ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Buscopan vs Voltaren επί Κολικοειδούς άλγους ??
Harper:
Καταρχήν συγνώμη για την καθυστέρηση στην απάντηση αλλά ετρεχα όλη μέρα χθες.
Κύριε Λουμάκη το ερώτημά σας είναι πού εύλογο.Η αλήθεια είναι πως ψάχνοντας και εγώ ποιά είναι η καλύτερη απάντηση για τη θεραπεία σε κωλικό(ή κολικό) νεφρού μιλώντας με κάποιο φίλο ουρολόγο μου είχε πει πως το πρωτόκολλο που αυτοί ακολουθούν στην οξεία φάση-πέρα από στερηση υγρών- είναι να χορηγούν NSAID μόνο ή οπιειδή αναλγητικά.Υγρά χορηγούν μόνο σε εντονους εμετους και αργά και επί ανταπόκρισης στη θεραπεία μπορεί η στερηση υγρών να συνεχιστεί και για ώρες μετά(ως 12) ενώ χορηγούν προληπτικά NSAID ανεξαρτήτως πόνου ή όχι για τις επόμενες 48-72 ώρες.Όταν τον ρώτησα για το buscopan μου είπε πως αυτοί δε το συνηθίζουν,τουλάχιστον στην οξεία φάση γιατί δεν είναι τόσο αποτελεσματικό-και με επιφύλαξη το λέω αυτό-ίσως και λόγω αντιχολινεργικών ιδιοτήτων.Μπορει δηλ σε ένα ηλικιωμένο,αφυδατωμένο από εμέτους με συνοδό ειλεό να επιδεινωθεί η κατάσταση.Εξάλλου τα NSAIDs από μόνα και ακόμη καλύτερα τα οπιοειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στην οξεία φάση.Προσωπικά σε 2 κωλικούς που αντιμετώπισα πρόσφατα σε οξέια φάση έκανα voltaren im και πήγαν καλά ενώ αν δεν αποκρινόταν θα κατέφευγα σε πεθιδίνη(η μεπεριδίνη είναι καλυτερη).Το σημαντικό βέβαια σε ένα κωλικο είναι η αναλγησία στην οξεία φάση για να ακολουθήσει μετά απεικονιστικός έλεγχος του ασθενή τις επόμενες μέρες και φυσικά η δ/δ από ραγέν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής(δε το λέω με καθηγητίστικη εμφάνιση και συγνώμη για αυτό αλλά έτυχε σε γνωστό συνάδελφο και έκτοτε το έχςωπάντα στο μυαλό μου και καλό είναι να το θυμόμαστε...)
Δεν ξέρω αν είναι ικανοποιητική η απάντηση για το buscopan.Είναι κάτι που μου μετέφερε ουρολόγος και ίσως να μην έχει και βάση.Και ίσως κακώς που κατέθεσα μια άποψη χωρις τεκμηρίωση.Από την άλλη καλό είναι να τα λέμε όλα για να φτάνουμε στο σωστό.Μπορεί να είναι και λάθος αυτό που λέω...
Κύριε Λουμάκη και ANASM περιμένω και δικές σας απόψεις-ενστάσεις και μακάρι και άλλων συναδέλφων
deleteduser:
Μια σύντομη περίληψη που έκανα πρόσφατα προς ιδίαν χρήση
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση