Θέματα Εργασίας > Εργασία στον ιδιωτικό τομέα (αυτοαπασχόληση)
Το ΙΚΑ ανοίγει την πόρτα στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ & ΟΑΕΕ
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤέθηκε μεταξύ των αλλων θέμα γαι την οστεοπόρωση.Η οστική πυκνότητα των ιστών εχει σχέση με την διακίνηση του ασβεστίου ,την αποβολή του απο τυς νεφρούς, την απορόφηση απο το έντερο,την επιδραση της ενεργού βιταμίνης d,την υγεία του θυροειδούς ,την επάρκεια των παραθυροειδών , τα οιστρογόνα, τα ανδρογόνα ,διαταραχές του αιμοποιητικού ιστού.Τωρα λοιπόν συνάδελφε με το ψευδόνυμο ΑΝΕΤΟΣ κοιτάξου στον καθρεφτη και πες στον εαυτό σου ποσα απο τα παραπάνω σου φαίνονται εξωτικά κα βγάλε τα δικά σου συμπεράσματα για το ποιος πρέπει να ασχολείται με την οστεοπόρωση χωρίς να είναι αναγκαίο να μας το κοινοποιήσεις. Οσον αφορά το που πρέπει να γράφουν τα φάρμακα οι ασθενείς αν θέλεις να μιλήσουμε με όρους marketing ο σκοπός σου μάλλον δεν θα πρεπει να είναι να υποκλέψεις μια δυο συνταγές απο τον γείτονα παθολόγο αλλα να γίνεις μέσα απο τα δείγματα γραφής της δουλειάς σου αυτός που θα αποφασίζει για το τι φάρμακα θα πάρει ο ασθενής και οχι αυτός που τα αντιγράφει-βαλε δηλαδή λίγο πιοψηλά τον πήχη(αληθεια πως γραφεται ο πηχης?)Τ οτε θα δείς οτι οι 150 συνταγές στο δημόσιο θα ειναι δουλειά μιας καλής βδομάδας
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν είχα σκοπό να επεκταθώ αλλά επειδή μου δίνει αφορμή ο φίλος και συνάδελφος θα προσθέσω κι εγώ λίγες γραμμές.
Για να χειριστεί κανείς ασθενή με οστεοπόρωση πρέπει να ξέρει καλή παθολογία και ενδοκρινολογία αλλά όχι ορθοπαιδική. Στον ορθοπαιδικό μπορεί να απευθυνθεί για ένα (παθολογικό ή μη) κάταγμα ως επιπλοκή της νόσου.
Είναι τιμή μας να καθορίζουμε την αρχική αγωγή και οι συνάδελφοί μας, μεταξύ αυτών και ορθοπαιδικοί, να αντιγράφουν τα φάρμακά μας.
Στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, όπου υπηρέτησα ως λέκτορας, ο μεταβολισμός του ασβεστίου και η παθολογία των οστών διδάσκονται στα πλαίσια της παθολογίας - το βεβαιώνω διότι εγώ δίδαξα το συγκεκριμένο κεφάλαιο επί τρία συναπτά χρόνια στους τεταρτοετείς και στους εκτοετείς.
Έχω δει το πάρτι που γίνεται με την τεριπαρατίδη, η οποία συνταγογραφείται από φίλους ορθοπαιδικούς αφειδώς και δια πάσαν νόσον - ειδικά σε γυναίκες με απλή οστεοπενία (που βαφτίζεται οστεοπόρωση) χωρίς καμμία συννοσηρότητα.
Συμπέρασμα: Δεν έχω τίποτε εναντίον των ορθοπαιδικών, αλλά επισημαίνω ότι τη διαχείρηση ασθενών και κατ' επέκταση τη συνταγογραφία θα την αναλάβει εκείνος ο γιατρός που θα εμπνεύσει, σε βάθος χρόνου, τον ασθενή και θα επιτύχει το καλό αποτέλεσμα χωρίς να του αδειάσει την τσέπη. Και μέχρι στιγμής, επειδή η παθολογία και η γενική ιατρική βλέπουν τον ασθενή ως σύνολο, καρπώνονται και τα ωφέλη αυτής της στάσης και της συμπεριφοράς.
anetos:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤέθηκε μεταξύ των αλλων θέμα γαι την οστεοπόρωση.Η οστική πυκνότητα των ιστών εχει σχέση με την διακίνηση του ασβεστίου ,την αποβολή του απο τυς νεφρούς, την απορόφηση απο το έντερο,την επιδραση της ενεργού βιταμίνης d,την υγεία του θυροειδούς ,την επάρκεια των παραθυροειδών , τα οιστρογόνα, τα ανδρογόνα ,διαταραχές του αιμοποιητικού ιστού.Τωρα λοιπόν συνάδελφε με το ψευδόνυμο ΑΝΕΤΟΣ κοιτάξου στον καθρεφτη και πες στον εαυτό σου ποσα απο τα παραπάνω σου φαίνονται εξωτικά κα βγάλε τα δικά σου συμπεράσματα για το ποιος πρέπει να ασχολείται με την οστεοπόρωση χωρίς να είναι αναγκαίο να μας το κοινοποιήσεις. Οσον αφορά το που πρέπει να γράφουν τα φάρμακα οι ασθενείς αν θέλεις να μιλήσουμε με όρους marketing ο σκοπός σου μάλλον δεν θα πρεπει να είναι να υποκλέψεις μια δυο συνταγές απο τον γείτονα παθολόγο αλλα να γίνεις μέσα απο τα δείγματα γραφής της δουλειάς σου αυτός που θα αποφασίζει για το τι φάρμακα θα πάρει ο ασθενής και οχι αυτός που τα αντιγράφει-βαλε δηλαδή λίγο πιοψηλά τον πήχη(αληθεια πως γραφεται ο πηχης?)Τ οτε θα δείς οτι οι 150 συνταγές στο δημόσιο θα ειναι δουλειά μιας καλής βδομάδας
--- Τέλος παράθεσης ---
οι παθολογοι δεν ξερουν τι εστι οστεοπορωση. νομιζουν οτι τα ξερουν ολα αλλα στην ουσια δεν ξερουν τιποτα σωστα αλλα λιγο απ ολα. ναι η οστεοπορωση θα επρεπε να ειναι αποκλειστικα ευθυνη του ορθοπαιδικου. ειναι απαραδεκτο να ασχολουνται οι "θεοι" παθολογοι με ολα. απαραδεκτο. και ελπιζω συντομα να τους βαλει σε ταξη ο ΠΙΣ.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςοι παθολογοι δεν ξερουν τι εστι οστεοπορωση. νομιζουν οτι τα ξερουν ολα αλλα στην ουσια δεν ξερουν τιποτα σωστα αλλα λιγο απ ολα. ναι η οστεοπορωση θα επρεπε να ειναι αποκλειστικα ευθυνη του ορθοπαιδικου. ειναι απαραδεκτο να ασχολουνται οι "θεοι" παθολογοι με ολα. απαραδεκτο. και ελπιζω συντομα να τους βαλει σε ταξη ο ΠΙΣ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Συνάδελφε επειδή τα επιχειρήματά σου είναι μηδενικά και κινείσαι μόνο στα πλαίσια συναισθηματικής φόρτισης, στο μόνο που μπορώ να βοηθήσω είναι να σου υπενθυμίσω ότι τα ελληνικά τονίζονται.
Δ. Κουναλάκης:
Λοιπόν, η εμπειρία σήμερα ήταν απρόβλεπτη....:
Μια ασθενής του ΙΚΑ έρχεται για ένα φάρμακο της πίεσης μου πέταξε το εξής ωραίο:
"Μπορείτε να γράψετε και τα φάρμακα της μητέρας μου;" και μου δίνει δύο βιβλιάρια.....
Το ένα βιβλιάριο ήταν της μάνας της: 6 φάρμακα η χρόνια αγωγή ή δύο συνταγές. Τα γράφω εγώ, και κοιτάω το δεύτερο βιβλιάριο, ήταν του άνδρα της. "Τι ακριβώς θέλετε για τον άνδρα σας;" ρωτάω. Και ακούω το εξής εντυπωσιακό:
"Μα η μάνα μου χρειάζεται δύο συνταγές και έτσι σας έφερα το βιβλιάριο του άνδρα μου για να κόψετε κι από εκεί μια επίσκεψη"
Η χώρα που γέννησε τον Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος ποτέ δεν γεννάει ένα μόνο. Μου πήρε λίγο να καταλάβω τι έκανε ο προηγούμενος από μένα συνάδελφος αλλά γρήγορα μπήκα στο νόημα:
80 ασθενείς και 100 συνταγές, δηλαδή κάθε ασθενής και μια συνταγή πρακτικά. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας ασθενής θέλει και δεύτερη συνταγή το μήνα, αρκεί να κρατά το βιβλιάριο και από κάποιον άλλο έμπιστο συγγενή του για να κοπεί επίσκεψη αλλά όχι συνταγή
Έτσι, το ΙΚΑ πληρώνει επισκέψεις για να διατηρεί το τζίρο του ο Καραμήτσος..... Οφείλω να ομολογήσω ότι το "Διάλεξε ποια τρία φάρμακα θέλεις να σου γράψω" που είχα ακούσει ήταν απλά αφελές μπρος στο γίγαντα....συνάδελφο, χαμένος πάει, πρέπει να τον πάρει συνεταίρο ο Καραμήτσος..... εγώ απλά είχα μείνει στο ότι μπορείς να πεις στον ασθενή, πήγε κι από τον τάδε συνάδελφο να γράψεις τα υπόλοιπα φάρμακα.... Γηράσκω αεί διδασκόμενος!!!
Βέβαια τι τον νοιάζει τον Καραμήτσο εάν το ΙΚΑ πληρώνει επισκέψεις για φανταστικούς ασθενείς.... Ο τζίρος του είναι σε καλά χέρια με το 100 συνταγές/80 ασθενείς και όποιος το παραβεί έξω του συστήματος.....
Όσον αφορά την Τουρκία.... Καλό θα ήταν να μην την πιάνετε στο στόμα σας.
Επειδή κάποιο διάστημα (4-5 χρόνια πριν) το ΠτσιΚ (Πανεπιστήμιο τσι Κρήτης) είχε πάρε δώσε και με την Τουρκία για θέματα ΠΦΥ (και όχι μόνο) σας λέω ότι πριν μια 10ετία ήταν 20 χρόνια πίσω από εμάς, και τώρα είναι 10 χρόνια μπροστά από μας. Για τι πράγμα να μιλήσω; Για την οργάνωση της ΠΦΥ με βάση τον οικογενειακό ιατρό; Για τα Πανεπιστήμια με έδρα γενικής ιατρικής; Για τις κατευθυντήριες οδηγίες; Για τα πρωτόκολλα ανά νόσο; Για την ιατρική πληροφορική; Μιλάω για την δυτική Τουρκία πάντα. Εμείς πάμε παράλληλα με την ανατολική Τουρκία.
Επί τη ευκαιρία, εάν κάναμε ένα Erasmus-ανταλλαγή μεταξύ Τούρκων και Ελλήνων αστυνομικών, ούτε κουκουλοφόρους θα είχαμε, ούτε ζημιές στο κέντρο της Αθήνας θα είχαμε. Και ούτε θα έβλεπες αστυνομικούς να βαράνε κόσμο....
Denominator:
Λοιπόν σε εμένα τον προηγούμενο μήνα συνέβη το αντίστροφο:
"Γιατρέ μου με τον άντρα μου παίρνουμε συνολικά 3 φάρμακα. Βάλτα σε παρακαλώ σε μία συνταγή γιατί εκείνος σου ήρθε την προηγούμενη βδομάδα με την ίωση και δεν έχει άλλο περιθώριο για δωρεάν επισκέψεις".
Στρεβλώσεις επί στρεβλώσεων...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση