e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[ΑΡΗΣ]

Είναι πολλοί ή δεν συνταγογραφούν οπότε δεν είναι πιστοποιημένοι?

[md]

Συνταγογραφουν χειρογραφα και στελνουν για...ξεπλυμα

[Μαρία Χόρτη]

Σήμερα το σύστημα αρνείται πεισματικά να μου καταχωρησει ηλεκτρονική συνταγή σε 1 ασφαλισμένη με tevanate, lepur, zurcazol και μου βγαζει το εξής μήνυμα λάθους:
ORA-20115: Παρουσιάστηκε πρόβλημα κατά την καταχώρηση της συνταγής. ORA-06512: at "EPRESA.PRES_INS_UPD_TR", line 161 ORA-04088: error during execution of trigger 'EPRESA.PRES_INS_UPD_TR' ORA-06512: at line 1
καμμία ιδέα; Εχω γράψει πάνω απο 10 φορές τη συνταγή βγάζοντας και προσθέτοντας όλους τους συνδυασμούς των φαρμάκων και των διαγνωσεων, βάζοντας ειτε διάγνωση με ICD10 είτε με ελεύθερο κείμενο, κάνοντας log in/log out και ξανα απο την αρχή, προσπαθωντας να αντιγράψω απο παλαιότερη ίδια συνταγη ή καταχωρώντας εκ νέου... τιποτα.

Δοκιμασε να "σπασεις" την συνταγη σε 2 ή 3.

το δοκιμασα χωρις αποτέλεσμα.

Συνάδελφος μέσα απο το φόρουμ μου είπε ότι είναι πρόβλημα με το ΑΜΚΑ, πιθανως διπλοκαταχωρηση.
Ψάχνοντας ξανα το βιβλιάριο προσεκτικά διαπίστωσα ότι όντως υπήρχαν 2 διαφορετικά ΑΜΚΑ, και με τα δυο ειχε συνταγογραφησει η ασθενης φαρμακα τους προηγουμενους μηνες χωρις προβλημα, τωρα όμως ειχαν "κλειδωσει" και τα δυο και δεν επετρεπαν καταχωρηση καμμίας συνταγης. Παρεπεμψα την ασθενη στο ΚΕΠ για να επιλυσει το πρόβλημα.

[Νίκος Κιοσές]

Σημαντική Ενημέρωση!
 
    
Σας ενημερώνουμε ότι το ποσοστό συμμετοχής του φαρμάκου ενημερώνεται σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ.
Αυτό όμως δεν είναι δεσμευτικό για εσάς.
Μπορείτε να επιλέξετε ποσοστό συμμετοχής σε περίπτωση λανθασμένης ενημέρωσης.


Το σημερινό μήνυμα

[gnch]

Δεν ξέρω αν ταιριάζει εδώ ή στην οδύσσεια των διαβητικών, απλά το παραθέτω:
Ασθενής με ΣΔ τύπου Ι προσερχεται στο ιατρείο για συνταγογράφηση και αποχωρεί με μια ηλεκτρονική όπου έχει καταχωρηθεί η μακράς δράσης και μια χειρόγραφη με τη βραχείας και τα αναλώσιμα. Λόγω υπερβασης κόστους απευθύνεται στον ελέγκτή για θεώρηση. Μετά από λίγο ντριννν... Τηλέφωνο από τον ελεγκτή όπου μου επισημαίνεται ότι εφεξής όλα ηλεκτρονικά. Στην ερώτηση μου για τα αναλώσιμα με πληροφόρησε ότι οφείλω να παράσχω γνωμάτευση με ό,τι ακριβώς δικαιούται ο ασθενής κατά τον κανονισμό του υπερταμείου, την οποία ακολούθως θα θεωρήσει ο ασθενής και θα πάει με αυτή και χωρίς καμία χειρόγραφη συνταγή πλέον στο φαρμακείο. Θα προμηθευτεί τα αναλώσιμα στο 100% της τιμής τους και με την απόδειξη και τη θεώρηση θα απευθυνθεί και εγώ δεν ξέρω που.....
Σήμερα το εφάρμοσα για πρώτη φορά. Παραθέτω τα αποτελέσματα... Τρεις ασθενείς αρνήθηκαν να υποβληθούν στη διαδικασία και είπαν ότι όλοι θα αγοράσουν τις ταινίες και θα μετρώνται πολύ σπανιότερα(να διευκρινήσω ότι ήταν όλοι τύπου 2 υπό δισκία- ε ρε χαρά ο Βουδούρης και ο Λυκουρέντζος) Δύο ινσουλινοθεραπευόμενοι ακολούθησαν τις οδηγίες μου. Αργότερα δέχτηκα 2 τηλ από 2 φαρμακοποιούς: ο ένας μου τόνισε ότι αυτός εκτελεί κανονικά τις χειρόγραφες, ο σύλλογος τους, που πάντα είναι μπροστά από τις εξελίξεις δεν τους έχει ενημερώσει για τίποτα τέτοιο και συνεπώς γιατί άλλαξα τη διαδικασία, ενώ ό άλλος μου είπε ότι έχει ακούσει για τις αλλαγές αλλά ο ασθενής πηγε, απαιτώντας τα αναλώσιμά του με τη γνωμάτευσή μου αθεώρητη....!!

[EzeΤΡΟΛ]

θα μετρώνται πολύ σπανιότερα(να διευκρινήσω ότι ήταν όλοι τύπου 2 υπό δισκία)

Πραγματικά, στην <<τριτοκοσμική>> Μεγ. Βρεττανία, ταινίες μέτρησης σακχάρου δεν δικαιολογούνται για ασθενείς που λαμβάνουν μόνο δισκία. Τί νόημα έχει άλλωστε η συνεχής, καθημερινή μέτρηση του σακχάρου; Μήπως θα τροποποιήσουν τη δόση της ...μετφορμίνης ανάλογα με το αποτέλεσμα της μέτρησης;
Υπάρχουν ασφαλέστεροι τρόποι για την εκτίμηση της ρύθμισης (γλυκοζυλιωμένη Hb).

[EzeΤΡΟΛ]

ΠΙΕΖΕΙ Η ΤΡΟΪΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗ 

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 
Η συνεχώς αυξανόμενη φαρμακευτική δαπάνη, οι πιέσεις της ΤΡΟΪΚΑ για άμεσες αλλαγές στην υπάρχουσα πολιτική αλλά και το ΜΝΗΜΟΝΙΟ που προβλέπει δραστική ουσία και πολλά γενόσημα, οδηγούν τελικά την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να εξετάζει να λάβει νέα μέτρα. Τι θα συζητηθεί σε ειδική σύσκεψη.
 
Στο τραπέζι πέφτουν σήμερα όλες οι προτάσεις για αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική προκειμένου να ελεγχθούν οι δαπάνες που το τελευταίο διάστημα έχουν αυξητικές τάσεις. Αυτό που εξετάζεται από το υπουργείο Υγείας και δεν κοινοποιείται προκειμένου να μην υπάρξουν αντιδράσεις αφορά στη δραστική ουσία.
 
Η ΤΡΟΪΚΑ καιρό τώρα πιέζει να γίνεται συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, αν όχι για όλα τα φάρμακα τουλάχιστον να αυξηθούν οι σημερινές 10 βασικές κατηγορίες όπου το μέτρο εφαρμόζεται ήδη. 

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δε βλέπει με καλό μάτι το μέτρο καθότι θα δημιουργούσε πολλά προβλήματα στην αλυσίδα διακίνησης των φαρμάκων γεγονός που θα έβλαπτε τελικά τους ασθενείς. Από την άλλη αντίθετοι στο μέτρο είναι τόσο οι γιατροί όσο και οι φαρμακευτικές εταιρείες, παράγοντες που υπολογίζονται από την οδό Αριστοτέλους.
 
Οι τελικές αποφάσεις πάντως αναμένεται να επισφραγισθούν τις επόμενες ημέρες εφόσον εξετασθούν και όλοι οι παράγοντες όπως αν το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αντέχει αυτή τη στιγμή μια τέτοια αλλαγή. Άλλωστε είναι σε εξέλιξη η διαδικασία για το διαγωνισμό μέσω του οποίου θα αγορασθεί μια νέα ηλεκτρονική πλατφόρμα από όπου θα γίνεται ο χειρισμός των φαρμάκων για όλο το σύστημα Υγείας.
 
Δήμητρα Ευθυμιάδου     
 

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

εγω θεωρω οτι λασπη ειναι το χαος που υπαρχει στην υγεια και σεις μας μιλατε για δραστικη ουσια λες και θα σωθει η υγεια απο αυτο

οχι αλλη προπαγανδα

[EzeΤΡΟΛ]

Μνημονιακός Υπερυπουργός επιβάλλει τη δραστική ουσία, και σε όποιους αρέσει.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 
Φυσικά, ούτε βήμα πίσω από την επέκταση της συνταγογράφησης βάσει δραστικής ουσίας, με την οποία διαφωνούν ορισμένοι γιατροί και φαρμακευτικές εταιρείες και την οποία ο Υπουργός χαρακτήρισε «τη μόνη ασφαλή επιλογή για την μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης» .        

Για να τελειώνουμε.

[carlita]

Its payback time! Τωρα θα αρχισουν οι γιατροι τα"τι σου εδωσε βρε ο ασχετος" κλπ...ενα νεο μετωπο ανοιγει...

[EzeΤΡΟΛ]

Its payback time!

Μαζί με την έναρξη της δραστικής ουσίας, έρχεται και μια σειρά ανατροπών σε ό, τι ξέραμε ως τώρα: Ο ιατρός πλέον θα μπορεί να έχει άποψη για κάθε φμφ και να κατευθύνει τους ασφαλισμένους σε φμφ της επιλογής (και εμπιστοσύνης) του. The game is a-go, enjoy!

[EzeΤΡΟΛ]

Εξαιρέσεις ηλεκτρονικής

Με έγγραφο του ΕΟΠΥΥ πιστοποιούνται οι εξαιρέσεις για ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η οποία θα γίνεται με χρήση του ενιαίου εντύπου (πράσινες):

  ευρωπαίοι ασφαλισμένοι

  εμβόλια απευαισθητοποίησης

  φάρμακα ΙΦΕΤ

  γαληνικά σκευάσματα

  αναλώσιμα διαβήτη (με ή χωρίς φάρμακο)

τουλάχιστον μέχρι να ενταχθούν στο σύστημα!!

όλο το έγγραφο  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Πιλοτική ( ; ) ευρωπαϊκή υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης      τώρα σε 18 επιλεγμένα σημεία και στο Ελλάντα.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ξεκίνησε και στην Ελλάδα το πιλοτικό πρόγραμμα epSOS με τα εγκαίνια 18 νέων πιλοτικών περιοχών.

Η υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης epSOS μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους πολίτες που προέρχονται από άλλη χώρα και που έχουν ανάγκη από φάρμακα στην Ελλάδα.

Το πρόγραμμα εφαρμόζεται, προς το παρόν, στην περιοχή της Αθήνας και στην Αίγινα.

Το βίντεο του epSOS (είναι ΕΔΩ) και οι διάφορες υποσελίδες στην ιστοσελίδα του epSOS, για τους ασθενείς και για τους επαγγελματίες της υγείας, εξηγούν βήμα-βήμα το πώς να επωφεληθούν από τη χρήση της υπηρεσίας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Περισσότερα Σημεία Εξυπηρέτησης θα ακολουθήσουν σύντομα, οπότε και θα σας ενημερώσουμε!

[Δ. Κουναλάκης]

Πιλοτική ( ; ) ευρωπαϊκή υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης      τώρα σε 18 επιλεγμένα σημεία και στο Ελλάντα.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ξεκίνησε και στην Ελλάδα το πιλοτικό πρόγραμμα epSOS με τα εγκαίνια 18 νέων πιλοτικών περιοχών.

Η υπηρεσία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης epSOS μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους πολίτες που προέρχονται από άλλη χώρα και που έχουν ανάγκη από φάρμακα στην Ελλάδα.

Το πρόγραμμα εφαρμόζεται, προς το παρόν, στην περιοχή της Αθήνας και στην Αίγινα.

Το βίντεο του epSOS (είναι ΕΔΩ) και οι διάφορες υποσελίδες στην ιστοσελίδα του epSOS, για τους ασθενείς και για τους επαγγελματίες της υγείας, εξηγούν βήμα-βήμα το πώς να επωφεληθούν από τη χρήση της υπηρεσίας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Περισσότερα Σημεία Εξυπηρέτησης θα ακολουθήσουν σύντομα, οπότε και θα σας ενημερώσουμε!

To epsos είναι μια προέκταση του HL7, της γλώσσας πάνω στην οποία βασίζεται το πρωτόκολλο διασυνδεσιμότητας με την ΗΣ όπως έχει φτιαχτεί.
Το Epsos είχε αρχικά δοκιμαστεί σε πιλοτικά. Τι προσφέρει η συγκεκριμένη υλοποίηση του; Εάν αποφασίσεις να μείνεις παραπάνω σε μια ξένη χώρα τότε με την χρήση αυτού του πρωτοκόλλου ο φαρμακοποιός μπορεί να δει τη συνταγή που σου έχει βγάλει ηλεκτρονικά ο γιατρός σου και εάν είναι αορίστου να σου δώσει τα φάρμακα που αντιστοιχούν στην ίδια ουσία με αυτά που έπαιρνες εάν δεν έχει το ίδιο ακριβώς. Τώρα υπάρχουν πολλά προβλήματα στην σκοπιμότητα αυτής της προσπάθειας:
α) η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης καλύπτει μόνο επείγοντα. Συνεπώς τα φάρμακα σου που είναι χρόνια και υπάρχει ήδη συνταγή θα χρειαστεί να τα πληρώσεις και μετά θα ψάχνεις τα χρήματα σου πίσω.
β) Οι τιμές που αποζημιώνονται τα φάρμακα είναι στην διπλή τιμή στην Ελλάδα από ότι πχ στην Σουηδία συνεπώς και να σου αναγνωρίσει η ασφαλιστική σου κάτι, θα πληρώσεις τουλάχιστον τα μισά.
γ) Γλιτώνεις υποτίθεται το δεις και να βρεις γιατρό. Αλλά όλοι σχεδόν που έρχονται και μένουν μέρες κάνουν ασφάλιση άρα κάποιο γιατρό θα έχουν....

Τελικά σε τι χρησιμεύει η όλη προσπάθεια;;;
Οι της πληροφορικής βρήκαν τους φαρμακοποιούς να δοκιμάσουν κάτι το αυτονόητο και ένα πρωτόκολλο το οποίο θα μοσχοπουλήσουν μετά και οι φαρμακοποιοί τρίβουν τα χέρια τους στην ιδέα ότι θα τα παίρνουν από τους τουρίστες σε ρευστό και με ηλεκτρονικό στυλ.....

Συμπέρασμα..... δικό σας....

ΥΓ Σε περίπτωση που σκέφτονται να χρησιμοποιήσουν την ΗΔΙΚΑ για αυτό, σας λέω ότι το σύστημα της ΗΔΙΚΑ δίνει μόνο μια δραστική ανα φάρμακο με την υπάρχουσα υλοποίηση και απλά θα είναι επικίνδυνη η χρήση του.....

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος   
Παρασκευή, 27 Ιουλίου 2012 09:32

Το απόγευμα σήμερα ο κ. Μόρς και η παρέα του θα περάσουν την πύλη του υπουργείου Υγείας στην οδό Αριστοτέλους. Τα μέτρα που θα ζητήσουν, και θα εξαντλήσουν πλήρως τον τομέα της Υγείας, δεν έχουν προηγούμενο. Φάρμακα, νοσοκομεία, υλικά και φυσικά οι ίδιοι οι ασθενείς, μπαίνουν στο στόχαστρο της τρόικας που θα συναντήσει τον μάλλον ανήσυχο και άπειρο υπουργό επί της Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζο. Τι θα ζητήσουν οι τροικανοί και τι θα υποστηρίξει η ελληνική πλευρά; (Πηγή: iatropedia.gr, της Δήμητρας Ευθυμιάδου)
 
Το πιο σκληρό της πρόσωπο αναμένεται να δείξει σήμερα η τρόικα που συναντάται με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Ο Ανδρέας Λυκουρέντζος, όσο και να έχει μελετήσει τις τελευταίες ημέρες, δύσκολα θα τα βγάλει πέρα με τον Τόμας Μορς και τους υπόλοιπους δανειστές μας. Και αυτό επειδή έρχονται αποφασισμένοι να κόψουν στην υγεία από παντού.
 
Νέο κούρεμα φαρμάκων!
 
Ξεχάστε ότι ξέρατε για τη φαρμακευτική δαπάνη. Θα μειωθεί ακόμη περισσότερο από τα 2,88 δισ. ευρώ που είχε ορισθεί ως ανώτατο όριο καθώς θα αφαιρεθεί ΦΠΑ, νοσοκομειακά φάρμακα αλλά και οι επιστροφές που θα πρέπει να δώσουν οι φαρμακευτικές εταιρείες. Πόσο είναι η έκπτωση των εταιρειών (claw back και rebate) που προκαλεί και έντονες διαμάχες;
 
Ιδού το ερώτημα καθώς μέχρι στιγμής οι τρεις πλευρές (τρόικα, υπουργείο, εταιρείες) δε συμφωνούν στα νούμερα. Φυσικά η τρόικα ζητά κοντά στα 200 εκατ., οι εταιρείες δεν υπολογίζουν πάνω από 22 εκατ. και το υπουργείο Υγείας είναι κάπου στη μέση.
 
Αυτό είναι και το βασικό ζήτημα με το οποίο αναμένεται να ξεκινήσει η σκληρή συζήτηση με τους δανειστές μας.
Εκτός αυτού στο τραπέζι θα πέσει και πάλι το θέμα της δραστικής ουσίας. Οι τροϊκανοί επιμένουν ότι πρέπει η συνταγογράφηση να γίνεται μόνο με τη δραστική και όχι την εμπορική ονομασία των φαρμάκων, ώστε να περιορισθούν οι δαπάνες.
Θέμα που βρίσκει αντίθετους τους προδότες Έλληνες διαπραγματευτές του υπουργείου Υγείας καθώς όπως υποστηρίζουν θα επέλθει νέα αναστάτωση στην αγορά (αόριστη πρόφαση).
 
Νέο ψαλίδι στα νοσοκομεία εξαιτίας των… greek statistics!
 
Οι εκπρόσωποι της τρόικας θα ζητήσουν όμως και νέο κούρεμα των νοσοκομειακών δαπανών.  Και  αυτό κυρίως επειδή θεωρούν ότι τα δεδομένα που έχουν δοθεί δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Γι αυτό και λίγα 24ωρα πριν, μελέτησαν εκτενώς τα στοιχεία στο Γενικό Λογιστήριο του κράτους όπου βέβαια διαπίστωσαν ότι τα …νούμερα δε βγαίνουν.
Τι θα κοπεί στα νοσοκομεία; Υλικά, εφημερίες και φυσικά οι μισθοί των γιατρών που θα μειωθούν κατά 10%.
 
Νέο «χαράτσι» και στους ασθενείς!
 
Νέες επιβαρύνσεις για να μειωθούν οι δαπάνες αναμένεται όμως να δεχθούν και οι Έλληνες ασθενείς, καθώς οι τροικανοί επιμένουν πως θα πρέπει να αυξηθεί η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα έξοδα φαρμάκων και περίθαλψης. Το επιχείρημά τους είναι ότι σε καμία άλλη Ευρωπαϊκή χώρα δεν πληρώνουν τόσα λίγα.  Τώρα αν η τσέπη του Έλληνα με ήδη τόσα χαράτσια αντέχει νέα επιβάρυνση, προφανώς και τον κ.Μορς δεν τον απασχολεί.
 
Και βεβαίως, ένα από τα σενάρια που εξετάζεται  είναι και η επιβολή ανώτατου ορίου στα νοσήλια, το οποίο δεν αναμένεται να ξεπεράσει τα 1.500 ευρώ ετησίως ανά ασφαλισμένο.
 Η πρόταση, η οποία έχει τεθεί υπό συζήτηση και στο παρελθόν, μέχρι στιγμής δεν έχει γίνει αποδεκτή από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, καθώς ενδεχόμενη υιοθέτησή της θα προκαλούσε έντονες αντιδράσεις.
 
Και το ζήτημα όμως είναι: μπροστά στις νέες πιεστικές απαιτήσεις των δανειστών μας, ποιος μπορεί να φέρει ισχυρά επιχειρήματα από την ελληνική πλευρά, όταν η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ελάχιστα γνωρίζει για τον τομέα των φαρμάκων και του ΕΣΥ;