ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Διακοπή καπνίσματος.
Aerton:
Η διακοπή καπνίσματος απαιτεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα απεξάρτησης. Αυτό είναι επιβεβλημένο γιατί το κάπνισμα αποτελεί μια βαριά εξαρτητική λειτουργία.
Έτσι, γίνεται αντιληπτό, ότι είναι επιτακτική ανάγκη οι διαδικασίες διακοπής καπνίσματος και η απαλλαγή από το κάπνισμα να αποτελούν αντικείμενο των ειδικών της απεξάρτησης.
Βλέποντας τα πράγματα από αυτήν την οπτική γωνία, δημιουργήσαμε το πρώτο ολοκληρωμένο πρόγραμμα απεξάρτησης από το κάπνισμα, το ΆερτοΝ.
Το ΆερτοΝ, ¨ο κολυμβητής του αέρα¨ κατά τον Οδ. Ελύτη, δημιουργήθηκε από ψυχολόγους με μεγάλη εμπειρία στις εξαρτήσεις ουσιών, για να αντιμετωπίσει το φαινόμενο του καπνίσματος στην σωστή του διάσταση. Όχι μόνον σαν ένα σοβαρό ιατρικό ζήτημα αλλά και σαν μια πολύ δύσκολη εξαρτητική λειτουργία, που για αντιμετωπιστεί, απαιτείται ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα απεξάρτησης.
Η θεραπευτική ομάδα του ΆερτοΝ σχεδίασε και υλοποιεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα απεξάρτησης από το κάπνισμα, χρησιμοποιώντας ως κύριο θεραπευτικό εργαλείο το ψυχόδραμα.
Σημείωση διαχειριστή: Πείτε την επιστημονική σας θέση και όχι διαφήμιση
Argirios Argiriou:
June 30, 2014
Quitting Smoking When the Nicotine Patch Is Not Enough
Joel Yager, MD reviewing Rose JE and Behm FM. Am J Psychiatry 2014 Jun 17.
For men and heavy smokers who couldn't quit smoking with the nicotine patch, varenicline plus bupropion outperformed varenicline alone. Joel Yager, MDQuitting cigarette smoking is difficult, even with nicotine patches. In a two-stage, controlled trial, 349 community-recruited smokers used the nicotine patch for 1 week; 221 nonresponders (46% men; mean cigarettes/day, 21; mean years of smoking, 26) were randomized to 12 weeks of varenicline (0.5 mg/day for 3 days; gradually increased to 1.0 mg twice daily by day 8 ) alone or with bupropion (150 mg/day for 3 days; 150 mg twice daily thereafter). The authors have financial interests in smoking cessation technologies. Abstinence was determined by self-report confirmed by expired-air CO measurements. About 36% of participants dropped out, with similar numbers in each arm. Intent-to-treat analyses at study completion showed superiority for combined treatment (40%; varenicline alone, 26%). Combination treatment was more effective in men (odds ratio, 4.26), heavy smokers (≥20 cigarettes/day; OR, 2.29), and participants with high dependence ratings (OR, 3.51). Abstinence was associated with weight gain (mean, 2.84 kg; with combined treatment, 3.05 kg). No other treatment-attributable adverse effects were noted. Six months after treatment, gains were generally sustained, but at lower levels.
Comment
Notably, men responded better than women, perhaps due to previously observed sex-related differences in striatal nicotine and dopamine D2/D3 receptor regulation. Will these effects persist? A previous study (NEJM Journal Watch Gen Med Jan 28 2014) reported sustained benefits for varenicline plus bupropion only among those who smoked >20 cigarettes/day (52-week abstinent rates, 32% vs. 17% for varenicline monotherapy). In that study, combined treatment was associated with greater anxiety (7% vs. 3% with monotherapy) and depression (4% vs. 1%). It would be useful to ascertain whether combined treatment is equally safe and effective for cigarette-dependent patients being medicated for schizophrenia, mood disorders, and other psychiatric comorbidities. Editor Disclosures at Time of Publication Disclosures for Joel Yager, MD at time of publication Grant /Research support AHRQ Editorial boards Bulletin of the Menninger Clinic; Eating Disorders: Journal of Treatment and Prevention; Eating Disorders Review (Editor-in-Chief); International Journal of Eating Disorders; UpToDate; FOCUS: The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry Leadership positions in professional societies American Psychiatric Association (Chair, Council of Quality Care) CLOSE
Citation(s): Rose JE and Behm FM. Combination treatment with varenicline and bupropion in an adaptive smoking cessation paradigm. Am J Psychiatry 2014 Jun 17; [e-pub ahead of print]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος) -
See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ορθοπαιδικός:
Σημερινό άρθρο σχετικό με το ηλεκτρονικό τσιγάρο (για μείωση όχι για διακοπή του καπνίσματος). Έχει και παραπομπή σε σχετική ανακοίνωση του ΠΟΥ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Μετά από ένα χρονικό διάστημα που σηματοδοτήθηκε από τη δαιμονοποίηση του ηλεκτρονικού τσιγάρου, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει για πρώτη φορά, ότι υπάρχουν επιστημονικές έρευνες που αποδεικνύουν ότι το άτμισμα συμβάλλει στην λεγόμενη μείωση της βλάβης για τους καπνιστές.
Από την άλλη πλευρά και ανεξάρτητα των ευεργετικών συνεπειών του ατμίσματος για τους καπνιστές, η ανακοίνωση του ΠΟΥ σημειώνει τους κινδύνους που παρουσιάζει το ηλεκτρονικό τσιγάρο για εγκύους και παιδιά, εντοπίζει την πιθανότητα το ηλεκτρονικό τσιγάρο να αποτελέσει «πύλη εισόδου» για την εξάρτηση από την νικοτίνη και καλεί τα κράτη μέλη να υιοθετήσουν ένα σύγχρονο ρυθμιστικό πλαίσιο για το άτμισμα.
Η ανακοίνωση του ΠΟΥ θέτει την ατζέντα για τη διάσκεψη της Μόσχας στις 14-18 Οκτωβρίου όπου και θα ληφθούν νέες αποφάσεις για το ηλεκτρονικό τσιγάρο.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Σε εντελώς διαφορετικό κλίμα από το παραπάνω post, άρθρο του in.gr για την ίδια ακριβώς ανακοίνωση του Π.Ο.Υ.
26/08/2014.
ΠΟΥ: Να απαγορευτεί το ηλεκτρονικό τσιγάρο σε εσωτερικούς χώρους
Προτείνει αυστηρό ρυθμιστικό πλαίσιο.
Γενεύη, Ελβετία
Aυστηρές απαγορεύσεις στη χρήση των ηλεκτρονικών τσιγάρων σε κλειστούς χώρους, στη διαφήμισή τους, καθώς και στην πώλησή τους σε ανηλίκους ζητά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) σε έκθεση που εξέδωσε την Τρίτη.
Στην έκθεσή του, ο ΠΟΥ καλεί να υπάρξει ένα αυστηρό ρυθμιστικό πλαίσιο για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα.
Ο ΠΟΥ επιμένει ιδίως στην πρόταση να απαγορευθεί αυστηρά η πώληση ηλεκτρονικών τσιγάρων στους ανηλίκους και τονίζει ότι η χρήση τους εγείρει «σοβαρές απειλές» για την υγεία των εφήβων και των εμβρύων.
Η υπηρεσία υγείας του ΟΗΕ, σε μια έκθεσή της η οποία πρόκειται να συζητηθεί από τα κράτη-μέλη σε μια σύνοδο για αυτό το ζήτημα η οποία είναι προγραμματισμένο να διεξαχθεί τον Οκτώβριο στη Μόσχα, εξέφρασε εξάλλου την ανησυχία της για τη συγκέντρωση του ελέγχου της αγοράς των προϊόντων αυτών, οι πωλήσεις των οποίων έχουν ήδη αξία 3 δισεκατομμυρίων δολαρίων, στα χέρια των πολυεθνικών του κλάδου της καπνοβιομηχανίας.
Ο ΠΟΥ καλεί να εξεταστεί ένα φάσμα «ρυθμιστικών επιλογών», όπως για παράδειγμα να απαγορευθεί στους κατασκευαστές ηλεκτρονικών τσιγάρων να υποστηρίζουν ότι είναι καλύτερα για την υγεία -να λένε ότι βοηθούν τους χρήστες τους να κόψουν το κάπνισμα- έως ότου υπάρξουν «πειστικά επιστημονικά δεδομένα τα οποία να υποστηρίζουν» αυτόν τον ισχυρισμό και έως ότου τα ηλεκτρονικά τσιγάρα «λάβουν έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές».
Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα οφείλουν να ρυθμιστούν από τις υγειονομικές αρχές, ώστε να «ελαχιστοποιηθούν» οι τοξικές ουσίες που περιέχουν «αλλά και η εκπομπή τοξικών ουσιών», ανέφερε ο ΠΟΥ.
Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα με γεύσεις φρούτων, γλυκισμάτων ή αλκοολούχων ποτών πρέπει να απαγορευτούν, πρόσθεσε και τόνισε πως οι αυτόματες συσκευές πώλησης πρέπει να καταργηθούν από σχεδόν όλες τις τοποθεσίες.
Ο ΠΟΥ είχε κηρύξει τον πόλεμο στη βιομηχανία του καπνού πριν από μια δεκαετία, και είχε καταρτίσει τη Σύμβαση Πλαίσιο για τον Έλεγχο του Καπνού (ΣΠΕΚ), την πρώτη διεθνή συνθήκη για τη δημόσια υγεία, η οποία έχει υπογραφεί από 179 κράτη-μέλη του και έχει τεθεί σε ισχύ από το 2005.
Ήδη πριν δώσει σήμερα στη δημοσιότητα την έκθεσή του, ο ΠΟΥ είχε καταστήσει σαφές ότι τάσσεται υπέρ της επιβολής παρόμοιων περιορισμών σε όλα τα προϊόντα τα οποία περιέχουν νικοτίνη, συμπεριλαμβανομένων αυτών τα οποία δεν περιέχουν καπνό.
Οι επιστήμονες μέχρι σήμερα διχάζονται για τους κινδύνους και τα ενδεχόμενα οφέλη των ηλεκτρονικών τσιγάρων, τα οποία γενικά θεωρείται πως είναι λιγότερο βλαβερά από τα συμβατικά τσιγάρα.
Μάλιστα, μια ομάδα ερευνητών είχε καλέσει τον ΠΟΥ τον Μάιο να μην κατατάξει τα ηλεκτρονικά τσιγάρα στα προϊόντα καπνού, επιχειρηματολογώντας πως εάν το κάνει, θα χαθεί μια σημαντική ευκαιρία να μειωθούν σημαντικά οι ασθένειες και οι θάνατοι που οφείλονται στο κάπνισμα.
Ωστόσο, έναν μήνα αργότερα, μια άλλη ομάδα ειδικών διαφώνησε ρητά με αυτή την εισήγηση και τάχθηκε υπέρ της υιοθέτησης μιας εισήγησης περί αυστηρών ρυθμίσεων από τον ΠΟΥ.
Συνολικά 178 χώρες έχουν επικυρώσει την ΣΠΕΚ και υποχρεούνται να εφαρμόζουν τις διατάξεις της.
Μια από τις πιο σημαντικές χώρες που έχει υπογράψει αλλά δεν έχει επικυρώσει τη Σύμβαση είναι οι ΗΠΑ.
Εκτίμηση αναλυτών της τράπεζας Wells Fargo η οποία δημοσιεύτηκε τον περασμένο Ιούλιο προβλέπει ότι στις ΗΠΑ, οι πωλήσεις των ηλεκτρονικών τσιγάρων και συναφών ειδών θα ξεπεράσουν αυτές των συμβατικών ως το 2020.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Και ένας ενναλλακτικός τρόπος διακοπής του καπνίσματος:
Acupuncture to Stop Smoking - Treatment Protocols
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
The National Acupuncture and Detoxification Association (NADA) Protocol:
Καλό είναι να αποφεύγει να βάζει κανείς βελόνες και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα επειδή τα σημεία είναι περιορισμένα και μετά από μερικές συνεδρίες αρχίζουν και πονούν, ενώ αν βάζει κανείς στο ίδιο σημείο και στο ίδιο αυτί κάθε δεύτερη συνεδρία ο κίνδυνος αυτός ελαττώνεται.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση