CRAYON, ραβδία νιτρικού αργύρου.

[Argirios Argiriou]

Στην Σουηδία είχαν κάτι που το λέγανε lapis και που το χρησιμοποιούσανε για να καυτηριάζουν κατά κάποιο τρόπο, μυρμηκίες αλλά και τους ομφαλούς νεογέννητων που δεν έχουν κλείσει καλά και έχει σχηματιστεί κοκκίωμα τοπικά στον ομφαλό ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ).
 
Το lapis είναι σαν στυλός και το τοποθετείς πάνω στο σημείο που θες να καυτηριάσεις.

Ψάχνοντας στο Σουηδικό google ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ) είδα ότι η δραστική ουσία του lapis είναι ο νιτρικός άργυρος.

Έψαξα μετά στο παγκόσμιο google (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ) και είδα ότι το συνιστούν και στο Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας, και μάλιστα στο παρακάτω link έχει και οδηγίες πως να το χρησιμοποιήσει κανείς:
( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  ).

Μετά πήρα τηλέφωνο ένα φίλο μου που είναι φαρμακοποιός, με δικό του φαρμακείο εδώ στην Ελλάδα αλλά έχει σπουδάσει φαρμακευτική στην Βρετανία.

Αυτός μου ξετρύπωσε πως λέγεται το Σουηδικό lapis ή το Αγγλικό Silver Nitrate στην Ελλάδα:

Υπάρχει λοιπόν, με το όνομα CRAYON, ραβδία νιτρικού αργύρου το αγόρασα σήμερα 4,5 ευρώ.
 
Βέβαια υπήρχε στο φαρμακείο και ένα άλλο κουτί που έγραφε Crayon Styptic Pensil, Cont. George και κοστίζει μόνο 1,5 ευρώ αλλά δεν γράφει πουθενά την σύστασή του και έτσι δεν μπορούμε να είμαστε απολύτως σίγουροι ότι πρόκειται για Νιτρικό Άργυρο.

Πάντως και τα δύο αυτά τα Crayon, τα χρησιμοποιούν (ή μάλλον τα χρησιμοποιούσαν) εδώ στην Ελλάδα για όταν κόβονται από το ξύρισμα.



Άλλα χρήσιμα link:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Is silver nitrate the best agent for management of umbilical granulomas?
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

What is your opinion on using silver nitrate on umbilical granuloma in a new born?

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[spoiler]9 April 2008
note: This question is over 2 years old and may differ to any new research.

BestBETs produced the critically appraised topic (CAT) “Is silver nitrate the best agent for management of umbilical granulomas?” [1].  They report:

“The above papers suggest umbilical granulomas may be self-limiting and resolve with conservative management such as the application of salt. They also suggest that application of silver nitrate is not without risk.

Anecdotal evidence suggests that cleaning with Steret alcoholic wipes may be as effective as salt. If they are used then they should be applied at each nappy change. It may also be beneficial to fold the front of the nappy to expose the umbilicus.

There is no randomized controlled trial (RCT) that shows that conservative management is as effective as silver nitrate. A RCT to investigate this is being planned.”

ATTRACT have also answered a question on umbilical granuloma [2].  They report on a review article that states:

"The common treatment is application of a 75% silver nitrate stick, usually repeated two to three times over a number of clinic visits. Burns have been reported following spillage onto the surrounding tissues. During a 10-year period, 302 neonates were treated for UG using excision and application of absorbable hemostatic materials. Healing was uneventful in all cases, and no complications have been encountered to date. This technique is simple, safe, and inexpensive, and obviates the need for repeated outpatient visits".

GP Notebook (an eTextbook) has a section on umbilical granuloma [3].  With regard to management they state:

- if infection is suspected then take a swab for microscopy and culture. Localised umbilical infection may be treated with topical therapy e.g. fusidic acid cream tds.
- a persistent granuloma can be cauterised with the tip of a silver nitrate stick.
- the surrounding normal skin should be protected with petroleum jelly in order to prevent chemical burns.
- a patient may be reviewed after a week to check if a further application of silver nitrate is required.

References

1) BestBETs.  Is silver nitrate the best agent for management of umbilical granulomas? 2001 (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
2) ATTRACT. What is the best treatment for a neonatal umbilical granuloma? 2003. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
3) GP Notebook. Umbilical granuloma (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)[/spoiler]

Treatment of umbilical granuloma:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Μαρία Χόρτη]

Νιτρικό άργυρο σε ραβδία είχαμε και στα Ε.Ι. της Χειρουργικής στο νοσοκομείο όπου έκανα ειδικότητα, αν και τα χρησιμοποιούσαμε σπάνια και δεν μπορώ να πω ότι έχω εμπειρία απο τη χρήση τους.

Σε ευχαριστώ πάντως για την εμπορική του ονομασία (δεν ηξερα οτι μπορούμε να το βρούμε ως crayon) καθώς και για τις παραπομπές που μας έδωσες.

[EzeΤΡΟΛ]

Κι εγώ το ΄χω δει, αλλά δεν ξέρω πως ακριβώς χρησιμοποιείται ούτε ποιές ακριβώς είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις του.
Μπορούμε, για παράδειγμα, να το χρησιμοποιήσουμε για να ελέγξουμε την αιμορραγία ενός μικρού αγγείου, που μας δυσκολεύει να συρράψουμε ένα θλαστικό τραύμα του τριχωτού της κεφαλής;

ένα φίλο μου που είναι φαρμακοποιός

Της ευκαιρίας δοθείσης, with due respect, να υπενθυμίσω ότι κάθε άνθρωπος πρέπει να απολαμβάνει του τεκμηρίου της αθωότητας, μέχρις αποδείξεως του εναντίου. Έχοντας φοιτήσει για 1 έτος στη Φαρμακευτική Σχολή του Α.Π.Θ., έχω από τότε πληθώρα γνωστών και λίγους φίλους φαρμακοποιούς. Ωστόσο, οι κοινωνικές συναναστροφές δεν πρέπει σε καμιά περίπτωση να διολισθήσουν σε άλλες ατραπούς, ούτε να δώσουν περιθώρια παρερμηνείας: Οι Τούρκοι λένε αντίστοιχα «Yüz verdik Ali'ye, geldi sıçtı halıya» = Δώσε θάρρος στον Αλή, να σου χέσει το χαλί.

Κανονικά, όσο πιό πολλούς φίλους γιατρούς έχει ένας φαρμακοποιός, τόσο πιο προβλεπέ πρέπει να είναι, για να μην του τη λένε και cahlua ότι είναι διαπλεκόμενος: Όταν ο σκοπός αδειάζει τα μέσα, εκτίθεται ο γιατρός που έχεις στο τσεπάκι σου (σεμνάααα...) και οι υπόλοιποι γιατροί σε τιμωρούν σκληρότερα για παραδειγματισμό (άμα είσαι τρόμπας)...

Αν θυμάμαι καλά από τη Χημεία του Λυκείου ("Ηλεκτρόλυση Colbé"), από νιτρικό άργυρο (AgNO3) ήταν φτιαγμένα τα ηλεκτρόδια που εμβυθίζονταν μέσα στον διαλύτη και κατόπιν υπολογίζαμε το βάρος τους πριν και μετά την ηλεκτρόλυση. Τέσπα...