e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Denominator]

απο οτι εχω καταλαβει εφοσον εχει περασει η ημερομηνια εκτελεσης δεν μπορει να εκτελεστει πουθενα αυτη η εντολη.πριν μια ωρα με πηραν απο φαρμακειο να αλλαξω την ...1η απο μια 3 μηνη που εγραψα σε εναν κυριο που ειχε ερθει με ραντεβου που εκλεισε 1 μηνα πριν...και ηθελε να ερθει να την ξαναγραψει.....ελεος..τωρα που θα πρεπει να βρει αλλον να του γραψει τη συνταγη για τον μηνα και θα πρεπει να τον πληρωσει να δω αν θα την ξεχασει... .

Φιλιώ, επειδή μου έχει τύχει και μένα αυτό ακριβώς, δεν ακυρώνω την τρίμηνη αλλά γράφω ξανά την πρώτη σαν απλή με τη σημείωση στα σχόλια "εις αντικατάσταση της υπ' αριθ. τάδε συνταγής λόγω της εκ παραδρομής παρέλευσης της ημερομηνίας εκτέλεσης" με την προϋπόθεση να υπάρχει ακόμη χρονικό περιθώριο σε σχέση με το δεύτερο φύλλο της τρίμηνης. Όμως τονίζω ότι αυτό γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχει αμέλεια ή δόλος (π.χ. ο ασθενής δεν είχε χρήματα να εκτελέσει τη συνταγή στην ώρα της).

[Denominator]

Από τότε που ξεκίνησε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση παρατήρησα ότι ένα ποσοστό των συνταγών δεν εκτελούνται για κάποιο λόγο.
Προκειμένου να ποσοτικοποιήσω τα αίτια της μη εκτέλεσης ανέλυσα τις τελευταίες 1000 συνταγές.
.....................................................................................
- 65 εμφανίζονταν ως συνταγογραφημένες παρόλο που η ημερομηνία εκτέλεσης είχε παρέλεθει (41 ήταν φύλλα τρίμηνων που έμειναν στα χέρια ασθενών ή φαρμακοποιών - και στην πλειονότητά τους δεν επρόκειτο για αλλαγές αγωγής και 24 ήταν απλά συνταγές που εκούσια ή ακούσια δεν έφτασαν στο φαρμακείο. Από τις τελευταίες, οι περισσότερες ήταν ασθενών που δήλωσαν ότι για τους δικούς τους προσωπικούς λόγους θα ήθελαν να σκεφτούν την περίπτωση να λάβουν την αγωγή). Σημείωση: Τα συνολικά φύλλα τρίμηνων ήταν 289/1000.
.....................................................................................

Θα ήθελα την άποψή σας στην περίπτωση που αναφέρει παραπάνω ο Βασίλης με την ακόλουθη διαφορά, επειδή μου συνέβη.
Στο σύστημα η συνταγή φαίνεται συνταγογραφημένη, έχει παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης όμως ο ασθενής (γνωστός μου, του οποίου δεν αμφισβητώ την ειλικρίνεια) έχει λάβει τα σκευάσματα από το φαρμακείο στο οποίο προσκόμισε τη συνταγή που αναφέρω.
Πιθανότατα ο φαρμακοποιός δεν μπόρεσε να προμηθευτεί έγκαιρα τα σκευάσματα με αποτέλεσμα να παρέλθει η προθεσμία εκτέλεσης. (Ο ασθενής λέει ότι έλαβε τα σκευάσματα με καθυστέρηση ημερών)
Οπότε:
- Θα ζητήσει (ο φαρμακοποιός) έκδοση νέας συνταγής (από εμένα ή άλλο γιατρό); Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει έκδοση από άλλο γιατρό στο σύστημα.
- Μπορεί να παίζει κάτι με τη δυνατότητα έκδοσης συνταγής από το φαρμακοποιό που έχει αναφερθεί; Μπορεί να "εκδώσει" και να εκτελέσει συνταγή με βάση τη δική μου που δεν εκτελέστηκε;

Mου έτυχε πάνω από δέκα φορές να ρωτήσω τι απέγιναν οι τρίμηνες τις οποίες εγώ ο ίδιος δεν είχα διορθώσει/επανεκδόσει. Σε όλες τις περιπτώσεις (πλην μιας που αφορούσε έναν αξιοπρεπή ασθενή που επιβαρύνθηκε το κόστος της αμέλειάς του) τα "εν ελλείψει-αζήτητα-ξεχασμένα-χρωστούμενα" είχαν ξεπλυθεί σε χειρόγραφες από άλλους γιατρούς. Σε καμία περίπτωση δεν προχώρησε κάποιος συνάδελφος στην έκδοση συνταγής με τον ίδιο ΑΜΚΑ ηλεκτρονικά ώστε να μπορεί η χορήγηση των φαρμάκων να ιχνηλατηθεί μέσω e-syntagografisi. Υποψιάζομαι, χωρίς να μπορώ να το τεκμηριώσω παρά μόνο σε μία περίπτωση και αυτή λόγω προφορικής αναφοράς, ότι ένα ποσοστό (άγνωστο) γράφεται σε διαφορετικό ΑΜΚΑ (ξέπλυμα και θολούρα μαζί).

[EzeΤΡΟΛ]

Τι παίζει στην κόντρα μεταξύ Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής;

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος (ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝ)

(και ορισμένοι υπαινιγμοί, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

[Argirios Argiriou]

Ακούστε το ραδιοφωνικό σποτάκι του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών που αυτοαποκαλείται "Θεματοφύλακας της Δημόσιας Υγείας"..

[Denominator]

Παρότι βλέπω θετικά την ιδέα αναγραφής ουσίας στις ιατρικές συνταγές, πιστεύω ότι αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να διασφαλιστεί η εφαρμογή μίας τέτοιας πρακτικής.
Ενόψη λοιπόν της πανιατρικής απεργίας της 29ης Φεβρουαρίου, σκέφτομαι να αναρτήσω στην πόρτα του ιατρείου το εξής μήνυμα:

"Αγαπητοί μας συμπολίτες,

Σήμερα είναι η τελευταία μέρα που μας επιτρέπεται να σας γράφουμε το φάρμακο που πιστεύουμε ότι είναι το καταλληλο για σας.

Από αύριο θα είστε αναγκασμένοι να καλύπτεστε με τη φθηνότερη δυνατή εναλλακτική επιλογή κατά τις υποδείξεις του ασφαλιστικού σας φορέα, ο οποίος θα εξουσιοδοτεί/εξαναγκάζει τον εκάστοτε φαρμακοποιό να παρεμβαίνει στην αγωγή σας.

Θα το ανεχτείτε;

Εμείς όχι! Ο καθορισμός θεραπείας είναι αποκλειστική ευθύνη του θεράποντος ιατρού και κανένας εκβιασμός δε θα πρέπει να γίνεται με στόχο την περιστολή της φαρμακευτικής δαπάνης με λογιστικά και όχι με ουσιαστικά μέτρα.

Για το λόγο αυτό απεργούμε σύσσωμοι στις 29 Φεβρουαρίου 2012 με αίτημα να μην εφαρμοστεί η καταστροφική διάταξη της συνταγογράφησης δραστικής ουσίας αντί σκευάσματος."

[Denominator]

Ένα απόσπασμα από το ενδιαφέρον άρθρο του συναδέλφου Δημήτρη Παπαδημητριάδη "Ωραίο μου γενόσημο" στο blog maga.gr:


"... Διεθνώς, οι κατασκευαστές των πρωτότυπων φαρμάκων ανταποκρίνονται στον σφοδρό ανταγωνισμό που προκύπτει από τη λήξη της αποκλειστικότητας με διάφορες τεχνικές. Η πιο ευγενής από αυτές, σε μια προσπάθεια παράτασης “ζωής” και κέρδους, είναι η ανάπτυξη παραλλαγών των πρωτότυπων φαρμάκων, όπως νέων εκδόσεων “state-of-the-art” που καλύπτονται με νέο δίπλωμα ευρασιτεχνίας. To Nexium, ένα γνωστό εμπορικό σήμα φαρμάκου γαστροπροστασίας, είναι ένα τέτοιο παράδειγμα.

Οι πιο επιθετικές προσεγγίσεις στη χώρα μας αφορούν στους πράκτορες. Μην με παρεξηγείτε… πράκτορες στέλνουν και οι κατασκευαστές των γενόσημων. Ενίοτε μάλιστα περιμένουν μαζί στους προθαλάμους των γραφείων των ιατρών.

Ένα άλλο επιχείρημα των σκεπτικιστών είναι ότι θα αποτελέσει μέγα δυστύχημα να πρέπει να αποφασίζουν …οι φαρμακοποιοί για το ακριβές προϊόν που θα ικανοποιεί τη συνταγή της δραστικής ουσίας που εκδίδει ο ιατρός. Μα αυτό έχουν σπουδάσει, και μάλιστα στο Πανεπιστήμιο! Ασφαλώς και πρέπει να είναι σε θέση να εκτελούν μια συνταγή. Ασφαλώς οι ιατροί πρέπει να συνταγογραφούν δραστικές ουσίες.

Ασφαλώς οι ιατροί δεν έχουν καμία δουλειά σε αυτό το εμπορικό παζάρι.

Τρέφω ιδιαίτερη εκτίμηση σε αρκετούς συναδέλφους μου που έχουν αντίθετη άποψη, όπως τα μέλη Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Προσωπικά, αισθάνομαι ότι οι επιφυλάξεις τους δεν είναι στη σωστή κατεύθυνση και συγκεκριμένα σε αυτό το ζήτημα συμβάλλουν με αυτές, άθελά τους…, στην περαιτέρω απαξίωση του λειτουργήματός μας."


Όλο το άρθρο: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Πάει, δεν σωζόμαστε με τίποτε σε αυτό το υποβαλκάνιο κατσαπλιαδιστάν όπου ζούμε.

Αναπάντεχη, α-π-ί-σ-τ-ε-υ-τ-η κωλοτούμπα της τελευταίας στιγμής: Ανακαλείται η δραστική ουσία!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος!

Μετά τις δεκάδες αντιδράσεις από γιατρούς και εταιρείες, φαίνεται πως προσωρινά το υπουργείο Υγείας δε θα εφαρμόσει τελικώς τη ρύθμιση που περιλαμβάνεται στο πολυνομοσχέδιο και προβλέπει από την 1η Μαρτίου οι συνταγές των φαρμάκων να περιλαμβάνουν τη δραστική ουσία.

Μπορεί αύριο να ψηφιστεί το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας αλλά αυτό δε σημαίνει ότι θα εφαρμοστεί κιόλας     άμεσα η απαίτηση της τρόικας για συνταγές με βάση τη δραστική ουσία.

Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος που ήταν αντίθετος από την αρχή στη ρύθμιση αυτή, δήλωσε ότι θα εξετασθεί ένα τέτοιο ενδεχόμενο μέσα στο Μάρτιο.
 
Σε περίπτωση που αποδειχθεί ότι με τα υπάρχοντα μέτρα μειώνεται η φαρμακευτική δαπάνη κατά τις απαιτήσεις της τρόικας, τότε οι έλληνες ασθενείς δε θα λαμβάνουν συνταγές φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία.

[tasath]

Σοβαρά τώρα, υπάρχει κανείς που πιστεύει ότι θα προχωρήσει το θέμα με τη δραστική; Μόνο ως διαπραγματευτικό όπλο χρησιμοποιείται.
Όσο εναντιώνονται οι "πελάτες", δεν πρόκειται...

[Harper]

Σοβαρά τώρα, υπάρχει κανείς που πιστεύει ότι θα προχωρήσει το θέμα με τη δραστική; Μόνο ως διαπραγματευτικό όπλο χρησιμοποιείται.
Όσο εναντιώνονται οι "πελάτες", δεν πρόκειται...

θα συμφωνησω απόλυτα.Με την επσημανση/προσθηκη πως οσο παιζεται το επικοινωνιακο παιχνιδι με τη δραστικη οι μονοι που εκτιθενται ανεπανορθωτα στη συνειδηση των ασθενων-πολιτων ειναι οι γιατροι και οι φαρμακοποιοι.

[Harper]

ευτυχως εστω και για λιγο δεν θα παιρνουν κατσαριδοποδαρα απο ταυλανδη

Συνάδελφε συγχώρεσε με για την αφέλεια-καχυποψία μου αλλά προσωπικη άποψη ειναι πως ηδη κυκλοφορουν κατσικοπόδαρα στην αγορα και μάλιστα με ονοματεπώνυμο...και οι έλεγχοι ενδεχομένως να ειναι πιο ....χμμμμ...ελαστικοι (ας πούμε)

[Denominator]

Θα ήταν ευχής έργο να είχαμε ως σημαία της διεκδίκησής μας τη συνταγογράφηση δραστικής με προαπαιτούμενη μία διαδικασία εξονυχιστικών ελέγχων από τον ΕΟΦ με σκοπό την παραμονή ελάχιστων ποιοτικών γενοσήμων για κάθε ουσία. Οι Σουηδοί είναι χαζοί που δεν έχουν 40 σιμβαστατίνες (με πολύ υψηλότερη τιμή η κάθε μία;). Με τον τρόπο αυτό ούτε ρετσινιά θα έμενε σχετικά με χρηματισμό γιατρών και το κράτος επιτέλους θα ετίθετο προ των ευθυνών του σχετικά με τη συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση.

[Denominator]

Θα ήταν ευχής έργο να είχαμε ως σημαία της διεκδίκησής μας τη συνταγογράφηση δραστικής με προαπαιτούμενη μία διαδικασία εξονυχιστικών ελέγχων από τον ΕΟΦ με σκοπό την παραμονή ελάχιστων ποιοτικών γενοσήμων για κάθε ουσία. Οι Σουηδοί είναι χαζοί που δεν έχουν 40 σιμβαστατίνες (με πολύ υψηλότερη τιμή η κάθε μία;). Με τον τρόπο αυτό ούτε ρετσινιά θα έμενε σχετικά με χρηματισμό γιατρών και το κράτος επιτέλους θα ετίθετο προ των ευθυνών του σχετικά με τη συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση.

Μια ζωή ουραγοί είμαστε... Αντί να κάνουμε το Λοβέρδο να τρέχει πίσω από τα αυτονόητα, χρεωνόμαστε έλλειψη συνεργασίας...

[EzeΤΡΟΛ]

Σε περίπτωση που αποδειχθεί ότι με τα υπάρχοντα μέτρα μειώνεται η φαρμακευτική δαπάνη κατά τις απαιτήσεις της τρόικας, τότε οι έλληνες ασθενείς δεν θα λαμβάνουν συνταγές φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία.

Αντί  να διαμορφώσει ξεκάθαρο τοπίο συνταγογράφησης εφαρμόζοντας τη δραστική ουσία όπως θα γινόταν σε κάθε πολιτισμένη χώρα, προσπαθεί να μειώσει τη φαρμακευτική δαπάνη με απειλές και τρομοκρατία.

Πάει, δεν γινόμαστε ποτέ σοβαρό κράτος.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

- Πάμε λοιπόν κι εμείς όλοι μαζί γερά να του εκτοξεύσουμε και πάλι στα ύψη τη φαρμακευτική δαπάνη, ώστε να τον σύρουμε να εφαρμόσει τη δραστική ουσία!  

[Περιθωριακός]

Bεβαίως θα πρέπει πρωτα να ορίσει (και να καταλάβει) τί ειναι η ''υπερσυνταγογραφηση''... Για να ξέρουμε κι εμεις δηλαδη. Γιατι Λοβερδε αναλωνεσαι σε εκβιασμους και ''διαρροες''? Βγαλε νόμο με κανονες συνταγογραφησης, βγαλε νομο για τα γενοσημα και παρατα το ανοητο αυτο παιχνιδι. Ή αν θελεις ελα στο ΠΙ να δεις ποσο ευκολο ειναι για ενα νεο ιατρο να αλλαξει τα πρωτοτυπα με γενοσημα....

[Harper]

Θα ήταν ευχής έργο να είχαμε ως σημαία της διεκδίκησής μας τη συνταγογράφηση δραστικής με προαπαιτούμενη μία διαδικασία εξονυχιστικών ελέγχων από τον ΕΟΦ με σκοπό την παραμονή ελάχιστων ποιοτικών γενοσήμων για κάθε ουσία.

Κατα τη γνωμη μου η παραπάνω προταση αποτελει την ουσια της ολης υπόθεσης

Ο Καπτεν κωλοτουμπας Λαβ όμως παιζει εντεχνα το επικοινωνιακο του παιχνιδάκι -χωρις να πιστευω πως εχει τα ουμπαλα να παει τελικα σε δραστικη-αφηνοντας τους γιατρους-φαρμακοποιους να εκτειθενται και τις εγχωριες(αλλά και ξενες) φαρμακοβιομηχανιες να του κάνουν τεμενάδες.Ειναι ο απόλυτος ΚΥΡΙΑΡΧΟΣ και νομιζω το γουσταρει.Ειναι τελικα όμως τόσο ηθοποιος  που αν πραγματικα οι γιατροι το "παιζαμε"αλλιως -με τους κανονες δηλ που θετει ο Βασιλης Παπαδοπουλος-τοτε στη συγκρουση συμφεροντων με φαρμακεια-φαρμακοβιομηχανους -ΕΟΦ(κτλ)  εμεις θα ημαστε οι Ρομπεν των Δασων στα ματια του κοσμου και ο ιδιος εκτεθειμενος.Βρισκει ομως "σαθρο' έδαφος και παιζει τα μικροπολιτικα παιχνιδάκια του...Εδω δεν εχουν λεφτα τα κομματα να πάνε για εκλογη αρχηγου από τη βαση και μου λετε οτι θα τολμουσαν να τα βάλουν με πιθανους ...χορηγους τους?