Θεραπευτικά και Διαγνωστικά πρωτόκολλα

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

"Δυσκολεύουν" τα πράγματα!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος στο site της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
Αναγραφή ΑΜΚΑ διενεργήσαντος ιατρού στα αποτελέσματα παρακλινικών εξετάσεων
Αναρτήθηκε:1/3/18 - 2:35 μ.μ.

Σύμφωνα με εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, από 1/4/2018 σε όλες τις απαντήσεις των παρακλινικών ελέγχων που διενεργούνται θα αναγράφεται το ονοματεπώνυμο και  ο ΑΜΚΑ του ιατρού που διενήργησε τον έλεγχο.
Το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα προσαρμοστεί έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός, κατά τη διαδικασία καθορισμού βήματος θεραπευτικού πρωτοκόλλου,  να καταχωρεί, εκτός του αποτελέσματος και της ημερομηνίας παρακλινικού  ελέγχου, τον ΑΜΚΑ του διενεργήσαντος τον έλεγχο ιατρού.
Δείτε εδώ τη σχετική εγκύκλιο.

(υποθέτω θα υπάρχει ΑΜΚΑ και στις εργαστηριακές εξετάσεις από νοσοκομεία και δημόσιες δομές γενικότερα)
Τα πρωτόκολλα "λήγουν" στους 6 μήνες. Θα ζητούνται καινούργιες εξετάσεις για χοληστερίνη, HDL, LDL, τριγλυκερίδια, ουρικό οξύ, γλυκοζυλιωμένη;

Νεότερη ανακοίνωση

Την Τετάρτη 11-6-2018, το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα προσαρμοστεί ώστε ο θεράπων ιατρός, κατά τη διαδικασία καθορισμού βήματος θεραπευτικού πρωτοκόλλου, να υποχρεώνεται να καταχωρεί, εκτός του αποτελέσματος και της ημερομηνίας παρακλινικού ελέγχου, και τον ΑΜΚΑ του διενεργήσαντος τον έλεγχο ιατρού, ανεξάρτητα από την ημερομηνία διενέργειας του ελέγχου.

Λίγες μέρες ακόμη για να αρχίσουν τα "όργανα"!
Τι σημαίνει "ανεξάρτητα από την ημερομηνία διενέργειας του ελέγχου";

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Το πρωτοκο(ω)λλοθύελα είναι αυτή τις τελευταίες μέρες βρε παιδιά;

Ανάρτηση νέων ΘΠΣ την Πέμπτη 31-05-2018
Αναρτήθηκε:29/5/18 - 11:03 π.μ.

Σας ενημερώνουμε ότι την Πέμπτη 31-5-2018, θα αναρτηθούν στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης  τα θεραπευτικά πρωτόκολλα «Λοιμώδης Γαστρεντερίτιδα», «Λοιμώξεις Ανώτερου Ουροποιητικού», «Λοιμώξεις Κατώτερου Ουροποιητικού» και  «Νόσος Paget των Οστών».

Ανάρτηση νέων ΘΠΣ για Κολπική Μαρμαρυγή και Επιληψία την Πέμπτη 31-05-2018
Αναρτήθηκε:31/5/18 - 12:46 μ.μ.

Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα  Πέμπτη 31-5-2018, θα αναρτηθούν στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης  τα θεραπευτικά πρωτόκολλα "Αντιμετώπιση Θρομβοεμβολικού Κινδύνου Ασθενών με Κολπική Μαρμαρυγή (Πρόληψη Αγγειακών Εγκεφαλικών και άλλων Θρομβοεμβολικών Επεισοδίων)", "Εστιακή Επιληψία", "Γενικευμένη Ιδιοπαθής Επιληψία και Επιληπτικά Σύνδρομα", "Άλλη Γενικευμένη Επιληψία και Επιληπτικά Σύνδρομα", "Σχετιζόμενη με την Εντόπιση (εστιακή)(μερική) Ιδιοπαθής Επιληψία και Επιληπτικά Σύνδρομα με Σπασμούς Εστιακής Έναρξης", "Παρατεταμένοι ή Επαναληπτικοί Σπασμοί στην Κοινότητα".

[ΝΩΝΤΑΣ ΑΓΓΕΛΗΣ]

 ΝΕΑ ΚΟΛΠΑ!

ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ!
ΚΑΜΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ!
ΕΞΟΛΟΚΛΗΡΟΥ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ. 100% ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ!
ΕΝΩ ΓΡΑΦΕΤΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΑ ΜΕ 25%.
ΕΙΝΑΙ ΤΟ Τ4 ΤΩΝ 25mgr.
Ο φαρμακοποιος μου ειπε οτι το ειδε και σε αλλα, οπως το Xanax!

[Denominator]

Δημιουργική λογιστική!

[Argirios Argiriou]

Δυσκολεύομαι σήμερα ( 15/05/2018) να συνταγογραφήσω το Starlix μέσω πρωτοκόλλου. Ξέρει κανείς τίποτε;

Από την ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ - Ελεύθερο Βήμα στις 01/06/2018:

- το STARLIX πως το βάζω στο Πρωτόκολλο?

- Στάδιο 2 nageglitine

[pzogr]

Προβλέπω να ιδρύεται έδρα "ιατρικής του πρωτοκόλλου" ώστε οι μελλοντικοί γιατροί να γνωρίσουν τις δαιδαλώδεις διαδρομές της συνταγογράφησης.

[Argirios Argiriou]

Προβλέπω να ιδρύεται έδρα "ιατρικής του πρωτοκόλλου" ώστε οι μελλοντικοί γιατροί να γνωρίσουν τις δαιδαλώδεις διαδρομές της συνταγογράφησης.

 

[Argirios Argiriou]

Από την ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΛΛΑΔΑΣ στο facebook, στις 01/06/2018:

- υπάρχει κάποια αλλαγή για συνταγογράφηση PPIs?

- Χωρίς πρωτόκολλο μόνο Κ21.9 και Κ21.0 νομίζω, όλα τα αλλά, πχ t88.7, k21 κλπ μόνο πρωτοκολλο

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Το Κ21 είναι γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και θέλει πρωτόκολλο.
Η ΓΟΠ μπορεί να έχει οισοφαγίτιδα μπορεί και όχι.
Το Κ21.0 είναι ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Το Κ21.9 είναι ΓΟΠ χωρίς οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Λογικότατο!

[Denominator]

Το Κ21 είναι γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και θέλει πρωτόκολλο.
Η ΓΟΠ μπορεί να έχει οισοφαγίτιδα μπορεί και όχι.
Το Κ21.0 είναι ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Το Κ21.9 είναι ΓΟΠ χωρίς οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Λογικότατο!

Αν μπεις όμως στο πρωτόκολλο της ΓΟΠΝ εμφανίζει στη συνέχεια ως επιλογές ICD-10 κωδικών έχει: Κ20 (οισοφαγίτιδα), Κ21 (γοπν), Κ21.0 (γοπν με οισοφαγίτιδα) και Κ21.9 (γοπν χωρίς οισοφαγίτιδα).

[Denominator]

Σήμερα πήγα να γράψω ακλιδίνιο με πρωτόκολλο ΧΑΠ σε ασθενή με διεγνωσμένο εμφύσημα. Επέλεξα λοιπόν J43 (εμφύσημα) από τους επιτρεπόμενους κωδικούς του πρωτοκόλλου, στη συνέχεια το πρωτόκολλο παρουσίασε ως συνταγογραφική δυνατότητα μέσα στα άλλα και το ακλιδίνιο (λογικότατο) το οποίο και επέλεξα, αλλά όταν πήγα να οριστικοποιήσω τη συνταγή βγήκε ένας γνωστός τύπος μυνήματος που μου υπενθύμιζε ότι το ακλιδίνιο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί με J43 ["Καμία από τις διαγνώσεις του SPC του φαρμάκου "BRETARIS GENUAIR INH.POWD 322mcg/DOSE 1 συσκευή εισπνοής X 60" (J44.1, J44.8, J44.9, J44.0, J44) δε βρέθηκε στις διαγνώσεις της συνταγής"].
Μη γνώτω η αριστερά σου τι ποιεί η δεξιά σου...

[Ορθοπαιδικός]

Το Κ21 είναι γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και θέλει πρωτόκολλο.
Η ΓΟΠ μπορεί να έχει οισοφαγίτιδα μπορεί και όχι.
Το Κ21.0 είναι ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Το Κ21.9 είναι ΓΟΠ χωρίς οισοφαγίτιδα και δεν θέλει πρωτόκολλο.
Λογικότατο!

   Είναι λογικό. Είπαμε, έχουμε ανοχή σε όλα...
   Ως τώρα έβαζα στην γαστροπροστασία το Τ88 σε πείσμα των περισσότερων συναδέρφων μου που χρησιμοποιούν το Κ21 ανεξάρτητα αν έχει παλινδρόμηση ο ασθενής (έτσι καταλαβαίνει κανείς ότι η στατιστική βάσει των ICD στην Ελλάδα θα δώσει περίεργα, τουλάχιστον, αποτελέσματα).
   Ευχαριστώ Αδαμάντιε. Για να μην ασχολούμαι με πρωτόκολλα (Τ88.7) θα υιοθετήσω το Κ21.9 για γαστροπροστασία. Λίγοι ασθενείς παραπάνω με οισοφαγίτιδα τι να ενοχλούν.
   Δεν ξέρω αν αστειεύομαι ή όχι...

[Denominator]

Ευχαριστώ Αδαμάντιε. Για να μην ασχολούμαι με πρωτόκολλα (Τ88.7) θα υιοθετήσω το Κ21.9 για γαστροπροστασία. Λίγοι ασθενείς παραπάνω με οισοφαγίτιδα τι να ενοχλούν.
Δεν ξέρω αν αστειεύομαι ή όχι...

Φαντάζεσαι να σου έρθει μπιλιετάκι επειδή ασχολείσαι με γαστρεντερολογικά περιστατικά... 

[Ορθοπαιδικός]

Ευχαριστώ Αδαμάντιε. Για να μην ασχολούμαι με πρωτόκολλα (Τ88.7) θα υιοθετήσω το Κ21.9 για γαστροπροστασία. Λίγοι ασθενείς παραπάνω με οισοφαγίτιδα τι να ενοχλούν.
Δεν ξέρω αν αστειεύομαι ή όχι...

Φαντάζεσαι να σου έρθει μπιλιετάκι επειδή ασχολείσαι με γαστρεντερολογικά περιστατικά... 

   Σωστή παρατήρηση. Μήπως τελικά και κάποια από τα ειδοποιητήρια του ΕΟΠΥΥ αφορούν τέτοιες περιπτώσεις;
   Τελικά, το πρωτόκολλον φυγείν αδύνατο.

[manospall]

καλη εβδομαδα. το σουργελο που λενε οτι μπορουμε να συνταγογραφησουμε ειναι παλι χαλασμενο.ΕΛΕΟς