ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο
Σωματική άσκηση.
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςAugust 13, 2015
[spoiler]Progressive Balance Training Program Prevents Injurious Falls in Older Women
Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP reviewing El-Khoury F et al. BMJ 2015.
At 2 years, balance and gait performance had improved significantly.
Randomized trials have shown that exercise programs that emphasize balance training lower risk for falls in community-dwelling elders. However, these trials generally have lacked power to determine whether such programs prevent injurious falls. In this multicenter controlled trial from France, 706 older women (age, 75–85) with diminished balance or gait capacities and living in their own homes were assigned randomly to a 2-year progressive balance training program or no intervention (control group). Balance training consisted of weekly supervised group sessions supplemented by individually prescribed home exercises. All participants received information about fall prevention. Injurious falls were categorized as moderate (e.g., those resulting in bruising, sprains, or abrasions) or severe (e.g., those resulting in fractures, head injury requiring hospital admission, joint dislocation, or lacerations requiring suturing).
Significantly fewer injurious falls occurred in the intervention group than in the control group (305 vs. 397; hazard ratio, 0.8); of severe falls, 68 occurred in the intervention group, and 87 occurred in the control group (HR, 0.8). At 2 years, women in the intervention group performed significantly better on all balance and gait tests and had significantly better perception of their overall physical function than women in the control group.
COMMENT
Injurious falls result in substantial morbidity, functional decline, and premature institutionalization. In this trial, progressive balance training prevented injurious falls and improved physical function in older women at high risk for falls. Elders should be encouraged to engage in such programs.
EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION
Disclosures for Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP at time of publication
Consultant / advisory boardBoston Scientific (Patient Safety Advisory Board)
Editorial boardsMedical Knowledge Self-Assessment Program (MKSAP 17 General Internal Medicine Committee); MKSAP 17 General Internal Medicine (author/contributor)
Leadership positions in professional societiesAmerican Osler Society (Vice President)
CITATION(S):
El-Khoury F et al. Effectiveness of two year balance training programme on prevention of fall induced injuries in at risk women aged 75-85 living in community: Ossébo randomised controlled trial. BMJ 2015; 351:h3830. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
[/spoiler]
- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Και ένα σχετικό βίντεο:
Balance Exercises for Seniors - Stronger Seniors Chair Exercise Program
--- Τέλος παράθεσης ---
SUMMARY AND COMMENT | GENERAL MEDICINE
November 09, 2017
Meta-Analysis of Strategies to Prevent Injurious Falls in Older Adults
Thomas L. Schwenk, MD reviewing Tricco AC et al. JAMA 2017 Nov 7.
Exercise alone or as part of a multicomponent intervention was effective.
Studies of approaches to prevent falls that result in serious injury in older adults (age, ≥65) have focused mostly on comparing single interventions, as have subsequent meta-analyses. Now, investigators have conducted complex pairwise and network meta-analyses of data from 283 randomized, controlled trials with 160,000 participants (mean age, 78; 74% women) to explore the effects of both single and multicomponent fall-prevention interventions.
The following four single and combined interventions were associated with lower risk for injurious falls, compared with usual care:
Exercise, such as walking and balance training (odds ratio, 0.51)
Exercise combined with vision assessment and treatment (OR, 0.17)
Exercise combined with vision assessment and treatment and environmental assessment and modifications (e.g., installing grab bars, removing throw rugs; OR, 0.30)
Clinic-based quality-improvement strategies (e.g., staff education, assigned case management) combined with multifactorial assessment and treatment (e.g., comprehensive geriatric assessment) and vitamin D and calcium supplementation (OR, 0.12).
COMMENT
The solution to the expensive and clinically serious problem of injurious falls lies in combining home-based and clinic-based interventions. This analysis is a good example of how improving population health requires not only moving out of typical emergency and hospital settings but also making a coordinated commitment of resources by health care systems beyond the level of individual clinicians.
EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION
Disclosures for Thomas L. Schwenk, MD at time of publication
Editorial boards
UpToDate
CITATION(S):
Tricco AC et al. Comparisons of interventions for preventing falls in older adults: A systematic review and meta-analysis. JAMA 2017 Nov 7; 318:1687. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Larson EB.Evidence supports action to prevent injurious falls in older adults. JAMA 2017 Nov 7; 318:1659. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Σχόλιο συναδέλφου Γενικού Ιατρού που δημοσιεύτηκε στην ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΛΛΑΔΑΣ στο facebook στις 27/11/2017 :
Ο κίνδυνοος πτώσης στους ηλικιωμένους είναι πολλές φορές προβλέψιμος. Πάντα βλέπουμε φαρμακευτική αγωγή, πολλοί από αυτούς λαμβάνουν τεράστιες δόσεις φαρμάκων , όπως αντιψυχωτικά. Σωματική άσκηση, οκ δεν μπορείς την κυρά Σούλα απ' τα Καρδαμύλα να της πεις να κάνει Τάι Τσι.. αλλά μπορείς να της πεις να περπατάει. Προσθήκη βιταμίνης D (αρκεί να μην έχει τάση για νεφρολιθίαση) και το κυριότερο από όλα τροποποίηση του σπιτιού. Καλός φωτισμός το βράδυ. Τα χάλια πρέπει να είναι κολλημένα στο πάτωμα ( υπάρχει ειδικό πράγμα στο ΙΚΕΑ που τα "κολλάει") η αν αυτό δεν είναι δυνατόν όχι χαλιά. Τραπέζια τραπεζάκια κι άλλα μικροαντικείμενα να φεύγουν από κυρίως διαδρόμους του σπιτιού και φυσικά οι παντόφλες που είναι θανατηφόρες. Παντόφλες που πιάνουν και την φτέρνα ( στυλ κρόκς) ή χωρίς καθόλου παντόφλες με κάλτσες μόνο.
12/November/2017
Falling Is Dangerous for the Elderly—and Often Preventable
Falls can be reduced with balance training, physical therapy and safer homes
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
USPSTF Recommends Exercise to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults.
Thomas L. Schwenk, MD reviewing US Preventive Services Task Force. JAMA 2018 Apr 17.
The U.S. Preventive Task Force recommends against vitamin D supplementation in most elders to prevent falls and fractures.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Το site είναι έγκυρο:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
19-12-2018
Σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη, την πρώτη του είδους της που κάνει αυτή τη σύγκριση.
Η σωματική άσκηση μπορεί να έχει σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα με τα αντι-υπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη, την πρώτη του είδους της που κάνει αυτή τη σύγκριση.
Οι επιστήμονες, με επικεφαλής τον δρα Χουσεΐν Νασί του Τμήματος Πολιτικής της Υγείας της Σχολής Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών του Λονδίνου (LSE), που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό αθλητιατρικό περιοδικό «British Journal of Sports Medicine», αξιολόγησαν στοιχεία (μετα-ανάλυση) από 194 κλινικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη μείωση της συστολικής πίεσης, καθώς και άλλων 197 μελετών για τις αντίστοιχες επιπτώσεις της άσκησης. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί καθόλου μελέτες μέχρι σήμερα που να κάνουν απευθείας σύγκριση φαρμάκων και άσκησης, όσον αφορά την υπέρταση.
Η νέα μελέτη κατέληξε στη διαπίστωση ότι γενικά η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη στους ανθρώπους που παίρνουν φάρμακα, σε σχέση με όσους ασκούνται (περπάτημα, τρέξιμο, ποδήλατο, κολύμπι, γυμναστήριο κ.α.). Όμως όσον αφορά ειδικότερα όσους έχουν υψηλή πίεση, η άσκηση φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική όσο τα φάρμακα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της άσκησης στη μείωση της πίεσης είναι τόσο μεγαλύτερη, όσο πιο ψηλά βάζει κανείς τον «πήχη» για το τι θεωρείται υπέρταση (συστολική πίεση άνω του 140 mm Ηg).
Οι ερευνητές -μεταξύ των οποίων ο διακεκριμένος ελληνικής καταγωγής καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Στάνφορντ της Καλιφόρνια Γιάννης Ιωαννίδης- επεσήμαναν ότι διεθνώς τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί κατακόρυφα η συνταγογράφηση φαρμάκων για υπέρταση, μια τάση που αναμένεται να συνεχισθεί, καθώς πολλοί γιατροί κατεβάζουν πλέον το όριο της υπέρτασης για τη συστολική πίεση στα 130 mm Hg.
Παρόλο που η νέα μελέτη δείχνει ότι αρκετοί ασθενείς μπορούν να ασκούνται αντί να παίρνουν φάρμακα, ο Νασί τόνισε ότι «οι ασθενείς δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν τα αντι-υπερτασικά φάρμακά τους», καθώς είναι πρόωρο να συμβουλεύσει κανείς κάτι τέτοιο. Σε κάθε περίπτωση πάντως, ένας άνθρωπος με υψηλή πίεση θα έχει όφελος, αν ασκηθεί περισσότερο.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση