Το καινούργιο νομοσχέδιο για την υγεία

[Δ. Κουναλάκης]

Το καινούργιο νομοσχέδιο για την υγεία. Λείπει όμως η αιτιολογική έκθεση για το 7ο κεφάλαιο που αφορά τον ΟΠΥ

[Gatekeeper]

Αρθρο 26- Σύσταση – Επωνυμία
1. Συστήνεται Νομικό Πρόσωπο ημοσίου ικαίου (Ν.Π...) με την επωνυμία Οργανισμός
Παροχών Υγείας (Ο.Π.Υ), το οποίο τελεί υπό εποπτεία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής
Αλληλεγγύης με έδρα την Αθήνα. Έναρξη λειτουργίας του Οργανισμού ορίζεται η 1η του έκτου μήνα
μετά το μήνα δημοσίευσης του παρόντος νόμου.

Β. Τις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΟΠΥ συγκροτούν οι υφιστάμενες μονάδες των Κέντρων Υγείας,
των Περιφερειακών Ιατρείων, των αγροτικών ιατρείων, των περιφερειακών υπηρεσιών υγείας του
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, πλην των υπηρεσιών νοσοκομειακής υποστήριξης αυτού, οι οποίες εντάσσονται στο
ΕΣΥ, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, καθώς και των υπηρεσιών υγείας των λοιπών
εντασσομένων φορέων και κλάδων υγείας.

Συνεπώς οι επιμελητες των ΚΥ και ΠΙ παυουν να ειναι επιμελητες ΕΣΥ.
Μετατρέπονται σε ιατρους ταμείων ή μάλλον σε ιατρούς ΟΠΥ

[alfie]

Τι προβλέπει το πολυνομοσχέδιο για την υγεία

Το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας παρουσίασε ο Ανδρέας Λοβέρδος κατά τη διάρκεια του υπουργικού συμβουλίου την Παρασκευή (3/12) ενώ την ίδια μέρα είχε συνάντηση με τους διοικητές 30 νοσοκομείων της Ελλάδας στην οποία ζήτησε την πρόσληψη 3.000 νοσηλευτών.

Κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, πολυιατρεία και οι συμβεβλημένοι γιατροί των ασφαλιστικών ταμείων θα ενταχθούν κάτω από έναν ενιαίο φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σύμφωνα με το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που παρουσίασε ο κ. Λοβέρδος.Ο Α. Λοβέρδος ανέφερε πως ο φορέας θα ελέγχεται από το υπουργείο Υγείας και κάθε τρίμηνο θα ενημερώνει για το τι συμβαίνει στις υγειονομικές περιφέρειες της Ελλάδος.

Αυτό που δεν έχει διευκρινιστεί είναι τι θα συμβεί με τους γιατρούς των ασφαλιστικών ταμείων καθώς ανήκουν σε ιδιαίτερο καθεστώς εργασιακών σχέσεων.

Επίσης, το πολυνομοσχέδιο προβλέπει τη σύσταση κεντρικού φορέα ο οποίος θα αναλαμβάνει τους διαγωνισμούς και τις προμήθειες όπως και την αποθήκευση υγειονομικού και ιατροτεχνολογικού υλικού για τα νοσοκομεία. Και αυτός ο φορέας ο οποίος αναμένεται να λειτουργήσει από το 2012 θα εποπτεύεται από το υπουργείο Υγείας.

Τέλος, στο πολυνομοσχέδιο περιλαμβάνεται και το κλιμακωτό «Rebate» για τους φαρμακοποιούς. Πρόκειται για την δηλαδή κλιμακωτά αυξανόμενη επιστροφή χρηματικού ποσού προς τα ασφαλιστικά ταμεία σε αναλογία με τα κέρδη του εκάστοτε φαρμακείου.

Λοβέρδος: Πρόσληψη 3.000 νοσηλευτών

Την άμεση πρόσληψη 3.000 νοσηλευτών μέχρι το τέλος του χρόνου ζήτησε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος κατά τη διάρκεια συνάντησης με τους διοικητές 30 νοσοκομείων της Ελλάδας, την Παρασκευή (3/12).

Ο υπουργός επισήμανε πως από τις αρχές του 2011 θα τεθεί σε ισχύ η ρύθμιση στην οποία για κάθε πέντε αποχωρήσεις θα γίνεται μια πρόσληψη. Μάλιστα, ο κ. Λοβέρδος ζήτησε από τους διοικητές να προχωρήσουν τις διαδικασίες για την ορκωμοσία των 3.000 νοσηλευτών.

Παράλληλα, μέχρι το τέλος της χρονιάς θα πρέπει να εγκριθούν οι ισολογισμοί των νοσοκομείων και να εκδοθούν εντάλματα για να πληρωθούν οι οφειλές προς τους προμηθευτές την περίοδο 2007-2009.

Σε ετοιμότητα ζήτησε να είναι οι διοικητές των νοσοκομείων για την προκήρυξη διαγωνισμού στην προμήθεια των νοσοκομείων.

Ακόμη, την ολοκλήρωση της μηχανογράφησης των νοσηλευτικών ιδρυμάτων τους πρώτους δύο μήνες της επόμενης χρονιάς ζήτησε ο υπουργός όπως και να εξεταστούν τα στοκ του ιατροφαρμακευτικού υλικού.

Σημείωσε επίσης πως θα πρέπει να γίνεται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση σε όλα τα φάρμακα.

Ο Ανδρέας Λοβέρδος κατέληξε ενημερώνοντας τους διοικητές των νοσοκομείων πως υπάρχει συμφωνία με την τρόικα να γίνεται χρήση μέχρι 30% στα γενόσημα φάρμακα αλλά στόχος της κυβέρνησης είναι το ποσοστό να φτάσει το 50% για μεγαλύτερη οικονομία.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δημήτρης Μακρέας]

Κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, πολυιατρεία και οι συμβεβλημένοι γιατροί των ασφαλιστικών ταμείων θα ενταχθούν κάτω από έναν ενιαίο φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

Η παραπάνω διατύπωση αρκεί για να καταλάβουμε-για μια ακόμα φορά- ότι η ΠΦΥ εξακολουθεί να αποτελεί άγνωστο τόπο για την εξουσία!
Μια ακόμα καρικατούρα ετοιμάζεται...
Βεβαίως οι γενικοί γιατροί έχουμε τεράστια ευθύνη για το γεγονός ότι ποτέ δε μπορέσαμε να υπερασπιστούμε ως συλλογική πρακτική οποιαδήποτε έννοια ΠΦΥ.
Άλλοι τρέχαν σε συνέδρια, άλλοι "φασονάρανε", άλλοι παρήγαγαν evidence, άλλοι έκαναν προσωπική καριέρα .Στην καλύτερη περίπτωση, ακόμα και τα πιο φωτεινά μυαλά, απλώς περιχαράκωναν την αξιοπρέπειά τους. Και βεβαίως σε όλους μας έφταιγαν οι άλλοι! Οι φαρμακοποιοί , οι ασθενείς, η ΟΕΝΓΕ βεβαίως...

[matakias]

Κάποια σχόλια.

1. Η περικοπή του πολυτεκνικού επιδόματος αποτελεί μέγιστη ΑΘΛΙΟΤΗΤΑ.
Ας  τεκμηριώσει ο κος Λοβέρδος ποιο είναι το δημοσιονομικό όφελος της περικοπής του επιδόματος στο εισοδηματικό κλιμάκιο > 40.000 ευρω.
Δεν είναι σε θέση να το προσδιορίσει γιατί απλούστατα ΔΕΝ ΤΟ ΓΝΩΡΊΖΕΙ.
 Η φιλοσοφία είναι η εισαγωγή χαλαρών αρχικά κριτηρίων για την περικοπή του επιδόματος ,τα οποία θα αυστηροποιηθούν με την πάροδο του χρόνου. Αργότερα όποιος έχει ιδιόκτητη κατοικία δεν θα δικαιούται επιδόματος (να το θυμάστε αυτό).

2. Αναφορικά με τον ΟΠΥ.

Κύριε Κουναλάκη το κεφάλαιο 7 δεν έχει αιτιολογική έκθεση  διοτι απλούστατα οι ΠΡΟΔΟΣΙΕΣ ΔΕΝ ΑΙΤΙΟΛΟΓΟΥΝΤΑΙ.
Σύμφωνα με το προσχέδιο δημιουργείται νέος γραφειοκρατικός μηχανισμός (κι άλλα πεταμένα λεφτά) στον οποίο υπάγονται (sic) τα ιατρεία των ταμειών και τα ΚΥ και ΠΙ του ΕΣΥ.  Συνεπώς αντι να ενσωματωθούν τα πολυιατρεία των ταμείων στο ΕΣΥ, ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΖΕΤΑΙ ΤΟ ΕΣΥ ΚΑΙ ΤΜΉΜΑ ΤΟΥ ΕΝΣΩΜΑΤΏΝΕΤΑΙ ΣΤΑ ΤΑΜΕΙΑ.

Αυτά είναι δουλειές του ποδαριού…….

Αλλιώς πρέπει να δρομολογηθούν οι αλλαγες..
•   Ενσωμάτωση ΟΛΩΝ των ταμείων στο ΙΚΑ με ομοιόμορφες παροχές.
•   Ενσωμάτωση των δομών του ΙΚΑ στο ΕΣΥ.
•   Μετατροπή του εναπομείναντος γραφειοκρατικού μηχανισμού του ΙΚΑ σε ΟΠΥ.
•   Το ΟΠΥ θα είναι ένα ολιγοψώνιο, ένα ταμείο κατά τα πρότυπα του Medicare,Medicaid οπου  ΜΟΝΟ θα ΑΓΟΡΑΖΕΙ παροχές υγείας από το ΕΣΥ και τον ιδιωτικό τομέα.. Συνεπώς η σωστή έκφραση είναι ότι οι δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες υγείας συμβάλλονται ΚΑΙ ΟΧΙ ΥΠΑΓΟΝΤΑΙ στον ΟΠΥ.

Συμπερασματικά το κεφάλαιο 7 είναι ένα σοσιαλιστικό έκτρωμα απολίθωμα σοβιετικής νοοτροπίας , ως εκ τούτου πρέπει να αποσυρθεί αυτούσιο διότι απλά είναι ανεφάρμοστο

[ΑΡΗΣ]

Αρθρο 26- Σύσταση – Επωνυμία
1. Συστήνεται Νομικό Πρόσωπο ημοσίου ικαίου (Ν.Π...) με την επωνυμία Οργανισμός
Παροχών Υγείας (Ο.Π.Υ), το οποίο τελεί υπό εποπτεία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής
Αλληλεγγύης με έδρα την Αθήνα. Έναρξη λειτουργίας του Οργανισμού ορίζεται η 1η του έκτου μήνα
μετά το μήνα δημοσίευσης του παρόντος νόμου.

Β. Τις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΟΠΥ συγκροτούν οι υφιστάμενες μονάδες των Κέντρων Υγείας,
των Περιφερειακών Ιατρείων, των αγροτικών ιατρείων, των περιφερειακών υπηρεσιών υγείας του
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, πλην των υπηρεσιών νοσοκομειακής υποστήριξης αυτού, οι οποίες εντάσσονται στο
ΕΣΥ, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, καθώς και των υπηρεσιών υγείας των λοιπών
εντασσομένων φορέων και κλάδων υγείας.

Συνεπώς οι επιμελητες των ΚΥ και ΠΙ παυουν να ειναι επιμελητες ΕΣΥ.
Μετατρέπονται σε ιατρους ταμείων ή μάλλον σε ιατρούς ΟΠΥ

΄΄Οι οποίες εντάσσονται στο ΕΣΥ ΄΄ πηγαίνει στο ΄΄περιφερειακές υπηρεσίες υγείας του ΙΚΑ''

[ΑΡΗΣ]

Ο Ο.Π.Υ δηλ θα είναι ένα ΝΠΔΔ όπως είναι και κάθε νοσοκομείο. Οπότε το ΕΣΥ θα αποτελείται από α) τα ΝΠΔΔ δηλ τα νοσοκομεία δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης όπως θα προκύψουν μετά τις συγχωνεύσεις, συνδιοικήσεις κλπ (οπότε ένα νοσοκομείο μπορεί να έχει και περιφερειακό τμήμα) και β) τον ΟΠΥ που ως ΝΠΔΔ θα έχει περιφερειακά τμήματά του τα κέντρα υγείας, τα πολυιατρεία του ΙΚΑ κλπ.

[Gatekeeper]

Οπότε το ΕΣΥ θα αποτελείται από α) τα ΝΠΔΔ δηλ τα νοσοκομεία δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης όπως θα προκύψουν μετά τις συγχωνεύσεις, συνδιοικήσεις κλπ (οπότε ένα νοσοκομείο μπορεί να έχει και περιφερειακό τμήμα) και β) τον ΟΠΥ που ως ΝΠΔΔ θα έχει περιφερειακά τμήματά του τα κέντρα υγείας, τα πολυιατρεία του ΙΚΑ κλπ.

Άρη λογική η σκέψη σου, ωστόσο η διάτύπωση του Νόμου δεν είναι ξεκάθαρη.

[Δ. Κουναλάκης]

μμμ είναι νωρίς ίσως ακόμη για να κάνω σχόλια και θα ήθελα να το δουλέψω λίγο ακόμη στο μυαλό μου αλλά ο πειρασμός μεγάλος...

Κατ αρχήν η υπόθεση με το επίδομα των πολύτεκνων πρέπει να έχει γίνει με τον εξής τρόπο:
8000 ευρω ετήσιο κόστος ζωής ανά άτομο επί πέντε άτομα (2 γονείς και 3 παιδια) μας κάνει 40000 ευρώ ετήσιο δηλούμενο εισόδημα.
Προφανώς αυτοί που το σκέφτηκαν δεν έχουν παιδιά και δεν γνωρίζουν το κόστος για κάθε παιδί. Αν σκεφτείς ότι μια πενταμελής οικογένεια δεν μπορεί να μείνει σε ένα τριάρι τότε το "40000" σημαίνει ότι πρακτικά το κόβουν και ταυτόχρονα επιδοτούν το αμερικάνικο μοντέλο, που είναι το ίδιο με αυτό που διατηρούν οι αθίγγανοι και κάποια μουσουλμανικά κατά βάση φύλα: Κάνω παιδιά γιατί φέρνουν χρήματα (επιδόματα, φανάρια, παιδική εργασία). Ας είχαν τουλάχιστον το θάρρος να πουν ότι το κόβουν και τελειώνει το πράγμα.

Σχετικά με τον ΟΠΥ (που μου ακουστικά θυμίζει λίγο την "οπή"). Ο τίτλος που είχε δώσει ο Παπαδόπουλος ήταν πιο όμορφος.
Καταρχήν η ιδέα είναι παλαιά (από Δοξιάδη όσοι θυμάστε) και είναι μοντέλο που δουλεύει σε όλη την Ευρώπη και δουλεύει ικανοποιητικά και για τον ασθενή και για το κράτος. Ο ΟΠΥ πρακτικά δημιουργεί αυτό που ονομάζεται πρωτοβάθμια φροντίδα. Και κόβει τον ομφάλιο λώρο με αυτό που ονομάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη. Για να γίνει αυτό χρειάζεται να υπερβεί κανείς τα ακόλουθα προβλήματα:
α) τις διαφορετικές δομές και τα διαφορετικά εργασιακά κεκτημένα που υπάρχουν για το προσωπικό.
β) την έλλειψη γενικών ιατρών και την υπερπληθώρα ειδικών.
γ) τις κεκτημένες πολιτισμικές αντιλήψεις που εχουν οι ασφαλισμένοι και υποψήφιοι ασθενείς.

Και δεν ξεχνάμε το στόχο που είναι η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με την ελάχιστη δυνατή οικονομική συμμετοχή του ασθενή (πχ τα φάρμακα και οι εξετάσεις έχουν συμμετοχή)

Όπως διαβάζω το νομοσχέδιο μου φαίνεται ότι τα καταφέρνει πολύ καλά εάν οι υπουργικές αποφάσεις που απαιτεί ακολουθήσουν τις ακόλουθες αρχές:
α) παροχή ίδιων παροχών για όλα τα ταμεία
β) ελεύθερη επιλογή οικογενειακού ιατρού με υπαρκτές και αρκετές επιλογές. (μην το κάνουμε σαν το δημόσιο ΙΚΑ όπου ο κάθε "οικογενειακός" μόνο φάρμακα προλάβαινε να γράψει με 3000 ασφαλισμένους να τον έχουν δηλώσει και άλλες 2000 να παρακαλάνε να τον δηλώσουν κι αυτοί)
γ) τον συναγωνισμό των υπαρχόντων δομών υγείας (δημοσίων και ιδιωτικών) που συμβάλλονται με κοινούς κανόνες παροχής υπηρεσιών στον ασφαλισμένο αλλά διατηρώντας το υπάρχον εργασιακό καθεστώς για το προσωπικό τους ώστε να μην υπάρξουν αντιδράσεις
δ) τον έλεγχο και τον συντονισμό αυτού του δεύτερου ΕΣΥ για την πρωτοβάθμια.

Για όσους έχουν ασχοληθεί λίγο με συστήματα υγείας θα ξέρουν ότι η Ελλάδα διαθέτει το μίγμα όλων των συστημάτων που διαθέτουν άλλες χώρες και τώρα όλα αυτά θα δοκιμαστούν να λειτουργήσουν σε συνεργασία:
α) το Σοβιετικό μοντέλο των πολυ-ιατρείων: Βλέπε ΙΚΑ
β) το βοριο-ευρωπαϊκό μοντέλο  του οικογενειακού ιατρού που επιλέγεις και δηλώνεις: βλέπε ΟΑΕΕ-ΤΕΒΕ
γ) το Σουηδικό μοντέλο με κέντρα υγείας στις απομακρυσμένες περιοχές και εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων στις μεγάλες πολεις: βλέπε ΟΓΑ
δ) Το γαλλικό μοντέλο: Ο ιατρός πληρώνεται για κάθε επίσκεψη-ιατρική πράξη: βλέπε ΟΠΑΔ, ΕΤΑΑ, κλπ

Περιμένοντας τι θα ψηφιστεί τελικά...... Πάντως μια επιτυχή λειτουργία του για τον πολίτη και με δεδομένο ότι οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ και του ΟΓΑ που είναι η πλειοψηφία του πληθυσμού, στα αστικά κέντρα ζουν την εξαθλίωση από πλευράς πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας, θα σημάνει την δημιουργία ενός δεύτερου ΕΣΥ της πρωτοβάθμιας εάν δώσει πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.

Και ευτυχώς αυτοί οι πολίτες δεν θα ασχοληθούν (και καλά θα κάνουν) με φιλοσοφικά θέματα αλλά μόνο με το να έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας. Και αυτό αποτελεί τρομακτική πρόκληση και για τον κλάδο μας και για την ειδικότητα μας.
 

[Δημήτρης Μακρέας]

Υπάρχουν δύο δεδομένα στην όλη συζήτηση.
-Οι σχεδιαζόμενες αλλαγές στην ΠΦΥ (αν υποτεθεί ότι υπάρχει τέτοια) δεν γίνονται για να δημιουργηθεί επιτέλους ένα αξιόπιστο και λειτουργικό-μη κατακερματισμένο- σύστημα ΠΦΥ, αλλά για να περιοριστούν οι δημόσιες δαπάνες στην υγεία. Να μετακυλιθεί το κόστος στα ασφαλιστικά ταμεία ( για τα οποία το ζητούμενο είναι η κατάρρευση τους για πολλούς λόγους) και στις τσέπες των πολιτών.
Η αφετηρία επομένως των αλλαγών, η φύση και σχεδιασμός τους έχει μόνο δευτερευόντως σχέση με οποιαδήποτε σοβαρή προσπάθεια –κάτι που προϋποθέτει σοβαρή και σε βάθος συζήτηση- αναδιάρθρωσης των υπηρεσιών υγείας.
Πιθανώς να προκύψουν και θετικά στοιχεία, αλλά είμαι πολύ δύσπιστος από τη στιγμή που η κοινωνία (και οι εμπλεκόμενοι στην ΠΦΥ ως ειδικοί) δε μπορούν να αναδείξουν τις ανάγκες της κοινωνίας ως κεντρικό ζήτημα .
-Η πλήρης προστασία της «αγοράς υγείας» και η ανεμπόδιστη κερδοφορία του ιατροβιομηχανικού συμπλέγματος. Έχω και σε άλλο κείμενο αναφερθεί στα «φάρμακο». Ο πιο εύκολος τρόπος για να εξοικονομηθούν πόροι, θα ήταν η δημιουργία εθνικής φαρμακοβιομηχανίας ή η σύναψη προνομιακών συμβάσεων για διάθεση φαρμάκων μέσω των ταμείων. Κανείς , άραγε , από τους κυβερνητικούς και τροικανούς φωστήρες δεν το έχει σκεφτεί? Απλούστατα , κάτι τέτοιο θα ερχόταν σε σύγκρουση με τα μεγάλα συμφέροντα και τις πολυεθνικές. Έτσι κι αλλιώς το ζητούμενο των ημερών είναι η μετατροπή της χρεοκοπίας και της κρίσης του χρηματοπιστωτικού συστήματος σε κρίση του κόσμου της εργασίας.
Αρκεί να θυμηθούμε λίγο την ιστορία των «δομημένων» .Για το  χρηματοπιστωτικό σύστημα έμειναν οι μίζες και τα κέρδη και για το «κοινωνικό κεφάλαιο» των ταμείων και του κόσμου της εργασίας ΟΛΗ η χασούρα. 
Ζούμε την εποχή στην οποία η παραγωγή και αναπαραγωγή της κοινωνικής ζωής είναι πλήρως υποταγμένη στις ανάγκες της οικονομίας. Η μοναδική αδιαπραγμάτευτη αξία είναι η ανεμπόδιστη καπιταλιστική συσσώρευση και η πάση θυσία  γιγάντωση  του χρηματοπιστωτικού κεφαλαίου.
Και εμείς όπως λέει ο Βάρναλης   
«Δειλοί , μοιραίοι κι άβουλοι αντάμα
Προσμένουμε ίσως κάποιο θάμα»

[timex]

Υπάρχουν δύο δεδομένα στην όλη συζήτηση.
-Οι σχεδιαζόμενες αλλαγές στην ΠΦΥ (αν υποτεθεί ότι υπάρχει τέτοια) δεν γίνονται για να δημιουργηθεί επιτέλους ένα αξιόπιστο και λειτουργικό-μη κατακερματισμένο- σύστημα ΠΦΥ, αλλά για να περιοριστούν οι δημόσιες δαπάνες στην υγεία. Να μετακυλιθεί το κόστος στα ασφαλιστικά ταμεία ( για τα οποία το ζητούμενο είναι η κατάρρευση τους για πολλούς λόγους) και στις τσέπες των πολιτών.
Η αφετηρία επομένως των αλλαγών, η φύση και σχεδιασμός τους έχει μόνο δευτερευόντως σχέση με οποιαδήποτε σοβαρή προσπάθεια –κάτι που προϋποθέτει σοβαρή και σε βάθος συζήτηση- αναδιάρθρωσης των υπηρεσιών υγείας.
Πιθανώς να προκύψουν και θετικά στοιχεία, αλλά είμαι πολύ δύσπιστος από τη στιγμή που η κοινωνία (και οι εμπλεκόμενοι στην ΠΦΥ ως ειδικοί) δε μπορούν να αναδείξουν τις ανάγκες της κοινωνίας ως κεντρικό ζήτημα .
-Η πλήρης προστασία της «αγοράς υγείας» και η ανεμπόδιστη κερδοφορία του ιατροβιομηχανικού συμπλέγματος. Έχω και σε άλλο κείμενο αναφερθεί στα «φάρμακο». Ο πιο εύκολος τρόπος για να εξοικονομηθούν πόροι, θα ήταν η δημιουργία εθνικής φαρμακοβιομηχανίας ή η σύναψη προνομιακών συμβάσεων για διάθεση φαρμάκων μέσω των ταμείων. Κανείς , άραγε , από τους κυβερνητικούς και τροικανούς φωστήρες δεν το έχει σκεφτεί? Απλούστατα , κάτι τέτοιο θα ερχόταν σε σύγκρουση με τα μεγάλα συμφέροντα και τις πολυεθνικές. Έτσι κι αλλιώς το ζητούμενο των ημερών είναι η μετατροπή της χρεοκοπίας και της κρίσης του χρηματοπιστωτικού συστήματος σε κρίση του κόσμου της εργασίας.
Αρκεί να θυμηθούμε λίγο την ιστορία των «δομημένων» .Για το  χρηματοπιστωτικό σύστημα έμειναν οι μίζες και τα κέρδη και για το «κοινωνικό κεφάλαιο» των ταμείων και του κόσμου της εργασίας ΟΛΗ η χασούρα. 
Ζούμε την εποχή στην οποία η παραγωγή και αναπαραγωγή της κοινωνικής ζωής είναι πλήρως υποταγμένη στις ανάγκες της οικονομίας. Η μοναδική αδιαπραγμάτευτη αξία είναι η ανεμπόδιστη καπιταλιστική συσσώρευση και η πάση θυσία  γιγάντωση  του χρηματοπιστωτικού κεφαλαίου.
Και εμείς όπως λέει ο Βάρναλης   
«Δειλοί , μοιραίοι κι άβουλοι αντάμα
Προσμένουμε ίσως κάποιο θάμα»

Συμφωνω!

[timex]

Όπως διαβάζω το νομοσχέδιο μου φαίνεται ότι τα καταφέρνει πολύ καλά εάν οι υπουργικές αποφάσεις που απαιτεί ακολουθήσουν τις ακόλουθες αρχές:
α) παροχή ίδιων παροχών για όλα τα ταμεία
β) ελεύθερη επιλογή οικογενειακού ιατρού με υπαρκτές και αρκετές επιλογές. (μην το κάνουμε σαν το δημόσιο ΙΚΑ όπου ο κάθε "οικογενειακός" μόνο φάρμακα προλάβαινε να γράψει με 3000 ασφαλισμένους να τον έχουν δηλώσει και άλλες 2000 να παρακαλάνε να τον δηλώσουν κι αυτοί)
γ) τον συναγωνισμό των υπαρχόντων δομών υγείας (δημοσίων και ιδιωτικών) που συμβάλλονται με κοινούς κανόνες παροχής υπηρεσιών στον ασφαλισμένο αλλά διατηρώντας το υπάρχον εργασιακό καθεστώς για το προσωπικό τους ώστε να μην υπάρξουν αντιδράσεις
δ) τον έλεγχο και τον συντονισμό αυτού του δεύτερου ΕΣΥ για την πρωτοβάθμια.

Ελεύθερη επιλογή οικογενειακού γενικού γιατρού.'Οχι άλλης ειδικότητας!!!!!

[Gatekeeper]

Στο πρόσφατο σχέδιο νόμου και συγκεκριμένα στο 7ο κεφάλαιο (άρθρα 26-29) προβλέπεται η σύσταση του Οργανισμού Παροχών Υγείας (ΟΠΥ) στον οποίο εντάσσονται τα Κέντρα Υγείας, οι αγροτικοί γιατροί, οι Κλάδοι Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τις μονάδες υγείας του, ο ΟΓΑ, ο ΟΑΕΕ ως προς τις παροχές σε είδος, ο ΟΠΑΔ και ο Οίκος Ναύτη.

Είναι αξιοπρόσεκτο ότι στην αιτιολογική έκθεση που συνοδεύει το σχέδιο νόμου το κεφάλαιο 7 είναι κενό, πράγμα που σημαίνει είτε αδυναμία αιτιολόγησης εκ μέρους της κυβέρνησης μιας τόσο σοβαρής ενέργειας, είτε περιφρόνηση της κοινωνίας και των εργαζομένων στους οποίους η κυβέρνηση απαξιοί την οποιανδήποτε εξήγηση.

Υφίσταται σωρεία ερωτημάτων τα οποία πρέπει να μας απασχολήσουν και τα καταγράφω συνοπτικά:

1. Ποια η σκοπιμότητα μετακίνησης των ΚΥ από το ΕΣΥ στο νεοσύστατο ΝΠΔΔ που επονομάζεται ως ΟΠΥ;

2. Πως θα διοικούνται τα ΚΥ;

3. Πως θα εφοδιάζονται υλικά;

4. Τι θα συμβεί με τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών που υπηρετούν στα ΚΥ;

5. Τι θα συμβεί με τα ασφαλιστικά και συνταξιοδοτικά τους δικαιώματα;Επειδή πρόκειται για σοβαρά ζητήματα που θα απασχολήσουν άμεσα την ΟΕΝΓΕ προκειμένου να προασπίσει αποτελεσματικά τους συναδέλφους των ΚΥ και ΠΙ, για τούτο και παρακαλούμε να έχουμε τη γνώμη κάθε ενδιαφερόμενου, ώστε να σχηματίσουμε συνολική θέση στο ζήτημα.

Τις απόψεις σας μπορείτε να στέλνετε στην ηλεκτρονική διεύθυνση της ΟΕΝΓΕ  oengegr@gmail.com είτε στο φαξ 210-5234725

                               Συναδελφικά

                            Δημήτρης Βαρνάβας

                             varnava1@otenet.gr
 
 
 
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[αννουλα]

καταρχην δουλευει το μειλ της οενγε;
γιατι ακομη κ μυνημα αναρτησα στο φορουμ οτι το μειλ που εστειλα που επιστραφη ως failure delivery αλλά απαντησα δεν πηρα απο κανενα εκπροσωπο εδω μεσα...τωρα ξαφνικα προεκυψαν θεματα κ δουλευει το μειλ;
μαλλον δουλευει με δυο μετρα κ δυο σταθμα αναλογα με τα θεματα που ενδιαφερουν την οενγε...

[anastasios theodoridis]

Το email δουλεύει, το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι ανενεργό. Παράρτημα του site είναι το ygeianet