Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Στη χώρα της ακριβοφαρμακίας
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣτην Σουηδία πάντως τα παπούδια την βγάζουν με Actavis, Teva, Krka κτλ (αυτό μπορώ να το υπογράψω) και δεν φαίνεται να τους έχει κατεβάσει το προσδόκιμο ζωής..
--- Τέλος παράθεσης ---
Συμφώνω και δεν αντιλέγω, διαβάζοντας και προηγούμενες δημοσιεύσεις σας... Για τις ΗΠΑ έκανε λόγο ο πρόεδρος ΠΑΟτσης - να μας παρουσίαζε και καμιά απόφαση του FDA...
--- Τέλος παράθεσης ---
Συνεχίζοντας τη ρήση του Διακομιστή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΓια βραβείο Πούλιτζερ πάει ο newsbomber:
--- Τέλος παράθεσης ---
βρέθηκαν οι παρενέργειες (επιστημονικά) των γενοσήμων στην Ελλάδα.... Μπορεί και να είναι αληθινή είδηση, δεν αντιλέγω, αλλά η πληροφόρηση είναι ελλιπέστατη, καθιστώντας την άχρηστη...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πρόκειται για ένα ακόμα περιστατικό, που καταδεικνύει ότι φθηνά γενόσημα, που κυκλοφορούν ήδη στην ελληνική αγορά, μπορούν να βάλουν σε κίνδυνο τη ζωή των ασθενών. Πριν από έξι μήνες περίπου, ήταν δύο άλλοι ασθενείς, στη Θεσσαλονίκη, που κινδύνεψαν με σοβαρές βλάβες στα νεφρά τους, όταν η φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούσαν, άλλαξε στο φαρμακείο, με βάση τη δραστική ουσία.
Αυτή τη φορά, η υγεία ενός νεαρού άνδρα φέρεται να κλονίστηκε κατά τη στρατιωτική του θητεία. Με συστηματική παρακολούθηση ο φαντάρος συνήλθε, όμως η αγωγή έπρεπε να συνεχιστεί και μετά την απόλυσή του. Επειδή το σκεύασμα που του χορηγούσαν οι στρατιωτικοί ιατροί ήταν ακριβό, με βάση τη συνταγογράφηση δραστικής ουσίας ο γιατρός του έγραψε κάποιο φθηνό γενόσημο. Το αποτέλεσμα της αλλαγής θεραπείας ήταν να πέσει σε κώμα.
Το περιστατικό δημοσίευσε στην kathimerini.gr ο αρθρογράφος Παντελής Μπουκάλας, σε ένα κείμενο που περιγράφει το πρόβλημα, τις προσπάθειες των γιατρών και καταλήγει στο σκληρό συμπέρασμα: «τάχα φτηνή πανάκεια, προορισμένη αποκλειστικά για τους μη έχοντες. Ώστε και το κώμα, ταξικό είναι».
«Η φτήνια τρώει...
Του Παντελή Μπουκάλα
Δεν πάει καιρός που σε μία από τις εντατικές μονάδες του Δημοσίου, με τις κλίνες τους επικίνδυνα αναντίστοιχες στις καθημερινές πιεστικές ανάγκες, διακομίστηκε ένα παλικάρι. Είχε πέσει σε κώμα. Αιφνιδίως. Τίποτα στη φυσική του κατάσταση δεν είχε λειτουργήσει σαν προειδοποιητικό σήμα. Οι γιατροί έκαναν ό,τι έπρεπε για να τον κρατήσουν στη ζωή (ευτυχώς, προς το παρόν, το υπουργείο δεν παρεμβαίνει και στα θεραπευτικά πρωτόκολλα με τηλεοπτικές ντιρεκτίβες) και ύστερα βάλθηκαν να αναζητούν τι προκάλεσε το κώμα. Οχι βέβαια με τις μη αντιγράψιμες και μη αντιγραπτέες μεθόδους του δόκτορα Χάουζ, αυτά είναι για την τηλεόραση, αλλά με προσεκτικές εξετάσεις και με τη λήψη ιστορικού, ρωτώντας τους οικείους του ασθενούς.
Οι εξετάσεις δεν έλυσαν τον γρίφο που βασάνιζε την οικογένεια και το έμπειρο νοσηλευτικό προσωπικό. Αναζήτηση στην αναζήτηση ωστόσο και κουβέντα στην κουβέντα με τους συγγενείς, οι γιατροί έμαθαν κάτι που τους έβαλε σε σκέψεις. Ο Χ (ας τον πούμε έτσι, γιατί η περίπτωσή του δεν είναι μοναδική) στρατεύτηκε και αφού ορκίστηκε, μετατέθηκε στην παραμεθόρια Ελλάδα. Δεν εννοώ φυσικά την ακριτική Μεσσηνία, που απέκτησε μόλις προχθές αυτόν τον τίτλο και τα απορρέοντα προνόμια, έπειτα από έναν προκλητικά ευφάνταστο πολιτικογεωγραφικό αναδασμό.
Η άριστη μέχρι τότε υγεία του φαντάρου κλονίστηκε. Συμβαίνουν αυτά στον στρατό, και μάλιστα συχνότερα απ' ό,τι είναι ευρέως γνωστό. Χάρη στη φροντίδα των στρατιωτικών γιατρών και στη συστηματική πλέον παρακολούθηση και αγωγή, το παιδί συνήλθε. Και τέλειωσε τη θητεία του. Επρεπε όμως να συνεχίσει τη θεραπεία. Εκτός λοιπόν από κάποιον γιατρό που να τον παρακολουθεί στοιχειωδώς, χρειαζόταν και συνταγή για να προμηθευτεί το φάρμακό του. Ο γιατρός, πιθανόν από ενδιαφέρον για τα οικονομικά του παιδιού, του συνέστησε ν' αλλάξει φάρμακο. Να μην παίρνει πια το ακριβό που του χορηγούσαν όσο υπηρετούσε, αλλά ένα γενόσημο. Είναι φτηνότερο, του εξήγησε, αλλά το ίδιο καλό με το πρωτότυπο. Δεν θα 'χεις πρόβλημα.
Αλλά είχε. Σοβαρότατο. Κώμα. Μια «παρενέργεια» που, όπως έμαθαν έπειτα οι γιατροί, όταν ζήτησαν τα φώτα των ειδικευμένων στα ψυχιατρικά συναδέλφων τους, εμφανίζεται συχνότατα μόλις ο ασθενής διακόψει την ακριβή αγωγή και «επιλέξει» το συγκεκριμένο αντίγραφο. Τα μέχρι στιγμής κρούσματα, όλα σοβαρά, δεν είναι λίγα. Γιατί, εν προκειμένω, η φτήνια δεν τρώει τον παρά, αλλά τον άνθρωπο. Τα γενόσημα κατασκευάζονται κυρίως σε χώρες όπου δεν ισχύουν οι ευρωπαϊκοί όροι, οι δε πολυεθνικές νοιάζονται για τις συνθήκες παρασκευής τους όσο και η FIFA για τις συνθήκες εργασίας των ημιαιχμαλώτων Νεπαλέζων και Φιλιππινέζων που ετοιμάζουν τα στάδια του Μουντιάλ στο Κατάρ. Ο δικός μας ΕΟΦ; Λόγω αποψίλωσής του αδυνατεί να ελέγξει ό,τι εισάγεται σαν τάχα φτηνή πανάκεια, προορισμένη αποκλειστικά για τους μη έχοντες. Ώστε και το κώμα, ταξικό είναι. Όπως κάθε κόμμα».
YG (16:50): Είχα αμφιβολίες για το αν είναι στην ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ και όντως είναι εκεί στο: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος . Πάντως με ευχαρίστησαν οι σχολιασμοί αναγνωστων κάτωθεν του άρθρου που ήταν οι περισσότεροι σοβαροί, ζητώντας βέβαια λεπτομέρειες και όχι γενικότητες...
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Αφού λοιπόν ο Άδωνις κέρδισε τις εντυπώσεις στη συζήτηση στη Βουλή για το φάρμακο, ας δούμε τι έχει γίνει το διάστημα 16/1/2012 (προ της αλλαγής των ποσοστών συμμετοχής και της εφαρμογής ασφαλιστικής τιμής) με σήμερα και πόσο έχουν ελαφρυνθεί τα ταμεία και πόσο ο ασθενής. Ας δούμε πώς η μείωση της τιμής σε μερικά φάρμακα "βοήθησε" τον ασφαλισμένο. Δίνω μια απλή περιγραφή για το φάρμακο για να καταλάβουν άτομα που δεν είναι του ιατρικού χώρου.
Ακολουθεί αναλυτικός πίνακας ως συνημμένο.
Lyrica 300mg
Φάρμακο για επιληψία. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΓΕΝΟΣΗΜΟ.
Παρατηρούμε ότι χωρίς να μεταβληθεί ιδιαίτερα η τιμή του (μικρή μείωση), ο ασθενής επιβαρύνεται με 29,79 ευρώ ανά μήνα! Ουσιαστικά το «κέρδος» του ταμείου μετατράπηκε σε επιβάρυνση του ασφαλισμένου.
Co-Diovan (320/25)mg
Φάρμακο για υπέρταση. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΓΕΝΟΣΗΜΟ (Κάποια αντίγραφα που φαίνονται στους καταλόγους δεν κυκλοφορούν. Όποιος έχει αμφιβολία ας ρωτήσει κάποιο φαρμακοποιό). Συσκευασία με 14 δισκία οπότε χρειάζονται 2 κουτιά ανά μήνα.
Παρατηρούμε ότι ενώ η τιμή του μειώθηκε κατά 40% (κατά 18,86 ευρώ στα 2 κουτιά), ο ασθενής επιβαρύνεται κατά 8,34 ευρώ ανά μήνα!!!
Atrost 40mg
Φάρμακο για αυξημένη χοληστερίνη. ΓΕΝΟΣΗΜΟ!!!! Συσκευασία με 14 δισκία οπότε χρειάζονται 2 κουτιά ανά μήνα.
Παρατηρούμε ότι ενώ η τιμή του μειώθηκε 29% (κατά 13,4 ευρώ στα 2 κουτιά) ο ασθενής επιβαρύνεται κατά 12,64 ευρώ ανά μήνα!!! Υπενθυμίζουμε, φθηνό ελληνικό γενόσημο σύμφωνα με τον υπουργό υγείας.
Adenuric 80mg
Φάρμακο για αυξημένο ουρικό οξύ. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΓΕΝΟΣΗΜΟ
Παρατηρούμε ότι χωρίς να μεταβληθεί ιδιαίτερα η τιμή του (μικρή αύξηση), ο ασθενής επιβαρύνεται με 8,71 ευρώ ανά μήνα! Ουσιαστικά το «κέρδος» του ταμείου μετατράπηκε σε επιβάρυνση του ασφαλισμένου.
Abilify 30mg
Φάρμακο για τη σχιζοφρένεια. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΓΕΝΟΣΗΜΟ
Παρατηρούμε ότι χωρίς να μεταβληθεί ιδιαίτερα η τιμή του (μικρή αύξηση), ο ασθενής επιβαρύνεται με 66,29 ευρώ ανά μήνα! Ουσιαστικά το «κέρδος» του ταμείου μετατράπηκε σε επιβάρυνση του ασφαλισμένου.
EzeΤΡΟΛ:
Απτά παραδείγματα μειωμένων τιμών φαρμάκων από τον Άδωνι - Το σύστημα θα μπλοκάρει την εισαγωγή φαρμάκου σε μια συνταγή αν δεν τηρείται το αντίστοιχο θεραπευτικό πρωτόκολλο
Crash test τον Ιανουάριο για τα φαρμακεία
( Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)
Με «fast track» διαδικασίες θα ισχύσουν από τον Ιανουάριο οι νέες τιμές φαρμάκων στην ελληνική αγορά, που σε κάποιες περιπτώσεις θα είναι μειωμένες ακόμα και 50% σε σχέση με τις σημερινές. Τα επόμενα βήματα της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας μετά και την επεισοδιακή ψήφιση της τροπολογίας για τη νέα τιμολόγηση φαρμάκων, είναι η έκδοση υπουργικής απόφασης για οριζόντιες μειώσεις τιμών σε φάρμακα. Με βάση αυτές τις δύο παρεμβάσεις, θα εκδοθεί νέο δελτίο τιμών εντός του Δεκεμβρίου, το οποίο θα ισχύσει από τον άλλο μήνα. Την ίδια στιγμή, παρεμβάσεις προωθούνται και για τη μείωση του όγκου των συνταγών φαρμάκων. Το διάστημα Ιανουάριος - Σεπτέμβριος του 2013 γράφτηκαν σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ κατά μέσο όρο ένα εκατομμύριο περισσότερες συνταγές φαρμάκων τον μήνα, σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα του 2012! Πάντως, σύμφωνα με την τροπολογία, όλα τα πρωτότυπα φάρμακα εντός πατέντας τιμολογούνται πλέον στον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών της Ε.Ε. Για όσα πρωτότυπα φάρμακα έχουν χάσει την πατέντα τους από τις αρχές του 2012 και μετά, η νέα τιμή θα ορισθεί στο 50% αυτής που είχαν τιμολογηθεί όταν ήταν σε καθεστώς προστασίας πατέντας, ή στον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών που έχουν στις χώρες-μέλη της Ε.Ε., ανάλογα με το ποια τιμή είναι φθηνότερη.
Ενδεικτικά παραδείγματα:
1. Το ΑCTOS, ταμπλέτες 30 mg, που χορηγείται σε διαβητικούς, σήμερα κοστίζει 31,2 ευρώ και με τη νέα τιμολόγηση θα από θα αρχίζει και η θάλασσα - να το δούμε πρώτα πέσει στα 19,2 ευρώ (μείωση 39%).
2. Το αντιόξινο –για θεραπεία του πεπτικού έλκους και της γαστροοι-σοφαγικής παλινδρόμησης– PARIET των 20 mg σήμερα κοστίζει 10,9 ευρώ το κουτί και θα μειωθεί στα 8,2 ευρώ (26% μείωση).
3. Το Exelon 1,5 mg για τους ασθενείς με Αλτσχάιμερ, σήμερα κοστίζει 25,4 ευρώ και θα μειωθεί στα 19,9 ευρώ (22% μείωση).
Αυτές οι τιμές θα συμπαρασύρουν «προς τα κάτω» και τις τιμές των γενοσήμων τους, τα οποία πλέον θα ορίζονται όχι στο 80% της τιμής του off patent, αλλά στο 65%. Ετσι π.χ. στο γενόσημο του ΑCTOS, 30 mg ZIPION η νέα λιανική τιμή θα είναι στα 12,42 ευρώ από 24,92%, δηλαδή μειωμένη κατά 50%. Οι αλλαγές της τροπολογίας αφορούν περίπου 100 πρωτότυπα off patent και τα γενόσημά τους. Για τον μεγάλο όγκο φαρμάκων (off patent πριν από το 2012 και συνδεόμενα γενόσημά τους) θα ισχύσουν με βάση την υπουργική απόφαση οριζόντιες μειώσεις τιμών ύψους 15%.
Την ίδια ώρα, έντονο προβληματισμό προκαλούν τα ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα του όγκου των συνταγών φαρμάκων που γράφουν οι γιατροί και τα οποία μάλιστα «αυξάνουν». Ειδικότερα, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, από τον Ιανουάριο ώς τον Σεπτέμβριο του 2013 ο μέσος μηνιαίος αριθμός των συνταγών ανέρχεται στις 5.504.330, με τις περισσότερες να γράφονται τον Ιούλιο (5.900.220 συνταγές), έναντι 4.613.575 συνταγών κατά μέσο όρο τον μήνα το αντίστοιχο εννεάμηνο του 2012. Οπως ανέφεραν στην «Κ» πηγές του υπουργείου, πρόκειται να εκδοθεί υπουργική απόφαση που θα απαγορεύει «διά ροπάλου» την αναγραφή εμπορικής ονομασίας φαρμάκου στη συνταγή (σήμερα επιτρέπεται στο ειδικό πεδίο «παρατηρήσεις» της ηλεκτρονικής συνταγής). Οπως εκτιμά το υπουργείο Υγείας, με τον τρόπο αυτό αφαιρείται από όσους γιατρούς ενδεχομένως έχουν «σχέσεις» με φαρμακευτικές εταιρείες το κίνητρο για να γράψουν περισσότερα φάρμακα.
Επιπλέον, Αγνό χάος το υπουργείο Υγείας έχει θέσει στόχο έως τον Ιούνιο να εφαρμόζονται κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικά πρωτόκολλα (κατευθυντήριες οδηγίες με βάση τη διάγνωση) για τουλάχιστον δέκα σοβαρές παθήσεις, οι οποίες αφορούν το 90% της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ. Οι γιατροί θα υποχρεωθούν να γράφουν φάρμακα με βάση το πρωτόκολλο, καθώς σε αντίθετη περίπτωση το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δεν θα «περνάει» τη συνταγή. «Δεν θα μπορεί π.χ. ένας ουρολόγος να γράψει φάρμακα που χορηγούνται σε εγκύους», ανέφερε χαρακτηριστικά στην «Κ» στέλεχος του υπουργείου Υγείας. Και αν μια έγκυος έχει κυστεο-ουρητηρική παλινδρόμηση;
samsok:
μονο εμπορικη ονομασια να μην γραφουμε? και γιατι δεν μας αφαιρει ενετελως το δικαιωμα συνταγογραφησης να ησυχασουμε και εμεις και αυτοι? θα ερχετε ο ασθενης,θα τον εξεταζω ,θα του λεω εχεις πχ ΣΔ ΙΙ πηγαινε να σου δωσει αγωγη ο φαρμακοποιος....αμα δεν ρυθμιστεις ή παρουσιασεις επιπλοκες ξαναελα (εξαλλου εγω πληρωνομαι με την επισκεψη,οσο πιο πολλες φορες ερθεις τοσο το καλυτερο)!
md:
Δεν νομιζω οτι θα συνεχισεις να πληρωνεσαι με ην επισκεψη...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση