Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
EzeΤΡΟΛ:
Και ενώ ορισμένοι στην Ελλάδα προσπαθούν να περισώσουν την αμαρτωλή εμπορική συνταγογράφηση, στην ( τριτοκοσμική; ) Μεγ. Βρετανία κερδίζει ολοένα έδαφος η ιδέα για χρησιμοποίηση άθικτων φαρμάκων άλλων ασθενών που δεν έχουν λήξει, με αιτιολογικό κάτι που οι προαναφερθέντες εγχώριοι λαρτζ προ-εμπορικοί θα θεωρούσαν ταμπού ακόμη και να προφέρουν: ότι η ανακύκλωση των φαρμάκων θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος της εξίσωσης που αφορά στη μείωση των ιατρικών δαπανών.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Κι ενώ στη χώρα μας φουντώνει η διαμάχη για τα γενόσημα φάρμακα και για το αν είναι ή όχι ασφαλή, στη Μεγάλη Βρετανία οι προσπάθειες για τη μείωση της δημόσιας δαπάνης στην υγεία στρέφονται στην ανακύκλωση! Οι αρμόδιοι φορείς δηλώνουν ότι η ανακύκλωση των φαρμάκων θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος της εξίσωσης που αφορά στη μείωση των ιατρικών δαπανών. Σύμφωνα με σχετικές μελέτες, μια μείωση των φαρμακευτικών «απορριμμάτων» κατά μόλις 2,5% θα οδηγούσε σε σημαντική εξοικονόμηση χρημάτων.
Με τον ίδιο τρόπο, λοιπόν, που στο σπίτι μας δεν πετάμε ένα κουτί ασπιρίνες επειδή το ανοίξαμε και πήραμε δύο χάπια, οι ειδικοί εκτιμούν ότι η επαναχρησιμοποίηση των φαρμάκων από ανοιγμένα κουτιά, εφόσον βέβαια είναι ασφαλή (π.χ. παραμένουν συσκευασμένα και άθικτα), μπορεί να καταστεί εφικτή.
Το ερώτημα βέβαια είναι πόσο πρόθυμα θα παίρναμε ένα ανακυκλωμένο χάπι. Το ενδιαφέρον είναι ότι σε σχετική δημοσκόπηση σε 1.000 Βρετανούς, το 52% των ερωτηθέντων απάντησαν ότι πιθανότατα θα έπαιρναν ένα χάπι που είχε επιστραφεί άθικτο από άλλους ασθενείς και είχε ελεγχθεί για την ασφάλειά του, ενώ το 19% δήλωσαν ότι μάλλον δεν θα το έκαναν.
Ακόμη πιο ενδιαφέρον, ωστόσο, θα ήταν να δούμε τα αποτελέσματα ενός τέτοιου γκάλοπ στην Ελλάδα.
Δημήτρης Μακρέας:
Μέχρι τώρα η συζήτηση περιστρέφεται γύρω από την αξιοπιστία των γεννόσημων και την απώλεια του ελέγχου της χορήγησης φαρμάκων από τη μεριά των γιατρών.
Αν και το τελευταίο χωράει αρκετή συζήτηση , από τη στιγμή που και η συντάγογράφηση με βάση τη δραστική δεν αποκλείει την κατευθυμνόμενη συνταγογράφηση.
Στην πραγματικότητα ούτε η μείωση του κόστους είναι βέβαιη, από τη στιγμή που δε μπορεί να ελεγχθεί η αντικατάσταση φτηνών πρωτότυπων από ακριβότερα αντίγραφα. Χαρακτηριστική η περίπτωση κλοπιδρογέλης- ασπιρίνης, αμεα-σαρτάνης κτλ.
Για λόγους οικονομίας της συζήτησης δέχομαι ότι τα γεννόσημα που κυκλοφορούν ή θα κυκλοφορήσουν είναι απολύτως αξιόπιστα.
Και πάλι η βίαιη και αναγκαστική στροφή, θα δημιουργήσει απίστευτες καταστάσεις. Έχει σημασία να δούμε το ζήτημα και από τη μεριά των ασθενών και ειδικά των ανθρώπων με "λειτουργικού" τύπου δυσκολίες. Φανταστείτε πόσα προβλήματα θα δημιουργηθούν αν κατάσταση διαμορφωθεί ως εξής :
Κάθε φορά διαφορετικό φάρμακο , σε διαφορετική συσκευασία, με διαφορετική φαρμακοτεχνική μορφή, πιθανώς συνταγογραφημένα από διαφορετικό γιατρό...
Το ζήτημα της συμμόρφωσης είναι-έτσι κι αλλιώς- κεντρικό και συχνά δυσεπίλυτο πρόβλημα, τώρα θα μετατραπεί πραγματικό γρίφο.
Δε θα ισχυριστώ ότι με πολύ επιμονή και επένδυση στην εκπαίδευση των ασθενών, το πρόβλημα αυτό είναι αδύνατο να λυθεί, αλλά σίγουρα απαιτεί χρόνο, κόπο και πάνω από όλα σταθερή, λειτουργική και μακροχρόνια σχέση θεραπευτή-θεραπευόμενου. Απαιτεί στιβαρές δομές ΠΦΥ και σίγουρα συνολική αλλαγή στην κουλτούρα χρήσης των φαρμάκων. Όχι μόνο στον τρόπο με τον οποίο τα χρησιμοποιούμε οι θεραπευτές, αλλά και από τη μεριά της κοινωνίας.
Προσωπικά από θέση αρχής υποστηρίζω τόσο τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική, όσο και τη χρήση αξιόπιστων γεννόσημων.
Ο τρόπος , όμως, με τον οποίο εισάγεται η αλλαγή, το μόνο που έχει καταφέρει είναι να τρομοκρατηθεί ο κόσμος και να θεωρεί τα γεννόσημα ως ένα νέου είδους χαράτσι. Δυστυχώς και η πολιτική ηγεσία έτσι το αντιλαμβάνεται, Ως ένα ακόμα χαράτσι...
Επίσης θεωρώ ότι πρέπει ,επιτέλους, να υπάρξει μια συζήτηση για την ίδια τη δομή και εξάρτιση της ιατρικής επιστήμης, από τις εταιρίες φαρμάκου -τεχνολογίας. Να μπει ένα τέλος στις φάμπρικες των κατασκευασμένων ασθενειών και πανάκριβων "φουσκών".
Harper:
θα συμφωνησω σε όσα γραφηκαν με μερικες προσθηκες:
1.Το προβλημα με τη συνταγογραφηση στην Ελλάδα δεν ειναι απλά η κατευθυνομενη συνταγογραφηση αλλά η ΥΠΕΡΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ,συνταγογραφηση δηλ εκτος ενδειξεων.αρκετες φορες μου εχει τυχει να δω να χορηγειται πραζολη σαν γαστροπροστασια σε κλαριθρομυκινη-κινολονη ενω άλλες φορες συνταγογραφουμενα NSAID συνοδευονται από πραζολες 28χ και ενιοτε 40mg.Για να μη μιλησω για ευκολια χορηγησης στατινων-ω3-χορηγησης αντιβιωσης κτλ
2.Μπορει η χορηγηση ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ να μη λυνει το προβλημα σιγουρα ομως το μετριαζει γιατι,οκ, συνεχιζω να γραφω κλοπιδογρελη αντι ασπιρινης ή σαρτανη αντι αμεα αλλά πλεον οι υπογειες διαδρομες ειναι τόσο δαιδαλωδεις και η πίτα μοιραζεται σε περισσοτερο κοσμο που ενδεχομενως να λειτουργει αποτρεπτικα για καποιους
3.Φαινομενα του τυπου "μαζευω 100 αλοιφες στο σπιτι μου ή 10 κουτακια αντιυπερτασικων" πρεπει να εξαληφθουν.Ο ασθενης πρεπει να αποκτησει σχεση εμπιστοσυνης με το γιατρο του και να μη βλέπει με δεος-θεοποει τα σκευασματα που του χορηγουν αντιμετωπιζοντας τα ως αγιασμα-αυτοσκοπο-βαλσαμο και οταν φθανουν στο τελος πανικοβαλλονται και κανουν ουρες για να τα γραψουν.Πρεπει να καταλάβουν πως το φαρμακο δεν ειναι σκοπος αλλά μεσο θεραπειας και πρεπει να μαθουν να εμπιστευονται τον ιατρο και οχι το συγκεκριμενο κουτακι.Φαινομενα του τυπου"ειχα λιγο βηχαλακι και πήρα από το φαρμακειο το σκευασμα Α ή λιγο τσουξιμο στα ουρα και πήρα το σκευασμα Β επειδη με επιασε στο παρελθον ή το δοκιμασε η γειτονισα και τωρα γραφτα μου εσυ γιατρε'πρεπει να εκλειψουν.Το φαρμακο ειναι πρωτιστως ουσια και οταν γινεται καταναλωτικο αγαθο-brand name μπαινουμε στην ψυχολογια της αγορας.Εξ ου και η υπερκαταναλωση κάποιων φαρμακων για να βρισκονται στο σπιτι ετσι για ωρα ανάγκης.Προσφατα που υπήρξε έλλειψη επώνυμης ατορβαστατινης-αζοθρομυκινης ειδα και επαθα να πεισω κοσμο πως μπορει έστω προσωρινα να παρει ενναλλακτικη αγωγη.
4.Η τρομοκρατια των γενοσημων δεν ειναι αποτελεσμα απλα μιας πανικοβλητης-ισοπεδωτικης-δουλοπρεπους κυβερνητικης πολιτικης αλλά και λάθους χειρισμου από τον ιατρικο κοσμο που στο ακουσμα της προοπτικης χορηγησης δραστικης-γεννοσημων εσπευσε να τα αφορισει δημιουργωντας συγχυση.Που μάλιστα γινεται μεγαλυτερη οταν ο ιδιος ο ΕΟΦ βγαζει σποτακια υπερ των γενοσημων.Εκτειθεμα καθημερινα στα ματια των ασθενων,λυπαμαι που το λεω
5.Τα παιχνιδια κάποιων μεγαλων της αγορας που εξαφανιζουν για διαστηματα πχ ινσουλινες παιζοντας με την αγωνια διαβητικων κτλ πρεπει να σταματησουν.Ουδεις αναντικαταστατος...
6.Αναγκαιοτητα να θωρακιστει ο ΕΟΦ και να κανει σοβαρα τη δουλεια του.Αν περιοριζονται μονο σε σποτακια υπερ των γενοσημων και επιτρεπουν τη χορηγηση καροτοζουμου για φαρμακο ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΛΈΓΧΩΝ τοτε εχουμε ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ και η φιλοσοφια της δραστικης εχει ΑΠΟΤΥΧΕΙ.Ισχυρη και ικανη πολιτικη δραστικης σημαινει ισχυρος και ικανος ΕΟΦ και σαφως αδιαλλειπτη φαρμακοεπαγρυπνηση ιατρων
Ειναι γεγονος πως η ιατρικη του 21ου αιωνα ειναι φαρμακοκεντρικη.Το φαρμακο εχει γινει απαραιτητο στην καθημερινοτητα μας ξεχνωντας υγιεινοδιαιττικες συστασεις.Οι μεγάλες μελετες που βαζουν ενιοτε και τα θεραπευτικα ορια σε παθησεις εκπορευονται από μεγαλες εταιρειες.Θυμομαστε όλοι το σκανδαλο προπερσι με τον εμβολιασμο Η1Ν1.Σε αυτο το χαοτικο περιβαλλον τα ερωτηματα που μενουν ειναι 2 και απλα
1.Πόσο μας εμπιστευονται οι ασθενεις μας?
2.Πόσο ειναι ανθρωποκεντρικη η ιατρικη μας?
Ας απαντησουμε πρωτα σε αυτα τα 2 ερωτηματα για να ξερουμε τι ποιοτητα ιατρικης μας αξιζει
Denominator:
To σύστημα με το οποίο όλοι ασχολούμαστε είναι πασιφανώς χαοτικό.
Ως εκ τούτου, ακόμη και μικρές διαφοροποιήσεις επιφέρουν μη προβλέψιμα, δυνητικά ακραία διαφορετικά αποτελέσματα.
Η μετατροπή χαοτικών σε γραμμικά συστήματα απαιτεί τους απαραίτητους κανόνες (εξισώσεις) και αρχικά δεδομένα (data).
Στην περίπτωσή μας τίποτε από τα δύο δεν υφίσταται, προς το παρόν τουλάχιστον.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΚαι πάλι η βίαιη και αναγκαστική στροφή, θα δημιουργήσει απίστευτες καταστάσεις.
--- Τέλος παράθεσης ---
Lepa Sela lepo gore (Όμορφα χωριά, όμορφα καίγονται).
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση