Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[EzeΤΡΟΛ]

Οι "λανθασμένες" συμμετοχές που θα συνεχίσουν να βάζουν όσοι δεν το ξέρουν;
Μελλοντικές συνταγές (στα πλαίσια τρίμηνων) που έχουν ήδη εκδοθεί, θα εκτελεστούν με τις "λανθασμένες" συμμετοχές;

Νομίζω ότι ο φμφ θα μπορούσε να προχωρήσει στις σχετικές διορθωτικές κινήσεις κατά την εκτέλεση της συνταγής.

ο ζαχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ έχει 10%.

Και η ινσουλίνη στο ΣΔ τ.ΙΙ επίσης έχει συμμετοχή 10%; SOS

Βέβαια, στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ, νομίζω ότι όλα τα λεφτά (αν αφήσουμε τη Νόσο ...GROHN) είναι εκεί που λέει: "O ΕΟΦ αναλαμβάνει ... να αντιστοιχίσει στο κάθε φάρμακο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής". Νομίζω ότι κάτι τέτοιο έπρεπε να είχε γίνει από καιρό ώστε να μην πρήζουν οι ασφαλισμένοι τα ούμπαλα του ιατρού με τα ποσοστά συμμετοχής και να μην προβαίνουν ορισμένοι σε χατίρια ή άλλα παιχνιδάκια.

[deleteduser]

Στο 10% μπαίνει ο ΣΔ ΙΙ, βγαίνει η ΣΝ και η ΥΛΠ.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Οι "λανθασμένες" συμμετοχές που θα συνεχίσουν να βάζουν όσοι δεν το ξέρουν;
Μελλοντικές συνταγές (στα πλαίσια τρίμηνων) που έχουν ήδη εκδοθεί, θα εκτελεστούν με τις "λανθασμένες" συμμετοχές;

Νομίζω ότι ο φμφ θα μπορούσε να προχωρήσει στις σχετικές διορθωτικές κινήσεις κατά την εκτέλεση της συνταγής.

Δε νομίζω ότι μπορεί να κάνει τέτοια διόρθωση σε ηλεκτρονική συνταγή. Θα πρέπει να κάνει μερική εκτέλεση (αν έχει άλλα σκευάσματα) και να ζητήσει νέα για τα σκευάσματα με τη λανθασμένη συμμετοχή.

Οπότε:
10% στα αντιδιαβητικά χάπια (αν εξαιρέσουμε ελάχιστα ακριβά, τα άλλα είναι φθηνά).
10% στις ινσουλίνες.
Τέλος τα 10% σε στεφανιαία νόσο και δυσλιπιδαιμίες.
Επομένως + το πρόσημο για ταμεία και φαρμακοποιούς (περισσότερο ρευστό από τον ασθενή, λιγότερα χρήματα να περιμένουν από τα ταμεία) - το πρόσημο για τους ασφαλισμένους.

[EzeΤΡΟΛ]

Συμφωνώ Διαμαντή...

Μεγάλοι κερδισμένοι της σημερινής βραδιάς, οι DPP-4 αναστολείς.
Μεγάλοι χαμένοι η κλοπιδογρέλη, οι στατίνες και οι ινσουλίνες, ενώ ακολουθούν οι αποκλειστές ασβεστίου και οι β-blockers.

[Denominator]

Συμφωνώ Διαμαντή...

Μεγάλοι κερδισμένοι της σημερινής βραδιάς, οι DPP-4 αναστολείς.

Που είναι τα γενόσημα εδώ οεο;

[dimipap73]

τη βλεπω τη δουλεια απο αυριο να βαφτιζονται οι πρωην fake στεφανιαιοι σε βαλβιδοπαθεις

[EzeΤΡΟΛ]

τη βλεπω τη δουλεια απο αυριο να βαφτιζονται οι πρωην fake στεφανιαιοι σε βαλβιδοπαθεις

Ναι, αλλά πόσα είναι τα φάρμακα που έχουν ως ένδειξη "Βαλβιδοπάθεια"; Το Sintrom είναι ένα. Άλλο;

Επίσης, στους μεγάλους χαμένους πρέπει να συμπεριλάβουμε και τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία πλέον αποκτούν συμμετοχή για όλους 25% (καθώς απαλείφθηκε η πρόβλεψη που υπήρχε ως τώρα οι πάσχοντες από ψύχωση να λαμβάνουν τα αντικαταθλιπτικά τους με 0%).

[Denominator]

τη βλεπω τη δουλεια απο αυριο να βαφτιζονται οι πρωην fake στεφανιαιοι σε βαλβιδοπαθεις

Ναι, αλλά πόσα είναι τα φάρμακα που έχουν ως ένδειξη "Βαλβιδοπάθεια"; Το Sintrom είναι ένα. Άλλο;

Αν γράφεις όμως π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια σε έδαφος ανεπάρκειας αορτής ή αρτηριακή υπέρταση/στεφανιαία νόσος σε έδαφος στένωσης αορτής ή χρονία κολπική μαρμαρυγή σε έδαφος στένωσης/ανεπάρκειας μιτροειδούς;

[EzeΤΡΟΛ]

τη βλεπω τη δουλεια απο αυριο να βαφτιζονται οι πρωην fake στεφανιαιοι σε βαλβιδοπαθεις

Ναι, αλλά πόσα είναι τα φάρμακα που έχουν ως ένδειξη "Βαλβιδοπάθεια"; Το Sintrom είναι ένα. Άλλο;

Αν γράφεις όμως π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια σε έδαφος ανεπάρκειας αορτής ή αρτηριακή υπέρταση/στεφανιαία νόσος σε έδαφος στένωσης αορτής ή χρονία κολπική μαρμαρυγή σε έδαφος στένωσης/ανεπάρκειας μιτροειδούς;

Είναι καταχωρημένες στο ΙCD-10 αυτές οι διαγνώσεις;

Τότε μπορείς να γράψεις και "Κατάθλιψη σε (υπ)έδαφος στένωσης αορτικής", "ΑΕΕ σε έδαφος σακχαρώδη διαβήτη τ.ΙΙ", "Στεφανιαία Νόσος σε έδαφος Σακχαρώδη Διαβήτη τ.ΙΙ", "Δυσλιπιδαιμία σε έδαφος ηπατικής κίρρωσης", "Υπέρταση σε έδαφος ΧΝΑ σταδ. ΙΙΙ" κ.λπ. και να γυρίσουμε στα παλιά.  

[Denominator]

τη βλεπω τη δουλεια απο αυριο να βαφτιζονται οι πρωην fake στεφανιαιοι σε βαλβιδοπαθεις

Ναι, αλλά πόσα είναι τα φάρμακα που έχουν ως ένδειξη "Βαλβιδοπάθεια"; Το Sintrom είναι ένα. Άλλο;

Αν γράφεις όμως π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια σε έδαφος ανεπάρκειας αορτής ή αρτηριακή υπέρταση/στεφανιαία νόσος σε έδαφος στένωσης αορτής ή χρονία κολπική μαρμαρυγή σε έδαφος στένωσης/ανεπάρκειας μιτροειδούς;

Τότε μπορείς να γράψεις και "Κατάθλιψη σε (υπ)έδαφος στένωσης αορτικής", "Ακράτεια σε έδαφος σακχαρώδη διαβήτη τ.ΙΙ", "Στεφανιαία Νόσος σε έδαφος Σακχαρώδη Διαβήτη τ.ΙΙ", "Δυσλιπιδαιμία σε έδαφος ηπατικής κίρρωσης" κ.λπ. και να γυρίσουμε στα παλιά.

Το γελάς; Εδώ γράφεται 0% στα νεοπλάσματα ο Σ/Δ ως "αυξημένη αντίσταση των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη λόγω νεοπλασίας" και η Α/Υ ως "αρρύθμιση Α/Υ λόγω κορτιζονοθεραπείας - μεταστατικό νεόπλασμα κ.λ.π."...
Και άλλα πολλά...
 

[EzeΤΡΟΛ]

Το γελάς; Εδώ γράφεται 0% στα νεοπλάσματα ο Σ/Δ ως "αυξημένη αντίσταση των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη λόγω νεοπλασίας" και η Α/Υ ως "αρρύθμιση Α/Υ λόγω κορτιζονοθεραπείας - μεταστατικό νεόπλασμα κ.λ.π."...
Και άλλα πολλά...

Βασικά, αυτό μου θυμίζει το ανέκδοτο με τον Τοτό, που ό,τι θέμα και να τους έβαζε στην Έκθεση η δασκάλα, ο Τοτός έβρισκε μια συσχέτιση και το γυρνούσε πάντα στο σεξουαλικό.

Όλοι αυτοί οι αυτοσχεδιασμοί όμως περιλαμβάνονται στο ICD-10 και στις ενδείξεις των αντίστοιχων φαρμάκων;

Ο ελεγκτής του ΕΟΠΥΥ τί κάνει; Πετάει χαρταετό;

[papila]

τι γινετε με τις ιντερφερονες για τις χρ. ηπατιτιδες

δεν αναφερεται τιποτε για ποσοστο συμμετοχής (ήταν 0%) τώρα?

και τα anti TNF για τις φλεγμονώδεις εντεροπάθειες?(ήταν 0%) τώρα?

[Δ. Κουναλάκης]

τι γινετε με τις ιντερφερονες για τις χρ. ηπατιτιδες

δεν αναφερεται τιποτε για ποσοστο συμμετοχής (ήταν 0%) τώρα?

και τα anti TNF για τις φλεγμονώδεις εντεροπάθειες?(ήταν 0%) τώρα?

Απουσία νόσου σημαίνει 25%.
Ευτυχώς, βγάλανε και τα ανοσορυθμιστικά από το 0% ..... Είχε ξεφύγει το πράγμα.

[papila]

μιλαει για εξωνοσοκομειακη χορηγηση αρα τα anti TNF (0% συμμετοχη)είναι νοσοκομειακά και δεν εμπίπτουν στο 10%

για τις ηπατιτιδες υπαρχει δεν το προσεξα

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος