e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Denominator]

Ένα σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζω (και φαντάζομαι αφορά όλους) είναι ότι πολλά φθηνά φάρμακα δεν γράφονται σε ηλεκτρονικές συνταγές, με αποτέλεσμα το ελλειπές ιστορικό λήψης φαρμάκων όπως φαίνεται από τη σελίδα της συνταγογράφησης.
Η παθογένεια αυτή σχετίζεται κυρίως με το ότι ό,τι καταχωρείται ηλεκτρονικά ανά ΑΜΚΑ είναι προσανατολισμένο όχι στον ιατρικό φάκελο (που θα έπρεπε να είναι πλήρης), αλλά σε συνταγές και παραπεμπτικά. Αντί δηλαδή να εημερώνεται ο φάκελος του ασθενή και κατόπιν, ως φυσικό αποτέλεσμα, να εκδίδονται συνταγές και παραπεμπτικά, εμείς πρώτα βγάζουμε τις συνταγές και παραγγέλλουμε τις εξετάσεις και ως απόρροια αυτών έχουμε μία σύνοψη που την ονομάζουμε πληροφόρηση περί του ασθενούς (γιατί φάκελος δεν είναι).
Το πρόβλημα δημιουργείται και επιτείνεται από το "τέλος" συνταγής του ενός ευρώ (ποιος θα γράψει ένα μεμονωμένο φάρμακο που κάνει ένα και ενάμισι ευρώ σε συνταγή;) και, εσχάτως, από την επιπρόσθετη αμοιβή που ζητείται από πολλά μικροβιολογικά για την αιμοληψία (ποιος θα πάει να πάρει το υπογεγραμμένο παραπεμπτικό για να κάνει δύο ή τρεις απλές, φθηνές εξετάσεις;). Εν γένει είναι λάθος να θεωρούμε ότι η ιατρική πάει με το... κιλό.
Στο κάτω-κάτω είναι τραγικό για όλους να μη γνωρίζουμε αν ο ασθενής μας δεν έχει αναφέρει ότι παίρνει π.χ. ασενοκουμαρόλη, διγοξίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, ατενολόλη, προπρανολόλη, ασπιρίνη, λεβοθυροξίνη, αμιωδαρόνη, υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη, μετφορμίνη, γλιμεπιρίδη που όλα κάνουν μέχρι τρία-τέσσερα ευρώ.

[Argirios Argiriou]

Κόλλησε και σε εσάς η  e-syntagografisi ;

[Denominator]

Κόλλησε και σε εσάς η  e-syntagografisi ;

Φυσικά...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αν κάποιος μπορεί να βοηθήσει:
Μέχρι χτες με Firefox πατούσα "Εκτύπωση συνταγής" και άνοιγε ξεχωριστό παράθυρο με τη συνταγή και πατούσα "Εκτύπωση"
Σήμερα, χωρίς να έχω κάνει κάποια παρέμβαση, όταν πατάω "Εκτύπωση συνταγής" δεν ανοίγει ξεχωριστό παράθυρο αλλά κάνει αυτόματα αποθήκευση της συνταγής στον υπολογιστή και πρέπει να πάω να τη βρω στο φάκελο με τα ληφθέντα αρχεία, να την ανοίξω και να την εκτυπώσω.
Δεν είναι ιδιαίτερα πρακτικό και γεμίζει ο υπολογιστής με αρχεία.
Καμιά ιδέα;
Κάπου υπήρχαν οδηγίες για τη ρύθμιση των browsers στο e-synt αλλά δεν τις βρίσκω πλέον.
(O Chrome δουλεύει κανονικά, ανοίγει ξεχωριστό παράθυρο με τη συνταγή και την εκτυπώνω. Θα μου πείτε "δούλευε Crome" όμως ο Firefox έχει κρατήσει ιστορικό με ICD-10 και διαγνώσεις και βολεύει)

Και μια προσθήκη:
Σήμερα είδα ότι το στο Lyrica βγάζει ένδειξη ότι αποζημιώνεται μόνο για γενικευμένο άγχος και επιληψία ενώ παλιότερα έβγαζε ένδειξη ότι αποζημιώνεται μόνο για κεντρικό νευροπαθητικό πόνο! Τι έγινε βρε παιδιά;

[fanisgp]

αποζημιωνεται επισης και με τη διάγνωση R52 πόνος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

αποζημιωνεται επισης και με τη διάγνωση R52 πόνος

Το γνωρίζω. Όπως θυμάμαι πως όταν επιλέγαμε το σκεύασμα, στον περιορισμό έγραφε: "Αποζημιώνεται μόνο για τον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο".
Οπότε επέλεγα το R52 και στο πεδίο Διάγνωση (Ελεύθερο Κείμενο) έγραφα "Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος"
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"

[Ορθοπαιδικός]

....
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"

   Η συνταγή όμως με το R52 (όπως έβαλες) καταχωρήθηκε (παρά τον αναφερόμενο περιορισμό) ή σου έβγαλε λάθος ICD; Ή μήπως δεν προχώρησες στην καταχώρηση οπότε δεν ξέρουμε...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Καταχωρήθηκε αλλά δεν ξέρω αν υπήρξε πρόβλημα στο φαρμακείο.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα 1/6/2016, κατόπιν εντολής του Υπουργείου Υγείας, εφαρμόστηκε στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η κατάργηση του μειωμένου ΦΠΑ 4% για τα νησιά Σύρο, Θάσο, Άνδρο, Τήνο, Κάρπαθο, Μήλο, Σκύρο, Αλόννησο, Κέα, Αντίπαρο και Σίφνο

Παλαιότερα είχαμε "Εντολή Σαμαρά".
Τώρα έχουμε "Εντολή Υπουργού".
Αφού η κατάργηση έγινε βάσει νόμου, γιατί γράφουν ό,τι να 'ναι;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Συνταγή με 1 κουτί Salospir που στοιχίζει περισσότερο (1 ευρώ η συνταγή υπέρ ΕΟΠΥΥ) από το να αγοράσεις σκέτο το κουτί.
Κάποιος κάνει πλάκα και τα ΜΜΕ τσιμπάνε, εκτός να το έχουν οργανώσει τα ίδια τα ΜΜΕ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

Συνταγή με 1 κουτί Salospir που στοιχίζει περισσότερο (1 ευρώ η συνταγή υπέρ ΕΟΠΥΥ) από το να αγοράσεις σκέτο το κουτί.
Κάποιος κάνει πλάκα και τα ΜΜΕ τσιμπάνε, εκτός να το έχουν οργανώσει τα ίδια τα ΜΜΕ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

   Μούφα...
   Το salospir 100 στη συνταγογράφηση πρόσφατα βγάζει τιμή 1.15-1.17 και όχι 1.20... Μάλλον παλιότερη και ειδικά φτιαγμένη για πλάκα...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Άλλη μία νυχτερινή ανακοίνωση με έναρξη από την επόμενη ημέρα.
- Αν κατάλαβα καλά ο ΑΜΚΑ θα καθορίζει αυτόματα αν ο ασθενής (; ) εμπίπτει στην κατηγορία. Λέτε να υπάρχει σύνδεση με την εφορία; Προβλέπω συγκρούσεις με ανασφάλιστους που μέχρι τώρα είχαν βρει λύση στην κατηγορία "Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014" αφού τους έβαζε ο γιατρός σ' αυτή την κατηγορία, αρκεί να ήταν με ληγμένη ασφάλεια.
- Τα βιβλιάρια πρόνοιας οδεύουν προς κατάργηση;
- Συνταγές Πρόνοιας θα μπορούν να εκτελούνται (άνευ συμμετοχής) σε ιδιωτικά φαρμακεία; Προβλέπω πάρτι όσο διατηρηθούν σε ισχύ τα συγκεκριμένα βιβλιάρια.

Tην Τετάρτη 8/6/2016 θα εφαρμοστούν στο σύστημα της ΗΣ οι διατάξεις του ν.4368/2016 για ανασφάλιστους πολίτες και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες
Αναρτήθηκε:7/6/16 - 8:32 μ.μ.
Σας ενημερώνουμε ότι την Τετάρτη 8/6/2016 το μεσημέρι θα εφαρμοστούν στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης οι διατάξεις του ν.4368/2016 για τους ανασφάλιστους πολίτες και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες. Κατά την αναζήτηση ΑΜΚΑ το σύστημα ΑΤΛΑΣ για τις περιπτώσεις που ορίζει ο νόμος θα επιστρέφει τον φορέα «Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016», ενώ στην καταχώρηση συνταγής θα καθορίζεται αυτόματα από το σύστημα το ποσοστό συμμετοχής (σε 0% ή σε 0,10,25%) ανάλογα με την περίπτωση του ασθενή. Στον νέο φορέα μπορούν να συνταγογραφούν μόνο οι ιατροί των δημόσιων δομών. Ο φορέας «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ» θα μετονομαστεί σε «Ταμείο Πρόνοιας - Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016» και θα παραμείνει ενεργός για ένα μεταβατικό στάδιο για όσους δικαιούχους Πρόνοιας έχουν βιβλιάριο Πρόνοιας σε ισχύ. Η συνταγογράφηση για τον φορέα αυτόν θα γίνεται με ποσοστό συμμετοχής 0%, ενώ η εκτέλεση θα γίνεται σε όλα τα φαρμακεία. Ο φορέας «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014» καταργείται, ωστόσο οι συνταγές που έχουν ήδη καταχωρηθεί με τον φορέα αυτόν θα εκτελούνται ηλεκτρονικά σε όλα τα φαρμακεία.

[Δ. Κουναλάκης]

θα δημιουργηθούν πέντε "ταμεια" στο σύστημα από τα οποία στα τέσσερα, όλα τα φάρμακα ειναι με μηδενική συμμετοχή......
Οι πολίτες θα μπαίνουν από το σύστημα σε κάποιο από αυτά και θα εμφανίζεται σαν κύριο ταμείο.
Είμαι πολύ περίεργος να δω πως θα υλοποιηθεί η διαλογή....παραδείγματα:
- Σύζυγος συνταξιούχου και έμμεσο μέλος, χθες μου έβγαινε ότι δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα....
- Παιδί άνω των 18 ετών, φοιτητής, που δεν πήγε τα δικαιολογητικά από την σχολή του και φαίνεται ανασφάλιστος σήμερα

Φαίνεται όμως ξεκάθαρα ότι δημιουργείται μια υγειονομική φυλακή για το φτωχό. Σήμερα, αξίζει να είσαι ασφαλισμένος για ένα λόγο: Για να μπορείς να δεις γιατρό..... Η προχθεσινή μου εμπειρία στα ΤΕΠ το επιβεβαίωσε για 2 άτομα άλλη μια φορά......

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

6 εγγραφές στο σύστημα στην κατηγορία "Ασφαλιστικός φορέας", όλες με την περιγραφή:
"Δικαιούχοι του Ν.4368/2016 Δικαιούχοι του άρθρου 33 του Ν.4368/2016"

Επίσης για το Ταμείο Πρόνοιας
"Ταμείο Πρόνοιας - Δικαιούχοι του Ν.4368/2016 Ταμείο Πρόνοιας - Δικαιούχοι του άρθρου 33 του Ν.4368/2016"

Άσχετο;
Ο ασφαλιστικός φορέας "ΟΓΑ Επιζώντων Οργανισμός Γεωργικών Ασφαλίσεων Επιζώντων" τι σημαίνει; Στέλνει κάποιο μήνυμα για τους ασφαλισμένους στον ΟΓΑ και την τύχη τους;

[Ορθοπαιδικός]

... Όπως θυμάμαι πως όταν επιλέγαμε το σκεύασμα, στον περιορισμό έγραφε: "Αποζημιώνεται μόνο για τον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο".
Οπότε επέλεγα το R52 και στο πεδίο Διάγνωση (Ελεύθερο Κείμενο) έγραφα "Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος"
Σήμερα, όπως βλέπετε στη συνημμένη εικόνα, βγάζει "*Περιορισμός: Αποζημίωση μόνο για τις ενδείξεις της Διαταραχής Γενικευμένου Άγχους και της Επιληψίας"

  Αν και συνεχίζει να γράφει την ίδια οδηγία στην καταχώρηση συνταγής, εγώ το έχω συνταγογραφήσει με R52 χωρίς (ελπίζω) πρόβλημα. Η γνώμη του ΕΟΠΥΥ που διαφοροποιείται απο την ΗΔΙΚΑ (δυστυχώς δεν έχουμε το πρωτότυπο έγγραφο):

 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος -  Posted By: Βασιλική Αγγουρίδηon: 22/06/2016,

Οδηγίες για τη διασφάλιση της ορθής εκτέλεσης συνταγών που περιέχουν τη δραστική ουσία pregabalin εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Η απόφαση που υπογράφει ο Γενικός Διευθυντής του Οργανισμού Ι. Βαφειάδης υπενθυμίζει ότι το φάρμακο με δραστική ουσία pregabalin αποζημιώνεται και για το νευροπαθητικό πόνο (κεντρικό-περιφερικό), με χρήση διάγνωσης και για «πόνο που δεν ταξινομείται αλλού» (ICD-10:R52) και μάλιστα είναι το μοναδικό φάρμακο για την εν λόγω ένδειξη.

Το συγκεκριμένο φάρμακο της Pfizer, έχει προστασία για τη συγκεκριμένη ένδειξη έως και τον Ιούλιο του 2017. Με την απόφαση τονίζεται πως «στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, κατά την εκτέλεση των συνταγών που φέρουν ως κωδικό διάγνωσης ICD-10:R52 (πόνος που δεν ταξινομείται αλλού) και δραστική ουσία pregabalin, να πραγματοποιηθεί επέκταση φίλτρου». Η επέκταση α γίνει με βάση τα barcodes του συγκεκριμένου σκευάσματος, «ώστε να επιτρέπεται η χορήγηση μόνο του συγκεκριμένου εμπορικού σκευάσματος για την ανωτέρω ένδειξη».

Το εν λόγω σκεύασμα pregabalin έχει ένδειξη, εκτός από τον νευροπαθητικό πόνο, για την επιληψία και τη διαταραχή γενικευμένου άγχους.