Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
26 Δεκεμβρίου 2024, 16:12:48

Αποστολέας Θέμα: Οργάνωση - Εξοπλισμός ιδιωτικού ιατρείου  (Αναγνώστηκε 487027 φορές)

0 μέλη και 2 επισκέπτες διαβάζουν αυτό το θέμα.

6 Φεβρουαρίου 2013, 00:30:51
Απάντηση #90
Αποσυνδεδεμένος

theodos



Κόστος 1000€+ΦΠΑ από ελλάδα,
Από E-bay καμιά $700 καινούργιο ή όταν τελειώνουν τα αμερικανάκια καλοκαίρι-φθινόπωρο είναι στη μισή τιμή. Προαπαιτούμενο θυρίδα στις USA. 
Θα το βρεις ευκολότερα σε set με το επίσης άριστο ωτοσκόπιο macroview. Μετά από αυτό όλα τα ωτοσκόπια μου φαίνονται παιδικά παιχνίδια.

Στην Ελλάδα μπορεις να το βρεις αυτη τη στιγμή 860+φπα, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδοςιατρικός εξοπλισμός
Θεοδοσίου Θεοδόσιος
Γενικός Ιατρός

6 Φεβρουαρίου 2013, 07:59:37
Απάντηση #91
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Ξέρω τι γράφω: 936€ κάνει η έκδοση με το μπλε φίλτρο και 780€ αυτό χωρίς το μπλε φίλτρο αλλά και τα δύο είναι χωρίς χειρολαβή-μπαταρία,
Η χειρολαβή με μπαταρία νικελίου-καδμίου κάνει: 196€ ενώ με μπαταρία λιθίου κάνει 312€

Αυτά γράφει το site που παρέθεσες. Να σου πω ότι έχω βρει μεταχειρισμένο από ebay σε άριστη κατάσταση το σετ panoptic-macroview-χειρολαβή νικελίου και μου κόστισε 480€ με τα μεταφορικά....

Τωρα την πολιτική τιμών της welch allen ευρώπης δεν θέλω να την σχολιάσω.... Είναι η χαρά των γερμανικών και ιταλικών εταιριών ιατρικών ειδών...
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

7 Φεβρουαρίου 2013, 00:24:52
Απάντηση #92
Αποσυνδεδεμένος

theodos


το έχει στις προσφορές : PanOptic  χωρίς το μπλε φίλτρο με χειρολαβή-μπαταρία /λιθίου

και θήκη στην τιμή που ανέφερα.

Εγώ το πήρα το καλοκαιρι, που  το είχαν για ένα διάστημα

στα 640 με ΦΠΑ,  πάντα στις προσφορές.
Θεοδοσίου Θεοδόσιος
Γενικός Ιατρός

8 Φεβρουαρίου 2013, 15:27:15
Απάντηση #93
Αποσυνδεδεμένος

Ηλίας Παπαζήσης


Όσοι θέλουν να εξοπλίσουν ιατρείο, ας επικοινωνήσουν με προσωπικό μήνυμα.
Η μακροχρόνια εμπειρία μου στις προμήθειες εξοπλισμού, μου έχει δείξει πως έχει τις καλύτερες τιμές και την καλύτερη εξυπηρέτηση. Μην καταλήξετε πουθενά χωρίς συγκρίσεις. Παγκόσμια αρχή στις αγορές....
« Τελευταία τροποποίηση: 8 Φεβρουαρίου 2013, 19:09:41 από Denominator »

12 Απριλίου 2013, 17:09:19
Απάντηση #94
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Online Κατάστημα Ορθοπαιδικών Ειδών "Σώμα και Υγεία":

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 12 Απριλίου 2013, 17:11:18 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

27 Μαΐου 2013, 23:19:24
Απάντηση #95
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Vscan Pocket Ultrasound

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

27 Μαΐου 2013, 23:53:14
Απάντηση #96
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Vscan Pocket Ultrasound
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μα πες, τι διάγνωση και τι θα δεις σε τόσο μικρή οθόνη;;; άλλο ένα gadget που μπορεί να αποβεί και επικίνδυνο
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

28 Μαΐου 2013, 00:13:47
Απάντηση #97
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Vscan Pocket Ultrasound
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μα πες, τι διάγνωση και τι θα δεις σε τόσο μικρή οθόνη;;; άλλο ένα gadget που μπορεί να αποβεί και επικίνδυνο

Bedside ultrasound tips for the general internist

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

I first picked up an ultrasound transducer 17 months ago, at an emergency medicine ultrasound course at Harvard University. I had just barely heard about using ultrasound as a clinical tool and was vaguely interested. The course was 3 days long and cost a little under $700 and changed my life forever and made me a better doctor.

Emergency physicians have embraced the use of ultrasound at the bedside for many years and the vast majority of physicians who complete emergency medicine residencies are competent in using ultrasound for procedures and diagnosis. In bedside ultrasound, the doctor who examines the patient also does the ultrasound, often with a small portable machine, checking out the heart, lungs and other internal organs as part of the physical exam.


Internal medicine physicians have been very slow to pick up this technology, probably mostly because the equipment has been a little too large to be convenient and training to wield the probe and interpret the images takes time and is inaccessible. The American Academy of Chest Physicians (ACCP) is the professional organization that represents critical care and pulmonary doctors, and their journal, Chest, has recently adopted ultrasound education via an online section called the Ultrasound Corner. The editorial accurately describes the power of the technique in critically ill patients, and the educational offerings of the ACCP for intensivists.

So, first of all, why might an internist want to learn bedside ultrasound and how might it be merged effortlessly into patient care? When I see a patient now, instead of taking their pulse and placing my stethoscope on their chest and back, hearing the vague taps and clunks and bubbles and whooshes of the internal organs I have come to trust are in there, I open the ultrasound machine that lives in my white coat, squeeze a little gel from a tube I keep warm in my pocket, and the patient and I look at heart, lungs, liver, spleen, kidneys and bladder.

Most of them, those not blind or in a coma, think this is incredibly cool. At the end of this exam, which takes all of 5 minutes if I am thorough, I know whether their heart squeezes normally, whether there is excess fluid in the lungs or pericardial sack, whether there is fluid in the belly, whether the kidneys are blocked and whether the bladder is emptying normally. Sometimes I also see things like gallstones or tumors or blood clots. I can often evaluate whether the patient is dehydrated by looking at the inferior vena cava, the vein that returns blood from the lower body to the heart.

If a patient loses consciousness, like one of them just did today, I can quickly rule out a major heart attack as the cause of the problem. My little machine is not quite as sensitive as the huge expensive ultrasound machines, but it is pretty good and I can usually be sure about the answers to the questions that are most vital to treating my patients immediately.  If a patient has chest pain and my ultrasound of their heart is good, I can be much more confident about whether the chest pain is due to a heart attack.

Several times since I have been doing this, I have found an unexpectedly poorly functioning heart in a patient whose story of chest pain was not particularly convincing for coronary artery disease and was able to advocate for quick or aggressive treatment which expedited treatment and saved heart muscle. The ability to evaluate bladder size is powerful. The ability to rule out hydronephrosis (urine backed up in the kidneys) allows me to avoid excessive imaging in patients who have a change in their kidney function. We often see patients with big bellies who may or may not have excess fluid due to cancer or liver failure or heart failure, and it is so very convenient to be able to make the distinction between fat and fluid without waiting for an imaging procedure to be done.

But how does a person learn how? I took three emergency ultrasound CME classes with live models and hands on instruction, one online ACCP class in critical care ultrasound and bought the pocket Vscan ultrasound from GE which I use at least once on just about every patient, friend and family member. The dog has barely escaped due to excess fur. I then took a mini ultrasound fellowship with the department of emergency ultrasound at UC Irvine.

This involved 4 weeks of scanning in the ER, going over saved scans, teaching medical students and studying online material. It was kind of expensive: $5000 for the fellowship and 4 weeks off of work in a place where I had to stay at a hotel. But I am way better at it than I was, I know what the protocols are and can do ultrasound of things that internists don’t usually examine that way, including eyeballs and uteruses and testicles and thyroids and skin structures.

My Vscan doesn’t have a linear transducer, so I haven’t been able to improve as fast at procedures that need shallow scanning, such as blood vessels, muscles and joints. I’m thinking that I will need to have access to a machine that I can use whenever I want, so I will probably buy an ultrasound machine with a linear transducer from China where the technology costs about 1/10th what it does here.

There are other ways to learn bedside ultrasound, including year long fellowships, which are usually based in emergency rooms. There is a program at Harvard that lasts 5 or 10 days that involves participating in scanning at the radiology department, and reviewing many scans every day. I would love to do that. The limitation of learning ultrasound techniques from real ultrasonographers and radiologists is that they do a more thorough exam than we usually have time for, and the perfect protocol for quickly determining relevant information in an internal medicine patient is not the same as what an ultrasonographer does when we order specific tests.

The ACCP has excellent courses with live patient scanning, which are apparently quite expensive. I would also love to take one of these. There are many for-profit groups that offer training as well. It’s not hard to find a course that will get a person started, but it does take many hours of practice and the ability to review scans with experts in order to feel comfortable. If our hospitals or clinics decided to embrace bedside ultrasound, and radiologists bought into it (and I actually think they would) we could really benefit from the teaching of our radiology technicians and MD radiologists.

It continues to astonish me how much more effective I am as a doctor with an ultrasound than I was as a doctor without one. I make diagnoses I wouldn’t have thought of, save patients radiation and hospital days and quickly have information I need to focus treatment. I understand why my busy colleagues haven’t embraced this technology yet, but when they do they are going to love it.
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

28 Μαΐου 2013, 00:42:16
Απάντηση #98
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Vscan Pocket Ultrasound

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

τιμή : 7.900$

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

« Τελευταία τροποποίηση: 28 Μαΐου 2013, 00:53:41 από Gatekeeper »
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

26 Ιουνίου 2013, 11:35:17
Απάντηση #99
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Histofreezer.

Portable Cryosurgical System.

A cool way to remove common warts and benign Lesions.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 26 Ιουνίου 2013, 11:40:01 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

13 Αυγούστου 2013, 20:12:07
Απάντηση #100
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Από πρόσφατο μήνυμα του κ. Ζαχαριάδη σε άλλο σημείο του φόρουμ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Φορητός μετρητής INR, CoaguChek XS της Roche:


Διαγνωστικά
 
Περιέχει: 1 τμχ.
Περιγραφή

Περιλαμβάνονται στυλό τσιμπήματος δακτύλων Softclix finger pricking device, μπαταρίες και θήκη μεταφοράς και δώρο 1 πακέτο με 24 ταινίες μέτρησης.

Μετρητής πηκτικότητας αίματος CoaguChek XS της Roche, ο οποίος προσφέρει σε όσους είναι σε αντιπηκτική αγωγή ένα απλό, γρήγορο και βολικό τρόπο για να παρακολουθούν τα επίπεδα INR (πηκτικότητας) του αίματός τους. Το μόνο που χρειάζεται είναι μία μικρή σταγόνα από το δάκτυλο και 1 λεπτό για να βγεί το αποτέλεσμα του INR (πηκτικότητας) του αίματος το οποίο θα βοηθήσει το γιατρό να παρακολουθήσει την επιτυχία της θεραπείας. Το CoaguChek XS περιλαμβάνει τα πάντα που χρειάζεται για να ξεκινήσετε. Μέσα στο πακέτο υπάρχει λεπτομερές φύλλο οδηγιών χρήσεων που δείχνει βήμα βήμα τον τρόπο χρήσης. Το CoaguChek XS χορηγείται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Το εύρος μέτρησης INR είναι 0. 8 - 8.0 και η εσωτερική μνήμη αποθηκεύει 100 αποτελέσματα με ώρα και ημερομηνία. Οι διαστάσεις του είναι 138 x 78 x 28 mm και το βάρος του 127 gr (χωρίς μπαταρίες).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

« Τελευταία τροποποίηση: 13 Αυγούστου 2013, 20:16:43 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

13 Αυγούστου 2013, 20:15:00
Απάντηση #101
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Από πρόσφατο μήνυμα του κ. Ζαχαριάδη σε άλλο σημείο του φόρουμ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Φορητός μετρητής INR, CoaguChek XS της Roche:


Διαγνωστικά
 
Περιέχει: 1 τμχ.
Περιγραφή

Περιλαμβάνονται στυλό τσιμπήματος δακτύλων Softclix finger pricking device, μπαταρίες και θήκη μεταφοράς και δώρο 1 πακέτο με 24 ταινίες μέτρησης.

Μετρητής πηκτικότητας αίματος CoaguChek XS της Roche, ο οποίος προσφέρει σε όσους είναι σε αντιπηκτική αγωγή ένα απλό, γρήγορο και βολικό τρόπο για να παρακολουθούν τα επίπεδα INR (πηκτικότητας) του αίματός τους. Το μόνο που χρειάζεται είναι μία μικρή σταγόνα από το δάκτυλο και 1 λεπτό για να βγεί το αποτέλεσμα του INR (πηκτικότητας) του αίματος το οποίο θα βοηθήσει το γιατρό να παρακολουθήσει την επιτυχία της θεραπείας. Το CoaguChek XS περιλαμβάνει τα πάντα που χρειάζεται για να ξεκινήσετε. Μέσα στο πακέτο υπάρχει λεπτομερές φύλλο οδηγιών χρήσεων που δείχνει βήμα βήμα τον τρόπο χρήσης. Το CoaguChek XS χορηγείται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Το εύρος μέτρησης INR είναι 0. 8 - 8.0 και η εσωτερική μνήμη αποθηκεύει 100 αποτελέσματα με ώρα και ημερομηνία. Οι διαστάσεις του είναι 138 x 78 x 28 mm και το βάρος του 127 gr (χωρίς μπαταρίες).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Έχει κανείς εμπειρία από το παραπάνω μηχάνημα;
Βγάζει αξιόπιστα αποτελέσματα;
« Τελευταία τροποποίηση: 13 Αυγούστου 2013, 20:16:57 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

14 Αυγούστου 2013, 00:12:35
Απάντηση #102
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Πολύ ευχαριστημένος.
Τσεκαρισμένο (στην αρχή της απόκτησης) με εργαστήρια στα οποία έχω εμπιστοσύνη στα αποτελέσματά τους.
Στην πορεία τσεκαρισμένο με τα ίδια εργαστήρια σε περιπτώσεις που το INR έδειχνε αρκετά υψηλό.
Πάντα τα αποτελέσματα συνέπιπταν.
Θυμάμαι χαρακτηριστικά μια περίπτωση που το μετέφερα χειμώνα με πολύ κρύο και αρχικά πριν τη μέτρηση μου έβγαλε μήνυμα που αντιστοιχούσε (σύμφωνα με το βιβλίο χρήσης) σε θερμοκρασία εκτός ορίων λειτουργίας. Μετά από παραμονή σε ζεστή ατμόσφαιρα δούλεψε κανονικά.
Χρειάζεται σωστή τεχνική και αρκετά "χοντρή" σταγόνα αίματος όχι όμως και υπερβολική. Ίσως χρειαστεί να "χαλάσετε" μερικές ταινίες στην αρχή (δεν είναι και φθηνές, περίπου 4,5 - 6 ευρώ ανάλογα την τιμή που θα τις βρείτε) μέχρι να το μάθετε. Ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που το INR είναι αρκετά ανεβασμένο μπορεί να "βγεί" μεγάλη σταγόνα από το δάχτυλο και να χαλάσει τη μέτρηση (και την ταινία...)
Οι ταινίες είναι 24 στη συσκευασία και το μέγιστο της λήξης είναι 1 έτος (μετά τη λήξη το μηχάνημα δεν τις αναγνωρίζει) οπότε είναι καλό να ζητάτε "φρέσκες" ταινίες με μέγιστο περιθώριο λήξης (εκτός αν έχετε μεγάλη κατανάλωση και δεν σας πειράζει).
« Τελευταία τροποποίηση: 14 Αυγούστου 2013, 00:48:43 από Αδαμάντιος Σκούφαλος »

14 Αυγούστου 2013, 12:19:40
Απάντηση #103
Αποσυνδεδεμένος

theodos


Συμφωνώ και εγώ ότι είναι πολύ αξιόπιστο

Το χρησιμοποιούμε στο Κέντρο Υγείας από το 2008 χωρίς κανένα πρόβλημα με επανειλημμένες συγκρίσεις με εργαστήριο.

Μερικά σημεία προσοχής, τα δάκτυλα του ασθενή πρέπει να είναι ζεστά ( πλύσιμο με ζεστό νερό το χειμώνα αρκεί), το καλό κλείσιμο της 

συσκευασίας των ταινιών για την αποφυγή υγρασίας. Στην τεχνική, όσο και αν ακούγεται αστείο, χάνεις στην αρχή κάποιες ταινίες ( η τοποθέτηση 

της σταγόνας του αίματος στην πλάγια ακμή της ταινίας σπάνια αποτυγχάνει), σε κάθε μέτρηση το μηχάνημα τσεκάρει τις παραμέτρους

και επιβεβαιώνει πριν το αποτέλεσμα, την ποιότητα της μέτρησης με  ένδειξη στην οθόνη.

Φυσικά αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα στην ρύθμιση του ασθενή αφού όλα γίνονται σε ένα χρόνο



Θεοδοσίου Θεοδόσιος
Γενικός Ιατρός

15 Αυγούστου 2013, 21:53:20
Απάντηση #104
Αποσυνδεδεμένος

XP


 Ιατροτεχνολογικός Εξοπλισμός στην καθ'ημέραν πράξη

Ποιά η γνώση, ποιά η εμπειρία και ποία η γνώμη του forum ; Tι νεώτερο και χρηστικό υπάρχει;

Ως παράδειγμα αναφέρω το κάτωθι:


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ευχαριστώ

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
27 Απαντήσεις
52628 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 17 Μαρτίου 2017, 08:03:18
από Πατρωνάκης Μάνος
19 Απαντήσεις
47486 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 4 Ιανουαρίου 2012, 19:07:12
από Gatekeeper
14 Απαντήσεις
73157 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 27 Ιανουαρίου 2022, 07:05:46
από Argirios Argiriou
2 Απαντήσεις
21789 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 1 Σεπτεμβρίου 2014, 14:07:13
από Gatekeeper
2 Απαντήσεις
45978 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 4 Οκτωβρίου 2020, 12:54:06
από Denominator