Πρόληψη του Διαβήτη: Αποτελέσματα της Accord

[Δ. Κουναλάκης]

Στο τελευταίο τεύχος του NEJM δημοσιεύεται μια σειρά από άρθρα (βλέπε επισυναπτόμενα) με τα οποία γίνεται σύγκριση σε ασθενείς με παθολογική ανοχή στην γλυκόζη μιας σειράς θεραπειών έναντι placebo: Diovan, Starlix, συμβαστατίνη+φιμπράτη, εντατική ρύθμιση της πίεσης ΣΑΠ<120mmHg. Ο στόχος ήταν η πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη και η μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Στα αρνητικά της σχεδίασης (ή συστηματικά λάθη) περιλαμβάνεται το μικρό διάστημα παρακολούθησης (~5 έτη) και ο μικρός αριθμός ασθενών (~5000 ανά ομάδα).
Επειδή μπορεί να ακούσετε ότι το diovan εάν συνδυαστεί με αλλαγή του lifestyle μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του ΣΔ αλλά όχι τα καρδιαγγειακά συμβάματα και ότι αυτό είναι στατιστικά σημαντικό, θα δείτε ότι οι ίδιοι οι συγγραφείς το θεωρούν ότι μπορεί να είναι λάθος λόγω του χαμηλού αριθμού ασθενών που μετείχαν.
Το συμπέρασμα από όλες τις μελέτες είναι ότι η όποια εντατική φαρμακευτική παρέμβαση που δοκιμάστηκε δεν μειώνει τα καρδιαγγειακά συμβάματα όσο τα μειώνει η αλλαγή του lifestyle και η άσκηση. Αντίθετα, μπορεί και να αυξήσει τα καρδιαγγειακά συμβάματα.

Αναρωτιέμαι εάν είναι ώρα να ξαναθυμηθούμε τα "Ρυθμός και κίνηση στην τρίτη ηλικία"....

[Νίκος Αγγελής]

κατά κύριο λόγο δίαιτα και κίνηση- αντιμετώπιση του μεταβολικού συνδρόμου δλδ και προαιρετικά Metformin (Siofor) το οποίο δρά σαν αντιυπεργλυκαιμικό (αν τον πέτυχα τον όρο) και δεν έχει τις παρενέργειες των στατινών. στατίνες είναι πολύ εύκολο να δώσεις αλλά σε βάθος χρόνου τί γίνεται? μετφορμίν πάντως μέχρι στιγμής είναι το νούμερο 1 για μένα.