ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Δαβιγατράνη ( Pradaxa ).

<< < (4/22) > >>

Denominator:
Οι εταιρείες μας ενώνουν!
(Εναντίον τους, ευτυχώς...)
 ;D

gstratigakis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠαραθέτω (για δεύτερη φορά) το χωρίο το σχετικό με τη δαβιγατράνη από το σπουδαίο (όπως όλα) Πρωτόκολλο του ΕΟΦ που αναφέρεται στην αντιθρομβωτική αγωγή επί κολπικής μαρμαρυγής (σελ. 10-11 από Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος).

Προς το παρόν αναμένεται η απόφαση του European Medicine Agencies ( EMA ) για
τα νεότερα αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η Dabigatran ( αναστολέας Θρομβίνης ) και η
Rivaroxaban ( αναστολέας του παράγοντα Χα ), που έχουν αποδείξει σε σημαντικές
σχετικές μελέτες αποτελεσματικότητα και ασφάλεια,  όχι κατώτερη της κλασικής
θεραπείας με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Σύμφωνα με τις μελέτες αυτές ( μελέτη11
Rely ), η Dabigatran σε δόση 150mg δύο φορές την ημέρα συμβάλλει σε μείωση των
αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με παροξυσμική ή χρόνια κολπική
μαρμαρυγή,  σημαντικότερη από αυτή των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ,  ενώ η
συχνότητα των αιμορραγικών επεισοδίων είναι στατιστικά αντίστοιχη των
ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ. Η Dabigatran σε δόση 110mg δύο φορές την ημέρα,
παρουσιάζει στατιστικά χαμηλότερη συχνότητα αιμορραγιών, ενώ είναι ισοδύναμη με
τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ στη μείωσή των ισχαιμικών επεισοδίων.
......
Το κλινικό κέρδος στην περίπτωση των
νεότερων αντιπηκτικών είναι ότι παρουσιάζουν ιδιαίτερα συνεπές και αξιόπιστο
αντιπηκτικό αποτέλεσμα,  χωρίς σημαντικές διακυμάνσεις και χωρίς την ανάγκη
συνεχούς ελέγχου ( monitoring )  της πηκτικότητας του αίματος.  Επίσης,  με τα
νεότερα αντιπηκτικά δεν απαιτείται τιτλοποίηση της δόσης των χορηγούμενων
αντιπηκτικών με βάση το χρόνο  IΝR.  Τα    τελευταία αποτελούν αναμφίβολα
σημαντική συμβολή στην ασφάλεια και την ποιότητα ζωής των ασθενών,  χωρίς
ωστόσο να παραγνωρίζεται το υψηλότερο κόστος των νέων θεραπειών.

ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ  *  ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ *  ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ  *  ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΙΑ ΝΑ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΟΥ ΕΟΦ  
--- Τέλος παράθεσης ---
Η ένδειξη είναι:ΜΗ ΒΑΛΒΙΔΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, με δοσολογία 150mgx2 (KAI OXI 110mg που είναι το σκεύασμα) άρα και η συμμετοχή του 10% είναι λάθος.(τα 110 x2 είναι για συγκεκριμένες περιπτώσεις).Και σύμφωνα με τον Αγαπούλα,μετά από έλεγχο, την σιαφορά θα κληθεί να την πληρώσει ο γιατρός.

Zachariadis:
Το Pradaxa στην Ελλάδα κυκλοφορεί με 2 μορφές την μορφή caps 75mg Bt x 60 ,και  caps 110mg Bt x 60.
Απο αυτές ΜΟΝΟ η δεύτερη έχει ένδειξη στην μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.
Ως «μη βαλβιδική» εννοείται ότι ΔΕΝ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ώς αντιπηκτική αγωγή  σε περιπτώσεις
προσθετικής βαλβίδας.Δεν μπορεί όμως  να συνταγογραφηθεί με ποσοστό 10%  και διάγνωση «βαλβιδοπάθεια»
ούτε σε περιπτώσεις που η κολπική μαρμαρυγή πράγματι συνυπάρχει με βαλβιδοπάθεια ( που είναι και το σύνηθες).
Με τα σημερινά δεδομένα η μόνη περίπτωση με την οποία το σκεύασμα μπορεί να συνταγογραφηθεί με συμμετοχή 10%
είναι όταν ο ασθενής έχει την μειωμένη συμμετοχή του ΕΚΑΣ.

EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟυσιαστικά σημειώνεται ότι δεν θα πρέπει να χορηγείται ... ως αντιπηκτική προφύλαξη σε ασθενείς με προσθετική βαλβίδα.

--- Τέλος παράθεσης ---

'Ετσι όπως το αντιλαμβάνομαι εγώ (correct me if I am wrong), τη δαβιγατράνη μπορούμε να τη χρησιμοποιήσουμε έναντι της βαρφαρίνης όταν στόχος για το INR είναι το 2.5+0.5.

Σε περιπτώσεις όμως προσθετικής βαλβίδας όπου ο στόχος είναι όπως ξέρουμε υψηλότερος, 3.5+0.5, η δαβιγατράνη αδυνατεί να τον επιτύχει - οπότε επανερχόμαστε στη γνωστή και δοκιμασμένη βαρφαρίνη.

schumifer:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠαίζει και άλλο ένα πάρτι με Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος (πατενταρισμένο Efient, 65 ευρώ) vs κλοπιδογρέλη (36 ευρώ η ορίτζιναλ, 31 η φασόν).


4.1  Θεραπευτικές ενδείξεις 
Το Efient όταν συγχορηγείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ), ενδείκνυται για την πρόληψη των
αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (δηλ. ασταθή στηθάγχη,
έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST [UA/NSTEMI] ή έμφραγμα του
μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST [STEMI]) που υποβάλλονται σε πρωτογενή ή όψιμη
διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI)

--- Τέλος παράθεσης ---

Η πλασουγρέλη έχει δείξει καλύτερα αποτελέσματα από την κλοπι σε διαβητικούς αν δεν κάνω λάθος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδοςbayer και boeringer ειναι οι 2 εταιριες που σιχαινομαι και γω.Η σιχασια αυτη μου χει μεινει απο την εποχη που προσπαθουσαν να αναιρεσουν τα ευκολως εννοουμενα που προεκυψαν απο τη μελετη on taret ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΕΛΜΙΣΑΡΤΑΝΗ.


--- Τέλος παράθεσης ---
Για θύμησέ μου λίγο πληζ να μαθαίνω...

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα

[*] Προηγούμενη σελίδα

Μετάβαση στην πλήρη έκδοση