ΕΟΠΥΥ

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

εγω πληρωθηκα 3 μηνες μονο που οι κρατησεις ειναι ενα ολοκληρο μηνιατικο..........

[Argirios Argiriou]

Ασφυξία στον ΕΟΠΥΥ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Θα ήθελα κάποιος, αν είχε την καλωσύνη, να μας υπενθυμίσει την τελευταία φορά που το ελληνικό κράτος προκήρυξε θέσεις γιατρών ταμείων (ή και οποιονδήποτε αμοιβόμενων από το Δημόσιο) και, αντί να υπάρχει συνωστισμός, παρατηρήθηκε ακριβώς το αντίθετο φαινόμενο, με αποτέλεσμα να δοθεί παράταση στην καταληκτική προθεσμία της προκήρυξης.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 
Με τα… κιάλια θα βλέπουν πολύ σύντομα τη δωρεάν περίθαλψη οι περίπου 9,5 εκατ. ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ καθώς η χρηματοδότηση του φορέα φθίνει καθημερινά και από ότι φαίνεται λόγω μνημονίου και πολιτικής αστάθειας κανείς δεν μπορεί σήμερα να καλύψει τη μαύρη τρύπα στα κονδύλια που απαιτούνται.
 
Είναι ενδεικτικό ότι ενώ αρχικά είχαν υπολογισθεί κοντά στα 8 με 9 δις για να λειτουργήσει ορθά ο οργανισμός, στη συνέχεια αυτά μειώθηκαν στα 7 δις (επίσημες δηλώσεις των συναρμόδιων υπουργών) για να φθάσουν σήμερα στα 4,5 δις, όσα δηλαδή υπολογίζονται τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ από εισφορές και δομές.
 
Ωστόσο τα κονδύλια αυτά δεν επαρκούν ούτε για να καλυφθούν οι βασικές ανάγκες με αποτέλεσμα να είναι αμφίβολο αν θα πληρωθούν και στη συνέχεια γιατροί, φαρμακοποιοί, κλινικές και άλλοι συνεργαζόμενοι φορείς.
 
Στην τραγική οικονομική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ Αγνό χάος έρχεται να προστεθεί και η φαρμακευτική δαπάνη που ξεφεύγει από τα 2,88 δις που ορίσθηκαν ως ανώτατο όριο δαπάνης. Η μηνιαία μαύρη τρύπα στα φάρμακα υπολογίζεται στα 50 εκατ. ευρώ γεγονός που σημαίνει ότι στο τέλος του χρόνου θα …περισσεύουν 600 εκατ. ευρώ από τη συμφωνία που έχει γίνει με την τρόικα.
 
Η κατάσταση αυτή οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αλλά φυσικά και το ίδιο το υπουργείο Υγείας, αδυνατούν να συγκρατήσουν τις υπερσυνταγογραφήσεις αλλά και τις σπατάλες στα φάρμακα καθώς επί της ουσίας κανένα μέτρο δεν έχει ληφθεί.

Ούτε η περιβόητη ηλεκτρονική συνταγογράφηση φυσικά μπορεί να συμβάλει στο έργο αυτό καθώς αποτελεί μάλλον ένα εμπόδιο παρά λύση στην υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων.

[Argirios Argiriou]

Την Τετάρτη 23/05/2012 ο ΕΟΠΥΥ έβγαλε ένα έγγραφο που τιτλοφορείται:
"ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΥΠΟΒΟΛΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ
ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ"

και στο οποίο μεταξύ άλλων γράφει:
...........
.................

Τα παραπεμπτικά που περιλαμβάνουν πράξεις προληπτικής ιατρικής (με
συμμετοχή ασφαλισμένου 0%), θα πρέπει να καταχωρούνται στο eΔΑΠΥ με
τους κωδικούς πράξεων της ειδικής κατηγορίας «Προληπτική Ιατρική». Η
δυνατότητα αυτή θα είναι διαθέσιμη από 01/06/2012, θα αφορά τα
παραπεμπτικά που έχουν εκδοθεί από τον Ιανουάριο 2012 και μετά και για
τον τρόπο υποβολής θα δοθούν νεώτερες οδηγίες.

.................................

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μπορεί κανείς να το αποκρυπτογραφήσει;

Αντιγράφω πάντως από τον πιο πρόσφατο Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ:

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΙΔΟΣ
Άρθρο 6
Πρόληψη και προαγωγή υγείας
Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων
για την πρόληψη της εκδήλωσης ή την ανατροπή της
εμφάνισης νοσηρών καταστάσεων παρέχονται στα
πλαίσια της προληπτικής ιατρικής, υποχρεωτικά και
χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, τα εξής:
α) Εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων, σύμφωνα με το
εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής
Αλληλεγγύης εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού
β) Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου σε γυναίκες και
άνδρες με σκοπό τη γέννηση υγιών παιδιών και συγκε−
κριμένα:
• αιματολογικές εξετάσεις (γεν. αίματος, φεριττίνης
και εγκλείστων) για τη διαπίστωση ετεροζυγωτών με−
σογειακής αναιμίας
• ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, εφόσον προκύψουν
ενδείξεις από τις παραπάνω εξετάσεις
• εξέταση DNA του εμβρύου, εφόσον έχει διαπιστω−
θεί ότι και οι δύο γονείς έχουν γενετική επιβάρυνση
για μεσογειακή αναιμία και κάλυψη της μεθόδου λήψης
του υλικού
• προσδιορισμός αντισωμάτων ερυθράς
• έλεγχος καρυοτύπου του εμβρύου σε γυναίκες άνω
των 35 ετών
γ) για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού
μαστογραφία με την ακόλουθη συχνότητα: κάθε δύο
χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών και
κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών ή
σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες
ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία
περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού γιατρού.
δ) για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχή−
λου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναί−
κες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής.
ε) για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προ−
στάτη τεστ PSA, κάθε δύο χρόνια σε άνδρες ηλικίας
άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας
άνω των 60 ετών
στ) για την πρόληψη των καρδιοπαθειών, εξετάσεις
χοληστερόλης ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμη−
λής πυκνότητας καθώς και τριγλυκεριδίων με σκοπό τη
διάγνωση δυσλιπιδαιμιών, κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες
και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια
σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών
ζ) για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέως
εντέρου, μικροσκοπική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαιρί−
νης στα κόπρανα κάθε 2 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες
ηλικίας 50 έως 70 ετών και κολονοσκόπηση κάθε πέντε
έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω ή
κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40 ετών και
άνω εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Στην
τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού
ιατρού.
Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εγκρίνονται και
υλοποιούνται δράσεις πρωτογενούς πρόληψης που
αφορούν στη διακοπή του καπνίσματος, την αντιμετώ−
πιση της παχυσαρκίας, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα
νοσήματα κ.ά.

Τι εννοούν με το απόσπασμα που παράθεσα του εγγράφου της 23/05/2012;
Μιλούν για τις εξετάσεις που περιγράφονται στο εδάφιο που παραθέτω του Eνιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, και για τις οποίες στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό μας, γράψαμε να γίνουν με 0% σε υποκατάστημα του ΙΚΑ ή σε κρατική δομή του ΕΣΥ;
Και θέλουν αυτά να καταθέσουμε αναδρομικά για όλα τα παραπεμτικά μετά την 01/01/2012;;

[κατμαρκ]

[
Τι εννοούν με το απόσπασμα που παράθεσα του εγγράφου της 23/05/2012;
Μιλούν για τις εξετάσεις που περιγράφονται στο εδάφιο που παραθέτω του Eνιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, και για τις οποίες στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό μας, γράψαμε να γίνουν με 0% σε υποκατάστημα του ΙΚΑ ή σε κρατική δομή του ΕΣΥ;
Και θέλουν αυτά να καταθέσουμε αναδρομικά για όλα τα παραπεμτικά μετά την 01/01/2012;;

[/quote]
οι εξετάσεις που αναφέρονται στο εδάφιο ως προληπτικός έλεγχος είναι αυτές που γίνονται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου ΚΑΙ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, όχι μόνο στις κρατικές δομές. Προσοχή γιατί ως προληπτικό έλεγχο μπορούμε να γράφουμε με 0% μόνο εφόσον δεν υπάρχει νόσος γνωστή, δηλαδή σε κάποιον που παιρνει αντιλιπιδαιμική αγωγή δεν κάνει εξετάσεις χοληστερίνης με 0%.
 Η διευκρίνιση δεν αφορά στους κλινικούς γιατρούς που τις παραγγέλουν, αλλά στους βιοπαθολόγους που τις περνούν στο ε-ΔΑΠΥ για να τις πληρωθούν.

[Medicine Man]

Οδηγίες Εφαρμογής της Εγκυκλίου της 27-04-12 για Φάρμακα Υψηλού Κόστους.


1.    Εν’ όψη της επικείμενης γνωμοδότησης του Ελεγκτικού  Συνεδρίου  κρίνεται  σκόπιμο  τα φάρμακα υψηλού κόστους, τόσο  της βραχείας νοσηλείας, όσο και των εξωτερικών ασθενών, να εξυπηρετούνται από τον υφιστάμενο προϋπολογισμό.
2.    Για την άμεση εφαρμογή της εγκυκλίου, και προκειμένου τα νοσοκομεία να αντεπεξέλθουν στα όρια του υφιστάμενου προϋπολογισμού, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα αναλάβει την προμήθεια ικανής ποσότητας ενός περιορισμένου αριθμού φαρμάκων, τα οποία θα διοχετεύσει στα νοσοκομεία. Αναλυτικές οδηγίες ανά νοσοκομείο θα δοθούν από τις Υ.ΠΕ.
3.    Φάρμακα αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης που συνταγογραφούνται από γιατρούς του νοσοκομείου, εκτελούνται υποχρεωτικά στο ίδιο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύει και για τις ιδιωτικές κλινικές άνω των 60 κλινών. Οι ασθενείς ιδιωτικών κλινικών κάτω των 60 κλινών θα προμηθεύονται τα συνταγογραφούμενα φάρμακα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι συνταγές ιδιωτών με αποκλειστικά νοσοκομειακά φάρμακα δεν θα εκτελούνται από τα Δημόσια νοσοκομεία
4.    Από τα φαρμακεία των νοσοκομείων θα εκτελούνται όλες οι συνταγές, είτε ηλεκτρονικές, είτε χειρόγραφες, στο προτυπωμένο συνταγολόγιο του ΕΟΠΥΥ (πράσινη συνταγή) και θα επικολλώνται οι ετικέτες.
5.    Η χρέωση των φαρμάκων είναι η ίδια για τα Ασφαλιστικά Ταμεία και για τους ιδιώτες ασθενείς και προκύπτει από την εφαρμογή του τύπου:
Νοσοκομειακή τιμή + (5% + Φ.Π.Α.)
Παράδειγμα: Φάρμακο με νοσοκομειακή τιμή 100 ευρώ χρεώνεται
100 + (5% + 6,5%) = 100 + 11,5% = 111,5 ευρώ.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΥΥΚΑ
ΑΘ. ΚΩΤΣΟΠΟΥΛΟΣ

ΤΙ ΕΝΝΟΕΙ" Οι συνταγές ιδιωτών με αποκλειστικά νοσοκομειακά φάρμακα δεν θα εκτελούνται από τα Δημόσια νοσοκομεία",ΟΙ ΙΔΙΩΤΕΣ ΙΑΤΡΟΙ ΝΑ ΜΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ? ΜΕ ΤΟΝ ΟΡΟ ΙΔΙΩΤΕΣ, ΕΝΝΟΕΙ ΟΟΟΛΟΥΣ Η ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΙ ΜΕ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ?
Αν γνωρίζει κάποιος ας απαντήσει...

[Medicine Man]

Προς τα ΜΜΕ

                     Αθήνα,23.05.2012


ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΘΕΜΑ: ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΦΟΡΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΕΠΕΙΤΑ ΑΠΟ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΙΣΑ.

Σε συνέχεια της από 07.02.2012 Επιστολής του ΙΣΑ προς τον Υπουργό Οικονομικών, κο. Ευάγγελο Βενιζέλο, αναφορικά με τον τρόπο φορολόγησης των ιατρών, σε συνδυασμό και με την συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στις 06/03/2012 στο Υπουργείο Οικονομικών με τον Γενικό Διευθυντή Φορολογικού Εισοδήματος κ. Σταματόπουλο και εκπροσώπους του ΙΣΑ, είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι δημοσιεύθηκε η με αριθμό πρωτοκόλλου Δ12Α1074196 εξ 2012 εγκύκλιος του Υπουργείου Οικονομικών, δυνάμει της οποίας οι ιατροί δεν υποχρεούνται να δηλώσουν στην ετήσια φορολογική τους δήλωση ποσά τα οποία δεν έχουν εισπράξει, καθώς κρίσιμος είναι ο χρόνος είσπραξης και όχι ο χρόνος έκδοσης του προβλεπόμενου από τον Κ.Β.Σ στοιχείου.
Ο ΙΣΑ εξακολουθεί να μάχεται και να υπερασπίζει τα δικαιώματα των γιατρών μελών του.


Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.


Ο Πρόεδρος                                                                     Ο Γενικός Γραμματέας

Πίθανότατα δεν το δημοσιεύω στην κατάλληλη σελίδα, ζητώ συγνώμη για αυτό.

[Argirios Argiriou]

[
Τι εννοούν με το απόσπασμα που παράθεσα του εγγράφου της 23/05/2012;
Μιλούν για τις εξετάσεις που περιγράφονται στο εδάφιο που παραθέτω του Eνιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, και για τις οποίες στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό μας, γράψαμε να γίνουν με 0% σε υποκατάστημα του ΙΚΑ ή σε κρατική δομή του ΕΣΥ;
Και θέλουν αυτά να καταθέσουμε αναδρομικά για όλα τα παραπεμτικά μετά την 01/01/2012;;

οι εξετάσεις που αναφέρονται στο εδάφιο ως προληπτικός έλεγχος είναι αυτές που γίνονται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου ΚΑΙ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, όχι μόνο στις κρατικές δομές. Προσοχή γιατί ως προληπτικό έλεγχο μπορούμε να γράφουμε με 0% μόνο εφόσον δεν υπάρχει νόσος γνωστή, δηλαδή σε κάποιον που παιρνει αντιλιπιδαιμική αγωγή δεν κάνει εξετάσεις χοληστερίνης με 0%.
 Η διευκρίνιση δεν αφορά στους κλινικούς γιατρούς που τις παραγγέλουν, αλλά στους βιοπαθολόγους που τις περνούν στο ε-ΔΑΠΥ για να τις πληρωθούν.

Δεν νομίζω ότι με το νέο σύστημα υπάρχει περίπτωση να πάει ασθενής σε ιδιώτη μικροβιολόγο και να έχει συμμετοχή 0%.

[EzeΤΡΟΛ]

Ο χαοτικός συναγωνιστής Άμπα, ο γίγας που ως Διοικητής του ΙΚΑ ενέταξε τα Reductil και Champix στη συνταγογράφηση με 0% συμμετοχή, παρουσιάζει το ορατόριο...

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μάιος 24, 2012


"Ο ΕΟΠΥΥ είναι ένα άδειο ταμείο και αν συνεχιστεί έτσι η κατάσταση, θα προχωρήσει σε πλήρη στάση πληρωμών έως τον Ιούλιο."
Άμπα

Τα παραπάνω τόνισε την Πέμπτη ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, μιλώντας σε ημερίδα του ΠΦΣ, με θέμα 'Ώρα μηδέν για το κοινωνικό κράτος - Τα ασφαλιστικά Ταμεία μετά τον ΕΟΠΥΥ'.

Στην ημερίδα συμμετείχαν εκπρόσωποι των μεγαλύτερων κομμάτων, αλλά απουσίαζε εκπρόσωπος του μΠΑτΣΟΚ..

Αναφερόμενος στο μέλλον του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), ο κ. Αμπατζόγλου είπε:

'Ο ΕΟΠΥΥ που έχει την ευθύνη των παροχών Υγείας για περισσότερους από εννέα εκατομμύρια πολίτες, καταρρέει. Μέχρι σήμερα έχουν ενταχθεί το ΙΚΑ, ο ΟΓΑ, ο ΟΑΕΕ, ο ΟΠΑΔ και τώρα εντάσσονται ο ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ και το ΤΑΥΤΕΚΩ.

Η πολιτεία μέσα σε μια νύκτα μείωσε τον προϋπολογισμό του κατά 2 δισεκατομμύρια ευρώ με την μείωση της χρηματοδότησης από το 0,6% του ΑΕΠ σε 0,4%. Την ίδια τύχη είχε και ο κωδικός για φαρμακευτική δαπάνη που μειώθηκε από 2,75 δισ. ευρώ στα 2,25 δισ. ευρώ τη στιγμή που για το 2011 ήταν περίπου 4 δισ.!

Επιπλέον σταμάτησε πλήρως η χρηματοδότηση που αφορούσε τους αγρότες (1,2 δισ.) και τόσο το ΙΚΑ όσο και ο ΟΑΕΕ αυτό το μήνα δεν κατέβαλαν το μερίδιο τους που προβλέπεται από το Νόμο λόγω υστέρησης εσόδων.

Έτσι, για το πρώτο τρίμηνο του 2012 τα πραγματοποιηθέντα έσοδα ανέρχονται σε 1 δισ. το οποίο αν το ανάγει κανείς σε ετήσια βάση, έχουμε 4 δισ. έσοδα.

Δηλαδή, η υστέρηση εσόδων φθάνει για το πρώτο τρίμηνο στο ποσό του 1,8 δισ., τη στιγμή που τα συσσωρευμένα χρέη του ΕΟΠΥY ανέρχονται συνολικά στα 3,63 δισ.

Χαρακτηριστικό είναι ότι με τα μεγέθη του προϋπολογισμού όπως έχουν προβλεφθεί, η φαρμακευτική περίθαλψη του κάθε Έλληνα σε μηνιαία βάση ανέρχεται στα 17 ευρώ, ενώ για νοσοκομειακή περίθαλψη το ποσό αυτό μειώνεται στα 7,9 ευρώ!      


Μετά το χάος ο ΕΟΠΥΥ, μετά τον ΕΟΠΥΥ πάλι το χάος.
Όλα έχουν σβήσει πια. Μόνο οι τιμές των αδειών φαρμακείου παραμένουν σε αστρονομικά ύψη.

 

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

σαν την χηρα στο κρεβατι κανεις

εδω χανομαστε και συ το βιολι-βιολακι

[Μαρία Χόρτη]

[
Τι εννοούν με το απόσπασμα που παράθεσα του εγγράφου της 23/05/2012;
Μιλούν για τις εξετάσεις που περιγράφονται στο εδάφιο που παραθέτω του Eνιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, και για τις οποίες στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό μας, γράψαμε να γίνουν με 0% σε υποκατάστημα του ΙΚΑ ή σε κρατική δομή του ΕΣΥ;
Και θέλουν αυτά να καταθέσουμε αναδρομικά για όλα τα παραπεμτικά μετά την 01/01/2012;;

οι εξετάσεις που αναφέρονται στο εδάφιο ως προληπτικός έλεγχος είναι αυτές που γίνονται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου ΚΑΙ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, όχι μόνο στις κρατικές δομές. Προσοχή γιατί ως προληπτικό έλεγχο μπορούμε να γράφουμε με 0% μόνο εφόσον δεν υπάρχει νόσος γνωστή, δηλαδή σε κάποιον που παιρνει αντιλιπιδαιμική αγωγή δεν κάνει εξετάσεις χοληστερίνης με 0%.
 Η διευκρίνιση δεν αφορά στους κλινικούς γιατρούς που τις παραγγέλουν, αλλά στους βιοπαθολόγους που τις περνούν στο ε-ΔΑΠΥ για να τις πληρωθούν.

Δεν νομίζω ότι με το νέο σύστημα υπάρχει περίπτωση να πάει ασθενής σε ιδιώτη μικροβιολόγο και να έχει συμμετοχή 0%.

Εγω απο 1/1/12 που γραφω ηλεκτρονικα πραπεμπτικά γράφω δωρεάν το PSA (για προληψη και μονο) και όλα τα ιδιωτικά μικροβιολογικά εργαστηρια δεν το χρέωναν. Το ίδιο και με τη μαστογραφια, στα ιδιωτικά ακτινολογικά εργαστηρια.

Αυτο το μήνα δέχθηκα 2 τηλεφωνηματα απο μικροβιολόγους με τους οποίους έχω καλή σχέση, οι οποίοι μου ζήτησαν να μην γραφω πλεον το psa με 0% αλλά με 15% γιατι τους κατεβασαν την τιμή και το κοστολογουν πλεον 14 ευρω αν θυμαμαι καλά, κι ας γράφει το e-diagnosis για πάνω από 40 ευρω, και είναι φυσικά και αβέβαιο το αν θα πληρωθούν ούτως ή άλλως.

[Δ. Κουναλάκης]

Για όσους ενδιαφέρονται να ξέρουν πότε ο ΕΟΠΥΥ ελευθερώνει παροχές για πληρωμή επισκέψεων ιατρών αρκεί η παρακολούθηση του παρακάτω:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Εάν το κάνετε έτσι: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
μπορείτε να δείτε και για τις παρακλινικές εξετάσεις

[ΑΡΗΣ]

[
Τι εννοούν με το απόσπασμα που παράθεσα του εγγράφου της 23/05/2012;
Μιλούν για τις εξετάσεις που περιγράφονται στο εδάφιο που παραθέτω του Eνιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, και για τις οποίες στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό μας, γράψαμε να γίνουν με 0% σε υποκατάστημα του ΙΚΑ ή σε κρατική δομή του ΕΣΥ;
Και θέλουν αυτά να καταθέσουμε αναδρομικά για όλα τα παραπεμτικά μετά την 01/01/2012;;

οι εξετάσεις που αναφέρονται στο εδάφιο ως προληπτικός έλεγχος είναι αυτές που γίνονται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου ΚΑΙ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, όχι μόνο στις κρατικές δομές. Προσοχή γιατί ως προληπτικό έλεγχο μπορούμε να γράφουμε με 0% μόνο εφόσον δεν υπάρχει νόσος γνωστή, δηλαδή σε κάποιον που παιρνει αντιλιπιδαιμική αγωγή δεν κάνει εξετάσεις χοληστερίνης με 0%.
 Η διευκρίνιση δεν αφορά στους κλινικούς γιατρούς που τις παραγγέλουν, αλλά στους βιοπαθολόγους που τις περνούν στο ε-ΔΑΠΥ για να τις πληρωθούν.

Δεν νομίζω ότι με το νέο σύστημα υπάρχει περίπτωση να πάει ασθενής σε ιδιώτη μικροβιολόγο και να έχει συμμετοχή 0%.

Εγω απο 1/1/12 που γραφω ηλεκτρονικα πραπεμπτικά γράφω δωρεάν το PSA (για προληψη και μονο) και όλα τα ιδιωτικά μικροβιολογικά εργαστηρια δεν το χρέωναν. Το ίδιο και με τη μαστογραφια, στα ιδιωτικά ακτινολογικά εργαστηρια.

Αυτο το μήνα δέχθηκα 2 τηλεφωνηματα απο μικροβιολόγους με τους οποίους έχω καλή σχέση, οι οποίοι μου ζήτησαν να μην γραφω πλεον το psa με 0% αλλά με 15% γιατι τους κατεβασαν την τιμή και το κοστολογουν πλεον 14 ευρω αν θυμαμαι καλά, κι ας γράφει το e-diagnosis για πάνω από 40 ευρω, και είναι φυσικά και αβέβαιο το αν θα πληρωθούν ούτως ή άλλως.

Οι εξετάσεις που γίνονται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου και στα ιδιωτικά εργαστήρια, αναφέρονται στον ενιαίο κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ.

[Denominator]

Οδηγίες σχετικά με την κατάθεση δικαιολογητικών των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ για απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων εξέδωσε ο οργανισμός.

Οι οδηγίες αφορούν στις περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι κατέβαλαν στο φαρμακείο ολόκληρη την αξία του φαρμάκου, εξαιτίας της μη εκτέλεσης συνταγών με πίστωση από τους φαρμακοποιούς.

Σε σχετική εγκύκλιο αναφέρεται ότι μέχρι την έναρξη εκτέλεσης συνταγών από τα ιδιωτικά φαρμακεία για τον ΕΟΠΥΥ, οι ασφαλισμένοι θα υποβάλλουν δικαιολογητικά στις υπηρεσίες των ταμείων που υπέβαλαν στο παρελθόν.

Για τους ασφαλισμένους του Οίκου Ναύτου οι καταθέσεις δαπανών θα πραγματοποιούνται στη Διεύθυνση Παροχών και Μητρώου Ασφαλισμένων- Τμήμα Παροχών.

Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για κατάθεση είναι τα εξής:

    Πρωτότυπη συνταγή που δεν εκτελέστηκε στο ιδιωτικό φαρμακείο με την υποχρέωση καταχώρησης από τους ιατρούς στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Οι συνταγές που γίνονται αποδεκτές είναι οι ηλεκτρονικές συνταγές μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, οι ηλεκτρονικές συνταγές του Οίκου Ναύτου και οι χειρόγραφες συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο (πράσινες συνταγές ΙΚΑ- ΕΤΑΜ).
    Προσκόμιση των αντίστοιχων ταινιών γνησιότητας των φαρμάκων.
    Απόδειξη πληρωμής στο φαρμακείο.
    Έγκριση από τον ελεγκτή ιατρό (όπου απαιτείται).

Σύμφωνα με την εγκύκλιο θα αποδίδεται το ποσό που αντιστοιχεί στην τιμή του φαρμάκου μειωμένο με το ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου που έχει αναγραφεί από τον θεράποντα ιατρό επί της συνταγής. Το ποσό της εκκαθάρισης θα κατατίθεται σε τραπεζικό λογαριασμό του ασφαλισμένου.

Οι συνταγές, που δεν εκτελέστηκαν κατά τη διάρκεια της απεργίας και έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσής τους, θα εκτελούνται κανονικά.

Newsroom ΔΟΛ, με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ