Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα
"Πακέτα ιατρικών πράξεων"
Δ. Κουναλάκης:
Σε αυτή τη χώρα που είναι λιγότερο οργανωμένη από ένα οίκο ανοχής δεν συμφέρει να δουλεύεις και να είσαι ασφαλισμένος ΕΟΠΥΥ αλλά να είσαι άεργος και να έχεις βιβλιάριο πρόνοιας:
α) πέρσι και πρόπερσι που τα φαρμακεία κάνανε απεργία οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ και των ταμείων πληρώνανε τα φάρμακα και οι περισσότεροι δεν έχουν πάρει ακόμη τα χρήματα πίσω, ενώ της πρόνοιας από τα νοσοκομεία τα ελάμβαναν κανονικά και χωρίς συμμετοχή.
β) Εάν σήμερα είσαι σοβαρά άρρωστος σε ένα νοσοκομείο και για να πάρεις εξιτήριο χρειάζεσαι κάποιο μηχάνημα στο σπίτι, εάν είσαι ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ πρέπει να το πληρώσεις και να περιμένεις να πάρεις τα χρήματα πίσω μετά από μήνες. Εάν είσαι της πρόνοιας, το νοσοκομείο θα σου δώσει δωρεάν από αυτά που έχει και θα πας σπίτι σου κύριος.
Να υπενθυμίσω επίσης, ότι στα δημόσια νοσοκομεία οι νοσηλείες πληρώνονται με ΚΕΝ και κάθε ΚΕΝ έχει συγκεκριμένες μέρες νοσηλείας. Όταν οι ημέρες νοσηλείας ξεπεράσουν τις ημέρες του ΚΕΝ τότε σε όλα τα νοσοκομεία στον κόσμο το νοσοκομείο δεν λαμβάνει φράγκο επιπλέον. Στην Ελλάδα του Λοβέρδου, του Λυκουρέντζου και του Γεωργιάδη, το νοσοκομείο συνεχίζει να πληρώνεται κάθε επιπλέον μέρα νοσηλείας..... Να πως το κόστος νοσηλείας αυξήθηκε για τον ΕΟΠΥΥ με αυτή την παγκόσμια πρωτοτυπία, αντι-υλοποίησης DRGs για τις νοσηλείες.
Live your myth in Greece.
GirousisN:
Θα ήθελα να υποβάλω μια απλή ερώτηση : πόσοι από τα μέλη της κοινότητας που είναι ιατροί, εφάρμοσαν μια διαγνωστική εξέταση ή θεραπευτική αγωγή που ΔΕΝ είναι σε κανένα θεραπευτικό πρωτόκολλο, επειδή απλά και μόνο οτιδήποτε άλλο είχε αποτύχει ? Όπως και να γίνει κάποιες -ευτυχώς - ελάχιστες φορές η ιατρική πράξη βασίζεται στο ένστικτο. Αυτό δεν θα το αντιληφθεί ποτέ κανείς "ελεγκτής" .
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΘα ήθελα να υποβάλω μια απλή ερώτηση : πόσοι από τα μέλη της κοινότητας που είναι ιατροί, εφάρμοσαν μια διαγνωστική εξέταση ή θεραπευτική αγωγή που ΔΕΝ είναι σε κανένα θεραπευτικό πρωτόκολλο, επειδή απλά και μόνο οτιδήποτε άλλο είχε αποτύχει ? Όπως και να γίνει κάποιες -ευτυχώς - ελάχιστες φορές η ιατρική πράξη βασίζεται στο ένστικτο. Αυτό δεν θα το αντιληφθεί ποτέ κανείς "ελεγκτής" .
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτό είναι τέχνη.
Τα πρωτόκολλα είναι επιστήμη.
Η ιατρική είναι ο επιτυχημένος συνδυασμός τους.
Δημήτρης Μακρέας:
Επειδή εγώ είμαι αστοιχείωτος θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση.
Πόσοι έχετε εκπαιδευτεί στη χρήση DRGs στην καθημερινή πρακτική τόσο σε επίπεδο Αβάθμιας όσο και νοσοκομειακής περίθαλψης?
Θα μου πείτε (και εν μέρει έχετε δίκιο) , το διαδίκτυο έχει τα πάντα...
Αναρωτιέμαι όμως, μήπως το πρώτο πράγμα που θα έπρεπε να γίνει , πριν ακόμα από τους ιδιώτες ελεγκτές, είναι η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στη χρήση και αξιοποίηση των πρωτοκόλλων.
Πόσο δύσκολο είναι άραγε, να οργανωθούν σεμινάρια "ορθής" συνταγογράφησης , με βάση την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά και τη χρήση των πρωτοκόλλων σε επίπεδο ΔΥΠΕ και με υποχρεωτική συμμετοχή όλων όσων έχουν σχέση με τον ΕΟΠΥΥ τουλάχιστον?
Αφήνω κατά μέρος την ιδεολογική συζήτηση για τον τρόπο συγκρότησης και λειτουργίας της ιατρικής επιστήμης...
Γιατί όταν η ίδια η επιστήμη αλλάζει ρόλο και ο σκοπός της είναι "να κόβει χρήμα" , οι τεχνικοί όροι συγκράτησης του κόστους δε δημιουργούν παρά μια νέα γραφειοκρατία που καρπώνεται ένα μέρος του τζίρου, δημιουργώντας ένα επιπλέον -μη παραγωγικό- κόστος , αλλά και απώλεια χρόνου .
Είναι η ίδια η συγκρότηση της επιστήμης που προάγει την αλόγιστη χρήση φαρμάκων και εξετάσεων.
Η διελκυστίνδα ανάμεσα στο ιατροβιομηχανικό σύμπλεγμα και τις ασφαλιστικές εταιρίες , δεν είμαι καθόλου βέβαιος ότι είναι σε όφελος των ανθρώπων.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΘα ήθελα να υποβάλω μια απλή ερώτηση : πόσοι από τα μέλη της κοινότητας που είναι ιατροί, εφάρμοσαν μια διαγνωστική εξέταση ή θεραπευτική αγωγή που ΔΕΝ είναι σε κανένα θεραπευτικό πρωτόκολλο, επειδή απλά και μόνο οτιδήποτε άλλο είχε αποτύχει ? Όπως και να γίνει κάποιες -ευτυχώς - ελάχιστες φορές η ιατρική πράξη βασίζεται στο ένστικτο. Αυτό δεν θα το αντιληφθεί ποτέ κανείς "ελεγκτής" .
--- Τέλος παράθεσης ---
Θυμήθηκα ένα επεισόδιο του House MD (4ος ή 5ος κύκλος) που τον Foreman (τον ...έγχρωμο) τον είχαν διώξει απο τη θέση που είχε (σε άλλο νοσοκομείο όπου ήταν διευθυντής για λίγα επεισόδια) επειδή δεν ακολούθησε το πρωτόκολλο και θεράπευσε (έσωσε) κάποιον ασθενή βάσει διαίσθησης (αν ακολουθούσε το πρωτόκολλο ο ασθενής θα μετρούσε ρίζες). Όσο και αν είναι τηλεοπτικό σενάριο αντικατοπτρίζει ένα μεγάλο μέρος της πραγματικότητας...
Πάντως η αλήθεια όπως πάντα είναι κάπου ανάμεσα. Σίγουρα η διαίσθηση και η ιατρική τέχνη είναι σημαντική αλλά δεν μπορεί όλα τα περιστατικά σου να είναι εκτός πρωτοκόλλων. Γίνεται ύποπτο. Μπορεί ένας ελεγκτης να αφήνει ένα μικρό ποσοστό πράξεων εκτός πρωτοκόλλου (ίσως να θεσμοθετηθεί ένα ποσοστό με κάποιες δικλίδες ασφαλείας). Και επιτέλους, πρέπει να μπούνε κάποιοι κανόνες και να γίνεται ένας έλεγχος. Δεν θέλω να μπω σε λεπτομέρειες για το τι έχω δει (και όλοι μας άλλωστε) όλα αυτά τα χρόνια (και πολλές φορές απο πανεπιστημιακούς που ως διδάσκαλοι όφειλαν να είναι άριστοι)...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση