Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
21 Νοεμβρίου 2024, 17:20:05

Αποστολέας Θέμα: ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΑΣΙΣΜΕΝΗ ΣΤΟ ΝΟΜΟ ΤΟΥ MURPHY  (Αναγνώστηκε 14278 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

24 Φεβρουαρίου 2008, 11:25:54
Αναγνώστηκε 14278 φορές
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΑΣΙΣΜΕΝΗ ΣΤΟ ΝΟΜΟ ΤΟΥ MURPHY ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΠΑΡΑΔΟΞΟΛΟΓΙΕΣ

Εισαγωγή/Σχόλιο: Η Ιατρική Βασισμένη Στο Νόμο Του Murphy (Murphy’s Law Based Medicine, MLBM), όπως και άλλες συστηματικές θεωρήσεις, με πιο τυπικό παράδειγμα την Ιατρική Βασισμένη Σε Ενδείξεις, αποτελεί μια ολοκληρωμένη θεωρία προσέγγισης και αντιμετώπισης όλων των σχετιζόμενων με την ιατρική προβλημάτων, που σε αντίθεση με τις ήδη υπάρχουσες θεωρίες, έχει όχι ασθενο- αλλά ιατρο-κεντρικό προσανατολισμό, θεωρώντας ότι και ο ιατρός είναι άνθρωπος, άρα φθαρτός, άρα, εν δυνάμει ασθενής.
Η Ιατρική Βασισμένη Στο Νόμο Του Murphy προσφέρει στους ιατρούς που αντιμετωπίζουν αναποδιές, μια αξιόπιστη παρηγοριά: το γέλιο, που πηγάζει από την επίγνωση της αρχής ότι αν κάτι μπορεί να πάει στραβά, θα πάει. Από τη στήλη αυτή φιλοδοξώ να εισάγω τον αναγνώστη στις βασικές αρχές της θεωρίας, με διαδοχικές καταχωρήσεις, οι οποίες είναι ανοιχτές σε όλους για βελτίωση ή συμπλήρωση.
 
Α- Η Διαγνωστική Προσέγγιση στην MLBM   

1. Οι περιγραφές των συμπτωμάτων από τους ασθενείς είναι αναξιόπιστες, αλλά από τα βιβλία ακόμη πιο αναξιόπιστες.

2. Κάθε συμπέρασμα που βασίζεται στην αξιοπιστία της Ιατρικής επιστήμης, είναι αναξιόπιστο.

3. Το ότι δίνουμε σε μία πάθηση ένα όνομα, δεν σημαίνει ότι ξέρουμε ακριβώς περί τίνος πρόκειται.

4. Οι συχνότεροι λόγοι που μπορούν να επιδεινώσουν μια νοσηρή κατάσταση είναι αναρίθμητοι και εντοπίζονται δύσκολα, ενώ αυτοί που εντοπίζονται εύκολα, είναι περιορισμένοι και σπάνιοι - και αν συμβούν, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτε.

5. Κανένα αληθινό ιατρικό πρόβλημα δεν έχει λύση.
5α. Μπορείς ν’ αποφύγεις τον προηγούμενο σκόπελο, δημιουργώντας προβλήματα για τις λύσεις σου.

6. Αν ο ιατρός εξετάσει ένα ιατρικό πρόβλημα από όλες τις οπτικές γωνίες, θα διαπιστώσει ότι και ο ίδιος αποτελεί μέρος του.

7. Υπάρχουν ορισμένες διαγνώσεις που είναι αδύνατο να πάει ο νους σου - αλλά είναι αδύνατο να ξέρεις ποιες είναι αυτές.

8. Ο,τιδήποτε στραβό σου τυχαίνει, έχει τύχει στο παρελθόν και σε άλλους γιατρούς. 

9. Το να κάνεις λάθη είναι ανθρώπινο, όπως επίσης και το να τα ρίχνεις στους άλλους.

10. Αν συμβουλευτείς πολλούς ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, μπορείς να επιβεβαιώσεις όλες τις πιθανές διαγνώσεις.

11. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αν μπορούσαν, θα μας έβγαζαν τη γλώσσα κατάμουτρα.

12. Ειδικός είναι αυτός που ξέρει όλο και περισσότερα για όλο και λιγότερα θέματα, μέχρι που στο τέλος ξέρει τα πάντα για το τίποτε.

13. Ο ειδικός ξεχωρίζει γιατί αποφεύγει τα μικρά λάθη στην πορεία του προς το μεγάλο λάθος.


(συνεχίζεται)
« Τελευταία τροποποίηση: 26 Φεβρουαρίου 2008, 21:53:00 από Ο (δια)κομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

26 Φεβρουαρίου 2008, 15:58:26
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Β- Η Θεραπευτική Αγωγή

1. Αν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για όλες τις συχνές ενοχλήσεις/ αιτιάσεις, οι ασθενείς θα τα είχαν μάθει και θα τα έπαιρναν μόνοι τους από το φαρμακείο. (Νόμος "Γιατρέ-Γράφ’τα- Μου".)

2. Επομένως, οι ασθενείς προσέρχονται στον γιατρό για προβλήματα που ούτε και ο γιατρός μπορεί να λύσει.

3. Μπορείς να θεραπεύσεις κάποιον αν δώσεις λάθος φάρμακο αφού έχεις πρώτα θέσει λάθος διάγνωση (Νόμος "Δυο-Λάθη-Ίσον-Ένα-Σωστό".)

4. Αν αφού εξετάσεις έναν ασθενή, δώσεις μια συνταγή που πραγματικά θα τον ωφελούσε, το φαρμακείο δεν θα έχει διαθέσιμο το πιο χρήσιμο φάρμακο πριν από 24 ώρες.

5. Αν αντίθετα δώσεις ένα περιττό ή λάθος φάρμακο, η συνταγή θα εκτελεστεί αμέσως.

6. Επομένως μπορείς να θέσεις τη σωστή διάγνωση όταν ο ασθενής έχει πάρει χωρίς καθυστέρηση τα λάθος φάρμακα.

7. Δεν μπορείς να κατευθύνεις μια πάθηση προς μια επιθυμητή διάγνωση δίνοντας λάθος φάρμακα.

8. Δεν έχει σημασία τί χρώμα χάπια θα δώσεις, αφού στο τέλος όλα μετατρέπονται στο ίδιο χρώμα.

9. Μια ευκολονόητη, εφαρμόσιμη, ανακριβής ιατρική συμβουλή, είναι προτιμότερη από μια έγκυρη αλλά δυσκολονόητη και ανεφάρμοστη.

10. Όταν δεν είσαι σίγουρος για τις συμβουλές που δίνεις, δώσε τες με στυλ.

11. Όσο και να ψάξεις, δεν θα βρεις φάρμακο που να συνοδεύεται από εγγύηση καλής λειτουργίας ή επιστροφή χρημάτων σε περίπτωση που ο καταναλωτής δεν μείνει ικανοποιημένος.

12. Αν σου παραπονεθούν ότι το φάρμακο που τους έδωσες δεν είναι αποτελεσματικό, δικαιολογήσου δείχνοντάς τους τί υπόσχεται το διαφημιστικό φυλλάδιο.

12. Μακροπρόθεσμα, άρρωστοι και υγιείς είναι όλοι νεκροί.

(συνεχίζεται)
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

28 Φεβρουαρίου 2008, 09:40:06
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Έχουμε γελάσει και κλάψει με την ψυχή μας. Περιμένουμε το τρίτο μέρος με αγωνία...
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

28 Φεβρουαρίου 2008, 15:18:15
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Νομίζω ότι είναι σχετικό και με τη συζήτηση που άνοιξε για τα Τ.Ε.Π.

Γ- Η ΕΠΕΙΓΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

1. Αν μείνεις μόνος σου για πάνω από ένα λεπτό με ένα επείγον περιστατικό, αυτομάτως γίνεσαι ο υπεύθυνος γι’ αυτό.

2. Πιο σημαντικό από τη "χρυσή"  πρώτη ώρα, είναι το πρώτο ημίωρο· και απ’ αυτό, το πρώτο πεντάλεπτο - το οποίο όμως έχει περάσει.

3. Όταν δεν ξέρεις πώς θα εξελιχθεί ένα επείγον περιστατικό, θεώρησε ότι θα μείνει ως έχει.
3α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Αμέσως μετά, μην κάνεις τίποτε. 

4. Καταλήγεις σε ένα συμπέρασμα μόνο όταν κουραστείς να σκέφτεσαι.

5. Αν επικοινωνήσεις με δύο γιατρούς του Νοσοκομείου και σου δώσουν δύο αντιφατικές οδηγίες, ακολούθησε και τις δύο.

6. Ομάδα επειγόντων είναι έξι άτομα που κάνουν τη δουλειά δύο.
6α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Αυτός που κάνει τη λιγότερη δουλειά, παίρνει τον μεγαλύτερο έπαινο.

7. Μπορείς να κρατήσεις την ψυχραιμία σου ενώ την έχουν χάσει όλοι οι άλλοι, όταν δεν καταλαβαίνεις το μέγεθος του προβλήματος.

8. Πριν κάνεις ο,τιδήποτε, να αφήνεις πάντα περιθώρια δικαιολογίας.

9. Σε περίπτωση αμφιβολίας, εξουσιοδότησε.

10. Κερδίζεις πόντους όταν πριν επιλύσεις ένα απλό περιστατικό, το έχεις  παρουσιάσει σαν ιδιαίτερα σύνθετο και επιπλεγμένο.

11. Αφού φύγει από εσένα το επείγον, αυτό που έχει σημασία είναι ο τρόπος που παρουσιάζεις τα γεγονότα, και όχι τα γεγονότα τα ίδια.

12. Η φύση είναι πάντα με το μέρος της συγγενούς ανωμαλίας (και όχι του γιατρού.)

13. Κάθε γιατρός σκοντάφτει κάποτε πάνω στην Αλήθεια, αλλά σηκώνεται, τινάζεται, και συνεχίζει το δρόμο του.

(συνεχίζεται)
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

29 Φεβρουαρίου 2008, 00:24:52
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

kvasilakos


Περιμενω το τεταρτο μερος.Να συμπληρωσω και εγω:
αν δεν το ξερεις δεν το βλεπεις.
αν δεν το βλεπεις το αφηνεις
αν το αφησεις ισως να ερθει να σε βρει
αν δεν ερθει να σε βρει θα εχει παει σε αλλον ιατρο
και ολα καλα!!!!!
Γενικός Οικογενειακος Ιατρος

2 Μαρτίου 2008, 20:07:19
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δ - ΟΙ ΔΙΑΚΟΜΙΔΕΣ

1. Μια επείγουσα διακομιδή χρειάζεται πάντα τριπλάσιο χρόνο από μια μη επείγουσα, ενώ μια υπερεπείγουσα μόνο διπλάσιο.

2. Μια διακομιδή δεν θεωρείται ότι έληξε αν δεν σου τηλεφωνήσουν από το Νοσοκομείο για να σου "την πουν" (Νόμος "Τι-Μας-'Εστειλες").

3. Επομένως δεν χρειάζεται να βασανίζεσαι για τη διάγνωση που θα θέσεις σε ένα περιστατικό που πρόκειται να διακομίσεις: θα τη μάθεις όταν σου τηλεφωνήσουν.

4. Κανένας από τους γιατρούς του Νοσοκομείου δεν ασχολείται μαζί σου, από τη στιγμή που δεν του στέλνεις διακομιδές.
4α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Αν θέλεις να τραβήξεις την προσοχή κάποιου/ας γιατρού, κάνε αρχή χαρίζοντάς του/της λίγες διακομιδές την ημέρα των γενεθλίων του/της.

E - Ο ΥΠΝΟΣ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΑ

1. Αν ένα περιστατικό που εξέτασες και έδιωξες την ημέρα, σου προκαλεί αμφιβολίες που δεν σε αφήνουν να κοιμηθείς τη νύχτα, το περιστατικό δεν θα στραβώσει.
1α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Το περιστατικό δεν θα ξαναπεράσει από την εφημερία σου, όσο και αν ήθελες να το ξαναδείς.

2. Αν είσαι αρκετά σίγουρος και έχεις κοιμηθεί, θα σε σηκώσει στις 04:15.

3. Επομένως, πέφτεις ήσυχος για ύπνο μόνο όταν έχεις αμφιβολίες.

(συνεχίζεται)
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

4 Μαρτίου 2008, 22:19:42
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


ΣΤ - ΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

1. Πριν ζητήσεις μια εργαστηριακή εξέταση, σκέψου τί θα κάνεις σε περίπτωση που αυτή βγει αυξημένη ή ελαττωμένη. Αν πρόκειται να κάνεις το ίδιο, μην ζητάς την εξέταση.

2. Το πιο σημαντικό εργαστηριακό, είναι αυτό που ξέχασες να ζητήσεις (Νόμος "Τώρα-Μας-Το-Λες").

3. Τα εργαστηριακά βγαίνουν όταν έχεις ήδη καταλήξει σε μια διάγνωση, για να σου την ανατρέψουν.

4. Επομένως, μεταξύ δυο πιθανών διαγνώσεων, επιλέγεις τη λιγότερο πιθανή, ώστε τα εργαστηριακά όταν βγουν, να επιβεβαιώσουν την άλλη.

6. Καμία εργαστηριακή τιμή δεν μπορεί να υπολογιστεί μετά τις 13:00.
6α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Όποια τιμή δίνεται μετά την ώρα αυτή, είναι αυθαίρετη και αντιπροσωπεύει μόνο αυτόν/ή  που την εκφράζει.
6β.  Οι πραγματικές τιμές θα βγουν το μεσημέρι της Παρασκευής.

7. Αν θέλεις να κάνεις κάποιον να πιστέψει ότι τον εξετάζεις σχολαστικά, δώσ’ του να βγάλει μια ολοσωματική ακτινογραφία.

8. Όσο πιο πολλά διαγνωστικά μέσα έχεις στη διάθεσή σου, τόσο δυσκολεύει το έργο σου και πολλαπλασιάζονται οι αστικές και ποινικές ευθύνες σου.

(συνεχίζεται)
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

7 Μαρτίου 2008, 22:59:08
Απάντηση #7
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Ζ- ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

1. Η παραγωγή εργασιών αναπτύσσεται με μοναδικό σκοπό να καταλάβει το χώρο και το χρόνο που διατίθενται για την ανάπτυξή τους.

2. Αν δεν αξίζει η εργασία, δεν αξίζει και τον κόπο να την κάνεις καλά.

3. Αν το συμπέρασμα δεν συμφωνεί με το σκοπό της εργασίας, τροποποίησε τον σκοπό.

4. Μέσα σε κάθε εργασία, κρύβεται μια άλλη εργασία που προσπαθεί να βγει έξω.
4α. Επέκταση του προηγούμενου κανόνα: Ποτέ μην κατεβάζεις σε συνέδριο μονό αριθμό εργασιών (Νόμος της Κλωνοποίησης).

5. Η τιμώμενη ως καλύτερη εργασία ενός συνεδρίου, δεν είναι αυτοδικαίως καλή εργασία.

6. Κατά την παρουσίαση της εργασίας σου, στο ακροατήριο υπάρχουν 4 κατηγορίες συνέδρων: αυτοί που μιλούν χωρίς να παρακολουθούν, αυτοί που μιλούν και παρακολουθούν, αυτοί που παρακολουθούν χωρίς να μιλούν και αυτοί που ούτε μιλούν ούτε παρακολουθούν.

7. Όσοι από το ακροατήριο έχουν πέσει σε βαθιά περισυλλογή κατά την παρουσίαση της εργασίας σου, κατά πάσα πιθανότητα σκέφτονται τί θα κάνουν το βράδυ.

8. Όσο πιο τετριμμένη είναι η εργασία σου, τόσο περισσότεροι θα την προσέξουν και θα τη βρουν τεκμηριωμένη.
« Τελευταία τροποποίηση: 9 Μαρτίου 2008, 14:46:03 από Ο (δια)κομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

11 Μαρτίου 2008, 22:25:36
Απάντηση #8
Αποσυνδεδεμένος

πρώτη & καλύτερη

Ιατροί
Οι 12 νόμοι ενός συναδέλφου Γενικού Ιατρού-Δεινόσαυρου   -όχι μην πάει ο νους σας σε κακό :D


First Law: The Art of Medicine consists of amusing the patient while nature takes its course.

Second Law: It is impossible to make an asymptomatic patient feel better.

Third Law: The urgency of the test is inversely proportional to the IQ of the insurance company preauthorization clerk.

Fourth Law: No good deed goes unpunished

Fifth Law: A patient's acceptance of a screening test is inversely proportional to its necessity for that particular patient.

Sixth Law: Trauma survival is inversely related to the patient's value to society.

Seventh Law: Fertility is inversely proportional to intelligence.

Eighth Law: The better the surgeon, the more reluctant s/he is to operate.

Ninth Law:
      Part A: It has to be fun.
      Part B: If it isn't fun, see Part A.

Tenth Law: "Simple" and "Easy" are not necessarily the same.

Eleventh Law: Poor planning on your part is not an emergency on my part.

Twelfth Law: A bad idea held by many people for a long time is still a bad idea.


Αν θέλετε να διαβάσετε πολλά ενδιαφέροντα εδώ  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

29 Μαΐου 2008, 21:00:50
Απάντηση #9
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ PAPERS ΣΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΩΝ CITATIONS
Ή Υπόδειγμα Για Το Πώς Να Καταπλήξετε Τους Άλλους Με Τα Ιατρικά Δοκίμια Σας

Για πολύ καιρό (Weather Answers, Goddard Space Flight Center (NASA) O'Carroll, Cynthia M., 2001-10-18.  Britt, Robert Roy (2001-03-06). The Weather Challenges in the Solar System, Longman Press.  "Meteorology" The Encyclopedia Brintannica.15th Ed. 2005. p1187-1198) η πολυφαρμακία (Fulton MM, Allen ER. Polypharmacy in the elderly: a literature review. J Am Acad Nurse Pract 2005;17:123-32. PMID 15819637. Haider SI, Johnell K, Thorslund M, Fastbom J (2007). "Trends in polypharmacy and potential drug-drug interactions across educational groups in elderly patients in Sweden for the period 1992 - 2002". International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 45 (12): 643-653. Boyd CM, Darer J, Boult C, Fried LP, Boult L, Wu AW (2005). "Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for pay for performance". JAMA 294 (6): 716-24.) βρίσκεται στο επίκεντρο (Kannai, Y (1992), "The core and balancedness", in Aumann, Robert J. & Hart, Sergiu, Handbook of Game Theory with Logical Applications, Volume I., Amsterdam: Elsevier, pp. 355-395,) του προβληματισμού μου ("Contemplation", Catholic Encyclopedia, New Advent. Vol. IX, p2344-2378, Retrieved March 19, 2008. Plato: Critical Assessments, p.543-587, Nicholas D. Smith, Routledge, 1998. Αριστοτέλους Ηθικά, T.2, 659-678 Eκδόσεις Ίακχος 1956. Owen, G. E. L. 1965c. The Platonism of Aristotle, Proceedings of the British Academy 50 125-150. Reprinted in J. Barnes, M. Schofield, and R. R. K. Sorabji (eds.), Articles on Aristotle, Vol 1. Science. London: Duckworth (1975). 14-34. Gill, Mary Louise. 1989. Contemplation on Substance: The Paradox of Unity. v.II, p 1132-1156, Princeton: Princeton University Press) και εστιάζεται κυρίως στη χορήγηση φαρμάκων (Jerry Avorn, Powerful Medicines: The Benefits, Risks, and Costs of Prescription Drugs, Random House (2004), hardcover, 448 pages, ISBN 0-375-41483-5 . Prescription drugs find place in teen culture in USA Today, June 12, 2006. Tablet Splitting: Imperfect Perhaps, but Better Than Excessive Dosing, J.S. Cohen, Journal of the American Pharmaceutical Association, Volume 42, Number 2, 1 March 2002, pp. 160-162(3).  Explanatory Note: USP–NF General Chapter <905> Uniformity of Dosage Units, United States Pharmacopeial Convention, 20 April 2007. Weight Variability of Pharmacist-Dispensed Split Tablets, Jack M. Rosenberg, Journal of the American Pharmaceutical Association, Volume 42 Number 2 March-April 2002, pp. 200-205) χωρίς σοβαρή ένδειξη (H. F. J. Horstmanshoff, Marten Stol, Cornelis Tilburg (2004), Magic and Rationality in Ancient Near Eastern and Graeco-Roman Medicine, p. 97-98, Brill Publishers, ISBN 90-04-13666-5. Marten Stol (1993), Medications and Indications- How do I use this drug, p. 5-860, Brill Publishers, ISBN 90-72371-63-1. Singh D. (2001). Meditation As Medicine: Activate the Power of Your Natural Healing Force. New York: Atria. ISBN 0-743-40065-8. AHIMA e-HIM Work Group on the Legal Health Record. (2005). "Update: Guidelines for Defining the Indications.". Journal of AHIMA 78 ( 8 ) : 64A–G.).




« Τελευταία τροποποίηση: 29 Μαΐου 2008, 23:04:56 από Ο (δια)κομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

25 Σεπτεμβρίου 2008, 19:19:44
Απάντηση #10
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Πόσο Ελ Τζι Πι είστε;

Το παρακάτω τεστ προσωπικότητας πρέπει να διενεργηθεί πριν από εφημερία, μετά από δυο ποτήρια τζιν και υπό δυνατή μουσική, εντός 1 λεπτού:

1. Πόσο συχνά αλλάζετε τη διάγνωση από "φλεβική ανεπάρκεια" σε "αιμορροϊδοπάθεια" προκειμένου να συνταγογραφήσετε Νταφλόν;
α. Δεν σηκώνετε τέτοια: να τα πληρώσει ο ίδιος ο ασφαλισμένος, όπως λέει η εγκύκλιος
β. 1-3 φορές ημερησίως
γ. Χάνετε το μέτρημα, ημερησίως

2. Πόσο συχνά διαταράσσεται ο βραδυνός ύπνος σας επειδή ένας από τους διαβητικούς που παρακολουθείτε υπερέβη μια μεταγευματική τιμή σακχάρου;
α. Καθημερινά
β. Περίπου 1 φορά τoν μήνα
γ. Ποτέ

3. Πόσο συχνά χαρακτηρίζετε ως "Ρ.Α." μια οσφυαλγία προκειμένου ο ασφαλισμένος να πάρει τα ΜΣΑΦ με 10%;
α. Ποτέ: είστε άτεγκτος με τα ποσοστά συμμετοχής
β. Εξαρτάται από το τί σας φέρνει στο ιατρείο
γ. Έχετε βγάλει το μισό χωριό με ρευματικά νοσήματα

4. Πώς αντιμετωπίζετε μια είσφρυση όνυχος;
α. Αναλαμβάνετε να κάνετε την εξαγωγή εκείνη την ώρα
β. Είστε πολυάσχολος και λέτε στον πάσχοντα να πάει στο χειρουργικό του Νοσοκομείου
γ. Του δίνετε αντιβίωση και του λέτε να ξαναπεράσει μια μέρα που εσείς θα λείπετε

5. Αίφνης, η European Society of Cardiovascular Risk & Co ανακοινώνει ότι πλέον τα επιθυμητά επίπεδα για την LDL-χοληστερόλη
   είναι 30 mg/dl για το γενικό πληθυσμό και -10 mg/dl για τους υψηλού κινδύνου. Ποια στάση τηρείτε:
α. Προσπαθείτε να ενημερωθείτε περισσότερο γύρω από το θέμα
β. Γειώνετε τη νέα οδηγία και συνεχίζετε όπως ξέρατε
γ. Φουλάρετε όλους τους κατοίκους με στατίνες, φιβράτες και ω-3 λιπαρά οξέα


Περισσότερα α: Ο ψυχρός επαγγελματισμός σας και η στείρα προσκόλληση στις αρχές σας, μάλλον ταιριάζουν περισσότερο με τις ψυχρές Βορειοευρωπαϊκές κοινωνίες, όπου και θα είναι προτιμότερο να αναζητήσετε το επαγγελματικό σας μέλλον.

Περισσότερα β: Είστε ένας πραγματικός απόγονος των Ελ, θιασώτης των κλασσικών αξιών και του "Μέτρον άριστον", και είναι πιθανόν ο πρόγονος σας να βρισκόταν μέσα στο χανεμπού που μετέφερε τους Ελ από τον Σείριο στην Ελ-λας.

Περισσότερα γ: Συγχαρητήρια! Είστε ο κατάλληλος άνθρωπος στην κατάλληλη θέση και ο εκλεκτός της Δαρβινικής θεωρίας για την εξέλιξη και διαιώνιση. Η προσωποπαγής αναβάθμιση (individual-based upgrade) σας αξίζει ως αναγνώριση των αρετών σας και αφήστε τους άλλους να σκάσουν.




« Τελευταία τροποποίηση: 25 Σεπτεμβρίου 2008, 23:15:37 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

26 Σεπτεμβρίου 2008, 08:35:49
Απάντηση #11
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Καλή προσπάθεια αλλά έχω ενστάσεις ως προς την ωρίμανση του συγκεκριμένου ερωτηματολογίου (You know adaptations, adjustments, etc)

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
1. Πόσο συχνά αλλάζετε τη διάγνωση από "φλεβική ανεπάρκεια" σε "αιμορροϊδοπάθεια" προκειμένου να συνταγογραφήσετε Νταφλόν;
α. Δεν σηκώνετε τέτοια: να τα πληρώσει ο ίδιος ο ασφαλισμένος, όπως λέει η εγκύκλιος
β. 1-3 φορές ημερησίως
γ. Χάνετε το μέτρημα, ημερησίως
Προσωπικά ψηφίζω το πρώτο, τα ποσοστά ασθενών περιοχής θα ήταν καλύτερα, για να καλύπτει και συναδέλφους και κυκλοθυμικές διαταραχές συμπεριφοράς ή κάθε μέρα κι απάνω μου, αλλά μήπως θα έπρεπε να υπάρχει και μια απάντηση: "Εφόσον ο ασθενής βλέπει διαφορά με την λήψη του και δεν μας φαίνεται (υποκειμενικά πάντα) ότι λειτουργεί ως Placebo", η ιατρική δεν είναι άσπρο-μαύρο, πάντα...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
2. Πόσο συχνά διαταράσσεται ο βραδυνός ύπνος σας επειδή ένας από τους διαβητικούς που παρακολουθείτε υπερέβη μια μεταγευματική τιμή σακχάρου;
α. Καθημερινά
β. Περίπου 1 φορά τoν μήνα
γ. Ποτέ
Προσωπικά, ψηφίζω το τελευταίο, καθώς όπως στρώνει κανείς κοιμάται. Αλλά η ύπαρξης μας ως γιατροί είναι να κάνουμε τον κέρβερο εάν ξέφυγε μια μέρα ή να τον ενημερώσουμε για τη νόσο, τι σημαίνει για αυτόν, και να του προτείνουμε εξατομικευμένη θεραπεία; Προσωπικά, άγχος έχω σε κάθε διαβητικό, να καταλάβει τι σημαίνει σάκχαρο, τι συνέπειες έχει βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, τι σημαίνει η γλυκοζυλιωμένη για τον οργανισμό του και λιγότερο εάν μου ανεβάσει μια μεταγευματική τιμή για μισή ώρα.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
3. Πόσο συχνά χαρακτηρίζετε ως "Ρ.Α." μια οσφυαλγία προκειμένου ο ασφαλισμένος να πάρει τα ΜΣΑΦ με 10%;
α. Ποτέ: είστε άτεγκτος με τα ποσοστά συμμετοχής
β. Εξαρτάται από το τί σας φέρνει στο ιατρείο
γ. Έχετε βγάλει το μισό χωριό με ρευματικά νοσήματα
Προσωπικά, ψηφίζω το πρώτο. Υπάρχει βέβαια και σχετικό ανέκδοτο με καθηγητή πανεπιστημίου που λέει ότι εάν επιχειρήσεις χειραψία μαζί του πριν σου αφήσει το χέρι, του κάνει και μια επισκόπηση για πιθανό ρευματικό νόσημα..... και επι υποψίας όλα επιτρέπονται, μήπως πρέπει να προστεθεί και αυτό; Γιατί όμως πρέπει να καλύπτουμε την αδυναμία μας να είμαστε ο γιατρός του ασθενή με την πραγματοποίηση εκδουλεύσεων που μας υποβαθμίζουν ακόμη περισσότερο; Είναι το ίδιο με το γνωμικό "την προδοσία πολλοί αγάπησαν, τον προδότη κανένας..."
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
4. Πώς αντιμετωπίζετε μια είσφρυση όνυχος;
α. Αναλαμβάνετε να κάνετε την εξαγωγή εκείνη την ώρα
β. Είστε πολυάσχολος και λέτε στον πάσχοντα να πάει στο χειρουργικό του Νοσοκομείου
γ. Του δίνετε αντιβίωση και του λέτε να ξαναπεράσει μια μέρα που εσείς θα λείπετε
Και εδώ η ιατρική είναι γκρίζα... Υπάρχει μεγάλη ανευθυνότητα σχετικά με την αντιμετώπιση του όνυχα σε αυτή την περίπτωση. Η θεραπεία δεν είναι πάντα η χειρουργική εκτομή.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
5. Αίφνης, η European Society of Cardiovascular Risk & Co ανακοινώνει ότι πλέον τα επιθυμητά επίπεδα για την LDL-χοληστερόλη
   είναι 30 mg/dl για το γενικό πληθυσμό και -10 mg/dl για τους υψηλού κινδύνου. Ποια στάση τηρείτε:
α. Προσπαθείτε να ενημερωθείτε περισσότερο γύρω από το θέμα
β. Γειώνετε τη νέα οδηγία και συνεχίζετε όπως ξέρατε
γ. Φουλάρετε όλους τους κατοίκους με στατίνες, φιβράτες και ω-3 λιπαρά οξέα
Αυτό το -10 μεγάλε πως θα το καταφέρουν;;;;;;; Ανιχνεύουν τον εθισμό στη χοληστερόλη;;;;
Θα πρότεινα την αλλαγή του (α) σε "Προσπαθείτε να το καταφέρετε σε όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς" και την προσθήκη της επιλογής "Μια οδηγία είναι που πρέπει να αξιολογείται στα πλαίσια της εξατομίκευσης αλλά και της σχέσης κόστους/οφέλους

Αυτά από μένα....
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

2 Φεβρουαρίου 2009, 23:07:45
Απάντηση #12
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Μια και υπάρχει μια εύθυμη διάθεση, επιτρέψτε μου να επαναδημοσιεύσω ένα ευθυμογράφημα από το παλιό Φόρουμ (ας με συγχωρέσουν οι παλαιότεροι), με την ελπίδα-παρότρυνση να συμπληρωθεί με νέες ιδέες.

Ηχούν ακαταλαβίστικα, περίεργα, εξωτικά, αλλά γρήγορα κατακτούν μια θέση στη ζωή μας. Για διαφορετικούς ανθρώπους αναγκαίο κακό, ρουτίνα, πηγή πλουτισμού αλλά και έμπνευσης. Πρόκειται για τις ονομασίες των φαρμάκων που καθημερινά συνταγογραφούμε …ή μήπως πρόκειται για απλή συνωνυμία με (δυνητικά) υπαρκτά πρόσωπα ή επωνυμίες άλλων προϊόντων… όπως τα παρακάτω;

Daktarin: Ρώσος κοσμοναύτης
Controloc: Γάλλος υπαρξιστής φιλόσοφος
Lasix, Plavix, Starlix: ανυπότακτοι Γαλάτες σε κόμικ
Solosa: Ισπανός πλέι-μέικερ (προφ. Θολόθα)
Octegra: κωδική ονομασία επιχείρησης του πράκτορα 007
Mesulid: Αφγανός πολέμαρχος
Avandia: Ιταλίδα τραγουδίστρια
Dracanyl: κακός μάγος σε κόμικ
Pactens: Βέλγος ευρωβουλευτής
Cynt: μπασίστας σε αγγλικό πανκ συγκρότημα
Νicorette: η τραγουδίστρια του ίδιου συγκροτήματος
Lorbef: Βούλγαρος ποδοσφαιριστής
Latonina: Ρωσίδα ολυμπιονίκης της ρυθμικής γυμναστικής
Daflon: Γιρονδίνος σύντροφος του Ροβεσπιέρρου
Tarka: κωδικό όνομα σοβιετικής κατασκόπου του ψυχρού πολέμου
Depakine: Αμερικανός γερουσιαστής
Depon: διάσημος ρήτορας της αρχαίας Ρώμης
Micardis: Έλληνας μετανάστης στην Αμερική
Εxforge: σταρ ταινιών για ενήλικες
Mag-2: εξελιγμένο μοντέλο ρομπότ
Cyclo-3-Forte: λιπαντικό αυτοκινήτων
Xefo Rapid: ξυριστική μηχανή
Salbunova: επίγειος ψηφιακός αποκωδικοποιητής
One-Alpha: αλυσίδα καταστημάτων ειδών κινητής τηλεφωνίας
Lyso-6: αντιφθειρικό σπρέι για σκύλους
Imodium: νυχτερινό κλαμπ
« Τελευταία τροποποίηση: 3 Φεβρουαρίου 2009, 15:51:39 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

3 Φεβρουαρίου 2009, 15:24:30
Απάντηση #13
Αποσυνδεδεμένος

flone

Ιατροί
Topamac: ινδιάνικο χωριό του Μεξικού
Exelon: δορυφορικό σύστημα παρακολούθησης και υποκλοπών
Lamictal: γνωστό προϊόν σοκολάτας
Xeristar: ξυριστική μηχανή, ανταγωνιστικη της Xefo Rapid
Sibelium: Φινλανδός συνθέτης συμφωνικών έργων

3 Μαρτίου 2009, 00:17:28
Απάντηση #14
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


To παρακάτω χειρόγραφο αγνοείτο εδώ και 82 χρόνια και η εύρεση του έχει, το δίχως άλλο, τόση σημασία όση και τα χειρόγραφα της Νεκράς Θάλασσας, ο χάρτης του Πίρι Ρέις και η Κιβωτός με τις 10 Εντολές, όλα μαζί.
Χώρια από την πλάκα, αποτελεί ένα ιστορικό δείγμα ιατρικής γραφής ηλικίας -περίπου- ενός αιώνα. Απολαύστε το, μεταφορικά και κυριολεκτικά.   :D

Παρακαλώ, σημειώστε ότι ο συγγραφεύς τυγχάνει "αντεπιστέλλον μέλος της Γαλλικής Εταιρείας Ευγονικής"!
« Τελευταία τροποποίηση: 3 Μαρτίου 2009, 15:56:23 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
7 Απαντήσεις
10679 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 22 Δεκεμβρίου 2011, 11:01:51
από Denominator
0 Απαντήσεις
6923 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 17 Νοεμβρίου 2013, 00:04:58
από Denominator
4 Απαντήσεις
3433 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 1 Νοεμβρίου 2017, 12:41:09
από Αδαμάντιος Σκούφαλος
0 Απαντήσεις
5022 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Μαΐου 2019, 22:39:47
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
7949 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Δεκεμβρίου 2020, 19:38:36
από Argirios Argiriou