Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Γ.Κτιστάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠιστεύεις ότι θέλουν να εξυπηρετήσουν τα συμφέροντα των ασφαλισμένων ή αυτά του κλάδου;
Εγώ επιφυλάσσομαι ότι θέλουν να πουλήσουν (doublecrosss) τους ασφαλισμένους για χάρη των συμφερόντων του κλάδου.
Οι ασφαλισμένοι είμαστε τα μόνιμα υποζύγια, τροφή στα συμφέροντα της κάθε συντεχνίας. Και αυτό -δυστυχώς- δεν αλλάζει με Κουτρουμάνηδες, Λοβ &σία.
Το χρονοντούλαπο της ιστορίας είναι γεμάτο από πολιτικάντηδες της συμφοράς.
--- Τέλος παράθεσης ---
Να σου πω τα συμφέροντα του κεφαλαίου? Θα γίνω γραφικός. Να σου πω τα συμφέροντα των ισχυρών? Το ποιοι είναι εξαρτάται από το ποιους αφορά το συγκεκριμένο παιχνίδι. Να σου πω την τρόικα και το ΔΝΤ? Μακάρι να ήξεραν και οι ίδιοι τελικά ποιανού τα συμφέροντα εξυπηρετούν. Τότε θα ήξεραν και τι πολίτικη γραμμή θα έπρεπε να ακολουθήσουν με σχεδιασμό απ την αρχή και όχι να παραπαίουν από το ένα μέτρο στο άλλο. Αυτήν την στιγμή νομίζω πάντως ότι κάνουν ότι πει το ευρωπαϊκό τραπεζικό λόμπι. Όσο για τον πολίτη? Μα αυτόν τον έχουν γραμμένο εδώ και χρόνια.
Πιστεύεις ότι τον κλάδο των φαρμακοποιών τον έχει υπό προστασία? Δεν νομίζω!! Εκτός και εάν έχουν τέτοια δύναμη που μπορούν να κοντράρουν το τραπεζικό λόμπι. Πρόσκαιρα μπορεί να φαίνεται ότι τους κάνει τα χατίρια. Αλλά αργότερα??? Αυτό εννοώ με αυτό που είπα «υποσχέσεις». Η πορεία θα δήξει εάν τους προστατεύει τελικά ή όχι. Ξεκίνησαν να κτυπούν από χαμηλά. Πόσο ψηλά θα φτάσουν? Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος της οικονομίας.
tasath:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕδώ σας έχασα λιγάκι. Με τη θεσμοθέτηση της τιμής αναφοράς, όταν το φάρμακο έχει τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς, ο ασφαλισμένος δεν θα πληρώνει "συμμετοχή" όπως λέτε, αλλά ΟΛΗ τη διαφορά (τα γούστα πληρώνονται).
Αυτό (μάλλον) θα του περιορίσει τα γούστα και θα σας οδηγήσει σε de facto μείωση του κέρδους σας.
--- Τέλος παράθεσης ---
Πάλι κάτι δεν μου ακούγεται καλά. Παραθέτω ένα παράδειγμα, αναγνωρίζοντας το περασμένο της ώρας και την αναπόφευκτη πνευματική μου ζάλη :)
Έστω λοιπόν μια συνταγή με 1 σκεύασμα που έχει ΛΤ 16€ και συμμετοχή ασφαλισμένου 25%. Έστω ότι η αντίστοιχη τιμή αναφοράς έχει οριστεί στα 10€ και ο ασφαλισμένος συμφωνεί να πληρώσει τη διαφορά (που πιθανόν τη μαθαίνει όταν βρεθεί στο φαρμακείο, σημειώστε το αυτό).
Ασφαλισμένος --> πληρώνει 25% συμμετοχή στην τιμή αναφοράς + διαφορά 6€ = 8,5€ (αντί 4€ που δίνει τώρα).
Φαρμακείο --> εισπράττει 8,5€ από τον ασφαλισμένο και αιτείται το 75% της τιμής αναφοράς = 16€ (όπως τώρα)
Ταμείο --> εισπράττει κάποιο rebate για το σκεύασμα από την εταιρεία και πληρώνει στο φαρμακείο 7,5€ (αντί 12€ που πληρώνει τώρα)
Αν τα έχω υπολογίσει σωστά, σύμφωνα με την υπόθεση του @Διακοσμητή, το κράτος και φεσώνει τον ασφαλισμένο και βγάζει επιπλέον κέρδος από το rebate !
Προφανώς σιγά-σιγά με τις τιμές αναφοράς θα μειωθεί ο τζίρος και το κέρδος του φαρμακείου (σε απόλυτα νούμερα).
Προφανώς θα αυξηθούν τα φέσια, τα "δανεικά" και τα πήγαιν' έλα στους γιατρούς.
Και τελικά, θα αυξηθεί η πίεση για μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων γιατί το κόστος και η ταλαιπωρία θα έχουν μεταφερθεί άμεσα στον πολίτη.
Πάντως, αν ο γιατρός γράψει κάτι ακριβότερο από την τιμή αναφοράς, ποιος θα μπει στον κόπο να γυρίσει πίσω ή να κλείσει εκ νέου ραντεβού για να του ζητήσει να αλλάξει τη συνταγή; Και ειδικά σε εφημερία;;;
Προσωπικά ελπιζω η διαδικασία να είναι απλούστερη και το ταμείο να εισπράττει το rebate από την εταιρεία χωρίς να εμπλέκει ασφαλισμένους & φαρμακεία σε πρώτη φάση.
Δηλαδή όπως με τα φαρμακεία, θα ζητάει επιστροφή βάσει πωλήσεων των εταιρειών.
Ερώτηση:
Σε τι βαθμό ευελπιστεί το κράτος ότι θα κάνει οικονομία, όταν πάμπολλα σκευάσματα έχουν ακριβώς την ίδια τιμή (πρωτότυπο και αντίγραφα, π.χ. claripen, claridus, clarithrocin, κλπ);
EzeΤΡΟΛ:
Μια "εγωιστική" προσέγγιση συναδέλφου για το θέμα της δραστικής. Μέτρησα 9 φορές τη λέξη "εγώ" και 1 φορά τη λέξη "εμένα"!!
Παραβλέποντας το ανοίκειο ύφος του συναδέλφου, θα ήθελα να του υπενθυμίσω ότι ούτε ο φμφ είναι ανεύθυνος ή χαζός για να φέρει σκάρτο εμπόρευμα στο μαγαζί του, γιατί αργά ή γρήγορα θα τον πάρουν χαμπάρι και θα το κλείσει.
Το ζήτημα είναι να βρεθεί ένας τρόπος ώστε ούτε ο δρ, ούτε ο φμφ να έχουν κέρδος να σπρώχνουν ακριβά και περιττά φάρμακα, και να πάψουν να σπαταλούν τους πόρους των ασφαλισμένων που χρειάζονται πραγματικά μια φαρμακευτική αγωγή.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Kύριε φαρμακοποιέ που γραφείς οτι πρέπει να γράφουμε τη δραστική ουσία και εσείς να δίδετε το σκεύασμα ήθελα να ενημερωσω οτι την θεραπεια του ασθενη την οριζω εγω. Aλλα οταν λεμε θεραπεια λεω και την εταιρεια την οποια εγω εχω ξανασυνταγογραφησει και γνωριζω για το φαρμακευτικο του αποτελεσμα. Όσον αφορα οτι νομιζετε οτι συνταγογραφουμε απο συμφερον να γνωριζετε οτι ουδεποτε εγω θα ρισκαρω την θεραπεια του ασθενη μου. Όταν εγω δωσω την ουσια και εσυ το σκευασμα εγω δεν γνωριζω που παρασκευαστηκε και αν θα εχει το ιδιο θεραπευτικο αποτελεσμα με αυτο που δινεις εσυ. Και οσο αφορα τις μελετες βιοισοδυναμιας ξερεις πολυ καλα οτι καποιες εταιρίες τις κανουν στην Ινδια και σε αλλες χωρες τριτοκοσμικες. Ήθελα να ρωτησω εαν το σκευασμα που εσυ του δωσεις θα αναλαβεις την ευθυνη σε περιπτωση που δεν παει καλα?Έαν σου κανει καποιο αλλεργικο σοκ αναλαμβανεις την ευθυνη? Εγω θα ριξω την ευθυνη σε εσενα γιατι δεν ξερω τι εταιρια του εδωσες. Φιλε φαρμακοποιε δεν εισαι ιατρος. Δουλεια σου ειναι να χορηγεις τα φαρμακα που εγω σου συνταγογραφω χωρις να σχολιαζεις και να το παιζεις γνωστης των ολων διοτι δεν θεραπεύεις εσυ αλλα εγω. Και εγω περνω την ευθυνη για τα παντα. Τελειώνοντας το μονο που δεν θα πεσει ειναι η φαρμακευτικη δαπανη διοτι εισαι εμπορας και οταν θα σου ερθει η ουσια το συμφερον σου ειναι να δωσεις το ποιο ακριβο. Και μην μου πεις οτι εχεις ηθικες αρχες και θα ριξεις τον τζιρο σου. Ο φαρμακοποιος στην γειτονια μου ειναι σαφως ποιο πλουσιος απο εμενα.χωρις ευθυνες.
Γ.Κτιστάκης:
Εγώ πάλι κατάλαβα ότι ο ασφαλισμένος θα πληρώνει το ποσοστό συμμετοχής με βάση την τιμή του φαρμάκου, ο φαρμακοποιός θα αποζημιώνεται με βάση την τιμή του φαρμάκου και το ταμείο θα ζητήσει την επιστροφή από την εταιρία την διαφορά με έναν συντελεστή - 1,5 - που δεν κατάλαβα πως θα υπολογίζεται. Με βάση αυτό, το κέρδος μετατοπίζεται στον φαρμακοποιό – αφού θα αποζημιώνεται με την κανονική τιμή- και όχι στο ταμείο. Άρα ή ο φαρμακοποιός θα αποζημιώνεται με βάση την τιμή αναφοράς και την διαφορά θα πρέπει να την ζητήσει από τον ασφαλισμένο, ή θα ζητήσει και από αυτόν την επιστροφή της διαφοράς, που το βλέπω λίγο δύσκολο. Άρα συμπεραίνουμε, όπως και ο Διακοσμητής, ότι τελικά θα ισχύσει το πρώτο και την διαφορά θα την χρεώνεται τελικά ο ασφαλισμένος και θα την κερδίζει το ταμείο. Για να μην την χρεωθεί τελικά ούτε ο ασφαλισμένος , θα πρέπει να βγει από την μέση ο φαρμακοποιός στην συμμετοχή επί της τιμής και να αποζημιώνεται με βάση συνταγή και έτσι θα έχει το κέρδος το ταμείο κατευθείαν από την εταιρία. Νομίζω είναι απλό.
Τώρα από που θα κάνει οικονομία? Μα είναι σαφές ότι με αυτό το μέτρο θα έχει κόστος με βάση τις χαμηλότερες τιμές.(το θέμα είναι τιμές σε Ελλάδα ή στην Ευρώπη?) Νομίζω ότι το έχουν υπολογίσει και τους βγαίνει πιο οικονομικά με αυτήν την διαδικασία. Εάν δεν είναι έτσι αλλά διαφορετικά, τότε τι να πω??
γιαννης παιδιατρος:
Προφανώς ο γιατρός δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως dealer φαρμάκων και αυτό δεν επιτυγχάνεται παρά με εκπαίδευση και αυστηρό έλεγχο της συνταγογράφησης σχετικά με τις ενδείξεις ,την ποσότητα, την διάρκεια της αγωγής και την επιβολή και κυρώσεων .
Όσον αφορά τους φαρμακοποιούς έχουν αποδεχθεί ως φαίνεται de facto τον ρόλο του dealer φαρμάκων και λοιπών μη φαρμακευτικών προϊόντων πολλές φορές αμφιβόλων ενδείξεων και ωφελιμότητος .
Δεν θεωρώ πρόβλημα την συνταγογράφηση δραστικής ουσίας αρκεί τα σκευάσματα να επιλέγονται με κριτήριο όχι μόνο τη χαμηλή τιμή αλλά και την ύπαρξη αξιόπιστων κλινικών μελετών αποτελεσματικότητας ώστε να μην μπορεί ο κάθε πικραμένος(φαρμακοποιός) να σχολιάζει την συνταγή που οφείλει μόνο να εκτελεί κάνοντας το γιατρό αλλάζοντας το σκεύασμα ή χορηγώντας και ...κάτι ακόμη ,π.χ. για το στομάχι στη γιαγιά ,βιταμίνες για την όρεξη σε παιδιά και γιαγιά ,αλλάζοντας το βρεφικό γάλα 3 φορές σε μία εβδομάδα κ.λ.π. και να προσδιορίζεται έτσι και η αντίστοιχη αστική ευθύνη.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση