e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Νομίζω ότι το όλο θέμα με τις εγκυκλίους για τη δραστική και τις (υποτιθέμενες) αντιδράσεις του ιατρικού κόσμου τελειώνει άδοξα (για τον ιατρικό κόσμο) εδώ, αν εφαρμοστούν τα παρακάτω. Καιρός να βρούμε τουλάχιστον αξιόπιστα γενόσημα παρά να υποχρεώνουμε τον κόσμο να βάζει ακόμη βαθύτερα το χέρι στην τσέπη για κάποιο πρωτότυπο. Βέβαια σε κάποιες περιπτώσεις αν και το σκεύασμα είναι μοναδικό ως δραστική (βλέπετε παρακάτω περίπτωση Adenuric) η τιμή του δεν αντιστοιχεί με την ασφαλιστική τιμή!
Εν αναμονή της αντίδρασης των πολυεθνικών.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

 Αλλαγές στον τομέα του φαρμάκου έρχονται από την ερχόμενη εβδομάδα, που στόχο έχουν οι πωλήσεις των γενόσημων να φτάσουν στο 60% από το 19,8% που είναι σήμερα.

Πλέον, οι ασφαλισμένοι θα πληρώνουν από την τσέπη τους ολόκληρη τη διαφορά πάνω από την ασφαλιστική τιμή για εκατοντάδες φάρμακα που δεν είναι γενόσημα και είναι ακριβότερα, καθώς η καλυψη της διαφορας απο τον εοπυυ του 50% θα πάψει να ισχύει.

Ενδεικτικά, για φάρμακο εντός πατέντας για το ουρικό οξύ (λέγε με Adenuric), με λιανική τιμή 36,31 ευρώ και ασφαλιστική τιμή 4,42 ευρώ, ο ασφαλισμένος θα πληρώνει πλέον 31,89 ευρώ κι όχι 15,94 ευρώ που ήταν έως σήμερα, αφού η διαφορά μοιραζόταν με τον ΕΟΠΥΥ, συν την συμμετοχη 25%, ήτοι 1,11 ευρώ, συνολο 33 ευρω.

Ο υπουργός Υγείας επεσήμανε ότι έχει αποφασιστεί να δίνεται στον κάθε πολίτη και ασφαλισμένο καλό φάρμακο δωρεάν. "Τώρα αν κάποιος πολίτης θέλει για δικούς του λόγους να πάρει ακριβότερο φάρμακο, αυτό είναι δική του επιλογή, δεν έχει να κάνει με την Υγεία του, θα πρέπει να την πληρώνει μόνος του", ανέφερε σχετικά.

Παράλληλα πάντως, δίνονται κίνητρα στους φαρμακοποιούς για τη χορήγηση γενοσήμων φαρμάκων. Για κάθε γενόσημο που θα πωλούν δεν θα πληρώνουν rebate, ενώ σε όποιο φάρμακο ο τζίρος αγγίξει το 60%, στα γενόσημα θα εξαιρεθεί τελείως από την καταβολή rebate. Δευτερευόντως το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται να λάβει επιπλέον μέτρα, όπου δεν θα υποχρεώνονται οι γιατροί να καλύπτουν το 60% της συνταγογράφησης με γενόσημα, σε διαφορετική περίπτωση θα μένουν εκτός ΕΟΠΥΥ. (μάλλον εννοεί θα υποχρεώνονται. Όμως οι γιατροί δε γράφουν πλέον εμπορική ονομασία αλλά δραστική, άρα το βάρος και το κίνητρο πέφτει στους φαρμακοποιούς)

Την ίδια ώρα, αντιμέτωπος με τις αντιδράσεις των εργαζομένων του νοσοκομείου Αμαλία Φλέμινγκ βρέθηκε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επισκεπτόμενός το αιφνιδιαστικά, προκειμένου να διαπιστώσει εάν έχουν συμπληρωθεί από το προσωπικό οι λίστες με τις επιλογές και την προϋπηρεσία τους, ώστε να ξεκινήσει από την ερχόμενη Δευτέρα χωρίς προβλήματα η διαδικασία της κινητικότητας. "Η διαδικασία της κινητικότητας λειτουργεί σαν ελβετικό ρολόι, όλα πάνε καλά", ανέφερε μεταξύ άλλων ο υπουργός Υγείας.

[EzeΤΡΟΛ]

Πραγματικά, ήρθε το τέλος μιας εποχής.
Το μέτρο θα είχε νόημα και αποδοτικότητα εάν είχε εφαρμοστεί εδώ και 20 χρόνια, όταν ο κόσμος είχε λεφτά για να πληρώσει.
Προσωπικά δεν νομίζω ότι οι πολυεθνικές με τα πρωτότυπα θα ασχοληθούν περισσότερο με την ξεζουμισμένη χώρα μας και την χρεοκοπημένη αγορά της. Ήδη, η Jansen-Cilag έχει αρχίσει, όπως ξέρουμε, να τα μαζεύει σιγά-σιγά και μάλλον θα βρει και άλλους μιμητές.

[Denominator]

(...)
Παράλληλα πάντως, δίνονται κίνητρα στους φαρμακοποιούς για τη χορήγηση γενοσήμων φαρμάκων. Για κάθε γενόσημο που θα πωλούν δεν θα πληρώνουν rebate, ενώ σε όποιο φάρμακο ο τζίρος αγγίξει το 60%, στα γενόσημα θα εξαιρεθεί τελείως από την καταβολή rebate. Δευτερευόντως το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται να λάβει επιπλέον μέτρα, όπου δεν θα υποχρεώνονται οι γιατροί να καλύπτουν το 60% της συνταγογράφησης με γενόσημα, σε διαφορετική περίπτωση θα μένουν εκτός ΕΟΠΥΥ. (μάλλον εννοεί θα υποχρεώνονται. Όμως οι γιατροί δε γράφουν πλέον εμπορική ονομασία αλλά δραστική, άρα το βάρος και το κίνητρο πέφτει στους φαρμακοποιούς)
(...)

Πώς ακριβώς θα υποχρεωθούν οι γιατροί να γράφουν... γενόσημα αφού δεν επιτρέπεται η επιλογή σκευασμάτων; Με το να τους απαγορευθεί να γράφουν ουσίες που αντιστοιχούν μόνο σε πρωτότυπα; Αν σκεφτούμε ότι υπάρχουν ολόκληρες κατηγορίες ουσιών για τις οποίες ισχύει αυτό, δε θα έχει κανένα αντίκτυπο στην υγεία των ασθενών;
Μήπως θα πάμε σε συνταγογράφηση κατηγορίας; Δηλαδή πάρε μια οποιαδήποτε στατίνη ή μια οποιαδήποτε πραζόλη ή ένα οποιοδήποτε ΜΣΑΦ, αρκεί να είναι γενόσημο;
Πάντα η δυστυχής Ελλάδα μας ήταν των άκρων. Από την άκρατη σπατάλη στην άκρατη, αλόγιστη, καταστροφική και γι' αυτό παράλογα ισοπεδωτική περικοπή.

[chrisdimitrak]

Η μεγάλη πλάκα είναι ότι όλο το πάρτυ της υπερσυνταγογράφησης έγινε με τα γενόσημα...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Συγχωρήστε τη χρήση εμπορικών ονομασιών αλλά θέλω τη γνώμη σας για το νέο σύστημα που περιγράφεται παραπάνω, όπου ο ΕΟΠΥΥ δεν θα καλύπτει πλέον το 50% της διαφοράς εμπορικής με ασφαλιστική τιμή:
EXFORGE HCT (10/320/25) Εμπορική τιμή: 46,41 Ασφαλιστική τιμή: 32, 89. Επομένως με το νέο σύστημα ο ασθενής πληρώνει (46,41 - 32,89) + (32,89/4)= 21,74
EXFORGE HCT (5/160/12,5) Εμπορική τιμή: 27,74 Ασφαλιστική τιμή: 27,74. Με το νέο σύστημα  ασθενής πληρώνει 6,9

Μπορώ να γράψω δύο κουτιά (5/160/12,5) με δοσολογία 1x2 (στην πραγματικότητα θα παίρνει 2x1) οπότε θα παίρνει όσο το (10/320/25) με συμμετοχή (2x6,9)= 13,8 έναντι 21,74;

Άλλη λύση: 1 κουτί Amlopen (με 2 κουτιά Norvasc 10mg (14) ανεβαίνει το κόστος) 10mg (30), 2 κουτιά Diovan (δεν ξέρω αν κυκλοφορεί γενόσημο) 320mg (14) και 2 κουτιά Diuren 25 (20) μας δίνουν συνολική συμμετοχή 11,9 με μειονέκτημα τη λήψη 3 χαπιών. (εκτός να γίνουν 3 σε 1 σε φαρμακείο που διαθέτει καψουλιέρα, με επιπλέον όμως κόστος)

[Harper]

Ενδεχομενως ντριπλες να υπάρχουν πολλες @Διαμαντη.Αυτο που λες με το exforge ειναι μια.Το θεμα ομως ειναι εαν εχουμε το χρονο και τη διαθεση για καθε ασφαλισμενο που βλέπουμε να καθομαστε με τα κομπιουτερακια μας και να κανουμε ΚΑΙ πραξεις.

Ηδη ειμαστε γραφιαδες αν μεταλλαχθουμε και σε λογιστες τοτε fly Robin,fly...

[md]

Θα συμφωνησω με τον προλαλησαντα.Προσπαθησα αρχικα να το κανω,αλλα με κουρασε πολυ γρηγορα

[thepap]

Ανοικτή επιστολή της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου προς τον Υπουργό Υγείας


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Ένα ερώτημα που προέκυψε σήμερα, τουλάχιστον, σε εμένα είναι αν οι ειδικές συνταγές (πίνακας Δ', ΓΣ', Β&Γ) και οι αιτιολογημένες συνταγές κινολονών θα πρέπει να αναφέρουν ουσία ή σκεύασμα.
Η τοποθέτησή μου ήταν ότι θα πρέπει και εκεί να αναγράφεται ουσία, ενώ ο φαρμακοποιός που μου το έθεσε διαφωνούσε αναφέροντας το επιχείρημα ότι θα πρέπει να υπάρχει αντιστοίχηση των συνταγών αυτών με τα κουτιά που έχει λάβει μέσω φαρμακαποθήκης,
Η δική μου επιχειρηματολογία ήταν ότι πουθενά δεν αναφέρεται κάτι τέτοιο ως εξαίρεση από τη συνταγογραφία δραστικής και ότι αν και κάποια φάρμακα (όπως π.χ. βενζοδιαζεπίνες) θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις με εμπορικό σκεύασμα, διότι αναφέρονται σε νοσήματα για τα οποία προβλέπεται η σχετική εξαίρεση, εν τούτοις δεν είναι υποχρέωση του γιατρού.
Το θέμα έμεινε εκκρεμές, διότι, αν και οι δύο είχαμε καλή πρόθεση, δεν μπορέσαμε να δώσουμε τελική λύση στην πράξη.

[EzeΤΡΟΛ]

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΦΣ: ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

Μετά από τρεις πεντάωρες συνεδριάσεις εν μέσω θέρους (1/8, 8/8 και 23/8) ολοκληρώθηκε το έργο της Τεχνικής Επιτροπής Φαρμάκου που συστάθηκε με σκοπό την διατύπωση των θέσεων για τα θέματα φαρμάκου του Υπουργείου Υγείας, στην επικείμενη συνάντηση με την Τρόικα.

Στις συναντήσεις αυτές μετείχαν από πλευράς Υπουργείου Υγείας η γενική γραμματέας κυρία Χριστίνα Παπανικολάου και οι Χαράλαμπος Καραθάνος, Νικόλαος Μανιαδάκης, Κυριάκος Σουλιώτης, Σταύρος Ευαγγελάτος, Κατερίνα Φαμέλη και Σοφία Κεκεμπάνου. Επίσης από την OΣΦΕ οι Μπελώνης Σταύρος και Γαλανόπουλος Ανδρέας, από την  ΠΑΣΥΦΑ οι Σκυλακάκης Θεόδωρος και Λέλος Σωτήριος, από τον   ΣΕΦΑ οι Παπάζογλου Γιώργος και  Παναγούλιας Κων/νος, από τον ΣΦΕΕ  οι Αποστολίδης Άκης και Βοστιτσάνου Ζέφη, από την  ΠΕΦ οι Πενταφράγκας Βασίλης και  Βασιλόπουλος Γεώργιος.

Τον ΠΦΣ εκπροσώπησαν οι κ.κ.  Θεοδοσιάδης Κυριάκος  και Παπαθανάσης Θανάσης.

Παρά τις έντονες διαφωνίες και διεργασίες που υπήρξαν λογω των αντικρουόμενων συμφερόντων που υπήρχαν στο τραπέζι, το αποτέλεσμα κρίνεται αντικειμενικά πολύ θετικό για τα φαρμακεία. Η υιοθέτηση των περισσοτέρων προτάσεων του ΠΦΣ και η έντονη αντίδραση σε προτάσεις της φαρμακοβιομηχανίας κυρίως, που θα επιβάρυναν και άλλο τα φαρμακεία, χαρακτηρίζουν το τελικό αποτέλεσμα.

Πιο συγκεκριμένα,  όσον αφορά τα γενόσημα καταργείται με υπουργική απόφαση η αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ του 50% της διαφοράς της λιανικής τιμής ενός φαρμάκου και της τιμής αναφοράς εάν ο ασφαλισμένος επιλέξει αντί του γενόσημου να προμηθευτεί το πρωτότυπο. Εάν δηλαδή ο ασφαλισμένος πάρει ακριβότερο φάρμακο, παρότι υπάρχει φθηνότερο γενόσημο στη θεραπευτική κατηγορία του, τότε θα πρέπει ο ίδιος να πληρώσει τη διαφορά και όχι όπως ίσχυε μέχρι τώρα να πληρώνει αυτός τα μισά και το άλλο μισό της διαφοράς, ο ΕΟΠΥΥ.

Ακόμη πιο σημαντικό είναι η απόφαση για την κατάργηση του rebate φαρμακείου για κάθε κουτί γενοσήμου που θα διαθέτει ο φαρμακοποιός και για όποιο φαρμακείο πιαστεί ο στόχος της διάθεσης των γενοσήμων στο 60%, θα καταργείται για το συγκεκριμένο φαρμακείο όλο το rebate όλων των φαρμάκων για τον συγκεκριμένο μήνα.

Το Δελτίο Τιμών που επρόκειτο να εκδοθεί τις πρώτες ημέρες του Σεπτεμβρίου θα πάει μερικές ημέρες πιο πίσω. Οι ανατιμολογήσεις θα γίνονται δυο φορές τον χρόνο τον Ιανουάριο και τον Ιούλιο και το μεταβατικό διάστημα διάθεσης των αποθεμάτων θα γίνει 40 ημέρες για τα φαρμακεία και 15 ημέρες για τις φαρμακαποθήκες.

Για τα ΜΥΣΥΦΑ υιοθετήθηκαν οι απόψεις του ΠΦΣ, (παρά την αντίθεση της φαρμακοβιομηχανίας),  για την άρνηση διάθεσης σε άλλα σημεία εκτός των φαρμακείων και τη μη απελευθέρωση της τιμής τους.
Τα ΜΥΣΥΦΑ θα συνταγογραφούνται  μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και ο ασφαλισμένος θα επιβαρύνεται με το 100% της τιμής τους.
Για τα ΦΥΚ, τα φάρμακα που προορίζονται για νοσοκομειακή χρήση (bluebox) θα χορηγούνται μόνο από τα νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ  και τα υπόλοιπα από τα φαρμακεία μας.
Με την ρύθμιση αυτή υπερκαλύπτεται η μνημονιακή οδηγία για το ενδεχόμενο μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων στο 15%.
Για τα φάρμακα αυτά που θα χορηγούνται από τα φαρμακεία μας θα καταργηθεί το rebate 5% και θα καθαρισθεί πλαφόν συνταγών και πλαφόν  της αξίας τους κάθε μήνα για κάθε φαρμακείο και το ποσοστό κέρδους θα είναι σημαντικά υψηλότερο από το ποσό των 30 ευρώ ανά συσκευασία, που ισχύει  σήμερα.
Εδώ θα πρέπει για μια ακόμη φορά να σημειώσουμε ότι οι αποφάσεις αυτές που είναι ομόφωνες, αποτελούν θέσεις του  Υπουργείου Υγείας το οποίο θα στηριχθεί σε αυτές στις διαπραγματεύσεις με την Τρόικα.
Έντονη ήταν η αντίδραση του προέδρου του ΠΦΣ στην πρόταση της φαρμακοβιομηχανίας να επιμεριστεί το clawback σε όλους τους φορείς. Τελικά η πρόταση αυτή απορρίφτηκε. Στις πολύωρες συνεδριάσεις οι αντικρουόμενες απόψεις που πολλές φορές οδήγησαν και σε συγκρούσεις ήταν το θέμα των ΜΥΣΥΦΑ και το clawback. Το αποτέλεσμα και στις δύο  περιπτώσεις ήταν ομόφωνο και σύμφωνα με τις θέσεις του ΠΦΣ.
 

ΑΓΑΡΜΠΗ Η ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΕΠΙΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ

Στην τελευταία συνεδρίαση παραβρέθηκε και ο Υπουργός κ. Αδωνις Γεωργιάδης, που ζήτησε από όλους τους παρισταμένους στήριξη της προώθησης των γενοσήμων.
Ο πρόεδρος του ΠΦΣ έλαβε τον λόγο και τόνισε προς τον Υπουργό ότι: «ο όρος γενόσημο φάρμακο έχει απαξιωθεί και στην συνείδηση του ασφαλισμένου και του κάθε πολίτη αυτής της χώρας, διότι προ τριετίας επί υπουργίας Λοβέρδου επιχειρήθηκε με τρόπο άγαρμπο, άκομψο και επιθετικό η επιβολή χορήγησης γενοσήμων φαρμάκων. Η τακτική αυτή είχε ως αντανακλαστικό αποτέλεσμα την καθιέρωση της  πεποίθησης ότι τα φάρμακα αυτά είναι υποδεέστερα των πρωτοτύπων, ανασφαλή και αναξιόπιστα. Σήμερα το γενόσημο υφίσταται τις επιπτώσεις αυτής της λανθασμένης τακτικής».
Ακόμη επεσήμανε  πως «προκειμένου να διασφαλισθεί και να ανακτηθεί η εμπιστοσύνη όλων των υγειονομικών προς φάρμακα που δεν υστερούν στο παραμικρό έναντι των πρωτοτύπων πρέπει με πρωτοβουλία του υπουργείου και του  ΕΟΦ να γίνονται εκτεταμένοι έλεγχοι και διασταυρώσεις ως προς την ποιότητα, την βιοϊσοδυναμία και την βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων αυτών».
«Στην ελληνική αγορά, συνέχισε, υπάρχουν επώνυμα γενόσημα φάρμακα ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών που δεν έχουν τίποτα να ζηλέψουν από τα πρωτότυπα και εξάγονται σε πολλές χώρες της Ευρώπης. Σε κάθε περίπτωση ο φαρμακοποιός έχει την συγκρότηση και την επιστημονική γνώση να υποστηρίξει με τρόπο ωφέλιμο για την δημόσια υγεία , ένα τόσο λεπτό ζήτημα.
Αυτή την επιστημονική συγκρότηση και γνώση ο ΠΦΣ ως σύμβουλος της Πολιτείας σε θέματα Φαρμακευτικής Περίθαλψης  θέτει στην διάθεση του Υπουργείου Υγείας , του ΕΟΦ και κάθε θεσμικού φορέα».
 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

[Denominator]

Ένα ερώτημα που προέκυψε σήμερα, τουλάχιστον, σε εμένα είναι αν οι ειδικές συνταγές (πίνακας Δ', ΓΣ', Β&Γ) και οι αιτιολογημένες συνταγές κινολονών θα πρέπει να αναφέρουν ουσία ή σκεύασμα.
Η τοποθέτησή μου ήταν ότι θα πρέπει και εκεί να αναγράφεται ουσία, ενώ ο φαρμακοποιός που μου το έθεσε διαφωνούσε αναφέροντας το επιχείρημα ότι θα πρέπει να υπάρχει αντιστοίχηση των συνταγών αυτών με τα κουτιά που έχει λάβει μέσω φαρμακαποθήκης,
Η δική μου επιχειρηματολογία ήταν ότι πουθενά δεν αναφέρεται κάτι τέτοιο ως εξαίρεση από τη συνταγογραφία δραστικής και ότι αν και κάποια φάρμακα (όπως π.χ. βενζοδιαζεπίνες) θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις με εμπορικό σκεύασμα, διότι αναφέρονται σε νοσήματα για τα οποία προβλέπεται η σχετική εξαίρεση, εν τούτοις δεν είναι υποχρέωση του γιατρού.
Το θέμα έμεινε εκκρεμές, διότι, αν και οι δύο είχαμε καλή πρόθεση, δεν μπορέσαμε να δώσουμε τελική λύση στην πράξη.

Καθώς κανείς δεν τοποθετήθηκε πάνω στο θέμα έστειλα προ ολίγου ένα e-mail την ΗΔΙΚΑ:
"Ένα ερώτημα που προκύπτει μετά την καθολική υποχρέωση της συνταγογράφησης ουσίας είναι αν οι ειδικές συνταγές (πίνακας Δ', ΓΣ', Β&Γ) και οι αιτιολογημένες συνταγές κινολονών που συνοδεύουν τις αντίστοιχες ηλεκτρονικές θα πρέπει να αναφέρουν ουσία ή σκεύασμα.
Πολλοί φαρμακοποιοί αρνούνται να παραλάβουν τις πιο πάνω συνταγές αν αναφέρουν ουσία και όχι σκεύασμα, με το επιχείρημα ότι θα πρέπει να υπάρχει αντιστοίχηση των συνταγών αυτών με τα κουτιά που έχουν χρεωθεί μέσω φαρμακαποθήκης.
Όμως σε καμία διάταξη δεν αναφέρεται κάτι τέτοιο ως εξαίρεση από τη συνταγογραφία δραστικής και ότι αν και κάποια φάρμακα (όπως π.χ. βενζοδιαζεπίνες) θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις με εμπορικό σκεύασμα, διότι αναφέρονται σε νοσήματα για τα οποία προβλέπεται η σχετική εξαίρεση, εν τούτοις δεν είναι υποχρέωση του γιατρού.
Επίσης, η συνταγογράφηση συνοδευτικών συνταγών με βάση εμπορικό σκεύασμα και όχι ουσία είναι ανέφικτη πρακτικά, αφού πλέον στις ηλεκτρονικές συνταγές δεν πρέπει να φαίνεται η πρόθεση του ιατρού και αποτελεί ευθύνη του φαρμακοποιού η ορθή εκτέλεσή τους, μέρος της οποίας αποτελεί πλέον και η επιλογή του εμπορικού σκευάσματος. Συνεπώς δεν υπάρχει δυνατότητα της εκ των προτέρων αναγραφής εμπορικού σκευάσματος και στις συνοεδυτικές συνταγές, εφόσον δεν είναι γνωστή η πρόθεση του φαρμακοποιού.
Σας παρακαλώ ιδιαιτέρως να μου υποδείξετε κάθε από το νόμο ενδεδειγμένη ενέργεια πάνω στο θέμα αυτό."

[Denominator]

[...]
2 κουτιά Diovan (δεν ξέρω αν κυκλοφορεί γενόσημο) 320mg (14)
[...]

1) Με τις υπ’ αρ. 54168, 54169 και 54170/12−7−2013 αποφάσεις του ΕΟΦ χορηγήθηκε, βάσει των διατάξεων του άρθρου 21 της Κοινής Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3α/Γ.Π.32221/2013, άδεια κυκλοφορίας στο φαρμακευτικό προϊόν DIOSARTAN. Δραστική ουσία: VALSARTAN. Μορφή: Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο 80mg/TAB, 160mg/TAB, 320mg/TABΔικαιούχος σήματος: LYOFIN LTD, GREECE. Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας: LYOFIN LTD, GREECE. ΦΕΚ Β' 2020/16.08.2013
2) Με τις υπ’ αρ.: 56142, 56143, 56144, 56145 και 56146/12−7−2013 αποφάσεις του ΕΟΦ χορηγήθηκε, βάσει των διατάξεων του άρθρου 21 της κοινής υπουργικής απόφασης ΔΥΓ3α/Γ.Π. 32221/2013, άδεια κυκλοφορίας στο φαρμακευτικό προϊόν CO−VALSAD. Δραστική ουσία: VALSARTAN+HYDROCHLOROTHIAZIDE. Μορφή: Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο (80+12,5)mg/TAB, (160+12,5)mg/TAB, (160+25)mg/TAB, (320+12,5)mg/TAB, (320+25) mg/TAB. Δικαιούχος σήματος: BIONEURON PHARMACEUTICALS LTD, CYPRUS. ΦΕΚ Β' 2020/16.08.2013.

Δεν ξέρω αν έχει ξεκινήσει η κυκλοφορία των εν λόγω σκευασμάτων...

[samsok]

Εγω ως ιατρος δεν εχω προβλημα με τα γενοσημα...εχω προβλημα στο οτι δεν με αφηνουν να επιλεξω καν ποιο γενοσημο θελω!αν ηθελαν απλως να προωθησουν τα γενοσημα εναντι πρωτοτυπων θα αρκουσε να μας επετρεπε να αναγραφουμε με εμπορικη ονομασια ΑΡΚΕΙ να ειναι γενοσημο.Τωρα ομως  απαγορευουν να  επιλεξουμε την αγωγη και αφηνουν την επιλογη σε τριτους! Προσωπικα θεωρω οτι ολο αυτο γινεται γιατι καποιοι θελουν να προωθησουν τα συμφεροντα τους  και να κερδισουν οσα μπορουν με κοστος την υγεια των ασθενων αλλα και το ονομα  και την φημη  του θεραποντος ιατρου  που στο τελος θα φορτωθει τυχον αποτυχια της θεραπειας.

   

[Denominator]

Εγω ως ιατρος δεν εχω προβλημα με τα γενοσημα...εχω προβλημα στο οτι δεν με αφηνουν να επιλεξω καν ποιο γενοσημο θελω!αν ηθελαν απλως να προωθησουν τα γενοσημα εναντι πρωτοτυπων θα αρκουσε να μας επετρεπε να αναγραφουμε με εμπορικη ονομασια ΑΡΚΕΙ να ειναι γενοσημο.Τωρα ομως  απαγορευουν να  επιλεξουμε την αγωγη και αφηνουν την επιλογη σε τριτους! Προσωπικα θεωρω οτι ολο αυτο γινεται γιατι καποιοι θελουν να προωθησουν τα συμφεροντα τους  και να κερδισουν οσα μπορουν με κοστος την υγεια των ασθενων αλλα και το ονομα  και την φημη  του θεραποντος ιατρου  που στο τελος θα φορτωθει τυχον αποτυχια της θεραπειας.

Συμφωνώ απόλυτα, αρκεί να πέσει η τιμή των γενοσήμων σε επίπεδα Ευρώπης και να μην υπάρχει περιθώριο για κατευθυνόμενη συνταγογραφία και προκλητή ζήτηση, φαινόμενα που λιγότερο ή περισσότερο κιαταλογίστηκαν στο ιατρικό σώμα (δικαίως ή αδίκως δεν ξέρουμε, από τη στιγμή που ποτέ δεν έγιναν έλεγχοι, άνοιγμα λογαριασμών και σντιστοίχηση καταθέσεων).

[pzogr]

Η δυνατότητα εξοικονόμησης πόρων ίσχυε εξίσου με το ενδιάμεσο καθεστώς της αναγραφής εμπορικής ονομασίας από το γιατρό, αλλά της αποζημίωσης μόνο μέχρι το ποσό του φθηνότερου γενοσήμου από τον ΕΟΠΥΥ. Όμως οι φαρμακοποιοί ήθελαν να "παίξουν μπάλα" σε άδειο γήπεδο και πέτυχαν να αποσυνδεθούν πλήρως οι γιατροί από τη συνταγογράφηση... Άντε να ανοίξει και το ιατρικό επάγγελμα, να ανοίξουν και ιατρεία...