Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (Η Καθημερινή)
Του Λ. Λιαροπουλου
Περισσότεροι άνθρωποι ζουν λόγω της φαρμακευτικής θεραπείας που έλαβαν σε κάποια στιγμή της ζωής τους παρά εξαιτίας κάποιας ανθρώπινης παρέμβασης, ιατρικής ή άλλης. Το ότι ο άνθρωπος ξεπερνά με ευκολία τα 80 χρόνια ζωής, και χωρίς σοβαρά προβλήματα υγείας, οφείλεται κυρίως στη φαρμακευτική φροντίδα, η οποία πρόσθεσε δεκαετίες στο προσδόκιμο ζωής στον αιώνα που μας πέρασε και μέχρι σήμερα.
Είναι μάλιστα ενδιαφέρον ότι το τεράστιο κέρδος στη μείωση της θνησιμότητας το πετυχαίνει η φαρμακευτική φροντίδα με δαπάνη που ανέρχεται, στις αναπτυγμένες χώρες του ΟΟΣΑ, μόνο στο 15% του συνόλου της δαπάνης υγείας.
Για να μην αδικήσουμε, όμως, όλους τους άλλους συντελεστές της φροντίδας υγείας, πρέπει να πούμε ότι μπορεί να ευθύνονται για το 85% του κόστους, αλλά πιστώνονται για το 100% του αποτελέσματος. Χωρίς αυτούς, το φάρμακο θα ήταν άχρηστο. Στην Ελλάδα το φάρμακο, στην «αποφράδα» χρονιά 2009, άγγιξε το 25% της συνολικής δαπάνης υγείας. Στην αγαπημένη «αγελάδα» που όλοι άρμεγαν για χρόνια, το ΙΚΑ, από το 2005 μέχρι και το 2009 η συνολική δαπάνη για νοσηλεία στο νοσοκομείο αυξήθηκε κατά 48%, για εργαστηριακές πράξεις 18%, για αξονικές-μαγνητικές 42%, για το σύνολο των υπηρεσιών 72% και για φάρμακα 110%. Στα έξι χρόνια, η συνολική δαπάνη του ΙΚΑ για την υγεία αυξήθηκε από 2,9 δισ. ευρώ σε 5 δισ. ευρώ και για το φάρμακο από 1,2 δισ. ευρώ σε 2,5 δισ. ευρώ. Σε 6 χρόνια, μόνο το ΙΚΑ ξόδεψε 1,3 δισ. ευρώ περισσότερα για φάρμακα.
Εύλογα αναρωτιέται κανείς τι κέρδισε η Ελλάδα και ο Ελληνας από αυτή την «κραιπάλη», όταν, μάλιστα, όλοι σχεδόν οι δείκτες υγείας στην Ελλάδα φαίνεται να χειροτερεύουν στο διάστημα αυτό.
Ευτυχώς, τα πράγματα αλλάζουν. Από το 2010, υπάρχει σημαντική μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη. Σημαντικό ρόλο έπαιξαν μέτρα διοικητικού χαρακτήρα, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η έμφαση στα γενόσημα φάρμακα, ιδίως στη νοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτό, όμως, ίσως έχει οδηγήσει τους υπευθύνους σε λάθος σκέψεις για τη διάθεση των φαρμάκων μέσω των φαρμακείων.
Η ελεύθερη επιλογή μεταξύ σκευασμάτων
Προωθείται η υποχρεωτική συνταγογράφηση από τους γιατρούς όχι με βάση την εμπορική ονομασία, δηλαδή ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά με βάση τη δραστική ουσία, δηλαδή μία ελεύθερη επιλογή μεταξύ φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία. Υπάρχουν ιατρικά επιχειρήματα εναντίον αυτής της επιλογής, αφού μειώνει τη δυνατότητα του γιατρού να «ταιριάξει» τη θεραπεία στις εξειδικευμένες απαιτήσεις του αρρώστου.
Ο στόχος της κυβέρνησης, όμως, φαίνεται να είναι οικονομικός. Με επιχείρημα την τεράστια αύξηση της δαπάνης που όντως συνέβη, όπως δείξαμε παραπάνω, προσπαθεί να «δώσει» φθηνότερα φάρμακα, προβάλλοντας το επιχείρημα της κατευθυνόμενης συνταγογραφίας εκ μέρους των γιατρών, κάτι που κανείς δεν μπορεί να απορρίψει.
Την ίδια στιγμή, όμως, δίνει το ίδιο δικαίωμα στον φαρμακοποιό, αφού αυτός θα επιλέγει μεταξύ πρωτοτύπων και γενοσήμων με την ίδια δραστική ουσία.
Το ερώτημα δεν είναι αν ο ένας κλάδος είναι περισσότερο αξιόπιστος και ηθικός από τον άλλο, αλλά ποιον πρέπει να εμπιστεύεται ο άρρωστος. Αυτόν που έχει εξ ορισμού το «ρίσκο» της θεραπείας, δηλαδή τον γιατρό, ή τον έμπορο; Εγώ θα άφηνα τον γιατρό να κάνει τη δουλειά του και θα φρόντιζα να κάνω τη δική μου, δηλαδή παρακολούθηση του γιατρού με καλή ηλεκτρονική συνταγογράφηση, θεραπευτικά πρωτόκολλα και άλλες μεθόδους, αλλά και με την εξίσωση της ασφαλιστικής τιμής με τη νοσοκομειακή.
* Ο κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος είναι καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.
Harper:
Πάντως δε νομιζω τους φαρμακοποιους να τους συμφερει να συνταγογραφουν οι ιατροι δραστικες ουσιες ακομη και αν επιλέγουν αυτοι τελικα το εμπορικό σκευασμα...
Ας μας πει την άποψη του και κάποιος φαρμακοποιός πχ @tasath ή @black mamba
Προσωπικά-το εχω ξαναπει-ειμαι υπερ της συνταγογραφησης ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ουσιας...Και για λογους πεποιθησεων και για λόγους φορτου εργασιας αφου επαναλαμβανόμενα μηνιαιως αντιγραφω τις υπερσυνταγογραφησεις ειδικων ή ξεπλένω φάρμακα που "δανειστηκαν" από το φαρμακειο...
Ειναι τελικά τόσο μαγκας ο ΛΟΒΕΡ για να το κάνει ή απλά παιζει παιχνιδάκια που αρμοζουν σε πολιτικο νάνο?
EzeΤΡΟΛ:
Ο @tasath έχει τοποθετηθεί στο ποστάρισμα #61 αυτού του θρεντ, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.
H @black mamba, ως Νέα ΦμΦ, έχει ήδη ταχθεί μέσω του μπλογκ ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝ υπέρ του απελευθερωμένου ωραρίου, και, αν ερμηνεύω σωστά την αύρα της ανανέωσης που κομίζει στο χώρο, θα είναι υπέρ και της καθιέρωσης της δραστικής.
Στην Ισπανία, καθιερώσανε τη δραστική από μόνοι τους, χωρίς Τρόικα, χωρίς ΔΝΤ, χωρίς να λογαριάζουν παλαιο-ΦμΦ και παλαιο-ιατρικά κατεστημένα, και τώρα δρέπουν τα οφέλη της σημαντικής μείωσης στη φαρμακευτική δαπάνη. Στην Ελ, δυστυχώς, πέσαμε σε έναν μπρος-πίσω κωλοτούμπα Κουτρουμάνη που τα έκανε όλα αφηρημένη τέχνη σαν το μούσι του.
Harper:
Φιλε διακομιστη!Για ένα φαρμακοποιο-έμπορο το καθαρό κερδος από τη συνταγογραφηση εμπορικης ουσιας είναι πολλαπλάσιο και φυσικα νομιμοτερο από την συνταγογραφηση δραστικης ουσιας και αποφαση του ιδιου για το ποιο εμπορικο σκευασμα θα προωθησει.
Αν λοιπόν υποθεσουμε πως οι φαρμακοποιοι διαπλεκονται με εταιρειες για την κατευθυνομενη προωθηση εμπορικων σκευασματων τα κέρδη από 100 κουτια που θα "σπρωξουν" οι ιδιοι με εκτελεση συνταγης δραστικης ουσιας ειναι πολυ λιγοτερα από τα κερδη 1000 σκευασματων που θα "έσπρωχναν" μέσα στην ιδια ημερα αν εκτελουσαν συνταγες με εμπορικη ονομασιας.Διοτι αν-επίσης-υποθεσουμε πως όλοι ή οι πιο πολλοι ιατροι ειναι "κατευθυνομενοι" τωρα με τη δραστικη ουσια θα γραφουν το 1/10 αυτων που έγραφαν αφου δε θα έχουν "κινητρο"...Άρα η χασουρα μεταφερεται αμεσα και στο φαρμακοποιο...Εχω άδικο???
Όσο για τον μπρος-πίσω κωλοτουμπα Κουτρουμάνη πολύ φοβάμαι πως δεν ειναι θέμα αφηρημενης τέχνης αλλά πολύ έντεχνων και δουναι-λαβειν χειρισμων...Ειναι πολυ πονηροι φίλε και παιζουν πολυ καλά το παιχνιδι ανάλογα με τις προσφορες...Και ξερουν να απειλουν και καλά...Μην εχεις αυταπάτες....
tasath:
Επισήμως οι φαρμ. σύλλογοι στηρίζουν τη δραστική, αλλά είναι μάλλον σωστή η υπόθεση για το κέρδος.
Προσωπικά δεν πιστεύω ότι επίκειται αλλαγή του τρόπου συνταγογράφησης λόγω του ότι αντιδρούν πρωτίστως οι γιατροί.
"Είναι πολλά τα λεφτά Άρη."
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση