Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[Denominator]

Η απόφαση προβλέπει κλιμακωτές μειώσεις μονοψήφιου ποσοστού, ανάλογα με το ύψος της τιμής του κάθε φαρμάκου, και συγκεκριμένα προβλέπεται μείωση της τιμής των πρωτοτύπων 4% για όσα κοστίζουν πάνω από 12 ευρώ, 2% για όσα κοστίζουν μεταξύ 6-12 ευρώ και καμία μείωση για όσα κοστίζουν μέχρι 6 ευρώ.

Αντίστοιχα για τα γενόσημα, προβλέπεται μείωση 2% για όσα κοστίζουν πάνω από 12 ευρώ, 1% για όσα κοστίζουν μεταξύ 6-12 ευρώ και καμία μείωση για όσα κοστίζουν μέχρι 6 ευρώ.

Με γνώμονα λοιπόν τη διπλάσια μείωση της τιμής στα πρωτότυπα σε σχέση με τα γενόσημα, αυτό που πετυχαίνουμε είναι να καθιστούμε ακόμη πιο ασύμφορα τα γενόσημα, απομακρύνοντας το στόχο της "προώθησής τους". Πώς μπορεί κάποιος να έχει κίνητρο να χρησιμοποιήσει γενόσημο, όταν η ψαλίδα του κόστους μεταξύ αυτών και των προτοτύπων, αντί να αυξηθεί, μειώνεται ολοένα και περισσότερο; Σε τι ακριβώς μπορεί να αποσκοπεί μία τέτοια πολιτική σε μια χώρα που στηρίζεται όχι με ένα, αλλά με δύο δεκανίκια;

[Denominator]

Επιτρέψτε μου να θίξω ένα θέμα που διαπίστωσα πρόσφατα, με τη βοήθεια και ενός φίλου γαστρεντερολόγου.
Στη χρόνια ηπατίτιδα Β, σε ένα ποσοστό τουλάχιστον 30% μπορεί να επιτευχθεί χρόνια (για τουλάχιστον 15 έτη) ιολογική (μη ανιχνεύσιμο HBV-DNA) και βιοχημική (φυσιολογικές τρανσαμινάσες) ανταπόκριση με τη χρήση λαμιβουδίνης 100mg (Tb Zeffix 100mg).
Στη χρόνια ηπατίτιδα Β η συμμετοχή είναι μηδενική. ´Ετσι, μέχρι πρότινος η λαμιβουδίνη δινόταν χωρίς καμία επιβάρυνση στον ασθενή. Πρόσφατα, άλλαξε η ασφαλιστική τιμή του Zeffix (23,43 ευρώ) και έτσι, σε σχέση με την υψηλή λιανική τιμή (44,93 ευρώ) δημιουργείται μία σημαντική διαφορά που ο ασθενής καλείται να πληρώσει.
Το θέμα δεν είναι τα 10 ευρώ και κάτι για κάθε 28 ημέρες αγωγή, αν και σε πολλούς είναι μία επιβάρυνση που μπορεί να τους κάνει να διακόψουν το φάρμακο (έχω τέτοια περίπτωση).
Είναι το αν αλλάξει κανείς τη λαμιβουδίνη (ενώ δεν απαιτείται) με την πολύ ακριβότερη π.χ. τελμπιβουδίνη δε θα έχει καμία επιβάρυνση, αφού τόσο η ασφαλιστική όσο και η λιανική τιμή είναι 397,64 ευρώ.
Τα σχόλια περιττεύουν, νομίζω.

[Ορθοπαιδικός]

Αν και δεν είναι απόλυτα σχετικό με το θέμα (αφού δεν αφορά τον καθορισμό αλλά το τι πληρώνεται) το παραθέτω εδώ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
   Κόλαφος (...) είναι για τους Άδωνι Γεωργιάδη και Μάκη Βορίδη τα αποτελέσματα έρευνας, που αφορά την εξέλιξη της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων την περίοδο 2011-2014. Το ποσοστό συμμετοχής τους στο κόστος των φαρμάκων φέτος έφθασε στο 30%!
   Πρακτικά, δηλαδή, μέσα σε τέσσερα χρόνια, το πραγματικό ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στη φαρμακευτική περίθαλψη υπερτριπλασιάστηκε. Αν μάλιστα λάβουμε υπόψη μας το 2009 (προ Μνημονίου), το ποσοστό αυξήθηκε κατά 5 φορές! (δεν κατάλαβα πως προκύπτει)
   Η έρευνα διεξήχθη από το φαρμακοποιό κ. Αθανάσιο Γουβάλα, μεταπτυχιακό φοιτητή  του  Ανοικτού Πανεπιστημίου Κύπρου. Μάλιστα, απέσπασε το βραβείο καλύτερης ελεύθερης ανακοίνωσης στο 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας, που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα, 18-20 Δεκεμβρίου.
   Ο ερευνητής έκανε αναδρομική εξέταση 39.883 ιατρικών εντολών φαρμάκων (συνταγών) με τη μέθοδο της αναλογικής στρωματοποιημένης τυχαίας δειγματοληψίας από 3 φαρμακεία της περιοχής της Λαμίας. Η χρονική περίοδος μελέτης ήταν: 2ο τετράμηνο 2011, 2ο τετράμηνο 2012, 2ο τετράμηνο 2013 και 2ο τετράμηνο 2014.
   Αποτυπώθηκαν ποσοστιαία και σε μέση αξία ανά συνταγή οι συμμετοχές των ασφαλισμένων στα ανωτέρω διαστήματα και μελετήθηκαν επίσης οι επιπτώσεις της εφαρμογής του συστήματος τιμών εσωτερικής αναφοράς ως προς τον καταμερισμό της διαφοράς μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής ανάμεσα στον ασφαλισμένο και τον ΕΟΠΥΥ .
   Η μελέτη κατέγραψε ότι μέσο ποσοστό συμμετοχής ανά συνταγή  αυξήθηκε από 11,28% για το 2011, σε 14,10% το 2012, 19,97% το 2013 και 29,08%το 2014. Αντίστοιχα η μέση συμμετοχή ασφαλισμένου ανά συνταγή αυξήθηκε από 6,58 ευρώ το 2011 σε 8,28 ευρώ το 2012, σε 8,35 ευρώ το 2013, και 10,87 ευρώ το 2014.
  Δηλαδή, το μέσο ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων το διάστημα 2011-2014 αυξήθηκε κατά 157,75%. Η μέση συμμετοχή ανά συνταγή σε τρέχουσες τιμές στο διάστημα 2011-2014 αυξήθηκε κατά 65,22%.
    Η εφαρμογή των τιμών αναφοράς επηρέασε κατά 2,41% το ύψος της συμμετοχής για το 2012 με 100% επιβάρυνση του ασφαλισμένου, κατά 26,24% για το 2013 με επιβάρυνση 49,95% για τον ασφαλισμένο και 50,04% για τον ΕΟΠΥΥ και κατά 47,72% για το 2014 με κατανομή 85,06% για τον ασφαλισμένο και 14,94% για τον ΕΟΠΥΥ.
   Συνεπώς, βλέπουμε ότι μπορεί να μειώθηκαν σημαντικά οι τιμές στα φάρμακα και οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ. Όμως, η εφαρμογή της λίστας και των τιμών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία, ουσιαστικά, μετακύλησαν σημαντικό μέρος του κόστους στους ίδιους τους πολίτες!
   Βέβαια, πρέπει να σημειώσουμε ότι ανάλογα μέτρα συμμετοχής  των ασφαλισμένων στο κόστος του φαρμάκου εφαρμόζονται σε όλες τις χώρες. Μάλιστα, το μέσο ποσοστό είναι περίπου 30% - όσο τώρα και στην Ελλάδα. Μάλιστα, πρόκειται για ένα μέτρο, που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στον έλεγχο του κόστους, καθώς καθιστά τον ασφαλισμένο συνυπεύθυνο στην επιλογή των ακριβών φαρμάκων. Ωστόσο, το «κακό» για μας είναι ότι τα μέτρα εφαρμόστηκαν βίαια και ισοπεδωτικά, πλήττοντας ουσιαστικά τους ασθενέστερους, διευρύνοντας τις κοινωνικές ανισότητες.
    «Τα μέτρα περιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης που ελήφθησαν την τελευταία τετραετία είχαν σαν αποτέλεσμα την σημαντική μείωση των τιμών των φαρμάκων αλλά ταυτόχρονα την μεταβολή της συνασφάλισης των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων. Η σημαντική επιβάρυνση του ασφαλισμένου στην αγορά των φαρμάκων που συντελέστηκε την προηγούμενη τετραετία δημιουργεί ζητήματα ισοτιμίας στην πρόσβαση που θα πρέπει ενδεχομένως να εξεταστούν. Η σύνδεση της συνασφάλισης με εισοδηματικά κριτήρια ή η περαιτέρω προώθηση των γενοσήμων μέσω μιας εθνικής πολιτικής γενοσήμων θα μπορούσε να αποτελέσουν εναλλακτικές προτάσεις προς αυτήν την κατεύθυνση», τονίζει ο ερευνητής. 
   Αλήθεια, ποια είναι η θέση των κομμάτων για αυτό το θέμα, που καίει χιλιάδες ασφαλισμένους, οι οποίοι έχουν πληγεί από την κρίση;

[Ορθοπαιδικός]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος (απο το Health Daily)
Προβλέπονται σε απόφαση του υπουργού Υγείας
   Νέα επιβάρυνση στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ επιβάλλει απόφαση του υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη, η οποία δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, Αρ. Φύλλου 3676, 31/12/2014, γίνεται τροποποίηση του άρθρου 14 παρ. 2 της υπ’ αριθμ. οικ. 3457 (ΦΕΚ 64/Β ‘/16−01−2014) υπουργικής απόφασης, «Ρύθμιση θεμάτων τιμολόγησης φαρμάκων», με την εξής προσθήκη:
   «Από την 01.03.2015, για τις ειδικές περιπτώσεις, που επιλέγεται φάρμακο, το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο ή μία θεραπευτική κατηγορία (cluster) του θετικού καταλόγου στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική ή περισσότερες δραστικές ουσίες σε διάφορες μορφές, συσκευασίες και περιεκτικότητες χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής, εφόσον η διαφορά αυτή είναι έως 6 ευρώ. Στις περιπτώσεις που η διαφορά μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής είναι μεγαλύτερη των 6 ευρώ, το υπερβάλλον ποσό καλύπτεται κατά 50% από τον ασθενή, 30% από τον ΚΑΚ ως rebate και κατά 20% από τον ΕΟΠΥΥ».
    Με βάση τα παραπάνω από την 1η Μαρτίου οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ που θα επιλέγουν φάρμακο το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο, θα πληρώνουν την ήδη αυξημένη συμμετοχή και επιπλέον το σύνολο της διαφοράς μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής.

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος (απο το Health Daily)
Προβλέπονται σε απόφαση του υπουργού Υγείας
   Νέα επιβάρυνση στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ επιβάλλει απόφαση του υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη, η οποία δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, Αρ. Φύλλου 3676, 31/12/2014, γίνεται τροποποίηση του άρθρου 14 παρ. 2 της υπ’ αριθμ. οικ. 3457 (ΦΕΚ 64/Β ‘/16−01−2014) υπουργικής απόφασης, «Ρύθμιση θεμάτων τιμολόγησης φαρμάκων», με την εξής προσθήκη:
   «Από την 01.03.2015, για τις ειδικές περιπτώσεις, που επιλέγεται φάρμακο, το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο ή μία θεραπευτική κατηγορία (cluster) του θετικού καταλόγου στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική ή περισσότερες δραστικές ουσίες σε διάφορες μορφές, συσκευασίες και περιεκτικότητες χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής, εφόσον η διαφορά αυτή είναι έως 6 ευρώ. Στις περιπτώσεις που η διαφορά μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής είναι μεγαλύτερη των 6 ευρώ, το υπερβάλλον ποσό καλύπτεται κατά 50% από τον ασθενή, 30% από τον ΚΑΚ ως rebate και κατά 20% από τον ΕΟΠΥΥ».
    Με βάση τα παραπάνω από την 1η Μαρτίου οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ που θα επιλέγουν φάρμακο το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο, θα πληρώνουν την ήδη αυξημένη συμμετοχή και επιπλέον το σύνολο της διαφοράς μεταξύ τιμής αποζημίωσης και λιανικής τιμής.

Τι είναι ο ΚΑΚ;

[Δ. Κουναλάκης]

Τι είναι ο ΚΑΚ;

H εταιρία που διακινεί το φάρμακο στην Ελλάδα

[Argirios Argiriou]

Από πρόσφατο μήνυμα του Διακομιστή σε άλλο σημείο του φόρουμ:

Για οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τα ποσοστά συμμετοχής ή άλλες παρόμοιες ανοησίες οι οποίες περιπλέκουν τη συνταγογράφηση, μπορούμε να επικοινωνούμε με τελέφωνα, σφαξ, e-mail ή snail-mail με την αρμόδια διεύθυνση του ΕΟΠΥΥΥΥΥ, στις ακόλουθες αριθμούς/διευθύνσεις. Τις κρεμάω στα μανταλάκια, επειδή μου έσπασαν τα νεύρα μέχρι να τις βρω. Βεβαίως, δεν απαντούν παρά μόνο αν τους στείλουμε ταχυδρομική επιστολή (snail-mail), και πάλι μετά από κάνα δίμηνο.

ΕΟΠΥΥ- Διεύθυνση Φαρμάκου
210 8110667
210 8110663
fax: 210 8110694
e-mail: d6@eopyy.gov.gr
Αποστόλου Παύλου 12, Αμαρούσιον, ΤΚ 15123

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Ποσοστά συμμετοχής με βάση το ΑΜΚΑ: Μια ρηξικέλευθη απόφαση-σταθμός του Υπουργού Υγείας!

Ομάδα εμπειρογνωμόνων πλαισιώνει τις 4 υποεπιτροπές που συγκροτούν την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης - Τρέχουν πανικόβλητες οι φαρμακευτικές εταιρίες

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ανατροπές στα φάρμακα - Συμμετοχή ανάλογα με το εισόδημα των ασφαλισμένων

Της Ελένης Πετροπούλου

«Κλειστούς» προϋπολογισμούς σε κατηγορίες φαρμάκων αναμένεται να καθιερώσει άμεσα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προκειμένου να συγκρατήσει τη φαρμακευτική δαπάνη αλλά και να ελέγξει την κατευθυνόμενη συνταγογράφηση. Το πλαφόν αφορά κυρίως σε ομάδες φαρμάκων που παρουσιάζουν τις υψηλότερες πωλήσεις και εκτινάσσουν τη φαρμακευτική δαπάνη.

Ήδη μάλιστα είναι έτοιμη η υπουργική απόφαση για την καθιέρωση «κλειστού» προϋπολογισμού στα φάρμακα υψηλού κόστους. Σύμφωνα με πληροφορίες, η απόφαση προβλέπει ότι η δαπάνη για αυτά τα φάρμακα δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 700 εκατ. ευρώ ενώ δεν αποκλείεται τελικά να συμπεριληφθεί και μία μικρή αύξηση που σε καμία περίπτωση όμως δεν θα ξεπερνά το 3% της σημερινής δαπάνης.

Άλλωστε ο υπουργός έχει επανειλημμένα αναφερθεί στην δαπάνη για τα φάρμακα υψηλού κόστους, καθώς η δαπάνη τους στην Ελλάδα τα τελευταία τέσσερα χρόνια αυξήθηκε από τα 400 εκατ. στα 700 εκατ. ευρώ, τη στιγμή που η ετήσια αύξηση σε διεθνές επίπεδο κυμαίνεται γύρω στο 5%.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν θα επιδιώκουν την αλόγιστη συνταγογράφηση των φαρμάκων τους, αφού θα κινδυνεύουν στο τέλος της χρονιάς να μην αποζημιωθούν και οι γιατροί δεν θα έχουν... κίνητρο να υπερσυνταγογραφήσουν

Ανάλογες αποφάσεις αναμένεται να ακολουθήσουν και για άλλες ομάδες φαρμάκων, ενώ ήδη στο μικροσκόπιο του υπουργείου είναι τα φάρμακα για καρδιαγγειακές παθήσεις. Πηγές του υπουργείου Υγείας ανέφεραν ότι το πλαφόν δεν θα αποτελεί εμπόδιο για την πρόσβαση των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ. Τα φάρμακα θα συνταγογραφούνται και θα αποζημιώνονται κανονικά για τους ασφαλισμένους. Σε περίπτωση όμως των κλειστών προϋπολογισμών, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα είναι αυτές που θα κληθούν να επιστρέψουν την υπέρβαση .

Μάλιστα για να μην υπάρξει εκτροχιασμός των δαπανών, ο ΕΟΠΥΥ μόλις διαπιστώνεται ότι ο προϋπολογισμός μειώνεται σημαντικά, θα καλεί τις φαρμακευτικές εταιρίες και θα διαπραγματεύεται ώστε να αποζημιωθούν. Παράλληλα, με την καθιέρωση κλειστών προϋπολογισμών ανά ομάδα φαρμάκων, το υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι θα «χτυπηθεί» και το σύστημα κατευθυνόμενης συνταγογράφησης. Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν θα επιδιώκουν την αλόγιστη συνταγογράφηση των φαρμάκων τους αφού θα κινδυνεύουν στο τέλος της χρονιάς να μην αποζημιωθούν ανακρίβεια: οι φαρμακευτικές εταιρίες πληρώνονται από τους φμφ εντός 1-2 μηνών από την αγορά του φαρμάκου και όχι στο τέλος της χρονιάς και οι γιατροί δεν θα έχουν... κίνητρο να υπερσυνταγογραφήσουν.

Από τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ, ηγεσία του υπουργείου Υγείας υπολογίζει ότι θα εξοικονομήσει τουλάχιστον 100 εκατ. ευρώ -από τα οποία περί τα 50 εκατ. ευρώ από το φάρμακο- μέσα στο 2015.

Τη διαπραγμάτευση θα αναλάβει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης που αποτελείται από τέσσερις υποεπιτροπές: Διαπραγμάτευσης και Εμπιστευτικότητας Φαρμάκου, Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού, Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης και Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης. Παράλληλα συγκροτείται Ομάδα Εμπειρογνωμόνων, οι οποίοι θα είναι διαφόρων ειδικοτήτων και θα συμμετέχουν στις τέσσερις υποεπιτροπές ανάλογα με το θέμα που θα εξετάζεται κάθε φορά.

Από την πλευρά του πάντως ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος υποστηρίζει τον εξορθολογισμό της συνταγογράφησης μέσα από την εφαρμογή υποχρεωτικών θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων και μητρώων ασθενών ώστε να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα του συστήματος και πέραν του 2015.

Όπως τονίζει, οι σχέσεις των εταιρειών-μελών του και των επαγγελματιών υγείας ρυθμίζονται από τον Κώδικα Δεοντολογίας του ΣΦΕΕ, ο οποίος μαζί με τον Κώδικα Δημοσιοποίησης δίνουν το μήνυμα για περισσότερη διαφάνεια, προσαρμοσμένο στην εποχή μας, στην Ελλάδα της κρίσης.

Εν τω μεταξύ, εκτός από το φάρμακο, ριζικές αλλαγές ακολουθούν και στον τομέα των ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Ήδη έχει ξεκινήσει η ανακοστολόγηση όλων των προϊόντων, με μειώσεις από 20% ως και 40% ενώ σχεδιάζεται και η εφαρμογή ενός νέου συστήματος που θα υποχρεώνει τους προμηθευτές να συνοδεύουν τα προϊόντα τους με υπεύθυνη δήλωση στην οποία θα αναγράφει την τιμή του προϊόντος σε τρεις ευρωπαϊκές χώρες. Σε διαφορετική περίπτωση ο προμηθευτής θα έχει κυρώσεις.

ΑΓΟΡΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Συμμετοχή έως 80% για τους...πλούσιους

Αλλαγές και στην συμμετοχή των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων, με την κατάργηση των ποσοστιαίων συμμετοχών που ισχύουν σήμερα (0%, 15% και 25%), εξετάζει το υπουργείο Υγείας. Σε πρώτη φάση η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να τροποποιήσει τις συμμετοχές των ασφαλισμένων με βάση τον ΑΜΚΑ, ανακουφίζοντας τις πιο αδύναμες, οικονομικά, ομάδες του πληθυσμού. Ουσιαστικά δηλαδή ανασφάλιστοι και άποροι θα έχουν μηδενική ή ελάχιστη συμμετοχή Εδώ κλίνουμε ευλαβικά το γόνυ ως φόρο τιμής στον πιονέρο της επιλεκτικής καθιέρωσης των Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος, Μάριο Σαλμά. Για τους υπόλοιπους ο υπουργός Υγείας έχει εξαγγείλει την εφαρμογή εισοδηματικών κριτηρίων, κάνοντας μάλιστα λόγο για ποσοστά συμμετοχής έως και 80% για τα υψηλά οικονομικά στρώματα, που αναμένεται να αξιοποιούν μηδενικά βιβλιάρια αλλονώνε ασφαλισμένωνε.

Δεν αποκλείει μάλιστα την αντικατάσταση των ποσοστιαίων συμμετοχών με απόλυτους αριθμούς (για παράδειγμα, 3 ευρώ, 10 κλπ) ανάλογα με την πάθηση και την εισοδηματική κατάσταση του ασφαλισμένου. Με τον τρόπο αυτό εκτιμά ότι θα διασφαλιστεί η εμπιστευτικότητα των διαπραγματεύσεων μεταξύ ΕΟΠΥΥ και εταιρειών.

Πριν τη κρίση, μεσοσταθμικά, η συμμετοχή των Ελλήνων στη φαρμακευτική δαπάνη δεν ξεπερνούσε το 10%. Τα τελευταία όμως τέσσερα χρόνια με την εφαρμογή των μνημονιακών νόμων εκτινάχθηκε στο 32%. Πιο αναλυτικά, από 12,8% που ήταν τον Ιανουάριο του 2012 αυξήθηκε σε 24,4% τον Δεκέμβριο του 2013 και στη συνέχεια εκτινάχθηκε στο 32% τον Σεπτέμβρη του 2014. Έτσι, από 415 εκατ.ευρώ που ήταν η συμμετοχή των ασφαλισμένων το 2012, το 2013 αυξήθηκε στα 559 εκατ.ευρώ και το 2014 έφθασε στα 622 εκατ.

imerisia.gr

[Denominator]

Στο θέμα της προσπάθειας για πάταξη της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας πρεπει, κατά τη γνώμη μου, να απαγορευθεί κάθε δαπάνη των φαρμακευτικών προς τους γιατρούς και φαρμακοποιούς, ακόμη και αυτές που αφορούν συνέδρια κ.λ.π. Θα το έβλεπα λογικό να προβλεφθεί ένα μικρό αφορολόγητο (π.χ. χίλια ευρώ) με την προϋπόθεση ότι θα κατατίθενται τα αντίστοιχα παραστατικά. Οι κλειστοί προϋπολογισμοί και τα κυμαινόμενο ποσοστά συμμετοχής που απορρέουν απο αυτούς, απλά θα συρρικνώσουν τη δράση των νομιμόφρονων, για ακομη μια φορά, όπως συμβαίνει με όλα τα οριζόντια μέτρα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Δεν αποκλείει μάλιστα την αντικατάσταση των ποσοστιαίων συμμετοχών με απόλυτους αριθμούς (για παράδειγμα, 3 ευρώ, 10 κλπ) ανάλογα με την πάθηση και την εισοδηματική κατάσταση του ασφαλισμένου. Με τον τρόπο αυτό εκτιμά ότι θα διασφαλιστεί η εμπιστευτικότητα των διαπραγματεύσεων μεταξύ ΕΟΠΥΥ και εταιρειών.

Οι εισφορές (σε απόλυτα νούμερα) για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη είναι ήδη διαφορετικές ανάλογα με το μισθό ή το εισόδημα.
Γιατί πρέπει να είναι διαφορετικές και τη στιγμή της λήψης της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης;

[EzeΤΡΟΛ]

Οι εισφορές (σε απόλυτα νούμερα) για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη είναι ήδη διαφορετικές ανάλογα με το μισθό ή το εισόδημα.
Γιατί πρέπει να είναι διαφορετικές και τη στιγμή της λήψης της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης;

...και μάλιστα ...αντιστρόφως διαφορετικές, δλδ μεγάλες εισφορές = "υψηλό" εισόδημα = χαμηλές παροχές.

[Δ. Κουναλάκης]

Δεν αποκλείει μάλιστα την αντικατάσταση των ποσοστιαίων συμμετοχών με απόλυτους αριθμούς (για παράδειγμα, 3 ευρώ, 10 κλπ) ανάλογα με την πάθηση και την εισοδηματική κατάσταση του ασφαλισμένου. Με τον τρόπο αυτό εκτιμά ότι θα διασφαλιστεί η εμπιστευτικότητα των διαπραγματεύσεων μεταξύ ΕΟΠΥΥ και εταιρειών.

Οι εισφορές (σε απόλυτα νούμερα) για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη είναι ήδη διαφορετικές ανάλογα με το μισθό ή το εισόδημα.
Γιατί πρέπει να είναι διαφορετικές και τη στιγμή της λήψης της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης;

απλά θα καταπέσει στα δικαστήρια... αρκει ένας κλάδος με εισόδημα που θα έχει υψηλή συμμετοχή να καταφύγει στα δικαστήρια...

[EzeΤΡΟΛ]

Γεια σας.
Σας έχει τύχει ποτέ να γράψετε Φορξίγκα; Βγάζει ένα μνμ ότι:

Δραστική Ουσία   DAPAGLIFLOZIN
Προτεινόμενη Θεραπεία   F.C.TAB 10MG/TAB BTx28 δισκία
Προτεινόμενο Ιδιοσκεύασμα   
*Περιορισμός: 1) Αποζημιώνεται σε μονοθεραπεία σε ασθενείς στους οποίους η χρήση μετφορμίνης δεν θεωρείται κατάλληλη λόγω δυσανεξίας ή αντενδείξεων. 2) Το φάρμακο δεν αποζημιώνεται εάν χορηγείται σε τριπλό συνδυασμό με μετφορμίνη και σουλφονυλουρία.

Όμως, στο πεδίο που καθορίζουμε το ποσοστό συμμετοχής, βγαίνει από μόνο του το 10% ακόμη και αν έχει συν-συνταγογραφηθεί μετφορμίνη και σουλφονυλουρία! Και δεν υπάρχει επιλογή 100% για να την τσεκάρουμε!

[Denominator]

Γεια σας.
Σας έχει τύχει ποτέ να γράψετε Φορξίγκα; Βγάζει ένα μνμ ότι:

Δραστική Ουσία   DAPAGLIFLOZIN
Προτεινόμενη Θεραπεία   F.C.TAB 10MG/TAB BTx28 δισκία
Προτεινόμενο Ιδιοσκεύασμα   
*Περιορισμός: 1) Αποζημιώνεται σε μονοθεραπεία σε ασθενείς στους οποίους η χρήση μετφορμίνης δεν θεωρείται κατάλληλη λόγω δυσανεξίας ή αντενδείξεων. 2) Το φάρμακο δεν αποζημιώνεται εάν χορηγείται σε τριπλό συνδυασμό με μετφορμίνη και σουλφονυλουρία.

Όμως, στο πεδίο που καθορίζουμε το ποσοστό συμμετοχής, βγαίνει από μόνο του το 10% ακόμη και αν έχει συν-συνταγογραφηθεί μετφορμίνη και σουλφονυλουρία! Και δεν υπάρχει επιλογή 100% για να την τσεκάρουμε!

Η εφαρμογή θεωρεί ότι το έχεις συνταγογραφήσει σύμφωνα με τους περιορισμούς και βάζει αυτόματα το 10% που αντιστοιχεί στη συμμετοχή του Σ/Δ τύπου ΙΙ.
Ωστόσο το θέμα της δυνατότητας επιλογής του 100% συμμετοχής στις ηλεκτρονικές συνταγές είναι κάτι που πρέπει να θεσπιστεί και να περιλαμβάνει όλα αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται εκτός ένδειξης (π.χ. Vastarel για ίλιγγο, PPI's για γαστρεντερίτιδα κ.λ.π.), τα ΜΗΣΥΦΑ που έχουν κουπόνι και ο,τιδήποτε γράφεται σε άτομο που δεν μπορεί να καλυφθεί ασφαλιστικά, όπως συμβαίνει σε ιδιώτες που συνταγογραφούν σε ανασφάλιστους.
Με τον τρόπο αυτό κάθε φάρμακο με κουπόνι θα αντιστοιχεί σε ένα αριθμό ηλεκτρονικής συνταγής με πρώτο και κύριο όφελος τον πλήρη έλεγχο του τριγώνου ασθενής - ιατρός - φαρμακοποιός.

[EzeΤΡΟΛ]

Η εφαρμογή θεωρεί ότι το έχεις συνταγογραφήσει σύμφωνα με τους περιορισμούς και βάζει αυτόματα το 10% που αντιστοιχεί στη συμμετοχή του Σ/Δ τύπου ΙΙ.

Εγώ το πέρασα σε συνταγή επειδή είναι φάρμακο και χρειάζεται να υπάρχει συνταγή προκειμένου να δοθεί από τον φμφ στον ασφαλισμένο. Από εκεί και πέρα, να μην το αποζημιώσει ο ΕΟΠΥΥ στον φμφ.