e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[pzogr]

Από λάθος σε ασθενή που παίρνει βασική ινσουλίνη και μετφορμίνη, έβαλα στο πρωτόκολλο μόνο τη μετφορμίνη στο βήμα 1 και πάτησα ολοκλήρωση. Το σύστημα δεν μου επιτρέπει να το διορθώσω και μου βγάζει μόνο το βήμα 1 σαν επιλογή. Ξέρει κανείς πως/αν διορθώνεται;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αν δεν έχεις "γράψει" φάρμακα στον ασθενή και είναι η πρώτη φορά που μπαίνει στο πρωτόκολλο, νομίζω σε αφήνει να το διαγράψεις αν δεν έχει κάνει χρήση.

[fanisgp]

Διαγράφεις τις δραστικές και το αρχίζεις απ την αρχή.Για όλα τα πρωτόκολλα ισχύει αυτό

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Σας ενημερώνουμε ότι από 19-12-2016 στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης εφαρμόζεται περιορισμός στη χορηγούμενη ποσότητα για τα φάρμακα κατά της άνοιας (N06D).

Είχε κανείς εμπειρία μέχρι σήμερα για το τι σημαίνει η παραπάνω ανακοίνωση;
Με βάση ποια υπουργική απόφαση κλπ έγινε ο περιορισμός;

[md]

Απέκτησα σήμερα την φανταστική εμπειρία :-\του τι σημαίνει αυτό!
Ήρθε ασθενής που λαμβάνει ΦΑ με μεμαντίνη με 30 χάπια.Ημερομηνία τελευταίας συνταγογράφησης 25/11
Το σύστημα δεν μου επέτρεψε να καταχωρήσω τη συνταγή...είπαμε να συναντηθούμε δυο λεπτάκια βρε αδερφέ τα Χριστούγεννα να γράψουμε μια συνταγούλα

[Ορθοπαιδικός]

Είχε κανείς εμπειρία μέχρι σήμερα για το τι σημαίνει η παραπάνω ανακοίνωση;
Με βάση ποια υπουργική απόφαση κλπ έγινε ο περιορισμός;

   Επειδή Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος: Κατά την συνταγογραφία υαλουρονικού σε ασθενή μου που ήξερα ότι είχε πάρει μέσα στο έτος 2016 διαπίστωσα ότι κάτω απο την επιλογή διαγραφή σκευάσματος είχε μια ακόμα επιλογή "Προηγούμενες χορηγήσεις" που όταν την πατούσα μου έλεγε πότε χορηγήθηκε υαλουρονικό. Δεν προχώρησα σε καταχώρηση της συνταγής να δω αν θα μου βγάλει (που μάλλον έτσι πρέπει να είναι) απαγορευτικό.
   Τελικά δοκίμασα την καταχώρηση: ""-Η συνολική ποσότητα του φαρμάκου YARDEL INJ.SOL 20MG/2ML BTx1PF,SYR,x2ML που θα λάβει ο ασθενής υπερβαίνει την επιτρεπόμενη ποσότητα (4) σε διάστημα 365 ημερών (4 τεμάχια από προηγούμενη συνταγογράφηση και 1 τεμάχια στην τρέχουσα συνταγή)."" (ενδιαφέρον, λέει σε 365 μέρες, κοίτα ακρίβεια...- προβλέπεται να είναι σπαστικό όταν ο ασθενής θα έρθει έστω2 μέρες νωρίτερα για κάποιο φάρμακο - τελείως ανελαστικό σύστημα με σκοπό την οικονομία και το σπάσιμο νεύρων).
   ΥΑ δεν χρειάζεται (τουλάχιστον για το υαλουρονικό) το αναφέρει καθαρά το ΦΕΚ του Δελτίου Τιμών**. Από την άλλη για όλα τα χρόνια φάρμακα δεν χρειάζεται επίσης ΦΕΚ με την λογική ότι συνταγογραφούνται μόνο όταν τελειώσει η προηγούμενη αγωγή (φυσικά τελείως ανελαστικά ώστε να κερδίζονται ημέρες -πχ κανένα ΣΚ ή για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορείς να γράψεις ως ασθενής συνταγή στις 30 μέρες ακριβώς- και να γίνεται οικονομία). Να δούμε αν θα υπάρχουν διαμαρτυρίες από συλλόγους ασθενών (αυτές πονάνε, των γιατρών ουδείς ενδιαφέρεται).

   ** Την υποχρέωση απο το ΔΤ για αναγραφή 4 υαλουρονικών το έτος (απο πρόπερσι περίπου) δυστυχώς πολλοί δεν την τηρούσαν. Πάντα κάνω το λάθος να ελέγχω το γενικό ιστορικό (και στις Φ/Θ) και διαπίστωσα, δις τελευταία, περιπτώση που γράφηκαν πάνω από 4 υαλουρονικά (από διαφορετικούς συναδέρφους). Το σύστημα δεν είναι τελείως λάθος, είναι ανελαστικό.

[Αρχίατρος]

Όταν το σύστημα βγάζει:

Προειδοποίηση
    Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.

Ο ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;

[Ορθοπαιδικός]

Όταν το σύστημα βγάζει:

Προειδοποίηση
    Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.

Ο ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;

   Ναι, κάτι αντίστοιχο του βιβλιαρίου Πρόνοιας-Απορίας....

[EzeΤΡΟΛ]

Ο ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;

Όχι μόνο ο ασφαλισμένος, αλλά και άλλοι που χρησιμοποιούν τον Υπέρ-ΑΜΚΑ του. Ο Σαλμάς ήθελε να βάλει πιλοτικά 50,000 ΑΜΚΑ στη χορεία του 0% αλλά ο Κουρουπλής το τερμάτισε και δημιούργησε ανυπολογιστο αριθμό μηδενικών Υπέρ-ΑΜΚΑ.

[Αρχίατρος]

Τραγικές καταστάσεις, το πρώτο που αναρωτήθηκα ήταν ποιός τα πληρώνει όλα αυτά (τα κοροϊδα οι φορολογούμενοι προφανώς), αλλά εδώ κολλάει αυτό:

 

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Όταν το σύστημα βγάζει:

Προειδοποίηση
    Ο συγκεκριμένος ασθενής είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη βάσει του ν.4368/2016. Παρακαλείσθε να αποφεύγετε κατά το δυνατόν φάρμακα που θα προκαλέσουν οικονομική επιβάρυνση λόγω διαφοράς Λιανικής Τιμής με Τιμή Αποζημίωσης.

Ο ασφαλισμένος παίρνει ΟΛΑ τα φάρμακα δωρεάν, ακόμα και τις αντιβιώσεις ;

Αν βέβαια πάρει πρωτότυπο ή off patent θα πληρώσει τη διαφορά. Άλλωστε βγαίνει και μήνυμα στην εκτυπωμένη συνταγή όταν υπάρχει γενόσημο χωρίς επιβάρυνση "Υπάρχει σκεύασμα που δεν προκαλεί οικονομική επιβάρυνση. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας"

Το "ωραίο" είναι ότι μπορεί να παίρνει χωρίς ή με ελάχιστη συμμετοχή ινσουλίνες και χάπια για το διαβήτη εκατοντάδων ευρώ αλλά δεν δικαιολογείται η χορήγηση αναλωσίμων!

Ναι, κάτι αντίστοιχο του βιβλιαρίου Πρόνοιας-Απορίας....

Μόνο που οι κάτοχοι βιβλιαρίων Πρόνοιας είχαν πρόσβαση μόνο στα φαρμακεία νοσοκομείων και μόνο στα σκευάσματα που είχε το φαρμακείο (π.χ. μια μάρκα πραζόλη, μία μάρκα από κάθε -όχι πάντα- στατίνη).
Τώρα το παιχνίδι έχει χοντρύνει αφού έχουν πρόσβαση και στα ιδιωτικά φαρμακεία.

[Denominator]

Εμείς έχουμε πάει από το ένα άκρο στο άλλο (ως συνήθως). Από εκεί που ανασφάλιστοι δεν είχαν στον ήλιο μοίρα, τώρα μπορούν να πάρουν τα πάντα, αρκεί να πάνε σε δημόσιο λειτουργό (γιατί; ο ιδιώτης είναι άλλης κατηγορίας γιατρός που λειτουργεί με τους αδίστακτους κανόνες της αγοράς;). Αυτό φυσικά δε θα ήταν μεμπτό κατ' αρχάς. Όμως, ένα αρκετά μεγάλο μέρος ανασφαλίστων επιλέγουν να μείνουν ανασφάλιστοι αφού μπορούν να βάλουν την αποπληρωμή των εισφορών τους σε δεύτερη μοίρα, καθώς βολεύονται. Από την άλλη, πολλοί ασφαλισμένοι αδυνατούν να πληρώσουν τις συμμετοχές των συνταγών. Εξίσωση λοιπόν σε κατώτερο/κατώτατο επίπεδο, είτε πληρώνεις, είτε δεν πληρώνεις εισφορές, αφού δεν υπάρχει κίνητρο, ανταποδοτικότητα, προοπτική.

[Argirios Argiriou]

Πρώτη φορά το ακούω! Γνωρίζει κανείς αν όντως ισχύει κάτι τέτοιο;

06/02/2017

Το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών που πάσχουν από σοβαρές νόσους, όπως καρκίνο, θα πρέπει να αναγράφουν στις συνταγές οι γιατροί, όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.
"Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών πληροφορήθηκε ότι στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε συνταγές σκευασμάτων τα οποία συνταγογραφούν συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες που αφορούν σκευάσματα σοβαρών παθήσεων, όπως κακοήθειες, απαιτείται η αναγραφή του προσδόκιμου χρόνου επιβίωσης του ασθενή προκειμένου να ολοκληρωθεί η συνταγογράφηση.
Στην περίπτωση που πρόκειται για οδηγία η οποία υποχρεώνει τους γιατρούς να αναγράφουν τον προσδόκιμο χρόνο επιβίωσης του ασθενή τους, ζητούμε να αποσυρθεί άμεσα, καθώς μόνο ως απαράδεκτη θα μπορούσε να χαρακτηρισθεί η αναγραφή τούτη στην συνταγή του ασθενή. Είναι πραγματικά έξω από τα πλαίσια της λογικής και της ηθικής την στιγμή που ο ασθενής παραλαμβάνει την συνταγή για την χορήγηση του φαρμάκου του, να αναγράφεται σε αυτήν ότι του "απομένει" ελάχιστος χρόνος ζωής. Ο ΙΣΑ αναμένει τις άμεσες ενέργειες σας για το πρωτοφανές αυτό ζήτημα” αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση.

Β. Κουρλιμπίνη

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

Το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών που πάσχουν από σοβαρές νόσους, όπως καρκίνο, θα πρέπει να αναγράφουν στις συνταγές οι γιατροί, όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών....

   Το ΠΘ εκτός από τα άνω έχει και ένα σκεπτικό του ΕΟΠΥΥΥ:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σοκάρει η καταγγελία του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας (ΙΣΑ) σύμφωνα με την οποία η Επιτροπή Έγκρισης Φαρμάκων Υψηλού Κόστους του  ΕΟΠΥΥ ζητεί την πιστοποίηση του προσδόκιμου επιβίωσης ενός καρκινοπαθούς από τη Θεσσαλονίκη προκειμένου να δώσει το «πράσινο φως» για τη θεραπεία του με ακριβό ογκολογικό φάρμακο.
 ... (ανακοίνωση ΙΣΑ)
ΕΟΠΥΥ: πρόκειται για διαδικασία βασισμένη σε διεθνή πρότυπα

Η χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασφαλισμένους διέπεται από μια συγκεκριμένη διαδικασία, η οποία τηρήθηκε στο ακέραιο, απαντούν κύκλοι του ΕΟΠΥΥ, αναφορικά με την πρωτοφανή καταγγελία του καρκινοπαθούς για την απόρριψη του αιτήματος του να λάβει συγκεκριμένη ογκολογική θεραπεία.
 
Ο ΕΟΠΥΥ υποστηρίζει πως η θεραπεία δεν δόθηκε όχι επειδή κρίθηκε μικρό το προσδόκιμο ζωής του ασφαλισμένου – και συνεπώς ασύμφορη οικονομικά η χορήγηση της θεραπείας- αλλά γιατί ήταν ελλιπής ο σχετικός φάκελος σε συγκεκριμένα στοιχεία που αφορούσαν την κατάσταση της υγείας του.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Απορία: Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών αντιδρά για ασθενή από τη Θεσσαλονίκη; Αν διαμένει και λαμβάνει θεραπεία στην Αθήνα, καλώς. Διαφορετικά;