e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Denominator]

Απο τη στιγμή που η ασφαλιστική τιμή είναι 4.25 ευρώ στα 14 δισκία (9.10 ευρώ στα 30 δισκία), ανεξαρτήτου περιεκτικότητας και είδους στατίνης, θα πρέπει να πέσει η λιανική τιμή των γενοσήμων κάτω από την ασφαλιστική τιμή ή να μειωθεί κι άλλο η ασφαλιστική τιμή. Αλλιώς δεν βλέπω πως μπορεί να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ (όσον αφορά τις στατίνες), μειώνοντας περαιτέρω την λιανική τιμή των γενόσημων στατινών και όσο αυτή πάντα ξεπερνάει την ασφαλιστική τιμή.

Από όσο ξέρουμε, με λιγότερα από τη μηνιαία ασφαλιστική τιμή π.χ. της σιμβαστατίνης, στη Σουηδία αγοράζεις (προσοχή, αγοράζεις, όχι καλύπτεις συμμετοχή) συσκευασία που αντιστοιχεί σε ένα τρίμηνο. ´Αρα τα υπόλοιπα είναι υπερκέρδη τα οποία κάποιος επιτρέπει να υπάρχουν. Προς όφελος όχι βέβαια του κρατικού προϋπολογισμού!

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Κάτι ακόμη ανεξήγητο είναι η καταχώρηση μέχρι τριών φαρμάκων σε κάθε ηλεκτρονική συνταγή. Επί παραδείγματι, ένας ασθενής που παίρνει 7 φάρμακα χρειάζεται 3 κόλλες Α4 τον μήνα για τη συνταγογράφησή τους. Παλαιότερα, χρησιμοποιούσαν τη μέθοδο μέχρι 3 φάρμακα σε κάθε σελίδα στις χειρόγραφες συνταγές, πιθανώς για τον καλύτερο έλεγχο και τον περιορισμό της συνταγογράφησης...
Αν τότε γελούσε ο κόσμος με τη μέθοδο, τώρα, με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση που όλα δύνανται να ελεγχθούν ηλεκτρονικά και παραμένει το μέχρι 3 φάρμακα, ο κόσμος μάλλον θα κρατάει την κοιλιά του από τα γέλια. Πρόκειται για αλλαγές που δε χρειάζονται ιδιαίτερη ευφυία για να προκύψουν και θα μπορούσαν να γίνουν χθες.
 
Αυτά· αν το υπάρχον σύστημα δε θέλει να παραμείνει μία στρογγυλή σφραγίδα.

[pzogr]

Τα 3 φάρμακα ανά συνταγή διατηρήθηκαν γιατί απλούστατα κανένας δεν άλλαξε την παλιά απόφαση. Και τώρα που "τσιμπάνε" κι ένα ευρώ ανά συνταγή (και περιοριζουν και τη συνταγογράφηση φθηνών φαρμάκων πχ salospir, T4) σιγά μην το διορθώσουν. Κι όχι μόνο αυτό... αλλά και για να γράψεις τα 7 φάρμακα πρέπει να ξανακαταχωρήσεις τους κωδικούς νοσημάτων. Με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα δε είναι η αποθέωση της ευφυίας και της φιλικότητας στο χρήστη. Ενώ έχεις καταχωρήσει το πρωτόκολλο, την επόμενη φορά που θα συνταγογραφήσεις πρέπει να το επιλέξεις κάνοντας 5 (αν θυμάμαι καλά) κλικ. Γιατί πχ δεν θα μπορούσε να θεωρείται προεπιλεγμένο;
Έχω καταλήξει στο συμπέρασμα μιλώντας και με σχετικούς με το χώρο ανθρώπους ότι αυτά γίνονται σκόπιμα... Οπότε μάλλον δεν πρέπει να ελπίζουμε σε βελτιώσεις.
Στην εφαρμογή του οίκου ναύτου ενώ ο ασφαλισμένος έπαιρνε πάλι 3 φάρμακα/σελίδα, ο γιατρός καταχωρούσε ΜΙΑ φορά τη διάγνωση και μετά καταχωρούσε όλα τα φάρμακα με τη σειρά - οπως δηλαδή είναι και το λογικό κι όχι η διαδικασία καταχώρησης και εκτύπωσης x3).

[Denominator]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Κάτι ακόμη ανεξήγητο είναι η καταχώρηση μέχρι τριών φαρμάκων σε κάθε ηλεκτρονική συνταγή. Επί παραδείγματι, ένας ασθενής που παίρνει 7 φάρμακα χρειάζεται 3 κόλλες Α4 τον μήνα για τη συνταγογράφησή τους. Παλαιότερα, χρησιμοποιούσαν τη μέθοδο μέχρι 3 φάρμακα σε κάθε σελίδα στις χειρόγραφες συνταγές, πιθανώς για τον καλύτερο έλεγχο και τον περιορισμό της συνταγογράφησης...
Αν τότε γελούσε ο κόσμος με τη μέθοδο, τώρα, με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση που όλα δύνανται να ελεγχθούν ηλεκτρονικά και παραμένει το μέχρι 3 φάρμακα, ο κόσμος μάλλον θα κρατάει την κοιλιά του από τα γέλια. Πρόκειται για αλλαγές που δε χρειάζονται ιδιαίτερη ευφυία για να προκύψουν και θα μπορούσαν να γίνουν χθες.
 
Αυτά· αν το υπάρχον σύστημα δε θέλει να παραμείνει μία στρογγυλή σφραγίδα.

Και το 1 ευρώ ανά φύλλο χαρτιού πού το πας;
Δε θα πρέπει να το εισπράξει το κράτος;
Μετά θα πρέπει να εφεύρουν κάτι αντ' αυτού.
Αυτό κι αν είναι διακύβευμα για την οικονομία...

[DrGar]

Δυστυχώς, έχω  πρόβλημα  εισόδου  στο  e-syntag,  τόσο μέσω  του Chrome όσο και μέσω  του Mozilla (Forbidden.You don't have permission to access /e-pre/ on this server.
Apache/2.2.23 (Fedora) Server at Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος Port 443). Δοκιμασα  μέσω  άλλου φορητού  και  εισέρχομαι κανονικά.

ΥΓ Σημειωτέον πως  τις   2  προηγούμενες εβδομάδες χρησιμοποίησα τη  δωρεάν έκδοση του  medisto και  είχα παρατηρήσει ήδη  κατά  τη διάρκεια  αυτής της περιόδου  το πρόβλημα.

Έχετε  κάποια  ιδέα  για την επίλυση του προβλήματος?

[ΑΡΗΣ]

Όρια συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Όρια συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τι είναι πάλι τούτο;
Πάλι κάτι φτιαγμένο στο πόδι;
Που αναφέρεται αυτό το ποσοστό; Σε αριθμό σκευασμάτων; Σε συνολική δαπάνη; 'Όταν έχεις τους DPP-4 να παίζουν (χωρίς γενόσημα) στα 50 ευρώ και τη μετφορμίνη με γενόσημα στα 2 ευρώ πώς θα πιάσεις το όριο αν αφορά δαπάνη;  
Αναφέρονται όλες οι ειδικότητες (κυτταρολόγοι, μικροβιολόγοι, ιατροδικαστές, ακτινοθεραπευτική - ογκολογία να θυμίσω το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος του συναδέλφου) ως δυνάμενες να συνταγογραφήσουν τα πάντα.
Αυτό το :"Η ΗΔΙΚΑ θα αναπροσαρμόσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, έτσι ώστε να μην δύναται ο ιατρός να υπερβεί το θεσπισμένο όριο." τι σημαίνει; Ότι θα θες να υπερβείς το όριο για γενόσημα και δεν θα μπορείς;

[Denominator]

Ένα βιβλίο ΦΕΚ που περιγράφει το απόλυτο τίποτε.
Τραγικό.

[pzogr]

Αυτός που ξεφούρνισε αυτή την ανεπανάληπτη ιδέα πληρώνεται;

[Δ. Κουναλάκης]

Τα φάρμακα έχουν κατηγοριοποιηθεί από τον ΕΟΦ σε ομάδες (clusters) και με βάση αυτές υπολογίζεται και η τιμή αναφοράς. Αυτοί οι κωδικοί cluster υπάρχουν στην βάση φαρμάκων της ΗΔΙΚΑ. Φυσικά δεν φαίνονται στο χρήστη πουθενά μέχρι σήμερα αλλά φαντάζομαι, βρήκε δουλειά η ΗΔΙΚΑ. Αρχίζουν όμως και το κάνουν πραγματικά πολύπλοκο το όλο σύστημα....
Για όσους είναι Αθήνα αύριο αξίζει να παρακολουθήσουν μια ημερίδα HL7 Hellas και 40ου Πανελληνίου συνεδρίου που θα γίνει αύριο στο Hilton. Θα έχει συμμετοχή και από την ΗΔΙΚΑ για το patient summary και ίσως ακουστεί κάτι και για αυτό.

[EzeΤΡΟΛ]

Το Ελληνικό κράτος-μαφία επίτηδες βγάζει χαοτικούς, ακατανόητους, ασαφείς και ανεφάρμοστους νόμους ώστε:

- να κάνουν κατόπιν παιχνίδι οι υπουργοί και γενικοί γραμματείς με "διευκρινιστικές" (κατά το δοκούν) εγκυκλίους
- να βρίσκουν δουλειά διάφορα νομικά γραφεία και νομικοί σύμβουλοι με προσφυγές στα διάφορα ΣτΕ, ακυρωτικά δικαστήρια κ.λπ.

Τελικά μέσα στο πλαίσιο της Ελληνικής χαοτικής πολυνομίας:

- γίνονται πράγματα που δεν θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. καταπάτηση δασών-αιγιαλών, λαθρεμπόριο καυσίμων) και το αντίστροφο,
- δεν γίνονται πράγματα που θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. άνοιγμα κλειστών επαγγελμάτων, υποτιμολόγηση γενοσήμων, ηλεκτρονική διασύνδεση δημοσίων υπηρεσιών),

με κριτήριο πάντοτε τη θέληση του εκάστοτε ισχυρού στον κάθε τομέα.

[DrGar]

Το Ελληνικό κράτος-μαφία επίτηδες βγάζει χαοτικούς, ακατανόητους, ασαφείς και ανεφάρμοστους νόμους ώστε:

- να κάνουν κατόπιν παιχνίδι οι υπουργοί και γενικοί γραμματείς με "διευκρινιστικές" (κατά το δοκούν) εγκυκλίους
- να βρίσκουν δουλειά διάφορα νομικά γραφεία και νομικοί σύμβουλοι με προσφυγές στα διάφορα ΣτΕ, ακυρωτικά δικαστήρια κ.λπ.

Τελικά μέσα στο πλαίσιο της Ελληνικής χαοτικής πολυνομίας:

- γίνονται πράγματα που δεν θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. καταπάτηση δασών-αιγιαλών, λαθρεμπόριο καυσίμων) και το αντίστροφο,
- δεν γίνονται πράγματα που θα έπρεπε να γίνονται (π.χ. άνοιγμα κλειστών επαγγελμάτων, υποτιμολόγηση γενοσήμων),

με κριτήριο πάντοτε τη θέληση του εκάστοτε ισχυρού στον κάθε τομέα.

Έχετε  απόλυτο δίκιο.  Ήλπιζα  πως  με  την εμφάνιση της κρίσης ( που  θεωρώ    πρωτίστως  ηθική και δευτερευόντως οικονομική) θα επαναφέραμε, έστω  στανικώς, αξίες  όπως εντιμότητα, ευνομία, αξιοκρατία....
  Πρόσφατα έμαθα ότι ιδιωτική (!) εταιρία παροχής υπηρεσιών υγείας στην περιφέρεια κατόρθωσε να  <<πείσει>> γενικό γραμματέα  να αποσύρει την τελευταία, κυριολεκτικά,  στιγμή,  τροπολογία στην οποία περιλαμβανόταν και  η διαδικασία αδειοδότησης  ανταγωνιστικής  ιδιωτικής  εταιρίας  στο  χώρο της υγείας. Βέβαια, το μόνο που πέτυχαν, ήταν  μία μικρή καθυστέρηση στην έναρξη λειτουργίας  των ανταγωνιστών, καθώς  και αυτοί δεν έμειναν  με σταυρωμένα χέρια.    Όμορφος  κόσμος  , αγγελικά πλασμένος  και  δη στον <<καθαγιασμένο>> ιδιωτικό τομέα .

[Gatekeeper]

Αυτός ο γενικός γραμματέας μες την εβδομάδα πάει σπίτι του

[DrGar]

Αυτός ο γενικός γραμματέας μες την εβδομάδα πάει σπίτι του

Μακαρι, αλλα δεν το νομιζω.  Έχω  μείνει  έκπληκτος  με  οσα  διαπιστώνω  να  εξελίσσονται σε αυτό το επίπεδο του <<επιχειρείν>>.   Τα  κτυπήματα  από τη μέση  ειναι αλλεπάλληλα  και πολύ πιο αδυσώπητα  σε  σχέση  με  την προ κρίσης  περίοδο.

[Ορθοπαιδικός]

Αυτός ο γενικός γραμματέας μες την εβδομάδα πάει σπίτι του

   Πάει σπίτι του για άσχετους λόγους και όχι για ότι έκανε ούτε για ότι καταδικάστηκε. Φαντάζομαι έχει εξασφαλίσει και εύφημη μνεία...
   Δεν έπρεπε να πάει σπίτι του όμως αλλά μαζί με τους λεβέντες....