Θεραπευτικά και Διαγνωστικά πρωτόκολλα

[Δ. Κουναλάκης]

To ξαναλέω: Τα DRGs δεν είναι θεραπευτικά πρωτόκολλα. Δεν έχουν καμιά σχέση. Και είναι προς όφελος όλων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Ε-ε-έρχονται τα πρώτα 5!


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θεραπευτικά πρωτόκολλα για τουλάχιστον πέντε θεραπευτικές κατηγορίες και ισάριθμα νοσήματα ενεργοποιεί τον ερχόμενο Σεπτέμβριο το υπουργείο Υγείας. Πρόκειται για θεραπευτικές λύσεις-«πακέτα» με βάση τις οποίες οι ιατροί θα προχωρούν στη φαρμακευτική αγωγή των ασθενών.

Όπως ανακοίνωσε η αντιπρόεδρος του ΕΟΦ, Μαρία Σκουρολιάκου κατά τη διάρκεια συνάντησης που είχε με τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, οι ειδικοί του ΕΟΦ έχουν παραδώσει τα πρώτα θεραπευτικά πρωτόκολλα στην ΗΔΙΚΑ, τον φορέα που υλοποιεί την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Μέσω της ΗΔΙΚΑ τα πρωτόκολλα θα ενταχθούν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
 
Συνταγογράφηση
 
Με τα πρωτόκολλα, οι γιατροί θα έχουν στη διάθεσή τους ένα χρήσιμο εργαλείο αναφοράς για τις θεραπευτικές αποφάσεις που μπορούν να λαμβάνουν για τους ασθενείς. Θα μπορούν να συνταγογραφούν δηλαδή με βάση όσα ορίζει το πρωτόκολλο. Εάν παρεκκλίνουν από τις κατευθυντήριες γραμμές, θα πρέπει να είναι σε θέση να τεκμηριώνουν τις επιλογές τους. Με την πρακτική αυτή, που είναι διαδεδομένη στο εξωτερικό, ο στόχος του υπουργείου είναι διττός: να βελτιωθεί η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των ασθενών δεδομένου ότι περιορίζονται οι πιθανότητες λανθασμένης συνταγογράφησης, αλλά και να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη.

Τι είναι

Τα Θεραπευτικά Πρωτοκόλλα Συνταγογράφησης είναι κατευθυντήριες οδηγίες για την χορήγηση φαρμάκων. Οι οδηγίες αυτές συντάσσονται με βάση τα διεθνώς αποδεκτά επιστημονικά δεδομένα και βέβαια με κριτήριο το κόστος του φαρμάκου. Για να χορηγηθεί ένα φάρμακο θα πρέπει να τηρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις, οι οποίες θα εφαρμόζονται μέσα από την εφαρμογή ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
 
Οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν σύμφωνα με όσα ορίζει το Πρωτόκολλο . Σε περίπτωση που παρεκκλίνουν, θα πρέπει να είναι σε θέση να τεκμηριώσουν την επιλογή τους αυτή.

[Ορθοπαιδικός]

Σύμφωνα με το ΠΘ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  (αντιγράφω το σχετικό με τα πρωτόκολλά)
   Ποιες είναι οι επτά πρώτες ασθένειες για τις οποίες θα εφαρμοστούν - Πως θα συνταγογραφούν τα φάρμακα οι γιατροί και πότε θα έχουν δικαίωμα να τα αλλάζουν ... 
 ...   Εκτός από τα γενόσημα, στο «οπλοστάσιο» του υπουργείου Υγείας για τις συναντήσεις με την τρόικα θα βρίσκεται από την ερχόμενη εβδομάδα και η πιλοτική εφαρμογή των πρώτων επτά πρωτοκόλλων για ισάριθμες θεραπευτικές κατηγορίες. Συνολικά, ο ΕΟΦ σε συνεργασία με τις ιατρικές επιστημονικές εταιρίες και το ΚΕΣΥ έχει καταρτίσει 150 θεραπευτικά πρωτόκολλα που θα ενταχθούν στο σύστημα της e-syntagografisi της ΗΔΙΚΑ.
   Όπως πληροφορείται το protothema.gr, αρχίζει πιλοτικά η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε επτά ασθένειες, με τους γιατρούς να υποχρεούνται πλέον να συνταγογραφούν τα σκευάσματα όπως ορίζει το πρωτόκολλο βάσει της διάγνωσης και της πορείας του ασθενούς. Σύμφωνα με αυτά, αλλαγές στη συνταγογράφηση επέρχονται για όσους πάσχουν από άνοια, οστεοπόρωση, νόσο του Πάρκινσον, επιληψία, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και υπερλιπιδαιμία (χοληστερίνη).
   Στο επόμενο στάδιο εντάσσονται στα θεραπευτικά πρωτόκολλα  με ό,τι περιορισμούς συνεπάγεται αυτό για τους ασθενείς, οι λοιμώξεις, οι καρδιακές, οι αναπνευστικές και οι δερματικές παθήσεις. Τέλος, θα τεθούν σε εφαρμογή και τα πρωτόκολλα στις παρακλινικές εξετάσεις.
   Η εφαρμογή αυτών των πρωτοκόλλων αφορά το 50% του όγκου της συνταγογράφησης στον ΕΟΠΥΥ, και εκτιμάται ότι τα αποτελέσματα από τον νέο τρόπο συνταγογράφησης στα οικονομικά του Οργανισμού....
κλπ...

ΥΓ: Τελικά δεν την "γλιτώνουμε" οι ορθοπαιδικοί και είναι μέσα και η οστεοπόρωση (πιθανότατα καλώς). Αν τα πρωτόκολλα είναι σαν αυτά του ΕΟΦ δεν αντιλέγω (όχι ότι θα με ρωτήσουν αλλά λέμε...) με την εφαρμογή τους (καλό θα κάνουν, γιατί γίνονται και μερικές περίεργες συνταγογραφήσεις που πρέπει να εκλείψουν). Ελπίζω μόνο να μη "φρικάρω" (πχ ξεκινάμε αγωγή με ετιδρονάτη ή στα αντιυπερτασικά αγωγή με φουροσεμίδη...). Αντε να δούμε πότε είναι η επόμενη εβδομάδα...

[Denominator]

Όπως πληροφορείται το protothema.gr, αρχίζει πιλοτικά η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε επτά ασθένειες, με τους γιατρούς να υποχρεούνται πλέον να συνταγογραφούν τα σκευάσματα όπως ορίζει το πρωτόκολλο βάσει της διάγνωσης και της πορείας του ασθενούς. Σύμφωνα με αυτά, αλλαγές στη συνταγογράφηση επέρχονται για όσους πάσχουν από άνοια, οστεοπόρωση, νόσο του Πάρκινσον, επιληψία, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και υπερλιπιδαιμία (χοληστερίνη).

Προς διευκόλυνση όλων επισυνάπτονται όπως είναι αναρτημένα στον ιστότοπο του ΕΟΦ.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ολοκληρώθηκε η διαδικασία κατάρτισης της νέας θετικής λίστας αποζημιούμενων φαρμακευτικών σκευασμάτων, μετά από έγκριση της αρμόδιας Επιτροπής και την έκδοση σχετικής Υπουργικής Απόφασης, που θα ισχύσει από τις  3-10-2013.

Στη θετική λίστα περιλαμβάνονται περισσότερα από 7.600 σκευάσματα  όλων των θεραπευτικών κατηγοριών,  όπως  και 1.223 σκευάσματα  νέων γενοσήμων που τιμολογήθηκαν με τα Δελτία Τιμών Ιουνίου και Αυγούστου 2013

Στη νέα θετική λίστα δεν περιλαμβάνονται νέα “καινοτόμα” φάρμακα που τιμολογήθηκαν πρόσφατα, τα οποία θα αξιολογηθούν στη βάση των αιτήσεων τους και των απαιτήσεων του Νόμου στο αμέσως προσεχές  διάστημα από την αρμόδια Επιτροπή για την έκδοση συμπληρωματικού θετικού καταλόγου.

Επίσης, ενσωματώνονται σταδιακά στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ τα πρώτα 19 θεραπευτικά πρωτόκολλα κατευθυντηρίων γραμμών συνταγογράφησης, που αφορούν 5 διαφορετικές ομάδες ασθενειών (Δισλιπιδαιμία, Σακχαρώδη Διαβήτη, Οστεοπόρωση, Αρτηριακή Υπέρταση και  Νευρολογικές διαταραχές), τα φαρμακευτικά σκευάσματα των οποίων  αντιστοιχούν  στο 50% περίπου της συνολικής μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ.

[Denominator]

Η "Καθημερινή" μας ενημερώνει ότι "από χθες οι γιατροί θα πρέπει να ακολουθούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα σε ότι αφορά τα φάρμακα για δύο ομάδες ασθενειών, και συγκεκριμένα για τη δυσλιπιδαιμία και την οστεοπόρωση" (Άρθρο της Π. Μπουλουτζά, 2η παράγραφος, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος).
Κάτι σχετικό δεν υπάρχει στον ιστότοπο του ΕΟΠΥΥ.
Φυσικά δεν αποκλείεται και ο ΕΟΠΥΥ να το μάθει από την ίδια πηγή.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αγνό χάος

[KERASIDISN]

ΕΟΠΥΥ

02/10/2013

Ανακοίνωση - Εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[drpetros]

Συνάδελφοι, απο μια γρήγορη ματιά το νέο σύστημα συνταγογράφησης με βάση τα Θεραπευτικά και Διαγνωστικά πρωτόκολλα είναι το απόλυτο χάος....!

[samsok]

φαινεται πολυ πιο χρονοβορο .... η απορια μου ειναι αν οταν μπουν τα πρωτοκολλα αλλων παθησεων θα εχει την ιδια μορφη.Δηλαδη θα υπαρχει ενα κατεβατο με με 15 πρωτοκολλα ανα ασθενεια και εμεις θα ψαχνουμε να βρουμε ψυλλους στα αχυρα???επισης θα πρεπει καθε μηνα να επαναλαβουμε αυτην την διαδικασια για τον ιδιο ασθενη?

[EzeΤΡΟΛ]

Κυρίες και κύριοι, η ζωή είναι δύσκολη.

Μας το υπενθυμίζει με αστερίσκο και ο γνωστός φαρσέρ της ΗΔΙΚΑ, που έγινε γνωστός με το αλήστου μνήμης provisional όνομα ιατρού foufoutos.
Aν δεν πιστεύετε, παρατηρήστε την υποσημείωση κάτω από τη SIMVASTATIN στο κάτω μέρος της Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.

[Δ. Κουναλάκης]

εγω τα έγραψα με τον κλασσικό τρόπο και δεν είδα να μου λέει κουβέντα

[drpetros]

Το παράδοξο είναι και αυτό που λες. Δηλαδή μπορείς να συνταγογραφείς και βάσει των 'Θεραπευτικών και Διαγνωστικών πρωτόκολλων' αλλά και σύμφωνα με τον παλιό "καλό" τρόπο.

Ο απόλυτος παραλογισμός !

[samsok]

πιθανότατα κάποια στιγμή θα γίνει υποχρεωτικό

[Ορθοπαιδικός]

εγω τα έγραψα με τον κλασσικό τρόπο και δεν είδα να μου λέει κουβέντα

  Αν πω ότι οι άνθρωποι είναι ψυχ- θα τους αδικήσω γιατί είναι η πρώτη μέρα (ώρες) εφαρμογής του. Μπαίνω σε λεπτομέρεις:
α) Υπάρχει λίστα με πιθανές διαγνώσεις όπου η κάθε διάγνωση αναφέρεται πολλαπλές φορές (η οστεοπορωση σε γυναίκα χωρίς κάταγμα πάνω απο 50). Κάθε φορά που ένας ιατρός (υποθέτω) καταχωρεί (γιατί δεν κατάλαβε; για να κάνει πλάκα; ) την διάγνωση αυτή επαναλάμβανεται. Μήπως η μια φορά θα ήταν αρκετή;
β) Προχωρώντας παρακάτω αποφασίζεις για πόσα χρόναι θα πάρει αγωγή ο ασθενής !!! Ανάλογα με αυτό κατοχυρώνεται η δραστική ουσία. Αν θέλεις να δώσεις αγωγή για 4ετία μπορείς μόνο SERMs, για διετία μόνο παραθορμόνη.... Δεν μπορώ να καταλάβω ποιός και πως το σκέφτηκε αυτό...
γ) Αφού αποφασίσεις ότι θα δώσεις αγωγή για 5ετία (ακόμα και αν στο μεταξύ πεθάνει η γιαγιάκα...) ενα διφωσφονικό σου επιτρέπει να δώσεις στη συνταγή ΜΟΝΟ ΜΟΝΟ τη δραστική ουσία αυτή - ούτε ένα ασβέστιο για πιπίλισμα... Για οτιδήποτε άλλο νέα συνταγή (γνωστό: χαρτιά και μελάνια υπάρχουν και δουλειά να γίνεται...)
   Μετά απο αυτά πάτησα διαγραφή του πρωτοκόλλου (μετά απο 15΄χαμένο) και εξέδωσα τη συνταγή όπως ο κ. Κουναλάκης... (ευτυχώς).
ΥΓ: Μου αρέσει που στην αρχή συστήνει συγχορήγηση ασβεστίου και D...

Κυρίες και κύριοι, η ζωή είναι δύσκολη.
Μας το υπενθυμίζει με αστερίσκο και ο γνωστός φαρσέρ της ΗΔΙΚΑ, που έγινε γνωστός με το αλήστου μνήμης provisional όνομα ιατρού foufoutos.
Aν δεν πιστεύετε, παρατηρήστε την υποσημείωση κάτω από τη SIMVASTATIN στο κάτω μέρος της Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.

   Εψαχνα να βρώ το γνωστό username που αναφέρεις και εσύ... Πάντως όντως κάποιος το διασκεδάζει εκεί προγραμματίζοντας. Άκου "η ζωή είναι δύσκολη."