ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Δαβιγατράνη ( Pradaxa ).
EzeΤΡΟΛ:
Παραθέτω (για δεύτερη φορά) το χωρίο το σχετικό με τη δαβιγατράνη από το σπουδαίο (όπως όλα) Πρωτόκολλο του ΕΟΦ που αναφέρεται στην αντιθρομβωτική αγωγή επί κολπικής μαρμαρυγής (σελ. 10-11 από Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος).
Προς το παρόν αναμένεται η απόφαση του European Medicine Agencies ( EMA ) για
τα νεότερα αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η Dabigatran ( αναστολέας Θρομβίνης ) και η
Rivaroxaban ( αναστολέας του παράγοντα Χα ), που έχουν αποδείξει σε σημαντικές
σχετικές μελέτες αποτελεσματικότητα και ασφάλεια, όχι κατώτερη της κλασικής
θεραπείας με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Σύμφωνα με τις μελέτες αυτές ( μελέτη11
Rely ), η Dabigatran σε δόση 150mg δύο φορές την ημέρα συμβάλλει σε μείωση των
αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με παροξυσμική ή χρόνια κολπική
μαρμαρυγή, σημαντικότερη από αυτή των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ, ενώ η
συχνότητα των αιμορραγικών επεισοδίων είναι στατιστικά αντίστοιχη των
ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ. Η Dabigatran σε δόση 110mg δύο φορές την ημέρα,
παρουσιάζει στατιστικά χαμηλότερη συχνότητα αιμορραγιών, ενώ είναι ισοδύναμη με
τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ στη μείωσή των ισχαιμικών επεισοδίων.
......
Το κλινικό κέρδος στην περίπτωση των
νεότερων αντιπηκτικών είναι ότι παρουσιάζουν ιδιαίτερα συνεπές και αξιόπιστο
αντιπηκτικό αποτέλεσμα, χωρίς σημαντικές διακυμάνσεις και χωρίς την ανάγκη
συνεχούς ελέγχου ( monitoring ) της πηκτικότητας του αίματος. Επίσης, με τα
νεότερα αντιπηκτικά δεν απαιτείται τιτλοποίηση της δόσης των χορηγούμενων
αντιπηκτικών με βάση το χρόνο IΝR. Τα τελευταία αποτελούν αναμφίβολα
σημαντική συμβολή στην ασφάλεια και την ποιότητα ζωής των ασθενών, χωρίς
ωστόσο να παραγνωρίζεται το υψηλότερο κόστος των νέων θεραπειών.
ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ * ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ * ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ * ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ
EzeΤΡΟΛ:
Παίζει και άλλο ένα πάρτι με Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (πατενταρισμένο Efient, 65 ευρώ) vs κλοπιδογρέλη (36 ευρώ η ορίτζιναλ, 31 η φασόν).
4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις
Το Efient όταν συγχορηγείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ), ενδείκνυται για την πρόληψη των
αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (δηλ. ασταθή στηθάγχη,
έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST [UA/NSTEMI] ή έμφραγμα του
μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST [STEMI]) που υποβάλλονται σε πρωτογενή ή όψιμη
διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI)
Denominator:
Eγώ έχω βάλει Pradaxa μόνο μία φορά: Σε μία ηλικιωμένη με αναπηρία, η οποία έφερνε κάθε 20-30 ημέρες αιμολήπτρια από την Ξάνθη στο Ν. Εράσμιο (30+30=60 χιλιομετρα) για να ρυθμίσει το Sintrom. Το κόστος ήταν δυσανάλογο των δυνατοτήτων της και για αυτό το λόγο τα βάλαμε κάτω και είπαμε ότι η συμμετοχή στο Pradaxa (25%) είναι συμφερότερη από τη διενέργεια INR 1-2 φορές το μήνα. Μπορεί να μου πείτε, φταίει το κράτος που κάποιος επέλεξε να πάει 30 χιλιόμετρα μακριά από το μικροβιολόγο; Αυτό μου ακούγεται κάπως σαν το "δεν πεθαίνουν κι όλας οι γέροι και θέλουν όλο και περισσότερα φάρμακα". Εν τέλει, παλεύω την ασενοκουμαρόλη μέχρις αναποτρέπτου αποδείξεως του εναντίου. Αφήστε που σιχαίνομαι τη Boeringer.
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑφήστε που σιχαίνομαι τη Boeringer.
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα ίδια και γώ ! Ποτέ δεν ήρθε φαρμ.αντιπρόσωπος να ενημερώσει για το (κολο) PRADAXA :P
Ε,βέβαια βγήκανε με ενα φάρμακο μονοπώλιο στην αγορά εκμεταλευόμενοι κατάφορα την παλαιότερη κοστολόγιση,
ζητώντας απο της γιαγιάδες και τους παππούδες εκβιαστικά (εντός και εκτός εισαγωγικών) να δίνουν 35 ευρώ μηνιαία συμμετοχή
για να αποφύγουν την δυσχέρεια τακτικού ελέγχου το χρόνου προθρομβίνης και τον κίνδυνο ΑΕΕ ή αιμορραγίας.
Μου φαίνεται απίστευτο πώς το κράτος επιτρέπει να αλωνίζουν κερδοσκοπικά με αυτόν τον ανήθικο τρόπο !
Σύντομα θα πάρει έγκριση και το Rivarοxaban (Xarelto) ,επιτέλους να σπάσει το μονοπώλιο στα νέα αντιπηκτικά στην ΚΜ.
Όχι ότι τρέφω καμιά ιδιαίτερη συμπάθεια στην BAYER,αλλα τουλάχιστον και ενημερώνουν τακτικά και το φαρμακο τους
ειναι καλύτερο :P :D. Λογικά και τα δύο θα κοστολογηθούν με λιανική τιμή γύρω στα 80-90 ευρώ ( ...οχι 150 !) και θα είναι πιό προσιτά
με την συμμετοχή.Δεν λεω...νέα ,σπουδαία ,πρωτότυπα φάρμακα με σημαντικές μελέτες στις «πλάτες» τους ,αλλα όχι και να ριμάζουν τον
κόσμο με τέτοια εξωφρνική τιμή.
dimipap73:
bayer και boeringer ειναι οι 2 εταιριες που σιχαινομαι και γω.Η σιχασια αυτη μου χει μεινει απο την εποχη που προσπαθουσαν να αναιρεσουν τα ευκολως εννοουμενα που προεκυψαν απο τη μελετη on taret ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΕΛΜΙΣΑΡΤΑΝΗ.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση