Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Στη χώρα της ακριβοφαρμακίας
ΑΡΗΣ:
....χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την επιχείρησή του.......
Αυτό τα λέει όλα.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος ....χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την επιχείρησή του.......
Αυτό τα λέει όλα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Έτσι ακριβώς: η απληστία δεν γνωρίζει όρια.
Και να σκεφτεί κανείς ότι υπήρχαν ( υπάρχουν; ) συνάδελφοι-νεροκουβαλητές τους, που πηγαίναν και γράφανε συνταγές μέσα σε φαρμακεία!
ioannis r:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Απολύσεις εργαζομένων θα φέρει ο νόμος που προωθεί η υπουργός οικονομικών Λ. Κατσέλη για μείωση της τιμής των φαρμάκων έως και 40% λένε όσοι εργάζονται στον κλάδο.
--- Τέλος παράθεσης ---
ωραια ολα στη χωρα....της φαιδρας πορτοκαλεας..
κοψτε απο δω κοψτε απο κει
ομως πως γινεται να λενε οι υπουργαρες οτι πρεπει να περικοπουν κι αλλο οι δαπανες για την υγεια,να λενε οτι μεχρι τωρα οι φαρμακευτικες και οι προμηθευτριες εταιρειες
με την συνεργασια επιορκων γιατρων και στελεχων νοσοκομειων,να λυμαινονται το χωρο και να γινεται ρυθμιση(δηλαδη ΝΑ ΠΛΗΡΩΘΟΥΝ ΚΑΝΟΝΙΚΑ) ολου του ποσου
και το μονο που μεχρι τωρα εχει περικοπει να ειναι οι μισθοι μας? μεγαλεια ε?
anastasios theodoridis:
Οσμή σκανδάλου με γιατρούς και φαρμακοποιούς, σε βάρος του ΙΚΑ
Αποτέλεσμα αρχίζουν να έχουν οι έλεγχοι των ασφαλιστικών ταμείων αναφορικά με την υπέρμετρη συνταγογράφηση, ενώ η διασταύρωση των στοιχείων ξεδιπλώνει υποθέσεις με έντονη την οσμή σκανδάλου. Αν και τα στοιχεία των τελευταίων μηνών, είναι ενθαρρυντικά για την πορεία των εσόδων, πληθαίνουν και τα φαινόμενα κακοδιαχείρισης, τα οποία έρχονται στο φως της δημοσιότητας, καθώς πληθαίνουν οι έλεγχοι και εκσυγχρονίζονται οι μέθοδοι.
Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, για τους μήνες Ιούνιο - Ιούλιο 2010 και για τους Ασφαλιστικούς Φορείς ΙΚΑ, ΟΓΑ και ΟΑΕΕ, υπάρχει μία ξεκάθαρη αποκλιμάκωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Η συνολική μείωση της είναι της τάξης των 163 εκατ. ευρώ, ενώ μετά και την ανατιμολόγηση του Σεπτεμβρίου, αναμένεται αντίστοιχη εξοικονόμηση 400 εκατ. ευρώ. Συνολικά το β΄ εξάμηνο του 2010 η εξοικονόμηση των φαρμακευτικών δαπανών, βάσει των υπολογισμών του υπουργείου, θα ανέλθει σε ποσό άνω των 500 εκατ. ευρώ. Παράλληλα, υπολογίζεται πως με σειρά μέτρων που έχουν ληφθεί από τα συναρμόδια υπουργεία (όπως π.χ. η μη συνταγοράφηση των ΜΗΣΥΦΑ, η αλλαγή του τρόπου διάθεσης και του ποσοστού κέρδους των ακριβών φαρμακευτικών σκευασμάτων, αλλά και η λειτουργία φαρμακείων στις ιδιωτικές κλινικές), θα υπάρξουν επιπρόσθετα έσοδα της τάξης των 180 εκατ. ευρώ μέχρι το τέλος του έτους.
Οι έλεγχοι βέβαια, φέρνουν συνεχώς, στο φως, και... παράξενες υποθέσεις.
Είναι χαρακτηριστική η υπόθεση που ανέδειξε η σάρωση των συνταγών του ΙΚΑ κατά το τρίμηνο Απριλίου – Ιουνίου. Περίπου 900 γιατροί του ΙΚΑ, είχαν αποκλειστική «συνεργασία» με τον... προσωπικό τους φαρμακοποιό, αφού, οι συνταγές που έγραφε κάθε ένας από τους συγκεκριμένους γιατρούς, αποκαλύφθηκε πως στο σύνολό τους, εκτελούνταν από ένα φαρμακείο. Ο κάθε γιατρός δηλαδή, είχε τον αποκλειστικό του φαρμακοποιό.
Αναλυτικά, οι υπηρεσίες του ταμείου σε συνεργασία με την εταιρεία Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ ΑΕ) του υπουργείου Εργασίας, έπεσαν επάνω σε ένα –αν μη τι άλλο– παράδοξο φαινόμενο: 892 γιατροί διάφορων ειδικοτήτων, συνταγογραφούσαν φάρμακα, κόστους 8,831 εκατ. ευρώ και οι συνταγές του κάθε ένα, εκτελούνταν κατά 100%, από ένα φαρμακείο. Τα «ζευγάρια» που εντοπίστηκαν από την ηλεκτρονική σάρωση των συνταγών του Ιδρύματος έχουν προκαλέσει έντονο προβληματισμό στην ηγεσία του υπουργείου Εργασίας ενώ ελέγχεται και ο ρόλος των ενδιάμεσων, ασφαλισμένων που πήγαν στους συγκεκριμένους γιατρούς και εκτέλεσαν τις συνταγές από τα εν λόγω φαρμακεία.
Τα ευρήματα αφορούν σε ελέγχους που έγιναν μέσω ηλεκτρονικής σάρωσης των συνταγών, κατά το τρίμηνο Απριλίου – Ιουνίου και σύμφωνα με τη Γενική Γραμματέα Κοινωνικών Ασφαλίσεων Αθηνά Δρέττα, διενεργούνται πλέον στοχευμένοι έλεγχοι, βάσει των αρχικών ευρημάτων της σάρωσης, ώστε οι πραγματικές υποθέσεις παρανομίας να πάρουν το δρόμο προς τη δικαιοσύνη. Παράλληλα, σημειώνει, θα ληφθούν και διοικητικά μέτρα, όπως διακοπή όλων των συμβάσεων τόσο των γιατρών όσο και των εμπλεκόμενων φαρμακοποιών, οι οποίοι θα μπουν σε μαύρη λίστα, προκειμένου να μην μπορούν να συνεργαστούν ούτε με τα υπόλοιπα ασφαλιστικά ταμεία.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση, διασταυρώθηκε, για παράδειγμα, γιατρός, που μέσα σε τρεις μήνες συνταγογράφησε σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ, φάρμακα ύψους 91.534 ευρώ. Όλες οι συνταγές, εκτελέστηκαν από ένα φαρμακείο.
Στη Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων, δεν αποκλείουν να πρόκειται και για εικονικές συνταγές, τουλάχιστον για κάποιες περιπτώσεις που διαπιστώθηκαν συνταγές ύψους 10.000 έως και 60.000 ευρώ.
Αξίζει να σημειωθεί, ότι όλο το προηγούμενο διάστημα, η ηγεσία του υπουργείου Εργασίας βρέθηκε αντιμέτωπη με φαινόμενα κακοδιαχείρισης ή διαφθοράς στα ταμεία, όπως για παράδειγμα η προκλητή, κατευθυνόμενη ή παράνομη συνταγογράφηση, η εικονική χρήση συνταγών ή η χρήση τους για άλλους σκοπούς.
Με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η οποία θα ξεκινήσει από τον ΟΑΕΕ, στα μέσα Οκτωβρίου, σύμφωνα με την κ. Δρέττα, τέτοια φαινόμενα θα διασταυρώνονται και θα διαπιστώνονται άμεσα. Κεντρικός στόχος του υπουργείου Εργασίας είναι, με την πλήρη εφαρμογή του μέτρου στις αρχές του επόμενου χρόνου, να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη τουλάχιστον κατά 1 δισ. ευρώ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
anastasios theodoridis:
Οι τιμές των φαρμάκων
Tου Στεφανου Mανου*
Πριν από 10 ημέρες ταξίδεψα στη Βιέννη με την Aegean. Στην αίθουσα αναμονής του «Ελ. Βενιζέλος» ήταν αρκετοί νέοι, προφανώς φοιτητές. Ενας με πλησίασε και ρώτησε:
Φοιτητής: Είστε ο κ. Μάνος;
Σ.Μ.: Είμαι. Τι είναι αυτό, καλό ή κακό;
Φ: Σας παρακολουθώ, αλλά δεν είμαι νεοφιλελεύθερος.
Σ.Μ.: Τι σας ταιριάζει;
Φ: Η σουηδική σοσιαλδημοκρατία.
Σ.Μ.: Σπουδάζετε στη Βιέννη;
Φ: Οχι στη Μπρατισλάβα.
Σ.Μ.: Σε ποια γλώσσα;
Φ: Στα Αγγλικά (διότι, βλέπετε, σε καμιά άλλη χώρα της Ευρώπης δεν έχουν κατασκευάσει το συνταγματικό άρθρο 16 για να προστατεύουν τη συντεχνία των ντόπιων καθηγητών).
Σ.Μ.: Και τι σπουδάζετε;
Φ: Φαρμακευτική.
Σ.Μ.: Θέλετε να γίνετε φαρμακοποιός;
Φ: Ναι, ο πατέρας μου έχει φαρμακείο.
Σ.Μ.: Τώρα θα ανοίξουν το επάγγελμα.
Φ: Το ξέρω, και θα μας αφανίσουν.
Στο σημείο αυτό μας κάλεσαν να επιβιβαστούμε και ο διάλογος διεκόπη πριν μπορέσω να του πω τι περιθώρια κέρδους δίνει η σοσιαλδημοκρατική Σουηδία στους φαρμακοποιούς.
Με πολλές τυμπανοκρουσίες ανακοινώθηκαν από την κυβέρνηση οι νέες τιμές των φαρμάκων. Μειώθηκαν είπε η κυβέρνηση αλλά, αν κατάλαβα καλά, αυξήθηκε η φαρμακευτική δαπάνη. Για τα φάρμακα υπάρχουν δύο κυρίως τιμές: η τιμή στην οποία αγοράζει το φάρμακο ο φαρμακοποιός και η τιμή στην οποία το πουλάει. Το κράτος όρισε τις χονδρικές τιμές για κάθε φάρμακο και ταυτόχρονα προσδιόρισε ένα ενιαίο σταθερό ποσοστό κέρδους 35% για τον φαρμακοποιό. Ετσι, για παράδειγμα, το Salospir 100 mg έχει ορισμένη χονδρική τιμή 0,74 συν 11% ΦΠΑ, άρα σύνολο 0,82 ευρώ. Σε αυτή την τελική τιμή χονδρικής συν ΦΠΑ, ο φαρμακοποιός προσθέτει 35% και πουλάει το Salospir στην αγορανομικά καθορισμένη λιανική τιμή των 1,11 ευρώ. Με τον ίδιο ακριβώς τρόπο βρίσκονται οι λιανικές τιμές όλων των φαρμάκων. Για παράδειγμα, το Somatuline με χονδρική τιμή 1.120,32 ευρώ, συν ΦΠΑ 11%, δηλαδή σύνολο 1.243,56 καταλήγει, αφού προστεθεί το περιθώριο 35% του φαρμακοποιού, να πωλείται λιανικά στα 1.678,80 ευρώ. Με την πώληση μιας ένεσης Somatuline ο φαρμακοποιός αποκομίζει ένα κέρδος 435,24 ευρώ. Τα Ταμεία πληρώνουν στα φαρμακεία τη λιανική τιμή.
Στη σοσιαλδημοκρατική Σουηδία ορίζουν και εκεί, όπως εδώ, τις χονδρικές τιμές και τις λιανικές τιμές. Μολονότι μπορεί να είναι κουραστικό θα παραθέσω τα στοιχεία της σουηδικής πρακτικής:
Για όσα φάρμακα έχουν χονδρική τιμή (μαζί με τον ΦΠΑ) μέχρι 7 ευρώ η λιανική τιμή διαμορφώνεται με προσαύξηση της τιμής κατά 20% πλέον ενός σταθερού ποσού 2,91 ευρώ. Με αυτό το σύστημα το Salospir στη Σουηδία θα είχε λιανική τιμή 3,89 ευρώ. Για φάρμακα με χονδρική τιμή από 7 μέχρι 30 ευρώ, ο φαρμακοποιός προσαυξάνει τη χονδρική τιμή κατά 3% και προσθέτει 4,09 ευρώ για να διαμορφώσει την λιανική τιμή. Από 30 έως 550 ευρώ, η χονδρική τιμή προσαυξάνεται κατά 2% και προστίθενται 4,37 ευρώ. Τέλος, για τα ακριβά φάρμακα πέραν των 550 ευρώ, η λιανική τιμή προκύπτει από την πρόσθεση 15,53 ευρώ στη χονδρική τιμή. Το Somatuline στη Σουηδία θα είχε λιανική τιμή 1.259,09 που είναι το άθροισμα της χονδρικής με ΦΠΑ συν το περιθώριο των 15,53 ευρώ.
Ο Σουηδός φαρμακοποιός κάθε φορά που διαθέτει Somatuline κερδίζει 15,53 ευρώ, ενώ ο Ελληνας συνάδελφός του κερδίζει 435,24 ευρώ.
Με βάση αυτά τα πραγματικά στοιχεία, προκύπτουν ορισμένα συμπεράσματα:
1. Υπάρχουν πολλά φαρμακεία στην Ελλάδα επειδή το επάγγελμα –χάρη στο τρόπο με τον οποίο το κράτος ορίζει τις τιμές– είναι προσοδοφόρο και άρα ελκυστικό.
2. Αν εφαρμοστεί το σουηδικό σύστημα διαμόρφωσης των λιανικών τιμών (α) θα περιοριστεί κατακόρυφα η συνολική φαρμακευτική δαπάνη, (β) θα περιοριστεί μέχρι μηδενισμού το κίνητρο συνταγογράφησης ακριβών φαρμάκων και (3) θα εξαλειφθεί το κίνητρο της υπερσυνταγογράφησης στην οποία καταφεύγουν μερικοί ασυνείδητοι γιατροί και φαρμακοποιοί (σκεφτείτε ότι υπάρχουν εκατοντάδες σκευάσματα με περιθώριο κέρδους μεγαλύτερο από 100 ευρώ).
Και ακόμη, στη Σουηδία, για να βοηθηθεί η κυκλοφορία των φαρμάκων κοινόχρηστης ονομασίας (generics), αφού οριστεί η λιανική τιμή όπως ήδη περιέγραψα, προστίθεται ένα ευρώ έτσι ώστε ο φαρμακοποιός να έχει κίνητρο να χορηγήσει το φθηνότερο φάρμακο.
Με το σουηδικό σύστημα, τα χρεοκοπημένα Ταμεία θα εξοικονομούσαν 1 και πλέον δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Βεβαίως, θα θίγονταν βάναυσα οι φαρμακοποιοί. Οπως και οι ιδιοκτήτες φορτηγών Δ.Χ. με την απελευθέρωση. Οπως οι εργαζόμενοι στον ΟΣΕ, που κατά μέσον όρο κερδίζουν 65.000 ευρώ ετησίως και πρέπει να μειώσουν κατακόρυφα τις αποδοχές τους. Δυστυχώς δεν γίνεται αλλιώς.
Στον φοιτητή της Φαρμακευτικής και επίδοξο φαρμακοποιό διευκρινίζω ότι δεν είμαι σοσιαλδημοκράτης ούτε νεοφιλελεύθερος. Είμαι απλά φιλελεύθερος. Πιστεύω στην ελευθερία και προσπαθώ να είμαι πρακτικός. Κοιτάζω γύρω μου τι είναι σωστό, λειτουργικό και δίκαιο και προσπαθώ να το εφαρμόσω. Προτιμώ το σουηδικό σύστημα διαμόρφωσης των λιανικών τιμών των φαρμάκων και νομίζω ότι πρέπει να το υιοθετήσουμε.
* Ο Στέφανος Μάνος είναι πρόεδρος της ΔΡΑΣΗΣ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση