e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Ορθοπαιδικός]

    Σήμερα μου ανέφερε συνάδερφος (εκτός ΕΟΠΥΥ) ότι ενώ άνοιξε-καταχώρησε κανονικά την επίσκεψη σε παιδί, μπορούσε να καταχωρήσει (και καταχώρησε) συνταγή αλλά το e-prescription δεν τον άφηνε να γράψει παραπεμπτικό (ούτε να ανοίξει την καρτέλα - το πλήκτρο "Καταχώρηση Παραπεμπτικού" ήταν σβηστό (μη επιλέξιμο). Έκλεισε και ξανάνοιξε τον 'φυλλομετρητή' αλλά μάτια...
   Έχει συμβεί σε κάποιον άλλο; (σε εμένα ποτέ). Αν ξέρει κάποιος την αιτία;

Μήπως ήταν ΤΥΠΕΤ (Εθνική Τράπεζα);
Εκεί μπορεί να συμβεί γιατί οι συναγές καταχωρούνται ηλεκτρονικά αλλά τα παραπεμπτικά χειρόγραφα.
(Το ΤΥΠΕΤ δεν ανήκει στον ΕΟΠΥΥ, αλλά χρησιμοποιεί το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης).

   Ευχαριστώ πολύ, μάλλον αυτό θα είναι. Μόλις μίλησα με τον συνάδερφο και μου είπε ότι ο γονιός του ασθενούς εργάζεται σε τράπεζα (μάλλον Εθνική)... Οπότε το παραπεμπτικό θα γραφεί στο βιβλιάριο.
   Δεν το είχα καθόλου υπ' όψιν ούτε μου είχε (ξανα)τύχει..

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;

Σας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.

Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Δεν είναι θέμα παράδοσης, απλά κόλλησαν εδώ:

Χμμμ, τώρα που ανακοινώνονται σχέδια για αυστηρότερους ελέγχους και πρόστιμα στις υπερβάσεις μέσων όρων κλπ ανακοινώνεται η επανενεργοποίηση της δίμηνης συνταγής (η οποία τεχνικά ανεβάζει το μέσο όρο αφού η φαρμακευτική δαπάνη 2 μηνών χρεώνεται σε 1 μήνα)
Εγώ σκέφτομαι πονηρά;

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;

Σας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.

Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.

ήταν κάτι ιδιαίτερο αυτή η περίπτωση.
Από 7 Ιουνίου, κάθε φάρμακο θα συνδέεται με ICD10 διάγνωση

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;

Σας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.

Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.

Ρυθμίστηκε!
Σήμερα η δίμηνη συνταγή (επαναλαμβανόμενη ή με τη μία) απλά δεν υπάρχει στο σύστημα!

[pzogr]

Ξέρει κανείς και το λόγο που έγινε η κατάργηση της δίμηνης; Πολλοί ασθενείς δεν θέλουν να τα πάρουν όλα μαζί για να μη χρειαστεί να δώσουν όλη τη συμμετοχή μαζί, αλλά να τη σπάσουν ανά μήνα.

[nikmix]

Είπα κι εγώ! Μετά τις απανωτές αναβολές των διαβητολογικών, γιατί να χαλάσει η παράδοση;

Σας ενημερώνουμε ότι η προγραμματισμένη για τις 26-5-2017 τροποποίηση του συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης που αφορά στη συνταγή διμήνου και την επαναλαμβανόμενη δίμηνη συνταγή αναβάλλεται για τη Δευτέρα 29-5-2017 15:30.

Αναρτήθηκε:25/5/17 - 12:03 μ.μ.

Ρυθμίστηκε!
Σήμερα η δίμηνη συνταγή (επαναλαμβανόμενη ή με τη μία) απλά δεν υπάρχει στο σύστημα!

Πλέον υπάρχει,αλλά με την παλαιά μορφή,με το κουμπάκι που είναι κάτω από τη "θεραπεία μηνός".Τον λόγο που την άλλαξαν δεν τον ξέρω...

[GirousisN]

Διχάζουν τα δικαιώματα συνταγογράφησης “εκτός γνωστικού αντικειμένου”,  ή διαίρει και βασίλευε.

Αντιεπιστημονική χαρακτηρίζουν οι καρδιολόγοι την απόφαση του ΕΟΠΥΥ να κλητεύσει σε απολογία συναδέλφους τους που συνταγογραφούν αντιδιαβητικά φάρμακα, με το επιχείρημα ότι ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) δεν εμπίπτει στο γνωστικό τους αντικείμενο. Αντιτείνουν, μάλιστα, ότι ο ΣΔ αποτελεί τον κύριο παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου.
“Το να στερείς την αναγραφή φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη σε μία ειδικότητα που τα πρώτα 2 χρόνια της ειδίκευσης είναι στην παθολογία, δεν είναι δυνατόν να γίνει αποδεκτό” σημειώνει σε επιστολή διαμαρτυρίας προς τον ΕΟΠΥΥ, ο Πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδας (ΕΕΚΕ), Φώτης Πατσουράκος. “Την ίδια στιγμή επιτρέπεται η αναγραφή των ίδιων φαρμάκων από τους γενικούς ιατρούς που έχουν κάνει 6 μήνες παθολογία (και καλώς φυσικά επιτρέπεται), αλλά ακόμη και στους άνευ ειδικότητας στα πλαίσια ενδεχομένως της κοινωνικής πολιτικής” τονίζει περαιτέρω στην επιχειρηματολογία του.
Προκειμένου να λυθούν τα συνεχή προβλήματα κλήσεως γιατρών για συνταγογράφηση εκτός γνωστικού αντικειμένου, η ΕΕΚΕ καλεί την πολιτεία να θεσπίσει κανόνες συνταγογράφησης και αντιστοίχισης φαρμάκου με πάθηση (ICD-10) και ειδικότητα που μπορεί να το συνταγογραφεί.
Άρα διαβητικός με κολπ. μαρμαρυγή και καλοήθη υπερτροφία προστάτη χρειάζεται κάθε τρις και λίγο να αρχίζει ένα mini μαραθώνιο συνταγογράφησης.
Αντίστοιχη ρύθμιση υπήρξε πρόσφατα για τη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων, στα πλαίσια των διαγνωστικών πρωτοκόλλων που από τον Μάιο του 2014 είχαν παραδώσει οι Επαγγελματικές Ενώσεις και Ομοσπονδίες των γιατρών – δια μέσου του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου – στο Υπουργείο Υγείας.
Όπως έχει γράψει ξανά το Virus, δεν είναι μόνο οι καρδιολόγοι αλλά μία σειρά ιατρικές ειδικότητες η συνταγογράφηση των οποίων θεωρείται ότι επιβαρύνει υπέρμετρα τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα να έχουν ενταθεί οι έλεγχοι των αρμόδιων υπηρεσιών. Ανάλογες αντιδράσεις για παράδειγμα έχουν προκαλέσει στην κοινότητα των γενικών γιατρών οι κλήσεις σε απολογία για τη συνταγογράφηση εκτός ορίων ειδικότητας, κυρίως για πνευμονολογικά νοσήματα (ΧΑΠ, άσθμα). Κι όλ’ αυτά, ενώ το Υπουργείο Υγείας τον περασμένο Φλεβάρη (κι ενώ η κατάρτιση της Θετικής λίστας ήταν σε διαδικασία διαβούλευσης) διευκρίνιζε πως οι γενικοί γιατροί θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν τα φάρμακα για το άσθμα και τη ΧΑΠ, ακριβώς όπως έκαναν μέχρι σήμερα.
“Στην τελική θετική λίστα του ΕΟΦ τέθηκε περιορισμός μόνο στη συνταγογράφηση των νεότερων έτοιμων συνδυασμών LAMA/LABA, για τους οποίους επέβαλλε η πρώτη συνταγή να είναι από πνευμονολόγο, λανθασμένα κατ’ εμάς και με παντελή έλλειψη επιστημονικής τεκμηρίωσης. Προς επικύρωση των ανωτέρω στην μετέπειτα εκδοθείσα, τελευταία αναθεώρηση της παγκόσμιας ομοφωνίας για τη ΧΑΠ – GOLD 2017- οι συνδυασμοί LAMA/LABA τοποθετούνται πλέον στο δεύτερο βήμα στην φαρμακευτική αντιμετώπιση της ΧΑΠ σε όλες τις κατηγορίες ασθενών και προηγούνται της προσθήκης ICS, που χορηγούνται μόνο σε περιπτώσεις ασθενών με συχνές υποτροπές και εμμένοντα συμπτώματα. Παραδόξως ο ΕΟΦ απαγορεύει σε εμάς το δεύτερο βήμα, ενώ μας επιτρέπει το τρίτο” επισημαίνει ο Ανάργυρος Μαριόλης, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ). “Επίσης μας επιτρέπει να χορηγούμε LAMA και LABA σε ξεχωριστές συσκευές, αλλά όχι σε μια, παρόλο που ο έτοιμος συνδυασμός είναι περισσότερο εύκολος για τον ασθενή και βελτιώνει τη συμμόρφωση στη θεραπεία” συμπληρώνει.
Μύλος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Μύλος πράγματι.
Μερικές σκέψεις/παρατηρήσεις/προτάσεις:
1) Ο κάθε γιατρός είναι υπεύθυνος για αυτά που συνταγογραφεί. Το να συνταγογραφήσει ένας καρδιολόγος μετφορμίνη (ή και να την ξεκινήσει ακόμη) είναι λογικό. Από την άλλη, ένας γενικός γιατρός/παθολόγος/ενδοκρινολόγος θα θελήσει να ζητήσει πολλές φορές τη συνδρομή καρδιολόγου προκειμένου να καθορίσει τη βέλτιστη αγωγή σε ένα διαβητικό (ας σκεφτούμε την περίπτωση που ο ασθενής μας έχει μία συχνή κατάσταση σχετιζόμενη με το διαβήτη, τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, και θέλει να βάλει πιογλιταζόνη). Τουτέστιν τα όρια των ειδικοτήτων είναι δυσδιάκριτα, αλληλοεπικαλυπτόμενα και σίγουρα η ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του ασθενούς απαιτεί συνεργασία.
2) Η απουσία οικογενειακού γιατρού, ο οποίος να γνωρίζει σε βάθος το ιατρικό ιστορικό του καθενός και να έχει την ευθύνη της συνολικής παρακολούθησης (και κατ'επέκταση και της συνταγογράφησης) οδηγεί σε καταστάσεις όπου ο κάθε γιατρός κάνει ό,τι μπορεί, υπερβαίνοντας πολλές φορές τα όρια της ειδικότητάς του. Εξατομικεύοντας την ιατρική, κάποιες φορές είναι προς όφελος του ασθενή η παραπομπή/αντιμετώπιση από ειδικό γιατρό και κάποιες όχι. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι οι ασθενείς με νευρώσεις που είναι δύσκολο λόγω πάθησης ή/και οικονομικής κατάστασης να απευθύνονται σε ψυχίατρο.
3) Το ταμείο δεν είναι υποχρεωμένο να αποζημιώνει τα πάντα. Ας θεσπίσει κριτήρια βάσει των οποίων θα αποζημιώνει τις αγωγές. Αν π.χ. ανακοινώσει ποιες ουσίες αποζημιώνονται ανά ειδικότητα και το μέτρο αυτό εφαρμοστεί στο e-prescription, τα πάντα θα λυθούν. Αν π.χ. ο ΕΟΠΥΥ θεσπίσει ότι ο παθολόγος δεν μπορεί να γράφει π.χ. αντιανοϊκά, αν τα γράψει, αυτά να εμφανίζονται με 100% συμμετοχή. Καθαρές λύσεις προϋποθέτουν γνωστούς κανόνες που εφαρμόζονται.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

3) Το ταμείο δεν είναι υποχρεωμένο να αποζημιώνει τα πάντα. Ας θεσπίσει κριτήρια βάσει των οποίων θα αποζημιώνει τις αγωγές. Αν π.χ. ανακοινώσει ποιες ουσίες αποζημιώνονται ανά ειδικότητα και το μέτρο αυτό εφαρμοστεί στο e-prescription, τα πάντα θα λυθούν. Αν π.χ. ο ΕΟΠΥΥ θεσπίσει ότι ο παθολόγος δεν μπορεί να γράφει π.χ. αντιανοϊκά, αν τα γράψει, αυτά να εμφανίζονται με 100% συμμετοχή. Καθαρές λύσεις προϋποθέτουν γνωστούς κανόνες που εφαρμόζονται.

Ας μην ξεχνάμε βέβαια ότι αυτός ο κατακερματισμός στη συνταγογράφηση ανά ειδικότητα ήταν το καθεστώς στις παλιές "καλές" εποχές του ΙΚΑ, του ΟΝ και άλλων ασφαλιστικών ταμείων όταν όλες οι ειδικότητες έπρεπε να δείξουν έργο (επίσης να τσιμπήσουν κανέναν πελάτη ιδιωτικά ή/και να γράψουν κανένα φασονάκι) και οι ασφαλισμένοι έτρεχαν σε παθολόγο, καρδιολόγο, πνευμονολόγο, οφθαλμίατρο, ουρολόγο κλπ κάθε μήνα!

Θα μπορούσε (ο γράφων "εκτός ειδικότητας") να επικαλείται γνωμάτευση ειδικού, η οποία όμως θα υπάρχει σκαναρισμένη στο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας του ασθενούς (που όλο έρχεται).
Έτσι οι χορηγούντες γνωματεύσεις θα πρέπει να δίνουν κανονικές γνωματεύσεις (όνομα, ΑΜΚΑ, πάθηση, διάρκεια κλπ) κι όχι απλά χαρτιά ή τηλεφωνικές οδηγίες. Και οι αντιγράφοντες να μην επικαλούνται ανύπαρκτες γνωματεύσεις.

Μην ξεχνάτε ότι μόλις πήγε να δημιουργηθεί πρόβλημα με τους αγροτικούς και τους άνευ ειδικότητας, αμέσως ανακάλεσαν το μέτρο (και για να είμαι ειλικρινής δεν κατάλαβα τι ανακάλεσαν τελικά......Την ανάγκη ύπαρξης γνωμάτευσης από ειδικό; Δηλαδή μπορούν πλέον να γράφουν τα πάντα σε όσες ποσότητες θέλουν; )

Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;

[Denominator]

Θα μπορούσε (ο γράφων "εκτός ειδικότητας") να επικαλείται γνωμάτευση ειδικού, η οποία όμως θα υπάρχει σκαναρισμένη στο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας του ασθενούς (που όλο έρχεται).
Έτσι οι χορηγούντες γνωματεύσεις θα πρέπει να δίνουν κανονικές γνωματεύσεις (όνομα, ΑΜΚΑ, πάθηση, διάρκεια κλπ) κι όχι απλά χαρτιά ή τηλεφωνικές οδηγίες. Και οι αντιγράφοντες να μην επικαλούνται ανύπαρκτες γνωματεύσεις.

Μην ξεχνάτε ότι μόλις πήγε να δημιουργηθεί πρόβλημα με τους αγροτικούς και τους άνευ ειδικότητας, αμέσως ανακάλεσαν το μέτρο (και για να είμαι ειλικρινής δεν κατάλαβα τι ανακάλεσαν τελικά......Την ανάγκη ύπαρξης γνωμάτευσης από ειδικό; Δηλαδή μπορούν πλέον να γράφουν τα πάντα σε όσες ποσότητες θέλουν; )

Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;

Πάντως το θἐμα με τις γνωματεύσεις είναι πολύ εύκολο από τεχνικής άποψης. Θα μπορούσε, αντί για διαδικασία αποθήκευσης σκαναρισμένων αρχείων χειρόγραφων γνωματεύσεων, να προβλέπεται μία περιοχή (κάτι αντίστοιχο με τις "παραπομπές") στην οποία να δηλώνεται ηλεκτρονικά η ουσία, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας από το θεράποντα. Κάτι αντίστοιχο θα μπορούσε να γίνεται και με τις πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, αν δε θέλουν να κάνουν αυτό που πρότεινε επανειλημμένα ο Δημήτρης ο Κουναλάκης (την έκδοση παραπεμπτικού με ημερομηνία στο μέλλον).
Για όλα υπάρχουν λύσεις.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Πάντως το θἐμα με τις γνωματεύσεις είναι πολύ εύκολο από τεχνικής άποψης. Θα μπορούσε, αντί για διαδικασία αποθήκευσης σκαναρισμένων αρχείων χειρόγραφων γνωματεύσεων, να προβλέπεται μία περιοχή (κάτι αντίστοιχο με τις "παραπομπές") στην οποία να δηλώνεται ηλεκτρονικά η ουσία, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας από το θεράποντα. Κάτι αντίστοιχο θα μπορούσε να γίνεται και με τις πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, αν δε θέλουν να κάνουν αυτό που πρότεινε επανειλημμένα ο Δημήτρης ο Κουναλάκης (την έκδοση παραπεμπτικού με ημερομηνία στο μέλλον).
Για όλα υπάρχουν λύσεις.

Μπήκα για να τροποποιήσω όσα είχα γράψει και να προσθέσω αυτό που έγραψε ο Βασίλης. Φυσικά αυτό θα ήταν ευχής έργο.
Απλά σε μία εποχή που μας ζητούν ακόμη να γράφουμε χειρόγραφα την αγωγή σε βιβλιάρια (πολλά από τα οποία είναι σε άθλια κατάσταση) έστω και η σκαναρισμένη συνταγή θα ήταν μια λύση.....

[Αρχίατρος]

Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;

Καταρχάς οι περισσότεροι κάτοικοι στην επαρχία έχουν τον αγροτικό ως το "γιατρουδάκι για τα φάρμακα", οπότε δεν νομίζω να προτείνει κάποιος σε κάτοικο να κάνει αξονική ασκόπως και αυτός να πάει να την κάνει. Οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ομιλούμε για μτχ follow up, για ιδιώτες που πλεον το έχουν κάνει ΠΡΑΚΤΙΚΗ να γράφουν αγωγές σε Κ@ΛΟΧΑΡΤΑ και να τρέχει ο κακόμοιρος ασθενής στον γιατρό του Δημοσίου (ΠΕΔΥ-ΕΣΥ), να τις συνταγογραφήσει.
Τι σημαίνει αυτό ; Δύο τουλάχιστον μέρες ταξίδι (συχνά τα καράβια δεν βολεύουν για αυθημερόν μετάβαση-επιστροφή), διανυκτέρευση κτλ. Το κόστος σε αυτούς τους ανθρώπους το σκέφτεται κανένας ; Οι συντάξεις είναι ισχνές πλέον. Αποτέλεσμα τούτου είναι οι κάτοικοι να τα παραμελούν.

Να ξαναγράψω άλλη μια φορά ότι αφαίρεσαν απ΄τους άνευ Ειδικότητας την ιστολογική γενική-βασική ; Δλδ δεν δύναται να συνταγογραφήσει κάποιος μια ιστολογική για έναν σπίλο που έβγαλε ή ένα λίπωμα. Τι να πούμε σε αυτή την περίπτωση ; Πάνε στον "ειδικό" (ειδικός στα λιπώματα και στους σπίλους  ) να στην συνταγογραφήσει ;
Γιατί να μην μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ανειδίκευτος μια μαστογραφία ; Ασκεί Πρωτοβάθμια χωρίς κάτι τόσο βασικό ; Μήπως νομίζετε ότι θα καθίσει η άλλη να τρέχει στο μεγαλύτερο νησί και να πληρώνει ένα σκασμό λεφτά για να συνταγογραφήσει μια μαστογραφία ; Απλά ΔΕΝ ΘΑ ΤΗΝ ΚΑΝΕΙ.
Κάπου έχει χαθεί η μπάλα νομίζω.

Προφανώς και πρέπει να υπάρχουν περιορισμοί και να μην συνταγογραφεί ανειδίκευτος... μαγνητικές για ψύλλου πήδημα (έχει συμβεί πριν χρόνια), αλλά αν μιλάμε για Ca και σταδιοποίηση, με γνωμάτευση ογκολόγου κτλ. θα επιβαρύνει τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΠΥ ο αγροτικός που θα ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΕΙ τον κάτοικο στο νησάκι ; Αδιανόητα πράγματα.
Ο αγροτικός δεν πολυκαίγεται να συνταγογραφεί αξονικές, τα ίδια χρήματα θα πάρει το κάνει-δεν το κάνει, αλλά εδώ μιλάμε καθαρά για το συμφέρον του ασθενή και μόνο.

Btw, η ΗΔΙΚΑ δηλώνει τεχνική ετοιμότητα να ξεκλειδώσει επιπλέον δυνατότητες στο σύστημα, σε συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές, το Υπουργείο και οι διάφορες Επιστημονικές Ενώσεις είναι που αδιαφορούν.

[Δ. Κουναλάκης]

Να είμαι ειλικρινής, οι πιο αρρύθμιστοι διαβητικοί που "παρακολουθούνται", από καρδιολόγο μου έχουν έρθει.

Είμαι επίσης σίγουρος, ότι εάν δώσουν την δυνατότητα οι γιατροί να μπορούν να συνταγογραφούν "μελλοντικές" εξετάσεις που πρέπει να γίνουν σε πχ 6 μήνες σε ένα καρκινοπαθή, οι γιατροί θα ξεσηκωθούν γιατί δεν θα μπορούν να δικαιολογήσουν αυτή την "εξετασιομανία"....ειδικά σε κάτι καρκινοπαθείς μετά την πενταετία που κάνουν ολόσωμη αξονική και παρακολουθούνται μόνο σε απογευματινά ιατρεία. Τα περί εξυπηρέτησης του πολίτη τελειώνουν σε μια λέξη: ψηφουλάκια..... και αν αρχίσουν να κρατάνε τα αποτελέσματα των εξετάσεων....να δω ποιος θα δικαιολογήσει τι

Δυστυχώς ο μονόδρομος είναι ο οικογενειακός-προσωπικός ιατρός με την πιο παλαιά έννοια του όρου...
Ο WHO αυτή την εποχή ψάχνεται να ορίσει το universal health coverage που πρέπει να προσφέρει κάθε χώρα στον πολίτη της. Πολύ καλό για να είναι πραγματικό... Γιατί οι ανοσοθεραπείες θα είναι εκτός φαντάζομαι. Αλήθεια, τα νέα τεστ πρόληψης του καρκίνου που αναγνωρίζουν πχ σε μια σταγόνα αίματος, τα πρώτα 10 καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος είναι μέσα στο πακέτο;
Όπως βλέπετε το μέλλον προδιακρίνεται ενδιαφέρον.... και τι θέλουμε περισσότερο; μια βόλτα σε κάθε ειδικό ή ένα πακέτο πρωιμης διάγνωσης του καρκίνου κάθε χρόνο; και τα δύο θα πει κάθε έλληνας ασθενής. βέβαια κανείς δεν του λέει ότι μάλλον τίποτα από τα δύο δεν μπορεί να πληρωθεί σε μια 10ετία που μόνο υπέργηρους γιατρούς θα έχει....οι νέοι θα έχουν φύγει...

Ετοιμοι για charity care και πολύ είναι. Όποιος έχει πολλά λεφτά θα τρέχει σε ειδικούς και όποιος έχει λίγα λεφτά θα έχει ένα καλά αμοιβόμενο προσωπικό γιατρό.

[GirousisN]

Σφάζονται οι ειδικότητες στην... ποδιά του διαβήτη: Εξώδικο των ενδοκρινολόγων στους διαβητολόγους.

Όπως καταγγέλλει ειδικότερα η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία-Πανελλήνια Ένωση Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) σε οξύτατο ύφος, κατά παράβαση της ελληνικής και κοινοτικής νομοθεσίας, που αναγνωρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη ως αναπόσπαστο τμήμα της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας, η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία κατέθεσε εισήγηση στην εν λόγω Επιτροπή για να αναλάβουν αποκλειστικά παθολόγοι και παιδίατροι την εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη.
Παρά την οξεία αντίδραση της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας-Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) που έστειλε μέχρι και εξώδικο στον πρόεδρο του ΚΕΣΥ καθηγητή Κ. Μάρκου (ο οποίος μάλιστα είναι ενδοκρινολόγος» το θέμα εξετάστηκε ερήμην της ΕΕΕ-ΠΕΕ στην Επιτροπή, η οποία αποφάσισε ομόφωνα να κάνει δεκτό το αίτημα.
Έτσι, το θέμα παραπέμφθηκε για συζήτηση στην Ολομέλεια του ΚΕΣΥ, η οποία θα συνεδριάσει το προσεχές διάστημα, πιθανότατα στις 9 Ιουνίου, για να λάβει την τελική απόφαση και να κάνει σχετική εισήγηση προς το Υπουργείο Υγείας.

Η ΕΕΕ-ΠΕΕ τονίζει ότι «ο σακχαρώδης διαβήτης, λόγω της πολυσυστηματικής φύσης του, αποτελεί επιστημονικό αντικείμενο έρευνας πολλαπλών ειδικοτήτων και ΟΧΙ μίας επαγγελματικά κατοχυρωμένης εξειδίκευσης-ειδικότητας», ενώ «επιστημονικό ενδιαφέρον πρέπει να μπορεί να αναπτύσσει οποιοσδήποτε ΙΑΤΡΟΣ κάθε ειδικότητας, χωρίς να συντρέχει η ανάγκη νομικής ή επαγγελματικής κατοχύρωσης του τίτλου "διαβητολόγος"».

Στη συνέχεια δε, παραθέτει μία σειρά από επιχειρήματα, που καταδεικνύουν ότι ο διαβήτης, είναι άμεσα συνυφασμένος με την Ενδοκρινολογία όπως:
1. Ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στις ενδοκρινοπάθειες και υποχρεωτικά διδάσκεται στο πλαίσιο της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας.
2. Η εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη (η αποκαλούμενη ως «διαβητολογία») δεν είναι αναγνωρισμένη στη χώρα μας ούτε ως τίτλος ιατρικής ειδικότητας ούτε ως τίτλος ιατρικής εξειδίκευσης, ενώ μόνο οι ενδοκρινολόγοι δικαιούνται να φέρουν τον τίτλο του διαβητολόγου. Η χρήση του τίτλου αυτού από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων είναι μη νόμιμη, αφού ο τίτλος αυτός δεν είναι θεσμοθετημένος και συνεπώς δεν έχει νομική υπόσταση.
3. Η προτεινόμενη από το ΚΕΣΥ εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη μόνο των μη-ενδοκρινολόγων θα προκαλέσει τεράστια σύγχυση στους ασθενείς και δραματική μείωση στο επίπεδο της φροντίδας τους, αφού οι γιατροί που θα τους αντιμετωπίζουν δεν θα είναι εκπαιδευμένοι σε όλες τις ενδοκρινοπάθειες (παθήσεις που σχετίζονται με τις ορμόνες) αλλά σε μία μεμονωμένη, λες κι ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επηρεάζει άλλα όργανα και ιστούς πλην του παγκρέατος.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος