e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[ΑΡΗΣ]

Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.

Στους λιπιδιολόγους.

[EzeΤΡΟΛ]

@Διαμαντή: Πιστεύω ότι μετά από μια γενική κατακραυγή, σύντομα θα αναγκαστούν να επιτρέψουν και στον αγροτικό να γράφει πρωτόκολλα.
Αλλά αν περάσει το πρωτόκολλο την πρώτη φορά ο ειδικός, και μείνει στη μνήμη, ο αγροτικός δεν θα έχει μετά πρόβλημα.

[Zachariadis]

Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.

Να κάνουμε ένα γκάλοπ για το πόσο σύντομα θα αποσυρθεί το «υποχρεωτικό» της χρήσης πρωτοκόλλου.
Λέω 2 μέρε το πολύ ...μέχρι το Σ/Κ .Απο Δευτέρα νέες οδηγίες...

[Denominator]

Σημαντικό "κενό" που ανακάλυψα πριν λίγο.
Έχουν συνδέσει τα πρωτόκολλα με ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γράψουν οι αγροτικοί ούτε εξ' αντιγραφής!
Η ιστορία:
Αγροτικός με ενημερώνει πως όταν συνδέεται για να γράψει συνταγή σε ασθενή δεν εμφανίζεται καθόλου η επιλογή "Ορισμός θεραπευτικού πρωτοκόλλου" και δεν μπορεί να του γράψει μια στατίνη.
Συνδέομαι (σε μένα εμφανίζεται η επιλογή του πρωτοκόλλου κανονικά), εντάσσω τον ασθενή σε πρωτόκολλο και του γράφω μια στατίνη.
Στη συνέχεια συνδέεται ξανά ο αγροτικός και στο ΑΜΚΑ του ίδιου ασθενή πάλι δεν εμφανίζεται η δυνατότητα να εντάξει τον ασθενή σε πρωτόκολλο ή να γράψει φάρμακα στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας που είχα ανοίξει πριν λίγο. Απουσιάζει η ένδειξη από τη σελίδα.
Αν εξακριβωθεί αυτό που λέω οι ασθενείς ΚΑΘΕ φορά που θα θέλουν να γράψουν φάρμακα που ανήκουν στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα πρέπει να απευθύνονται στην κατάλληλη ειδικότητα κι όχι σε αγροτικούς γιατρούς.

Να κάνουμε ένα γκάλοπ για το πόσο σύντομα θα αποσυρθεί το «υποχρεωτικό» της χρήσης πρωτοκόλλου.
Λέω 2 μέρε το πολύ ...μέχρι το Σ/Κ .Απο Δευτέρα νέες οδηγίες...

Είναι πάντως καλή λύση να υποχρεούται/επιτρέπεται ο αγροτικός να χρησιμοποιεί/αντιγράφει μόνο τα φάρμακα που έχει ορίσει ακολουθώντας θεραπευτκό πρωτόκολλο ο ειδικός, αρκεί να ΥΠΑΡΧΕΙ ειδικός με άμεση πρόσβαση. Αυτό δεν μπορεί να γίνει ούτε σε νησιά, ούτε σε απομακρυσμένες περιοχές, αλλά πρακτικά ούτε και σε μεγάλα αστικά κέντρα όπου η πρόσβαση σε ειδικό συχνά κοστίζει μία μικρή περιουσία, αν δε θέλει κανείς να ταλαιπωρηθεί και να ρισκάρει. Έτσι, μέχρι να στελεχωθεί το ΠΕΔΥ ο αποκλεισμός των αγροτικών από τη χρήση πρωτοκόλλου δημιουργεί σημαντικότερα προβλήματα από αυτά που καλείται να λύσει.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

@Διαμαντή: Πιστεύω ότι μετά από μια γενική κατακραυγή, σύντομα θα αναγκαστούν να επιτρέψουν και στον αγροτικό να γράφει πρωτόκολλα.
Αλλά αν περάσει το πρωτόκολλο την πρώτη φορά ο ειδικός, και μείνει στη μνήμη, ο αγροτικός δεν θα έχει μετά πρόβλημα.

Στην περίπτωση που ανέφερα, το πρωτόκολλο που έβαλα για τον ασθενή δεν μπορούσε στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσει ο αγροτικός (αντι)γράφοντας στατίνη γιατί απλά δεν υπάρχει η επιλογή εισαγωγής ή συνέχισης πρωτοκόλλου στη σελίδα του αγροτικού.
Ακόμη κι αν το "διορθώσουν" στη συνέχεια, επιτρέποντας την συνέχιση αγωγής από πρωτόκολλο στους αγροτικούς, κάποιος ειδικός θα πρέπει να κάνει την πρώτη ένταξη, κάτι που δεν είναι πάντα και παντού εφικτό όπως έγραψε παραπάνω ο Βασίλης.

Επίσης, αν έχω καταλάβει σωστά, αν βάλω έναν ασθενή σε ένα πρωτόκολλο αυτό δεν σημαίνει ότι αν πάει σε ένα άλλο γιατρό, ο γιατρός θα βρει το πρωτόκολλο "έτοιμο". Ο κάθε γιατρός πρέπει να βάζει τον ασθενή σε πρωτόκολλο κι επομένως ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανήκει σε πρωτόκολλα διαφορετικών γιατρών. (Ισχύει αυτό που γράφω; ) Αυτό ίσως οδηγήσει σε διασταυρώσεις στο μέλλον και κληθούν να δώσουν εξηγήσεις γιατροί που, για ευκολία, θα βάζουν ασθενείς σε προχωρημένα βήματα για να έχουν επιλογές σε όλα τα σκευάσματα. Π.χ. κάποιος έχει ασθενή με Lipitor 10 στο 1ο βήμα κι άλλος το ίδιο ασθενή στο 3ο πάλι με Lipitor 10. Ο δεύτερος ίσως κληθεί να το αιτιολογήσει.
Αυτό δημιουργεί πρακτική δυσκολία στην περίπτωση που λέγαμε παραπάνω αφού ο αγροτικός δεν θα μπορεί να βρίσκει έτοιμα πρωτόκολλα από ειδικούς για να τα αντιγράψει.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας υπάρχει και η επιλογή "ρυθμισμένος ασθενής υπό αγωγή",η οποία και ξεκλειδώνει όλα τα σκευάσματα ακόμη και στο 1ο βήμα.
Εγώ χρησιμοποιώ αυτή την επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνη (ροσουβαστατίνη,εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη κλπ.) για αρκετό καιρό,ενώ στα σχόλια συνταγής αναγράφω και το όνομα του συναδέλφου που τη χορήγησε εξαρχής.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν έχω καταλάβει ακόμη για ποιό λόγο όταν εκτυπώνουμε τις συνταγές, αντί να φαίνεται μόνο ο κωδικός ICD-10 (π.χ. G40), φαίνεται και η περιγραφή της νόσου (στο παράδειγμα, επιληψία). Δεν θα ήταν καλύτερα να εκτυπώνεται και να φαίνεται μόνο ο κωδικός;

[EzeΤΡΟΛ]

Φτιάχνετε πρωτόκολλα για ασφαλισμένους όταν δεν είναι παρόντες στο ιατρείο;
Δλδ αν φέρει άλλος το βιβλιάριο για ένα ξερωγώ Λιπιτόρ, ανοίγετε πρωτόκολλο χωρίς να είναι ο ίδιος ο ασφαλισμένος παρών ή ζητάτε να έρθει αυτοπροσώπως;

[Denominator]

Φτιάχνετε πρωτόκολλα για ασφαλισμένους όταν δεν είναι παρόντες στο ιατρείο;
Δλδ αν φέρει άλλος το βιβλιάριο για ένα ξερωγώ Λιπιτόρ, ανοίγετε πρωτόκολλο χωρίς να είναι ο ίδιος ο ασφαλισμένος παρόν ή ζητάτε να έρθει αυτοπροσώπως;

Αυτό για τους ιδιώτες είναι προβληματικό. Πρέπει να ανοίξεις επίσκεψη και να εκδόσεις παραστατικό (δωρεάν). Αν όχι, άντε να εξηγείς σε περίπτωση ελέγχου του ΣΔΟΕ τι έκανες.

[Denominator]

Στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας υπάρχει και η επιλογή "ρυθμισμένος ασθενής υπό αγωγή",η οποία και ξεκλειδώνει όλα τα σκευάσματα ακόμη και στο 1ο βήμα.
Εγώ χρησιμοποιώ αυτή την επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνη (ροσουβαστατίνη,εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη κλπ.) για αρκετό καιρό,ενώ στα σχόλια συνταγής αναγράφω και το όνομα του συναδέλφου που τη χορήγησε εξαρχής.

ΟΚ, αλλά αν βάζουμε πρώτη φορά;

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Στο πρωτόκολλο δυσλιπιδαιμίας υπάρχει και η επιλογή "ρυθμισμένος ασθενής υπό αγωγή",η οποία και ξεκλειδώνει όλα τα σκευάσματα ακόμη και στο 1ο βήμα.
Εγώ χρησιμοποιώ αυτή την επιλογή για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνη (ροσουβαστατίνη,εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη κλπ.) για αρκετό καιρό,ενώ στα σχόλια συνταγής αναγράφω και το όνομα του συναδέλφου που τη χορήγησε εξαρχής.

ΟΚ, αλλά αν βάζουμε πρώτη φορά;

Αυτό που είπα παραπάνω αφορά μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν ηδη στατίνη ή στατίνη+εζετιμίμπη (απο συναδελφο ή απο εμενα) εδω και αρκετο καιρό και οχι σε νεα περιστατικά δυσλιπιδαιμίας.
Σε αυτη την περιπτωση θα ακολουθησω τα βηματα του πρωτοκολλου (1ο βημα) ξεκινώντας με σιμβαστατινη, και σε επόμενο εργαστηριακο ελεγχο και εφοσον δε ρυθμιζεται ικανοποιητικα ο ασθενης θα προχωρησω σε αυξηση δοσολογιας ή αλλαγη στατινης ,αλλαζοντας φυσικα το πρωτοκολλο (2ο βημα) κλπ.

[Zachariadis]

Επαναλαμβάνω,ο ασθενής με στεφανιαία νόσο ,π.χ μετά απο πρόσφατο ΟΣΣ και αγγειοπλαστική χρήζει αγωγής με στατίνη ανεξάρτητα απο το άν έχει ή όχι
δυσλιπιδαιμία.Προσπαθώ τόση ώρα και δεν βρίσκω κανένα «παραθυράκι» στο (« πρωτόκλολλο δυσλιπιδαιμίας»  ) ωστε να
γράψω στον άνθρωπο τα φάρμακα του..

[ΑΡΗΣ]

Επαναλαμβάνω,ο ασθενής με στεφανιαία νόσο ,π.χ μετά απο πρόσφατο ΟΣΣ και αγγειοπλαστική χρήζει αγωγής με στατίνη ανεξάρτητα απο το άν έχει ή όχι
δυσλιπιδαιμία.Προσπαθώ τόση ώρα και δεν βρίσκω κανένα «παραθυράκι» στο (« πρωτόκλολλο δυσλιπιδαιμίας»  ) ωστε να
γράψω στον άνθρωπο τα φάρμακα του..

Δηλώστε ότι είναι ρυθμισμένος ασθενής (τελευταία επιλογή κάτω-κάτω) και χορηγήστε ό,τι θέλετε.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Γράφω μια συνταγή σε 2 ασθενείς και υποδεικνύω μια γενόσημη στατίνη και στους δύο.
Στην εκτύπωση της συνταγής υπάρχει η ένδειξη "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο"
Μέχρι εδώ καλά.
Παρακολουθώντας από το σύστημα την πορεία των συνταγών παρατηρώ το εξής:
Ο πρώτος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει το γενόσημο.
Όταν πάω να εκτυπώσω (το σύστημα δίνει αυτή τη δυνατότητα) την εκτελεσμένη συνταγή παραμένει η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο".
Ο δεύτερος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει, παρά την υπόδειξη, το πρωτότυπο.
Όταν πάω να εκτυπώσω την εκτελεσμένη συνταγή η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο" έχει εξαφανιστεί!

Θα μου πείτε, τι σε νοιάζει;
Με νοιάζει, γιατί έτσι έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο στην περίπτωση που τελικά ο ασφαλισμένος πήρε το πρωτότυπο και ουσιαστικά αποτελεί παραποίηση του εντύπου της συνταγής μου! Το μόνο αποδεικτικό είναι η συνταγή που βρίσκεται στα χέρια του φαρμακοποιού, οπότε τρέχα γύρευε!
Επομένως έχω βάσιμες υποψίες ότι στα στατιστικά μας, παρά τις υποδείξεις που κάνουμε, συνεχίζουν να μετρούν το τι πήρε τελικά ο ασφαλισμένος στο φαρμακείο κάτι που δεν εξαρτάται από εμάς!

[EzeΤΡΟΛ]

έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο!

Μεγάλη poosti@!
Πρέπει να απαιτήσουμε να διορθωθεί οπωσδήποτε. Θα ήταν πιο έντιμο αν έλεγε: "Η υπόδειξη του ιατρού για γενόσημο, τελικά γειώθηκε από τον ασφαλισμένο".

ΥΓ: Ρισπέκτ στον @Διαμαντή που το εξακρίβωσε!