοσοκομείων, με την αντιποίηση του Ιατρικού επαγγέλματος διά της αντικαταστάσεως των φαρμάκων, τη δημιουργία ενός ΕΟΠΥΥ χωρίς έσοδα, προϋπολογισμό και κανόνες εφαρμόσιμων παροχών υγείας.

Οι ασφαλισμένοι και οι οργανώσεις τους, καθώς και οι θεσμικοί Ιατρικοί φορείς πρέπει να είναι σε συνεχή επαγρύπνηση, ώστε το νέο χαράτσι να μην περάσει, καλούμε δε την Πολιτεία -αν δεν είναι έτσι- να το διαψεύσει».

[tsoukase]

Η οικονομική συμμετοχή του ασθενούς στα φάρμακα μπορεί να είναι όχι μόνο ποσοστιαία αλλά και πάγια, όπως έχει προαναφερθεί στη Γερμανία ή τη Σουηδία. Επίσης μπορεί να είναι με εισοδηματικά κριτήρια ή ακόμα και με βάση την ομορφιά του ασθενούς. Το θέμα είναι τι κίνητρα υπάρχουν πίσω από αυτήν και τι νοοτροοπία δημιουργεί στο κοινό. Η ως τώρα κατάσταση που επικρατεί είναι γνωστή με τις ψευδείς διαγνώσεις (Ca, ΣΝ, ψύχωση κτλ). Η νέα κατάσταση πάλι θα έχει τα δικά της μειονεκτήματα αλλά δεν γνωρίζουμε ποιον θα βολεύουν αυτά...

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος (ΤΟ ΒΗΜΑonline)

Στα 240 εκατομμύρια ευρώ φθάνει η μηνιαία κατανάλωση των Ταμείων*

Στα μέτρα που λαμβάνονται στον τομέα του φαρμάκου αναφέρθηκε o υπουργός Υγείας κ. Α. Λοβέρδος, με αφορμή την πολύωρη σύσκεψη με τους εκπροσώπους της Τρόικας την περασμένη Κυριακή.
Ο κ. Λοβέρδος είπε ότι ο προϋπολογισμός του Ενιαίου Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και των άλλων Ταμείων που δεν εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ ανέρχεται σε 2,8 δισ. ευρώ. Η μηνιαία κατανάλωση των Ταμείων φθάνει τα 240 εκατομμύρια ευρώ. «Πρόκειται για κλειστό προϋπολογισμό. Δεν μπορούμε να δώσουμε ευρώ παραπάνω», τόνισε, δηλώνοντας βέβαιος ότι «θα πιάσουμε τον στόχο».
Παρότι οι εκπρόσωποι της τρόικας ζήτησαν τη συνταγογράφηση σκευασμάτων βάσει της δραστικής ουσίας, ο υπουργός Υγείας είπε ότι στην παρούσα φάση δεν συζητείται, διότι το μέτρο αφενός δεν μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα,  αφετέρου δεν είναι βέβαιο ότι θα αποδώσει.  Επίσης, διευκρίνισε ότι δεν θα αυξηθεί η συμμετοχή των ασφαλισμένων στο φάρμακο.


Τρίμηνες συνταγές για τους χρονίως πάσχοντες

Νωρίτερα, ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Κυρ. Σουλιώτης ανακοίνωσε ότι στο συγκεκριμένο Ταμείο οι γιατροί θα μπορούν να χορηγούν στους ασφαλισμένους οι οποίοι είναι χρονίως πάσχοντες συνταγές για τρεις μήνες, και όχι για έναν όπως ισχύει σήμερα.
Σύμφωνα με τον κ. Σουλιώτη, η απόφαση η οποία έχει ήδη υπογραφεί, στοχεύει στη μείωση της ταλαιπωρίας που υφίστανται σήμερα οι ασθενείς. «Κάθε μήνα πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό τους για απλή ανανέωση της παλαιάς συνταγής, τη στιγμή που όλοι γνωρίζουμε ότι οι χρονίως πάσχοντες ακολουθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα την ίδια θεραπεία», τόνισε.
Επίσης, ανακοίνωσε ότι οι αίρεται το «πλαφόν» των εξετάσεων ανά Διαγνωστικό Κέντρο και εργαστήριο. Στο εξής, οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να υποβάλλονται σε όλες τις εξετάσεις (απεικονιστικές, αιματολογικές κλπ) σε όποιο κέντρο επιθυμούν.
Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τη διενέργεια εξετάσεων είναι 352 εκατομ. ευρώ. Στην περίπτωση που κάποιο κέντρο υπερβεί το ποσόν που του αναλογεί θα επανεξετάζεται η σύμβασή του με τον Οργανισμό.
Ο κ. Σουλιώτης σημείωσε ότι η διοίκηση του Οργανισμού μελετά την κατάργηση του ποσοστού συμμετοχής των χρονίως πασχόντων στο κόστος των εξετάσεων. Σύμφωνα με τον κανονισμό του ΕΟΠΥΥ το ποσοστό αυτό είναι 15%, τη στιγμή που παλαιότερα οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ είχαν μηδενική συμμετοχή στα συμβεβλημένα με το Ίδρυμα εργαστήρια.

*Xμ, 240 μύρια δια 12,000 φαρμακεία, κάνει 20,000 ευρώ μ.ο. τζίρο το μήνα για κάθε φαρμακείο (μόνο από τα φάρμακα). Διόλου ευκαταφρόνητο ποσό, αν σκεφτεί κανείς ότι με μ.ο. κέρδους 20%, μένουν (μόνο από τα φάρμακα) 4 χιλιαρικάκια στον φμφ, τη στιγμή που στην σημερινή Ελ ο νεοδιοριζόμενος εκπαιδευτικός αρκείται στο 1/6 του ποσού αυτού.

[Denominator]

Τρίμηνες συνταγές για τους χρονίως πάσχοντες

Νωρίτερα, ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Κυρ. Σουλιώτης ανακοίνωσε ότι στο συγκεκριμένο Ταμείο οι γιατροί θα μπορούν να χορηγούν στους ασφαλισμένους οι οποίοι είναι χρονίως πάσχοντες συνταγές για τρεις μήνες, και όχι για έναν όπως ισχύει σήμερα.

Θα μας κουφάνουν;
Αφού ο Κανονισμός του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι ισχύει το ΦΕΚ A 183/3.9.2008 ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 121/1.9.2008 που αναφέρει τη διαδικασία έκδοσης των τρίμηνων συνταγών.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Νωρίτερα, ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Κυρ. Σουλιώτης ανακοίνωσε ότι στο συγκεκριμένο Ταμείο οι γιατροί θα μπορούν να χορηγούν στους ασφαλισμένους οι οποίοι είναι χρονίως πάσχοντες συνταγές για τρεις μήνες, και όχι για έναν όπως ισχύει σήμερα. Huh?

Ω  ναι, θα μας κουφάνουν Βασίλη!
Πολύ προχωρημένο πάντως το e-syntagografisi έτσι; Είχε την επιλογή της τρίμηνης συνταγής πριν την εξαγγείλει ο κ. Αντιπρόεδρος!

Επίσης, ανακοίνωσε ότι οι αίρεται το «πλαφόν» των εξετάσεων ανά Διαγνωστικό Κέντρο και εργαστήριο. Στο εξής, οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να υποβάλλονται σε όλες τις εξετάσεις (απεικονιστικές, αιματολογικές κλπ) σε όποιο κέντρο επιθυμούν.

και μετά από λίγο

Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τη διενέργεια εξετάσεων είναι 352 εκατομ. ευρώ. Στην περίπτωση που κάποιο κέντρο υπερβεί το ποσόν που του αναλογεί θα επανεξετάζεται η σύμβασή του με τον Οργανισμό.

Ως "πλαφόν των εξετάσεων ανά Διαγνωστικό Κέντρο και εργαστήριο" τι εννοεί; Είδος εξετάσεων; Αριθμό εξετάσεων; Κόστος εξετάσεων;
Τι είναι "το ποσόν που του αναλογεί" σε κάθε εργαστήριο; Πώς καθορίζεται;
Δηλαδή στα εργαστήριο που έχουν μεγάλη κίνηση (βλέπε "ποσόν που του αναλογεί") θα κόβεται η σύμβαση;
Αν "το ποσόν που του αναλογεί" δεν είναι "πλαφόν", τότε τι είναι;

[EzeΤΡΟΛ]

Με την τρόικα να θεωρεί επίσης “προβληματικό” των θεσμό τον τομέα της κοινωνικής ασφάλισης υπό διαρκή κρίση τίθεται και αυτός με ανοιχτό το ενδεχόμενο της αύξησης των εισφορών αλλά και της μείωσης των επιδομάτων, όπως και της αύξησης των νοσηλειών και της μείωσης του ποσοστού που καλύπτουν τα ταμεία για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Από Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 

Με αφορμή το μεγάλο αφιέρωμα του iatropedia.gr για τις αλλαγές στην υγεία από το μνημόνιο, ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου της Αθήνας Κώστας Λουράντος σε άρθρο του επισημαίνει πως είναι πιθανό να έχουμε ακόμη και αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα παρότι διαψεύδεται από την κυβέρνηση, ενώ υπογραμμίζει τις δυσκολίες που θα επιφέρει στον κλάδο των φαρμακοποιών αλλά και στους ασθενείς η αλλαγή του ωραρίου και ο τρόπος χορήγησης των φαρμάκων.   
 
Στο άρθρο του ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού συλλόγου της Αθήνας αναφέρει:
 
 

"Αναλύοντας το Νομοσχέδιο Λοβέρδου στον τομέα του φάρμακο και των Φαρμακείων, αυτά που θα αλλάξουν για τον ασθενή από την επόμενη ημέρα δεν μπορούν να μας γεμίζουν συνολικά με αισιοδοξία, πλην ελάχιστων σημείων που κρίνονται θετικά..
 
Ακόμα δεν δείχνει να έχει απομακρυνθεί ο κίνδυνος αύξησης της χρηματικής συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακα, καθώς το Υπουργείο κρατά κλειστά τα χαρτιά του στο θέμα, την ώρα που δημοσίως έχει εκφραστεί δυστυχώς η πρόθεση αυτή, δηλ. η συμμετοχή να αυξηθεί, ακόμα και με απλή Υπ. Απόφαση.
 
Από την άλλη πλευρά η ευρεία χρήση γενόσημων είναι επιλογή που θα ελαφρύνει τόσο τα Ασφ. Ταμεία όσο και τους ασθενείς, ενώ δεν υπάρχει κάποια χειροπιαστή ένδειξη ότι θα αλλάξει κάτι συγκριτικά με σήμερα στον τομέα της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, κάτι που κρίνεται θετικό.
 
Όσο για το θέμα της δραστικής ουσίας στη συνταγογράφηση, αυτή η πολύ διαδεδομένη μέθοδος διεθνώς οπωσδήποτε θα βελτιώσει θεαματικά την ευκολία στην πρόσβαση στο απαραίτητο φάρμακο για τους ασθενείς, θα μειώσει τη δαπάνη αλλά και θα κάνει ακόμα ποιοτικότερες τις υπηρεσίες υγείας προς τον πολίτη.
 
Στο σκέλος των Φαρμακείων από την άλλη, το Νομοσχέδιο διαμορφώνει μία πολύ πιο ζοφερή εικόνα.
Η πρώτη μεγάλη παρενέργειά του Νομοσχεδίου, είναι ότι μηδενίζοντας σχεδόν το ποσοστό κέρδους για τα ακριβά φάρμακα, στην πράξη καθιστά τη χορήγησή τους από τα Φαρμακεία αδύνατη.
Αυτό θα αναγκάσει σταδιακά τους φαρμακοποιούς να διακόψουν τελείως τη χορήγησή τους και αυτόματα θα εξωθήσει τους ασθενείς να τα αναζητούν πλέον μόνο στα λίγα Νοσοκομεία και στα ελάχιστα Κρατικά Φαρμακεία, κάτι που για τις εκατοντάδες χιλιάδες κόσμο που τα χρειάζονται (υπολογίζονται σε 400.000 ασθενείς), θα αποτελέσει βαρύ πλήγμα στην εξυπηρέτησή τους και στην ποιότητα ζωής τους. Ας σημειωθεί επίσης ότι στα Νοσοκομεία για διαφόρου λόγους τα περισσότερα φάρμακα δεν υπάρχουν, και αυτό αποδεικνύεται από τις πολλές καταγγελίες που μου γίνονται, κυρίως από απόρους. Έτσι υπάρχουν αρκετοί άποροι που πληρώνουν από την .. άδεια τσέπη τους τα φάρμακα για να ζήσουν!
 
Επιπλέον, η εμμονή στην απορρύθμιση του ωραρίου των Φαρμακείων, που υπονομεύει την αύξηση του αριθμού των ομοιόμορφα διασπαρμένων και διαθέσιμων Φαρμακείων εκτός ωραρίου για το κοινό, προοιωνίζει τη συνέχιση της προσπάθειας που θα κάνουμε και στο μέλλον να αλλάξουμε τη ρύθμιση.
Πρώτον γιατί αυτή στρέφεται σε βάρος της εξυπηρέτησης του κόσμου και δεύτερον γιατί είναι εκτός πλαισίου του Μνημονίου κάτι που σημαίνει ότι ποτέ η Τρόικα δεν την αξίωσε. Αποτελεί ατομική και μόνο επιλογή του νυν υπουργού υγείας που μπορεί να μη δεσμεύει απαραίτητα και τους διαδόχους του."
 

[bpikou]

Δημοσιεύθηκε νέο ΦΕΚ για την μειωμένη συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα ανάλογα με την πάθηση τους. Μία πρώτη και γρήγορη παρατήρηση είναι ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, είναι πλέον με 10 % !!!!
Και βγήκαν η στεφανιαία νόσος και οι δυσλιπιδαιμίες από το 10%

[EzeΤΡΟΛ]

Ναι, οι πάσχοντες από ΣΔ τ. ΙΙ θα παίρνουν πλέον τα δισκία ( αλλά και την ινσουλίνη; ) με 10%.

Επίσης, η "Κατάθλιψη" δεν αναφέρεται πουθενά ως όρος στην κατηγορία του 0%.

Η νεφρική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ και IV εισέρχεται θριαμβευτικά (και δικαίως) στο χώρο τοy 0% - αλλά θέλει προσοχή και υπευθυνότητα (μουαχαχαχαχχααχαα) ως προς το αν και πότε πρέπει να χορηγούνται ερυθροποιητίνες σε αυτά τα στάδια ΧΝΑ.

Επίσης, ο περιγραφικός όρος "Άνοια" (σαν να λέμε "πυρετός") φιγουράρει περήφανα δίπλα στη διαβόητη N. Alzheimer και πλέον αμφίβολα σκευάσματα ανταμοίβονται με ένα πλουσιοπάροχο 0% συμμετοχή ασφαλισμένου.

   

[Δ. Κουναλάκης]

Και φυσικά η στεφανιαία νόσος και η ΧΑΠ που είναι Οεεεεοοοοοοοο;

[Δημήτρης Μακρέας]

Ξέρει κανείς αν έχει ισχύ από τη δημοσίευση και αν έχει δημοσιευτεί στον ΕΟΠΥΥ??

[bpikou]

Και φυσικά η στεφανιαία νόσος και η ΧΑΠ που είναι Οεεεεοοοοοοοο;

Η ΧΑΠ παρέμεινε στο 10%, η στεφανιαία νόσος όμως βγήκε.

[Δ. Κουναλάκης]

Και φυσικά η στεφανιαία νόσος και η ΧΑΠ που είναι Οεεεεοοοοοοοο;

Η ΧΑΠ παρέμεινε στο 10%, η στεφανιαία νόσος όμως βγήκε.

έχεις δίκιο μπερδεύτηκα, εννοούσα τις υπερλιπιδαιμίες.
αρχίζουν να ισορροπούν τα πράγματα....
την Wilson γιατί την έχουν σε δύο ταμπλό; Υπάρχει χωρίς ηπατοφακοειδή εκφύλιση;

Και το φοβερο ερώτημα: Εμείς πότε το μάθαμε για το ΦΕΚ;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Όπως αναρωτιέται ο Δημήτρης: "Εμείς πότε το μάθαμε για το ΦΕΚ";
Οι "λανθασμένες" συμμετοχές που έχουμε βάλει από το ΦΕΚ μέχρι τώρα;
Οι "λανθασμένες" συμμετοχές που θα συνεχίσουν να βάζουν όσοι δεν το ξέρουν;
Μελλοντικές συνταγές (στα πλαίσια τρίμηνων) που έχουν ήδη εκδοθεί, θα εκτελεστούν με τις "λανθασμένες" συμμετοχές; (Το είχα επισημάνει κι αλλού το πρόβλημα με τις τρίμηνες όπου φαίνεται να εκδίδουμε και να υπογράφουμε συνταγές στο μέλλον)
Την ευθύνη θα την φέρει ο εκδόσας ιατρός;

[Γ Παπαγεωργίου]

Μόλις έλαβα από τον τοπικό Ιατρικό σύλλογο το παρακάτω  e-mail.

Προσοχή η στεφανιαία νόσος και η υπερλιπιδαιμία έχουν πλέον συμμετοχή
25% ενώ ο ζαχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ έχει 10%.
Επίσης τονίζουμε ότι μειωμένη συμμετοχή 10% ή 0% έχουν μόνο τα
φάρμακα τα οποία προορίζονται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων
ασθενειών και όχι το σύνολο των φαρμάκων τα οποία τυχόν λαμβάνει ο
ασθενής.

Σας επισυνάπτουμε το ΦΕΚ 497/28-2-2012 τεύχος Β.