ΕΟΠΥΥ

[Ορθοπαιδικός]

Δεν είναι ακόμη έντονα εμφανές αλλά ο ΕΟΠΥΥ μετασχηματίζεται σε ένα μεγάλο ΙΚΑ που θα απορροφήσει και τα κέντρα υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία. Σε λίγα χρόνια θα υπάρχουν δύο ταχύτητες στην υγεία: η δημόσια και η ιδιωτική. Ακόμη και το μόρφωμα των συμβεβλημένων ιατρών θα λήξει γιατί χαλάει αυτό το διαχωρισμό.

Και να συμπληρώσω, ως προκατειλλημένος -δε λέω- με το θέμα, έχει την αμέριστη συμπαράσταση και αρωγή του ΠΙΣ για να το πετύχει αυτό....

[Gatekeeper]

Ο ΕΟΠΥΥ έχει ξεκινήσει μια διαδικασία ανεύρεσης συγκεκριμένων ειδικοτήτων γιατρών για πολλές περιοχές της χώρας δεδομένου ότι υπάρχουν ολόκληρες περιφέρεις όπου δεν έχουν συμβληθεί γιατροί όπως παιδίατροι και καρδιολόγοι.

Ο ΕΟΠΥΥ ενδιαφέρεται να μειώσει τον αριθμό των συμβεβλημένων για να προσλάβει γιατρούς στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ με προκηρύξεις της μορφής "η προϋπηρεσία στο ΙΚΑ έχει διπλά μόρια από οποιαδήποτε άλλη". Το ίδιο δεν έγινε και στα ΚΕΠΑ; Οι προκηρύξεις που βγήκαν για γιατρούς που θα στελεχώσουν τις επιτροπές έδιναν διπλά μόρια στην προϋπηρεσία στο ΙΚΑ.

Δεν είναι ακόμη έντονα εμφανές αλλά ο ΕΟΠΥΥ μετασχηματίζεται σε ένα μεγάλο ΙΚΑ που θα απορροφήσει και τα κέντρα υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία. Σε λίγα χρόνια θα υπάρχουν δύο ταχύτητες στην υγεία: η δημόσια και η ιδιωτική. Ακόμη και το μόρφωμα των συμβεβλημένων ιατρών θα λήξει γιατί χαλάει αυτό το διαχωρισμό.

Ο ΕΟΠΥΥ ειναι κατουσιαν νεκρός οργανισμός . Δεν δύναται να αναταχθει διότι το ανθρώπινο δυναμικό του προέρχεται από το παρηκμασμένο και λείαν διεφθαρμένο ΙΚΑ, ΟΑΕΕ ...
Η μόνη πιθανότητα να λειτουργήσει αποτελεσματικά ειναι να παραχωρηθεί έν λευκό η λειτουργία του σε διεθνή οργανισμό υγείας σαν την ΒUPA.

[Gatekeeper]

Ο ΕΟΠΥΥ ειναι κατουσιαν νεκρός οργανισμός . Δεν δύναται να αναταχθει διότι το ανθρώπινο δυναμικό του προέρχεται από το παρηκμασμένο και λείαν διεφθαρμένο ΙΚΑ, ΟΑΕΕ ...
Η μόνη πιθανότητα να λειτουργήσει αποτελεσματικά ειναι να παραχωρηθεί έν λευκό η λειτουργία του σε διεθνή οργανισμό υγείας σαν την ΒUPA.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

500 εκατ. ευρώπουλα λειτουργικές δαπάνες, 82 εκατ. ευρώ δαπάνη για "επισκέψεις" σε ιατρούς.

Ο Κουναλάκης έχει δίκιο , πρόκειται για ΝΕΟ ΙΚΑ.....

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

500 εκατ. ευρώπουλα λειτουργικές δαπάνες, 82 εκατ. ευρώ δαπάνη για "επισκέψεις" σε ιατρούς.

Ο Κουναλάκης έχει δίκιο , πρόκειται για ΝΕΟ ΙΚΑ.....

ΕΟΠΥΥ: Απάντηση στο δημοσίευμα της Ελευθεροτυπίας της 27/4/13


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μαρούσι, 29 Απριλίου 2013

ΘΕΜΑ : « Δημοσίευμα της 27ης Απριλίου 2013 για τον ΕΟΠΥΥ »

Σε απάντηση δημοσιεύματος της έγκριτης εφημερίδας «Ελευθεροτυπία» της 27/4/13 με τίτλο «Πάρτι σπατάλης με την υγεία των ασφαλισμένων» έχουμε να αναφέρουμε τα εξής:
Βασικός γνώμονας λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ είναι η διασφάλιση της υγείας των ασφαλισμένων του και η αιτιολόγηση ακόμα και του 1 ευρώ που θα ξοδευτούν από τον Οργανισμό. Άλλωστε ο λόγος δημιουργίας του ΕΟΠΥΥ ως Εθνικός Φορέας Παροχής Υπηρεσιών Υγείας στους Έλληνες πολίτες ήταν ο εξορθολογισμός των δαπανών υγείας και η αποφυγή φαινομένων σπατάλης και διαφθοράς. Σημειώνεται δε ότι, οι προϋπολογισμοί των 8 φορέων που έχουν μεταφερθεί στον ΕΟΠΥΥ για το έτος 2011 ξεπερνούσαν τα 10 δις ευρώ ενώ ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ ακόμα και με την τελευταία τροποποίηση για το έτος 2012 έφτασε στα 6,7 δις ευρώ.

Κατ αρχήν, αναφέρουμε ότι κάθε προϋπολογισμός αποτελεί πρόβλεψη και όχι δαπάνη. Επιπλέον, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ δεν αποτελεί «επτασφράγιστό μυστικό», δεδομένου ότι η απόφαση έγκρισης του αναρτάται στην ΔΥΑΥΓΕΙΑ και ο καθένας έχει πρόσβαση στα στοιχεία αυτά, η δε ανάλυση του τίθεται στη διάθεση οποιουδήποτε το ζητήσει έχοντας έννομο ενδιαφέρον.

Ενδεικτικά αναφέρουμε ορισμένα σημεία που σημειώνονται στο δημοσίευμα σχετικά με τα μεγέθη των ποσών που αφορούν δαπάνες μισθωμάτων, αποζημίωση μελών συλλογικών οργάνων, δαπάνες υπερωριών κ.ά.

Επίσης, σχετικά με τις δαπάνες για τα μισθώματα κτηρίων, ο Οργανισμός όπως γνωρίζετε, «κληρονόμησε» δεκάδες μισθωμένα ακίνητα από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στα οποία στεγάζονται σήμερα οι υγειονομικές μονάδες του ΕΟΠΥΥ όπως επίσης κληρονόμησε Υπηρεσίες Διοικητικές και Υγειονομικές των φορέων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ κατά την διάρκεια του έτους 2012. Ωστόσο, έχουν ήδη δρομολογηθεί οι απαιτούμενες διαδικασίες για την εξοικονόμηση πόρων από λειτουργικές δαπάνες.

Επιπλέον, πραγματικά μας εντυπωσιάζει το γεγονός να θεωρείτε ότι ο Οργανισμός έχει 1300 υπαλλήλους, διότι ο αριθμός των υπαλλήλων ΕΟΠΥΥ ξεπερνά τις 11.000 (σύμφωνα με τα στοιχεία 31/3/2013) και αναφερόμαστε στο ιατρικό – υγειονομικό – διοικητικό προσωπικό στους οποίους δύνανται να καταβάλλονται έως 20 ώρες υπερωριών μηνιαίως, που κατά μέσο όρο δεν ξεπερνά το ωρομίσθιό τους τα 7,00 ευρώ ακαθάριστα. Καταβάλλονται δε, μετά την έγκριση χορήγησής τους από τον αρμόδιο Υπουργό.

Σχετικά τώρα με την «αποζημίωση μελών για συμμετοχή σε συμβούλια», σας γνωρίζουμε ότι η αποζημίωση των μελών του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ ανέρχεται μετά την τελευταία μείωση του σε 160,00 € μηνιαίως για τα μέλη και 120,00 € μηνιαίως για την γραμματέα ακαθάριστα και καταβάλλεται για τέσσερεις συνεδριάσεις το μήνα για όσους μετέχουν και στις 4 συνεδριάσεις. Στον Πρόεδρο και τους δύο Αντιπροέδρους που μετέχουν στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. η αποζημίωση τους είναι 0 €.

Θεωρώντας σκόπιμο να μην προβούμε σε περαιτέρω ανάλυση των στοιχείων που αναφέρονται στο δημοσίευμα θα σημειώσουμε μόνο ότι ο Οργανισμός δεν έχει προβεί σε διαγωνισμούς προμήθειας επίπλων υπέρογκων ποσών, πέραν ενός και μοναδικού πρόχειρου διαγωνισμού ποσού 60.000 €, ο οποίος μάλιστα διενεργήθηκε από Φορέα Κοινωνικής ασφάλισης που μεταφέρθηκε στον ΕΟΠΥΥ και για την κάλυψη των πρωταρχικών αναγκών με την έναρξη της λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, ενώ οι υπάλληλοι που μεταφέρθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, κατά το μεγαλύτερο μέρος μετέφεραν τόσο τον γραφειακό τους εξοπλισμό (γραφεία, καρέκλες κ.ά.) όσο και τον ηλεκτρονικό (Η/Υ κ.ά.). Επίσης δε, παραχωρήθηκε στον ΕΟΠΥΥ γραφειακός εξοπλισμός από ΟΠΑΔ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ και ΟΓΑ.

Τέλος, να σημειώσουμε ότι τα στοιχεία του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ είναι στην διάθεση οποιουδήποτε. Ωστόσο, θεωρούμε χρέος μας να μην αφήνουμε οποιαδήποτε υπόνοια για θέματα σπατάλης χρημάτων των ασφαλισμένων μας, ακόμα και αν γίνονται καλοπροαίρετα διότι, σε καιρούς ιδιαιτέρως δύσκολους οικονομικά, ζητήματα που αφορούν στην υγεία των Ελλήνων πολιτών δημιουργούν δικαιολογημένα εντυπώσεις και αίσθημα ανασφάλειας.

Από Γραφείο Τύπου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

[Gatekeeper]

Κατ αρχήν, αναφέρουμε ότι κάθε προϋπολογισμός αποτελεί πρόβλεψη και όχι δαπάνη. Επιπλέον, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ δεν αποτελεί «επτασφράγιστό μυστικό», δεδομένου ότι η απόφαση έγκρισης του αναρτάται στην ΔΥΑΥΓΕΙΑ και ο καθένας έχει πρόσβαση στα στοιχεία αυτά, η δε ανάλυση του τίθεται στη διάθεση οποιουδήποτε το ζητήσει έχοντας έννομο ενδιαφέρον.

Ως γνωστό κάθε προϋπολογισμός ενός οργανισμού βασίζεται κατα 80-90% στον τελεσμένο ισολογισμό του προηγούμενου έτους.
Συμπέρασμα : οποίος συνέταξε το παραπάνω κείμενο ειναι μέγας μπαρουφολόγος καραγκιόζης !
Παραδέχονται όμως πως σκοπεύουν να σπαταλησουν τα χρήματα των ασφαλισμένων σύμφωνα με το master plan του προϋπολογισμού.
Αυτοί δεν ειναι ανίκανοι είναι επικίνδυνοι!!

[Argirios Argiriou]

Καταλαβαίνει κανείς πως και πόσο ακριβώς θα αποζημιώνονται οι ιδιώτες Ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ για το παρακάτω "υποέργο";  :


02/05/2013.
ΕΟΠΥΥ.

ΘΕΜΑ :«Πρόσκληση ενημέρωσης συμβεβλημένων παρόχων υγείας για την
υλοποίηση του υποέργου “Παροχή υπηρεσιών ΠΦΥ για την πρόληψη
της υγείας πολιτών χωρίς ασφαλιστική κάλυψη”»

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Καταλαβαίνει κανείς πως και πόσο ακριβώς θα αποζημιώνονται οι ιδιώτες Ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ για το παρακάτω "υποέργο";  :


02/05/2013.
ΕΟΠΥΥ.

ΘΕΜΑ :«Πρόσκληση ενημέρωσης συμβεβλημένων παρόχων υγείας για την
υλοποίηση του υποέργου “Παροχή υπηρεσιών ΠΦΥ για την πρόληψη
της υγείας πολιτών χωρίς ασφαλιστική κάλυψη”»

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δε θα μαζεύουν τα κουπόνια με τα οποία θα πληρώνονται;

[Argirios Argiriou]

Καταλαβαίνει κανείς πως και πόσο ακριβώς θα αποζημιώνονται οι ιδιώτες Ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ για το παρακάτω "υποέργο";  :


02/05/2013.
ΕΟΠΥΥ.

ΘΕΜΑ :«Πρόσκληση ενημέρωσης συμβεβλημένων παρόχων υγείας για την
υλοποίηση του υποέργου “Παροχή υπηρεσιών ΠΦΥ για την πρόληψη
της υγείας πολιτών χωρίς ασφαλιστική κάλυψη”»

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δε θα μαζεύουν τα κουπόνια με τα οποία θα πληρώνονται;

Και εγώ κάτι τέτοιο νομίζω Βασίλη.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Είναι γνωστό ότι η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προσπαθεί σήμερα στις δύσκολες οικονομικές
καταστάσεις να ανταποκριθεί στην ισότιμη παροχή Υπηρεσιών Υγείας σε όλους τους
ασφαλισμένους του.

Όμως τελευταία είμαστε αποδέκτες παραπόνων – καταγγελιών , από ασφαλισμένους μας , ότι
συμβεβλημένοι πάροχοι, αξίωναν επιπλέον αμοιβή από την συμβατική και προβλεπόμενη από
την νομοθεσία, με διάφορες δικαιολογίες, όπως δήθεν σφάλματα της Ηλεκτρονικής
Συνταγογράφησης των παραπεμπτικών, έχω κλείσει όλα τα ραντεβού του μήνα κ.α.

Καλούμε όλους του συμβεβλημένους παρόχους με τον ΕΟΠΥΥ να τηρούν τις συμβατικές
Υποχρεώσεις τους, και τους ασφαλισμένους μας να καταγγέλουν ανάλογες παραβατικές
συμπεριφορές προκειμένου η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να καταγγέλει τις συμβάσεις ,
προασπίζοντας τα συμφέροντα των ασφαλισμένων.

Από Γραφείο Τύπου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

[Argirios Argiriou]

Καταλαβαίνει κανείς πως και πόσο ακριβώς θα αποζημιώνονται οι ιδιώτες Ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ για το παρακάτω "υποέργο";  :


02/05/2013.
ΕΟΠΥΥ.

ΘΕΜΑ :«Πρόσκληση ενημέρωσης συμβεβλημένων παρόχων υγείας για την
υλοποίηση του υποέργου “Παροχή υπηρεσιών ΠΦΥ για την πρόληψη
της υγείας πολιτών χωρίς ασφαλιστική κάλυψη”»

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δε θα μαζεύουν τα κουπόνια με τα οποία θα πληρώνονται;

Και εγώ κάτι τέτοιο νομίζω Βασίλη.

10/05/2013
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
Iatropedia.

Δωρεάν εξετάσεις με το σταγονόμετρο στους ανασφάλιστους! Οργισμένοι οι γιατροί.

Για δωρεάν «εισιτήρια» της ντροπής από το υπουργείο Υγείας σε ανασφάλιστους πολίτες κάνει λόγο ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας που καταγγέλλει τους υπευθύνους ότι κοροιδέυουν τυς άπορους πολίτες  «πουλώντας» δήθεν δωρεάν εξετάσεις με χρήματα του ΕΣΠΑ.
 
Άλλο ένα παιχνίδι σε βάρος των χιλιάδων ανέργων και ανασφάλιστων ασθενών φαίνεται ότι παίζει η κυβέρνηση καθώς το περιβόητο πρόγραμμα δωρεάν εισιτήρια στο ΕΣΥ για εξετάσεις σε 200.000 ανασφάλιστους πολίτες αποδεικνύεται φούσκα.
 
Όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας (ΙΣΑ), «το «Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας» για ανασφάλιστους πολίτες αποτελεί όνειδος για την σημερινή ιατρική πραγματικότητα».
 
Και αυτό διότι το υπουργείο υγείας δίνει το δικαίωμα στους ανασφάλιστους να πραγματοποιήσουν δωρεάν μόλις  2-3 κλινικές εξετάσεις καθώς και έναν περιορισμένο εργαστηριακό έλεγχο. Όλα αυτά μάλιστα οι 200.000 ανασφάλιστοι θα μπορούν να τα πραγματοποιήσουν μόλις σε διάστημα 4 μηνών.
 
Ο ΙΣΑ μιλά για κοροϊδία αλλά και για μια παροχή που προκαλεί τον ιατρικό κόσμο καθώς όπως λέει: «χιλιάδες γιατροί σε όλη την Ελλάδα εξετάζουν εθελοντικά δεκάδες φορές τους ανασφάλιστους και τους αναξιοπαθούντες αρρώστους σε κάθε γειτονιά, σε κάθε κοινωνικό Ιατρείο, σε κάθε δήμο, παντού, τι θα προσφέρει η δυνατότητα 3 ιατρικών επισκέψεων κλινικής εξέτασης από το βάουτσερ του Υπουργείου;»
 
Να σημειωθεί ότι το περιβόητο δωρεάν εισιτήριο θα δοθεί για τα έτη 2013 και 2014 σε 200.000 ανασφάλιστους ασθενείς όταν η ανεργία έχει αγγίξει πια το 27%. Μάλιστα η υλοποίησή του πρόκειται και να καθυστερήσει καθώς δεν προβλέπεται πριν τον Ιούνιο, όταν θα έπρεπε να έχει ήδη ξεκινήσει.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Είναι γνωστό ότι η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προσπαθεί σήμερα στις δύσκολες οικονομικές
καταστάσεις να ανταποκριθεί στην ισότιμη παροχή Υπηρεσιών Υγείας σε όλους τους
ασφαλισμένους του.

Όμως τελευταία είμαστε αποδέκτες παραπόνων – καταγγελιών , από ασφαλισμένους μας , ότι
συμβεβλημένοι πάροχοι, αξίωναν επιπλέον αμοιβή από την συμβατική και προβλεπόμενη από
την νομοθεσία, με διάφορες δικαιολογίες, όπως δήθεν σφάλματα της Ηλεκτρονικής
Συνταγογράφησης των παραπεμπτικών, έχω κλείσει όλα τα ραντεβού του μήνα κ.α.



Καλούμε όλους του συμβεβλημένους παρόχους με τον ΕΟΠΥΥ να τηρούν τις συμβατικές
Υποχρεώσεις τους, και τους ασφαλισμένους μας να καταγγέλουν ανάλογες παραβατικές
συμπεριφορές προκειμένου η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να καταγγέλει τις συμβάσεις ,
προασπίζοντας τα συμφέροντα των ασφαλισμένων.

Από Γραφείο Τύπου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Παρακαλούνται όσοι συναδελφοι υποστουν οικονομικη βλάβη εξαιτίας διακοπής συμβασης του ΕΟΠΥΥ απόρροια καταγγελίας ασφαλισμένου. Να ζητησουν επίσημο αντίγραφο της καταγγελίας προκειμένου να μηνυθεί ο καταγγελων ασφαλισμένος και να αποκατασταθεί η οικονομικη ζημία.

Απο το Γραφείο Τύπου του Ιατρείου ΜΟΥ.

[Δ. Κουναλάκης]

προς ΕΟΠΥΥ d6[ΑΤ]eoppy.gov.gr, d7[ΑΤ]eoppy.gov.gr
Date: 13/5/13

Καλημέρα σας, Χρόνια πολλά και Χριστός Ανέστη,

Είμαι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτης ιατρός και θα ήθελα μια σαφή απάντηση στα παρακάτω ερωτήματα:

α) Οι εξετάσεις (εργαστηριακός έλεγχος και κλινική εξέταση) όπως ο ορίζει ο νόμος για πιστοποιητικό υγείας για εργασία σε καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ; Μπορεί να έρθει ο εργαζόμενος να τον εξετάσω, να του δώσω παραπεμπτικά για τις εξετάσεις και να πληρωθώ επίσκεψη από τον ΕΟΠΥΥ (μια από τις 200 επισκέψεις);

β) Η κλινική εξέταση και ότι άλλος εργαστηριακός έλεγχος είναι απαραίτητος προκειμένου να δοθεί γνωμάτευση ότι είναι υγιής ο ασφαλισμένος για να γραφεί σε γυμναστήριο (όπου του ζητείται η γνωμάτευση) καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ; (Προσοχή δεν αναφέρομαι στο ΑΔΥ μαθητών)

γ) Μπορούν τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα να εκτελούν με τον ίδιο γιατρό άμεσα μια εξέταση εάν ο ασθενής πληρώσει εξ ολοκλήρου την εξέταση, και με παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ να δίνουν ραντεβού μετά από κάποιες ημέρες ή τον επόμενο μήνα;

δ) Μπορούν τα διαγνωστικά εργαστήρια να εκτελούν επιλεκτικά συγκεκριμένες εξετάσεις από ένα παραπεμπτικό και για τις υπόλοιπες να χρεώνουν τον ασθενή αν και είναι γραμμένες στο παραπεμπτικό;

ε) Μπορούν σε παραπεμπτικό για προληπτική μαστογραφία να ζητάει επιπλέον χρήματα διαγνωστικό κέντρο με το αιτιολογικό ότι το παραπεμπτικό καλύπτει απλή μαστογραφία και το διαγνωστικό κέντρο εκτελεί ψηφιακή μαστογραφία;

στ) Η βιταμίνη Β12 μπορεί να γίνει σε μικροβιολογικό διαγνωστικό κέντρο που δεν διαθέτει υποδομή και άδεια για πυρηνική ιατρική επιλέγοντας στο παραπεμπτικό "Μέτρηση βιταμίνης invitro" και αναγράφοντας στα σχόλια "Β12";

ζ) Σαν συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός εξετάζω κάποιο ασθενή μέσα στο πλαίσιο των 200 επισκέψεων που πληρώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογραφίας της ΗΔΙΚΑ μου επιβάλλει να ανοίξω "επίσκεψη" για να εκδοθούν συνταγές και εξετάσεις. Η επίσκεψη αυτή μπορεί να "ανοιχτεί" ξανά για 24 ώρες από την έναρξη της εάν χρειαστεί να γίνει κάποια διόρθωση ή προσθήκη. Μετά την παρέλευση των 24 ωρών είσαι υποχρεωμένος να ανοίξεις καινούργια επίσκεψη. Συχνά όμως μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει μετά την παρέλευση των 24 ωρών ζητώντας μια διόρθωση σε συνταγή (πχ μια συσκευασία ή ένα φάρμακο είναι σε έλλειψη), Επίσης, μπορεί να έρθει με τις απαντήσεις των εξετάσεων και να χρειάζεται κάποια προσθήκη/τροποποίηση στην αγωγή του και αυτό συμβαίνει 2-4 μέρες μετά την έναρξη της "επίσκεψης" στο σύστημα και δεν μπορεί πλέον να "ανοιχτεί" η επίσκεψη.

Σε αυτή την περίπτωση εάν ανοίξω επίσκεψη χωρίς χρέωση στον ΕΟΠΥΥ κινδυνεύω να κατηγορηθώ και από εσάς ( εάν δεν έχω συμπληρώσει τις διακόσιες επισκέψεις) και από την εφορία ότι πήρα χρήματα από τον ασθενή.  Φαντάζομαι ότι για ότι χρειαστεί ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση οφείλω να ανοίξω νέα επίσκεψη η οποία πληρώνεται και αυτή από τον ΕΟΠΥΥ εάν είναι πριν την ολοκλήρωση των 200. Έχω κάποιο λάθος στη συλλογιστική μου; Αν ναι, παρακαλώ υποδείξετε μου με τι τρόπο πρέπει να διαχειριστώ τέτοιες περιπτώσεις.

η) Με την έναρξη του νέου εντύπου για την συνταγογράφηση αναλωσίμων σε διαβητικούς ασθενής (ταινίες μέτρησης γλυκόζης, βελόνες πένας και βελόνες σκαριφισμού) δεν είναι ξεκάθαρο εάν μαζί με την τρίμηνη αγωγή σε ένα ρυθμισμένο διαβητικό μπορείς να δώσεις και τρίμηνη "συνταγή" για αναλώσιμα σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη. Μπορώ να δώσω τρίμηνη "συνταγή" αναλωσίμων ή πρέπει ο διαβητικός ασθενής να έρχεται κάθε μήνα για την έκδοση αυτής της "συνταγής";

θ) Οι πραζόλες συνταγογραφούνται τελικά και από μη γαστρεντερολόγους; Γιατί το σύστημα Ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ σε αφήνει να τις γράψεις ενώ γνωρίζει ότι η ειδικότητα σου δεν είναι γαστρεντερολόγος;

Ευχαριστώ για τον χρόνο σας και αναμένοντας τις απαντήσεις σας στα παραπάνω ερωτήματα που ενδιαφέρει πολλούς γιατρούς η απάντηση τους.

Με εκτίμηση
Δημήτρης Κουναλάκης

να δούμε πότε θα απαντήσουν, αν απαντήσουν

[EzeΤΡΟΛ]

ι) Έχετε ακούσει για κάτι που λέγεται Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος και αν ναι, σκέφτεστε επιτέλους να το υιοθετήσετε; Σας ενδιαφέρει τελικά η βιωσιμότητα του Οργανισμού σας;

[Ορθοπαιδικός]

προς ΕΟΠΥΥ d6[ΑΤ]eoppy.gov.gr, d7[ΑΤ]eoppy.gov.gr
Date: 13/5/13

Θα συμφωνήσω στα ερωτήματα αλλά επιτρέψτε μου να δώσω τις απαντήσεις όπως τις πιστεύω...
α)ναι
β) ναι, αμα είσαι κορόιδο να πιστοποιήσεις κάτι για 8.85 ευρά (αν πάντως στις εξετάσεις γράψεις πάνω έλεγχος για γυμναστήριο και όχι "καταβολή" και το καταλάβουμε μάλλον θα τις κόψουμε)
γ) όχι (αμα γίνεται να το καταγγείλετε)
δ) παραπέμπω στο γ'.
ε)παραπέμπω στο δ'
στ) αν το καταλάβουμε (όταν γίνει ό έλεγχος) θα το κόψουμε αναδρομικά.
ζ) άνοιξε νέα επίσκεψη. Αλλά αν το κάνεις πολύ συχνά (ΣΣ το κάνει ο γράφων πάντως) όλο και κάποια θα σου κόψουμε. Πάντως πριν συμπληρώσεις τις 200 δεν μπορείς να πάρεις δεκάρα τσακιστή απο τον παθόντα (τυπικά, αν είναι πολλές οι 2ες, 3ες κλπ, στείλτες για θεώρηση  )
η) παίρνω τη βοήθεια του κοινού (αδυνατώ να απαντήσω - θα συγκαλέσω μια επιτροπή σχετική).
θ) τα παράπονα σας στον ορθοπαιδικό Σαλμά και στη ΗΔΙΚΑ - εμεις βγάλαμε εγκύκλιο σύμφωνα με το ΦΕΚ.
ι) μμμ, τρεις  ερωτήσεις του διακομιστού (απαντήσεις αντίστοιχα): ναι, όχι, όχι

   Συγνώμμη για την προσπάθεια χιούμορ (αν και τα περισσότερα απο τα άνω τα πιστεύω) αλλά με όσα διαβάζω καθημερινά η αγανάκτηση συχνά ξεχειλίζει...

[Δ. Κουναλάκης]

Πήρα την πρώτη απάντηση για τις ερωτήσεις α,β,ε από το τμήμα Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας. Επισυνάπτω και τα σχετικά αρχεία.

Θέμα: «Απάντηση στο από 13/05/2013 ηλεκτρονικό μήνυμα σας»

          Σε απάντηση των ερωτημάτων που θέσατε με το ανωτέρω ηλεκτρονικό μήνυμα σας σχετικά με το α) πιστοποιητικό υγείας των εργαζομένων σε καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, β) την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο για πιστοποίηση υγείας για αθλητισμό και ε) την εκτέλεση της μαστογραφίας στο πλαίσιο προληπτικού ελέγχου, σας γνωρίζουμε ότι:

         Αναφορικά με το α ερώτημα σας ο ΕΟΠΥΥ έχει εκδώσει το με αρ. πρωτ. 39496/18.9.2012 έγγραφο (επισυνάπτεται)  για το πιστοποιητικό υγείας εργαζομένων σε επιχειρήσεις υγειονομικού ενδιαφέροντος το οποίο χορηγείται από ιατρό Δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα, ανάλογα με την επιλογή του ενδιαφερόμενου. Ο ενδιαφερόμενος ασφαλισμένος εξετάζεται από τον ιατρό της επιλογή του και υποβάλλεται στον απαιτούμενο εργαστηριακό έλεγχο (ακτινογραφία θώρακος, καλλιέργεια και παρασιτολογική κοπράνων). Οι παρακλινικές εξετάσεις δύναται να πραγματοποιούνται δωρεάν σε Κρατικά Εργαστήρια ή εργαστήρια ΝΠΔΔ, ΝΠΙΔ ή σε εργαστήρια των Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ. Σε περίπτωση που οι εξετάσεις διενεργούνται σε συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους, τότε υπάρχει και συμμετοχή του ασφαλισμένου όπως ορίζεται για τις παρακλινικές εξετάσεις στο άρθρο 8 του ΕΚΠΥ, ενώ  εκείνος που προβλέπεται από την Κ.Υ.Α  ΦΕΚ 2053/τ.Β/24.11.99 και το άρθρο 6 του ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 3054/18.12.2012) αναφορικά με τον προληπτικό έλεγχο πραγματοποιείται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου.

      Σχετικά με το β ερώτημα σας, σύμφωνα με το Ν. 2725/99 (ΦΕΚ 121/τευχ. Α/17.6.1999) που αναφέρεται στον «Ερασιτεχνικό και επαγγελματικό αθλητισμό και άλλες διατάξεις» και συγκεκριμένα το άρθρο 33 παράγραφος 9, ορίζει ότι:
Η πιστοποίηση υγείας των αθλητών είναι υποχρεωτική και αποτελεί προϋπόθεση για τη συμμετοχή σε προπονήσεις και αγώνες……….οι παθήσεις και οι βλάβες που δεν επιτρέπουν τη συμμετοχή αθλητών σε προπονήσεις και αγώνες, οι απαιτούμενες ιατρικές εξετάσεις……..καθορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, που εκδίδεται ύστερα από εισήγηση του Ε.Κ.Α.Ε.Τ. (Ελληνικό Κέντρο Αθλητικής Έρευνας και Τεχνολογίας).
Όμως ο ανωτέρω Αθλητικός Νόμος δεν καθορίζει το είδος των εργαστηριακών ή παρακλινικών εξετάσεων (κατά ηλικία και άθλημα) καθώς και τον φορέα κάλυψης των δαπανών των εξετάσεων αυτών. Με τις υπάρχουσες προϋποθέσεις οι Ιατροί του ΙΚΑ και πλέον του ΕΟΠΥΥ δεν μπορούσαν να χορηγήσουν τέτοιου είδους βεβαιώσεις γεγονός που εξακολουθεί. Επιπρόσθετα σας αναφέρουμε ότι στον Κανονισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ δεν αναφέρεται η υποχρέωση ή αρμοδιότητα των ιατρών του Οργανισμού να χορηγούν βεβαιώσεις ικανότητας προς άθληση αλλά ασκούν θεραπευτικό έργο και είναι αρμόδιοι να γνωματεύουν και να παραπέμπουν για καταστάσεις ασθενείας και προληπτικού ελέγχου, όπως αυτός καθορίζεται από το άρθρο 6 του ΕΚΠΥ.

       Στο ε ερώτημα σας, σας αναφέρουμε ότι βάσει του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (άρθρου 6,ΦΕΚ 3054/18.11.2012)  στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού παρέχεται η διενέργεια μαστογραφίας χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου. Επιπλέον η εν λόγω εξέταση έχει κρατικό τιμολόγιο, δαπάνη που αποδίδει ο ΕΟΠΥΥ βάσει του κανονισμού του, ενώ είναι και καταχωρημένη για την ηλεκτρονική παραπομπή ως ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ - Μαστογραφία (ακτινογραφία εκάστου μαστού Face + Profile) + H1496 (κωδ. 55 00 00 001). Επισημαίνουμε ότι με την ισχύουσα νομοθεσία δεν γίνεται διαχωρισμός στην αποζημίωση της εξέτασης με βάση τη μέθοδο εκτέλεσης της (αναλογικό ή ψηφιακό μαστογράφο).  

       Παραμένουμε στη διάθεση σας για περαιτέρω διευκρινήσεις.