e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Συμφωνώ με τον Περιθωριακό ότι η τελευταία κωλοτούμπα δεν είναι τόσο μεγάλη.
Όπως ο αθλητής της ενόργανης  που έχει κάνει τέλεια τη μεγάλη φιγούρα  - κωλοτουμπάρα - (αλλαγή των 10 αρχικών με τις 10 επόμενες - ψιλοανώδυνες- ) και πάει σε ένα συντηρητικό φινάλε -κωλοτουμπίτσα- (αναστολή της έναρξης εφαρμογής) για να μην χάσει το 10άρι στη βαθμολογία!
Βέβαια έχουμε μια Υπουργική απόφαση 1-3-12 που είναι ακόμη σε ισχύ.
Μια Υπουργική απόφαση που αλλάζει την πρώτη αλλά δεν έχει πάρει ακόμη ΦΕΚ (ή μήπως πήρε; )
Και μια Προεδρική (όχι του Προέδρου της Δημοκρατίας) απόφαση που αναστέλλει τη δεύτερη Υπουργική απόφαση προτού καν ισχύσει!
Όπως γράφει ο Denominator παραπάνω.

Με την ευκαιρία, σε συνομιλία που είχα σήμερα με φαρμακοποιούς πιστεύουν ότι με την εφαρμογή της δραστικής ουσίας θα συνεχίσουν να δίνουν π.χ. 28άρι κουτί για θεραπεία που θα απαιτεί 10 χάπια απλά θα δίνουν το φθηνότερο κουτί (ακόμη κι αν αυτό είναι 30άρι φθηνότερο από 28άρι)
Εγώ υποστήριζα ότι θα δίνουν 10 χάπια.
Φοβάμαι ότι έχουν δίκιο, τι λέτε κι εσείς;

[Περιθωριακός]

...
Άρα τα ΜΜΕ αποκτουν στο υποσυνειδητο μας ρολο Εφημεριδος της κυβερνησεως.... ).

...και της αντιπολίτευσης(εννοώ ΟΛΟΥΣ). Όλοι μαζί τα μαγειρεύουνε, σε αντιστοιχία του "όλοι μαζί τα τρώμε".   

Συγγνωμη, ειχα την εντυπωση οτι δεν υπαρχει αντιπολιτευση.... (δηλ συναδελφε και γω λεγοντας κυβερνηση εννοω ΟΛΟΥΣ)

[Περιθωριακός]

Με την ευκαιρία, σε συνομιλία που είχα σήμερα με φαρμακοποιούς πιστεύουν ότι με την εφαρμογή της δραστικής ουσίας θα συνεχίσουν να δίνουν π.χ. 28άρι κουτί για θεραπεία που θα απαιτεί 10 χάπια απλά θα δίνουν το φθηνότερο κουτί (ακόμη κι αν αυτό είναι 30άρι φθηνότερο από 28άρι)
Εγώ υποστήριζα ότι θα δίνουν 10 χάπια.
Φοβάμαι ότι έχουν δίκιο, τι λέτε κι εσείς;

Νομιζω σε αυτη την περιπτωση θα πρεπει να δωσουν το πιο φθηνο κουτι με την μικροτερη ποσοτητα (ακομα και αν ειναι μεγαλυτερο το κοστος/δισκιο), δηλ για ομεπραζολη το φθηνοτερο 14αρι...

[Denominator]

... και πολλους συναδελφους να εχουν παρασυρθει και να γραφουν σημερα το πρωι δραστικες ...

Eγώ πάντως χωρίς να έχω παρασυρθεί, εξήγησα το λόγο γιατί θα έγραφα δραστικές σε χειρόγραφες συνταγές σήμερα. Δυστυχώς δεν έχω χειρόγραφο συνταγολόγιο.
Ο νοών νοείτω.

[Δ. Κουναλάκης]

3-04-2012

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ : Έναρξη συνταγογράφησης με χρήση της χημικής ουσίας (δραστική ουσία) – Σκευάσματα που περιέχουν τις 10 δραστικές ουσίες

- Σύμφωνα με τον ΝΟΜΟ ΥΠʼ ΑΡΙΘ. 4052, ΚΕΦΑΛΑΙΟ Η΄ «ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ», Άρθρο 21 παράγραφος 5β, «Από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χημικής ονομασίας (δραστική ουσία) των φαρμάκων των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
- και μετά τον καθορισμό από τον ΕΟΦ των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
για την διευκόλυνση σας, σας ανακοινώνουμε τον πίνακα των ιατρικών σκευασμάτων που περιέχουν τις ανωτέρω δραστικές ουσίες
ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ.

e-syntagografisi.gr

Ελάτε τώρα να στοιχηματίσουμε τι σημαίνει το κάθε χρωματάκι και τι χρησιμεύει αυτός ο πίνακας γενικότερα.

[medicus]

3-04-2012

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ : Έναρξη συνταγογράφησης με χρήση της χημικής ουσίας (δραστική ουσία) – Σκευάσματα που περιέχουν τις 10 δραστικές ουσίες

- Σύμφωνα με τον ΝΟΜΟ ΥΠʼ ΑΡΙΘ. 4052, ΚΕΦΑΛΑΙΟ Η΄ «ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ», Άρθρο 21 παράγραφος 5β, «Από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χημικής ονομασίας (δραστική ουσία) των φαρμάκων των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
- και μετά τον καθορισμό από τον ΕΟΦ των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών,…
για την διευκόλυνση σας, σας ανακοινώνουμε τον πίνακα των ιατρικών σκευασμάτων που περιέχουν τις ανωτέρω δραστικές ουσίες
ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ.

e-syntagografisi.gr

Ελάτε τώρα να στοιχηματίσουμε τι σημαίνει το κάθε χρωματάκι και τι χρησιμεύει αυτός ο πίνακας γενικότερα.

Απαράδεκτος κύριε Κουναλάκη. Δεν ξέρετε τι συμβολίζουν τα χρώματα; Είστε τόσα χρόνια ιατρός και δεν ξέρατε ότι βγαίνουν, για παράδειγμα, ομεπραζόλες σε διάφορες αποχρώσεις; Τι τις περάσατε τις ομεπραζόλες, φαγκρί; Που βγαίνει μόνο σε γκρι;  

[EzeΤΡΟΛ]

@ Δημήτρη, καλά έκανες και απαθανάτισες τον πίνακα σε ξεχωριστό αρχείο, γιατί από το e-synt, ...ήδη έκανε φτερά! 404 not found!

update: Τώρα έπεσε και το ίδιο το e-synt

Αγνό χάος

[Denominator]

@ Δημήτρη, καλά έκανες και απαθανάτισες τον πίνακα σε ξεχωριστό αρχείο, γιατί από το e-synt, ...ήδη έκανε φτερά! 404 not found!

update: Τώρα έπεσε και το ίδιο το e-synt

Αγνό χάος

Όνειρο μέσα σε όνειρο μέσα σε όνειρο...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
(Ωραία ταινία, παρεμπιπτόντως).

[EzeΤΡΟΛ]

Ελάτε τώρα να στοιχηματίσουμε τι σημαίνει το κάθε χρωματάκι

Μωβ το ακριβό, κίτρινο ενέσιμη μορφή, τυρκουάζ στέλνει ταξιδάκια, κίτρινο από εταιρεία off-shore και πορτοκαλί καραφασόν της πλάκας.

[EzeΤΡΟΛ]

Ροζ είναι τα φάρμακα της TEVA (για να τα βρίσκει ο φμφ πιο εύκολα). 

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Με την πλήρη εφαρμογή του μέτρου όμως, οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν το φθηνότερο σκεύασμα ή το φάρμακο της επιλογής του ασθενούς*, αλλά αν ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο σκεύασμα της ίδιας κατηγορίας και της ίδιας δραστικής ουσίας, θα πρέπει να πληρώσει τη διαφορά από την τιμή αναφοράς.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αν καταλαβαίνω καλά αυτό που διαβάζω είναι ότι τελικά δεν θα γράφουμε δραστική ουσία αλλά θα ανατρέχουμε στις πολύχρωμες λίστες θα επιλέγουμε το φθηνότερο (ή κάποιο από τα φθηνότερα) και θα το συνταγογραφούμε!
Άρα πάλι σε μας το μπαλάκι! (Βέβαια σε κάποιους γιατρούς θα αρέσει αυτό....)

* Προσέξτε και την έκφραση: "Το φάρμακο επιλογής του ασθενούς"! Αφού στο 99% ο ασθενής θα "διαλέγει" το φάρμακο που θα συστήνει ο γιατρός!

[EzeΤΡΟΛ]

Σωστός, Διαμαντή! Δεν το είχα προσέξει!

Βέβαια, ο Βουδ στην εγγύκλιό του, κάπου γράφει:
- Ο ιατρός οφείλει να εξυπηρετεί τον ασφαλισμένο (και προφανώς, για να προλάβω μερικές/ούς, δεν εννοεί μόνο τον ιατρό του ΕΣΥ)

Τώρα πώς θα μπουν όλα αυτά μαζί στο ίδιο μίξερ ...το μυαλό τους και μια λίρα.

[Δ. Κουναλάκης]

Και η υπουργική απόφαση για τις 10 ουσίες

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Απόφαση του Γ. Βουδούρη, ξεκαθαρίζει το τοπίο που θα ισχύει από τη Μ. Δευτέρα και μετά:
(Smells like ...victory!)  
Aναμένουμε και τη γενίκευση της εφαρμογής της, χωρίς κυβισθήσεις, για όλες τις δραστικές ουσίες από 1η Ιουνίου!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σχετικά:1. Νο μος υπ΄αριθμ. 4052 /2012 (ΦΕΚ 41/Α/1-3-2012)
                 2. Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/149
                 3. Έγγραφο ΕΟΠΥΥ 15341/ 3-4-2012
Σε συνέχεια των παραπάνω σχετικών εγγράφων σας ενημερώνουμε ότι
από την Δευτέρα 9-4-2011 ξεκινάει η διαδικασία συνταγογράφησης με βάση τη
δραστική ουσία για τις δέκα δραστικές που έχουν επιλεγεί από τον ΕΟΦ.      
Από το αρμόδιο τμήμα του ΕΟΦ καταρτίστηκε κατάλογος με τα εμπορικά
σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δέκα δραστικές ουσίες και ανήκουν στη
θετική λίστα φαρμάκων (ΥΑ ΔΥΓ3/οικ. 104893/26-911)  που αποζημιώνονται
από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι
λιανικές τιμές των σκευασμάτων καθώς και τιμές αναφοράς όπως αυτές μας
κοινοποιήθηκαν από το αρμόδιο τμήμα του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με το
νέο δελτίο τιμών. Με βάση την παραπάνω πληροφορία καταρτίστηκε ο τελικός
κατάλογος συνταγογραφούμενων σκευασμάτων με βάση τη δραστική
ουσία, στον οποίο τα σκευάσματα είναι κατανεμημένα με βάση την
περιεκτικότητα και την συσκευασία, την λιανική τους τιμή και την τιμή
αναφοράς της κάθε κατηγορίας. Η εν λόγω λίστα θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα
του ΕΟΠΥΥ στις 9-4-2011.
Στο πρώτο στάδιο εφαρμογής του μέτρου, η διαδικασία
συνταγογράφησης με βάση τη δραστική περιγράφεται παρακάτω:
                  Αθήνα 6 Απριλίου 2012
                  
Γενική Δ/νση:  Σχεδιασμού  & Ανάπτυξης  
Υπηρεσιών υγείας
Προς:  
1. Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ
2. Περιφερειακές Υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ
3. Διεύθυνση Φαρμάκου – Φαρμακεία ΕΟΠΥΥ
4. ΗΔΙΚΑ Α.Ε.
5. Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο
6. Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο
Δ/νση:  Φαρμάκου
Τμήμα: Φαρμακευτικής Πολιτικής
Πληροφορίες:  
Τηλ.:210 6871755    Fax:2106871792
Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, 15123 Μαρούσι
E-mail: d6@eopyy.gov.gr
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
Εθνικός
Οργανισµός
Παροχής
Υπηρεσιών
Υγείας
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Α. Ιατροί (συνταγογράφηση):

1. Έκδοση χειρόγραφης συνταγής.
Οι ιατροί θα συνταγογραφούν με βάση την δραστική ουσία και θα την
αναγράφουν στη συνταγή μαζί με την περιεκτικότητα της και την συσκευασία.

2. Στην περίπτωση ηλεκτρονικής συνταγής ο ιατρός επιλέγει μια από τις δέκα
δραστικές ουσίες και το σύστημα εμφανίζει τα εμπορικά σκευάσματα σύύμφωνα
με τη σειρά που εμφανίζονται στον Κατάλογο Συνταγογραφούμενων
Σκευασμάτων με βάση τη Δραστική Ουσία.
 Κατά την συνταγογράφηση θα έχουν δύο επιλογές:
- Επιλογή από τον ιατρό σκευάσματος το οποίο έχει τιμή σύμφωνα με την
τιμή αναφοράς της κατηγορίας του στη λίστα.
- Επιλογή σκευάσματος με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς της
λίστας. Στην περίπτωση αυτή ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον
ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα
επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει  μεταξύ λιανικής
τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς στην κατηγορία του. Στο
εκτυπωμένο φύλλο της αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του
ασφαλισμένου λόγω διαφοράς τιμής καθώς και η νόμιμη συμμετοχή, η
οποία θα είναι η συμμετοχή του φαρμάκου της τιμής αναφοράς.

Β. Φαρμακοποιοί (εκτέλεση):

1. Εκτέλεση χειρόγραφης συνταγής.
Ο φαρμακοποιός ανατρέχει στον Κατάλογο Συνταγογραφούμενων
Σκευασμάτων με βάση τη Δραστική Ουσία και κατά την  εκτέλεση έχει δύο
επιλογές:
- Χορήγηση σκευάσματος το οποίο έχει τιμή σύμφωνα με  την τιμή
αναφοράς της κατηγορίας του στη λίστα. Σε αυτή την  περίπτωση
εισπράττει από τον ασφαλισμένο μόνο την νόμιμη συμμετοχή.
- Χορήγηση σκευάσματος με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς,
επειδή το επιθυμεί ο ασφαλισμένος. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να
ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη
συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει
μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς στην
κατηγορία του. Ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο το
ποσό της διαφοράς τιμής και την νόμιμη συμμετοχή. Το συνολικό ποσό
που παρακρατείται από τον ασφαλισμένο καταχωρείται  από τον
φαρμακοποιό στην συνταγή στο πεδίο που αναγράφει την συμμετοχή.

2. Εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής.  
Σε αυτό το στάδιο εφαρμογής του μέτρου η ηλεκτρονική συνταγή θα περιέχει το
εμπορικό σκεύασμα οπότε ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του
ηλεκτρονικού συστήματος την συνταγή όπως προβλέπεται από την νομοθεσία.
Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε
και πάλι ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο την νόμιμη
συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή
αναφοράς.
                        
Ο Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ
 Γ. Βουδούρης

[EzeΤΡΟΛ]

Μετά από την έναρξη της δραστικής ουσίας από τη Μ. Δευτέρα για τις 10 ουσίες, είναι απαραίτητο να περάσουμε το ταχύτερο δυνατό στην εφαρμογή της δραστικής για όλες τις δραστικές ουσίες.   

Ο λόγος είναι ο εξής:
Μετά τη Μ. Δευτέρα, ένας ασφαλισμένος θα εξακολουθεί να επιδοτείται κατά 75% ως προς την αγορά ενός κουτιού εσομεπραζόλης (Λ.Τ. 27.89 ευρώ), ενώ αν παίρνει μια ομεπραζόλη που δεν είναι η φθηνότερη, θα επιδοτείται κατά ποσοστό μικρότερο από 75%. Αυτό εγκαινιάζει μια ευνοϊκή μεταχείρηση του ΕΟΠΥΥ ως προς τα σκευάσματα που δεν έχουν αποκτήσει αντίγραφα (και τα οποία είναι και ακριβότερα), και είναι κάτι που δεν μπορεί/δεν πρέπει να συνεχιστεί για πολύ.

Επιπλέον, με έναν πρόχειρο έλεγχο, διαπιστώνω ότι όλα τα σκευάσματα ομεπραζόλης των 20mg x 28 είναι ευθυγραμμισμένα στα 19.58 ευρώ, άρα για ποιά διαφορά φθηνότερου-ακριβότερου μιλάμε; Και ποιό το όφελος για τον ΕΟΠΥΥ;

Το μέτρο της δραστικής θα είχε πραγματικό νόημα αν κυκλοφορούσαν ομεπραζόλες τιμολογημένες στα 3 ευρώ. Τώρα, το μόνο που κάνει, είναι να κόβει το περιθώριο επιλογής φαρμακευτικής εταιρείας στην κατηγορία της ομεπραζόλης (και των υπολοίπων 9 ουσιών) από τον ιατρό που συνταγογραφεί χειρόγραφα.