ΕΟΠΥΥ

[Argirios Argiriou]

08/01/2014.

Nομικά «όπλα» κατά της διαθεσιμότητας απασφαλίζουν οι γιατροί

Ρεπορτάζ: Σταυριανή Καραμανίδη

Με την πλάτη στον τοίχο οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ, που θεωρούν ότι το υπουργείο Υγείας τους δείχνει την πόρτα της εξόδου, επικύρωσαν παράταση των απεργιακών τους κινητοποιήσεων έως και τις 17 Ιανουαρίου, όπως είχε προαναγγείλει από χθες το newpost. Στο μεταξύ το νομοσχέδιο για την αναδιάρθρωση του Οργανισμού, αναμένεται να κατατεθεί με τη μορφή του κατεπείγοντος την Παρασκευή.

Στο σχέδιο νόμου, θα ορίζονται τα στάδια τα οποία θα ακολουθηθούν, προκειμένου να μετατραπεί ο ΕΟΠΥΥ, από αγοραστή και πάροχο υπηρεσιών Υγείας, μόνο σε αγοραστή. Ως αποτέλεσμα των δομικών αλλαγών, θα επέλθει η ένταξη σε καθεστώς διαθεσιμότητας – κινητικότητας συνολικά 8.000-9.000 εργαζομένων, διευκρίνισε χθες ο υπουργός Διοικητικής Μεταρρύθμισης Κυριάκος Μητσοτάκης.

«Από τον συνολικό αριθμό των διαθεσιμοτήτων που υπολογίζει ο υπουργός οι περίπου 6.000 είναι γιατροί, ενώ οι υπόλοιποι –μέχρι τις 8.000-9.000- είναι διοικητικοί και υγειονομικοί, για τους οποίους έχει εξασφαλιστεί ότι θα μπουν σε κινητικότητα και δεν θα απολυθούν. Το θέμα λοιπόν είναι μόνο οι γιατροί», εξηγεί στο newpost o πρόεδρος της ΠΟΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ (Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού), Αθανάσιος Αποστολόπουλος.

Τις επανειλημμένες διαβεβαιώσεις του υπουργείου Υγείας, ότι «δεν πρόκειται να γίνουν απολύσεις», αμφισβητούν οι γιατροί του Οργανισμού, θεωρώντας ότι «πρόκειται για μπανανόφλουδα».
Για «παγίδα» του υπουργείου κάνουν λόγο οι γιατροί

«Όταν η φιλοσοφία της κυβέρνησης είναι ο ΕΟΠΥΥ να είναι μόνο αγοραστής, και όχι πάροχος, στην ουσία μιλάμε για κατάργηση των μονάδων, αφού οι μονάδες είναι αυτές που παράγουν Υγεία», επισημαίνει ο κ. Αποστολόπουλος και προσθέτει:

Στην θεωρία όλοι οι γιατροί μπορούν να κάνουν αίτηση για το ΕΣΥ. Στην πράξη, ποντάρουν ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός γιατρών θα δηλώσει επιθυμία να ενταχθεί. Αφού λοιπόν μείνουν με ένα ελάχιστο αριθμό ιατρικού προσωπικού, σε δεύτερη φάση θα γίνει σύμπτυξη των μονάδων και θα κρατήσουν κάπου τρεις σε όλη την Αθήνα. Αυτός είναι και ο λόγος που έχουν θέσει τόσο αποτρεπτικούς και ασύμφορους όρους για την παραμονή μας».
Οι όροι για την μεταπήδηση στο ΕΣΥ

Οι γιατροί του Οργανισμού εξηγούν ότι –βάσει του κυβερνητικού σχεδίου- το εισόδημά τους από το ΕΣΥ θα περιοριστεί στα 1.000-1.100 ευρώ, ποσό που μάλιστα δεν θα μπορούν να συμπληρώσουν, αφού θα υποχρεωθούν να κλείσουν τα ιδιωτικά τους ιατρεία.

Επιπλέον, όσοι πάρουν τη μεγάλη απόφαση να κλείσουν το ιατρείο τους και να κάνουν αίτηση για το ΕΣΥ, κινδυνεύουν να χάσουν τα πάντα, αφού μετά από 5-10 μήνες θα τεθούν σε κρίσεις, ενώ στο μεταξύ θα εργάζονται ένα εξοντωτικό -για το αντικείμενό τους- 8ωρο.

«Το ωράριο του γιατρού στην πρωτοβάθμια φροντίδα, σήμερα είναι 5,5 ώρες. Σε αυτό το διάστημα βλέπεις 25 περιστατικά, που μπορεί να φτάσουν και τα 35. Δεν είναι δυνατόν αυτό να το κάνεις επί 8 ώρες. Είναι εξοντωτικό και επικίνδυνο!», επισημαίνει ο κ. Αποστολόπουλος, προσθέτοντας ότι οι γιατροί της δευτεροβάθμιας φροντίδας, δηλαδή των νοσοκομείων, στο 8ωρο τους, έχουν διαλλείματα, επισκέψεις στη βιβλιοθήκη και εν γένει κλιμάκωση και αποκλιμάκωση της έντασης της δουλειάς.

Τέλος, στα επιχειρήματα των γιατρών συμπεριλαμβάνεται και η επιστημονική απαξίωσή τους, καθώς οι χειρουργικές ειδικότητες, θα «ευνουχηθούν». «Ο γυναικολόγος – μαιευτήρας, για παράδειγμα, που δεν θα μπορεί να κάνει τοκετούς, παρά μόνο εξετάσεις και συνταγογράφηση, δεν θα είναι λειψός γιατρός;», διερωτάται ο κ. Αποστολόπουλος.
Το σχέδιο για την ανατροπή της διαθεσιμότητας

Όπως εκτιμά ο πρόεδρος της ΠΟΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ, οι διαπραγματεύσεις με το υπουργείο «δεν έχουν πλέον κανένα νόημα, αφού μέχρι τώρα η άλλη πλευρά έχει αποδειχθεί αμετακίνητη στις ειλημμένες αποφάσεις».

Τυπικά η απεργία ισχύει ως τις 17 Ιανουαρίου, με τους ασθενείς να εξυπηρετούνται από προσωπικό ασφαλείας. Στο μεταξύ, ετοιμάζονται τα μυστικά νομικά «βέλη» στην φαρέτρα των γιατρών, ενώ εκτιμάται ότι «υπάρχει πολύ σοβαρή προοπτική να ακυρωθούν τα προωθούμενα σχέδια της κυβέρνησης».

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

1) Χωρίς να θέλω να γίνω επιθετικός, θα ήθελα να ρωτήσω εσείς προσωπικά τι κάνετε. Κόβετε το τιμολόγιο με την κατάθεση των επισκέψεων ή με την ενταλματοποίηση; Και σε όλο το ποσό ή στο 90%;  

Κόβω το 90% όταν με ειδοποιήσουν ότι θα πληρωθώ. Αυτό λέει ο νόμος αυτό κάνω.

Το πρόβλημα Δημήτρη είναι ότι δεν σου λένε πότε είναι να πληρώσουν για να τους κόψεις τότε το τιμολόγιο.

[Δ. Κουναλάκης]

O νόμος λέει ότι πρέπει να έχεις πληρωθεί εντός δύο μηνών από την κατάθεση. Αν δεν θέλουν να σε ενημερώσουν πότε πάει στον επίτροπο το ένταλμα, τραβάς μια αναφορά για παράβαση καθήκοντος και ας αποφασίσει το υπηρεσιακό συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ποιος μπαίνει σε διαθεσιμότητα. Όπως θέλουν να καταθέτω μέχρι τις 10 μήνα και απειλούν ότι δεν θα με πληρώσουν εάν αργήσω το ίδιο κάνω και εγώ.
Να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά ότι σε τυχόν έλεγχο της εφορίας, η παρακράτηση φόρου 20% που μας γίνεται σε πληρωμές έχει ισχύ (για έκπτωση φόρου) όταν γίνεται στο ίδιο οικονομικό έτος με την ημερομηνία του τιμολογίου. Μετά την χάνεις.

[Ορθοπαιδικός]

O νόμος λέει ότι πρέπει να έχεις πληρωθεί εντός δύο μηνών από την κατάθεση. Αν δεν θέλουν να σε ενημερώσουν πότε πάει στον επίτροπο το ένταλμα, τραβάς μια αναφορά για παράβαση καθήκοντος και ας αποφασίσει το υπηρεσιακό συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ποιος μπαίνει σε διαθεσιμότητα. Όπως θέλουν να καταθέτω μέχρι τις 10 μήνα και απειλούν ότι δεν θα με πληρώσουν εάν αργήσω το ίδιο κάνω και εγώ.
Να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά ότι σε τυχόν έλεγχο της εφορίας, η παρακράτηση φόρου 20% που μας γίνεται σε πληρωμές έχει ισχύ (για έκπτωση φόρου) όταν γίνεται στο ίδιο οικονομικό έτος με την ημερομηνία του τιμολογίου. Μετά την χάνεις.

   Ευχαριστώ πολύ. Ισως αποφασίσω και εγώ να αλλάξω το χρόνο "κοπής τιμολογίου" αν και υπάρχει πίεση απο τις ΥΠΑΔ (ΥΠΕΟΠΥΥΥ ή όπως λέγονται) για άμεση κατάθεση τιμολογίου (για προφανείς λόγους).
   Αυτό με τον έλεγχο της εφορίας έχετε παραδείγματα ή μιλάτε υποθετικά (σύμφωνα με το νόμο) ; Ομολογώ ότι δεν το είχα ξανακούσει... Φυσικά ο ηθικός αυτουργός είναι ο ΕΟΠΥΥΥΥς (που πληρώνει με τεράστια καθυστέρηση) αλλά αν είναι όπως λέτε, πάλι εμείς θα πληρώσουμε τη "νύφη".

[Denominator]

Άρχισαν να καταφθάνουν και φέτος ταχυδρομικώς τα αυτοκόλλητα που πιστοποιηούν την ασφαλιστική ισχύ των βιβλιαρίων του ΕΟΠΥΥ.
Ακόμη και με τους πιο μετριοπαθείς υπολογισμούς, η διαδικασία (κατασκευή και αποστολή) κοστίζει μάλλον επταψήφιο ποσό σε ευρώ.
Πόσο λιγότερο θα κόστιζε στην ΗΔΙΚΑ και πόσο πιο πρακτικό θα ήταν για όλους να ενημερωθεί η εφαρμογή της συνταγογράφησης αντ' αυτού;

[Argirios Argiriou]

09-01-2013.
EOΠΥΥ.

Παράταση συμβάσεων με παρόχους υγείας (εκτός θεραπευτών ιατρών) μέχρι 30/04/2014.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΘΕΜΑ: ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ: Πότε πληρώνουμε και πότε ΟΧΙ στον ΕΟΠΥΥ
Με λύπη μας διαπιστώνουμε ότι η ενημέρωση των ασφαλισμένων αλλά και πολλών ΜΜΕ είναι ελλιπής σε θέματα οικονομικών υποχρεώσεων ασφαλισμένων όταν κάνουν χρήση υπηρεσιών υγείας μέσω του ΕΟΠΥΥ . Αυτό έχει ως αποτέλεσμα της δημιουργία ψευδών εντυπώσεων σε ασφαλισμένους και κοινή γνώμη, χωρίς «αγαθές» προθέσεις αρκετές φορές!

Σε κάθε περίπτωση η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ καταγγέλλει και καταδικάζει κάθε έκνομη συμπεριφορά και ζητά για όσους υπάρχουν στοιχειοθετημένες αποδείξεις να αποσταλούν στον αρμόδιο εισαγγελέα.

Προς αποφυγή πιθανής παραπληροφόρησης των πολιτών, η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ), ως βασικός στυλοβάτης του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ενημερώνει τους χιλιάδες ασφαλισμένους που επισκέπτονται καθημερινά τα ιατρεία ότι η ιατρική επίσκεψη σε συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ ΔΕΝ απαιτεί καμία πληρωμή εκτός αν:
1. Υπάρχουν ιατρικές πράξεις και άρα νόμιμη συμμετοχή 15%.

2. Η επίσκεψη είναι εκτός πλαφόν των 400 επισκέψεων και έχει ενημερωθεί γι’ αυτό ο ασφαλισμένος.

3. Ο ασφαλισμένος επιθυμεί την παροχή υπηρεσιών που ΔΕΝ έχουν κοστολογηθεί από τον ΕΟΠΥΥ και άρα ο γιατρός δικαιούται να ζητήσει νόμιμα αμοιβή γι’ αυτές.

4.Ο ασφαλισμένος επιλέξει με δική του πρωτοβουλία να επισκεφθεί το γιατρό εκτός των ωρών λειτουργίας του ιατρείου και έχει συμφωνήσει για ιδιωτική επίσκεψη.

Οφείλουμε να πληροφορήσουμε επίσης:

1. Εκτός από τις περιπτώσεις με 15% συμμετοχή σε πράξεις (όπου το ηλεκτρονικό σύστημα βγάζει ακριβώς το ποσό που ΝΟΜΙΜΩΣ επιβαρύνεται ο ασθενής) δεν υπάρχει διατίμηση στην τιμή επίσκεψης. Αυτό σημαίνει ότι ΝΟΜΙΜΩΣ ο κάθε γιατρός δικαιούται να ζητήσει όποιο ποσό επιθυμεί από τον ασθενή αν συντρέχουν οι παραπάνω λόγοι για τους οποίους ο ΕΟΠΥΥ δεν εμπλέκεται στο κόστος της παροχής ιατρικών υπηρεσιών.

2. Είναι επίσης γνωστό ότι εκτός των συμβεβλημένων ΟΛΟΙ οι υπόλοιποι ιδιώτες γιατροί έχουν νόμιμα το δικαίωμα ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ από το ΕΟΠΥΥ και συνεπώς τη δυνατότητα να δίνουν φάρμακα και εξετάσεις μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Οι παραπάνω γιατροί όμως πληρώνονται νομίμως ιδιωτικά ΜΟΝΟ από τον ασθενή και ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει καμιά σχέση με το κόστος της επίσκεψης.

Η συντριπτική πλειοψηφία των συμβεβλημένων ιατρών εξυπηρετούν το σύνολο των ασφαλισμένων, παρέχοντας ποιοτικές υπηρεσίες στο πλαίσιο του Νόμου. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που έχει εκλείψει η αφόρητη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων παλαιότερων εποχών που οι πολίτες ΔΕΝ επιθυμούν να θυμούνται.

Για το ΔΣ της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ

Ο Πρόεδρος      Ο Γεν. Γραμμ.

Γ. Ελευθερίου     Χρ. Παπασιδέρης

ΠΗΓΗ : iatroi.eu

[Gatekeeper]

Τα 4 κεφάλαια του ν/σ για ΕΟΠΥΥ


Το ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας που θα αντικαταστήσει τον ΕΟΠΥΥ, η μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή και μόνο, η μετάβαση των Κέντρων Υγείας στις Υγειονομικές Περιφέρειες και τα διαδικαστικά θέματα των ριζικών αυτών αλλαγών είναι τα 4 βασικά κεφάλαια του νομοσχεδίου για τον ΕΟΠΥΥ που κατατίθεται την Παρασκευή στη Βουλή με τη διαδικασία του κατεπείγοντος.

Επίσης το νομοσχέδιο θα περιλαμβάνει και τον θεσμο του οικογενειακού γιατρού , όπως δήλωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας Αδωνι Γεωργιάδη

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

Τα 4 κεφάλαια του ν/σ για ΕΟΠΥΥ


Το ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας που θα αντικαταστήσει τον ΕΟΠΥΥ, η μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή και μόνο, η μετάβαση των Κέντρων Υγείας στις Υγειονομικές Περιφέρειες και τα διαδικαστικά θέματα των ριζικών αυτών αλλαγών είναι τα 4 βασικά κεφάλαια του νομοσχεδίου για τον ΕΟΠΥΥ που κατατίθεται την Παρασκευή στη Βουλή με τη διαδικασία του κατεπείγοντος.

Επίσης το νομοσχέδιο θα περιλαμβάνει και τον θεσμο του οικογενειακού γιατρού , όπως δήλωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας Αδωνι Γεωργιάδη

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ερώτημα : τα ΓΝ-ΚΥ που θα υπαχθούν?

[Gatekeeper]

Στην «κατάργηση» του ΕΟΠΥΥ προχωρά το υπουργείο Υγείας, με νομοσχέδιο το οποίο αναμένεται να κατατεθεί - εκτός απροόπτου - στη Βουλή το βράδυ της Παρασκευής. Στο ίδιο νομοσχέδιο προβλέπεται και η ένταξη σε καθεστώς κινητικότητας - διαθεσιμότητας περίπου 8.000 γιατρών και λοιπών εργαζομένων στον ΕΟΠΥΥ. Από την κινητικότητα θα εξαιρεθούν μόνον όσοι θα χρειαστούν για τη συνέχιση της λειτουργίας του νέου Οργανισμού που θα «αντικαταστήσει» τον σημερινό ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με το νομοσχέδιο ο νέος Οργανισμός δεν θα διαθέτει μονάδες παροχής υπηρεσιών Υγείας (πολυϊατρεία, εργαστήρια), καθώς θα μετατραπεί σε «αγοραστή» υπηρεσιών υγείας. Οι μονάδες υγείας που λειτουργούν σήμερα υπό τον ΕΟΠΥΥ θα «περάσουν» στην αρμοδιότητα των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) του ΕΣΥ.
Πιο αναλυτικά, το υπό κατάθεση νομοσχέδιο, περιλαμβάνει τέσσερα κεφάλαια:
Στο πρώτο, περιγράφεται η πρωτοβάθμια φροντίδα με τα βασικά της χαρακτηριστικά (ενιαίο σύστημα, καθολική πρόσβαση για όλους). Το νέο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας θα λειτουργεί στο μοντέλο του ΕΣΥ, δηλαδή θα παρέχει υπηρεσίες σε όλους τους πολίτες και όχι μόνο στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και θα είναι ενταγμένο στις υγειονομικές περιφέρειες. Στο νέο ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας κεντρικό ρόλο θα έχει ο οικογενειακός γιατρός, ο οποίος θα κρίνει, εάν ο ασφαλισμένος ασθενής πρέπει να κατευθυνθεί είτε προς έναν άλλο ειδικευμένο γιατρό για να εξεταστεί, είτε προς δευτεροβάθμια νοσοκομεία.
Στο δεύτερο, περιγράφεται ο νέος ΕΟΠΥΥ και η οριστική μετατροπή του σε ασφαλιστικό φορέα στα πρότυπα των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών. Πιο αναλυτικά, ο ΕΟΠΥΥ θα παύσει να παρέχει υπηρεσίες υγείας καθώς θα μετατραπεί σε «αγοραστή» υπηρεσιών υγείας. Θα είναι ο εθνικός ενιαίος ασφαλιστικός φορέας της χώρας και θα αγοράζει υπηρεσίες υγείας για τους ασφαλισμένους του: είτε από τους συμβεβλημένους ιδιώτες - παρόχους, με τους οποίους ήδη σήμερα είναι συμβεβλημένος σε διάφορους τομείς, είτε πληρώνοντας τα έξοδα για τους ασφαλισμένους του στο δημόσιο σύστημα, είτε το πρωτοβάθμιο είτε το δευτεροβάθμιο (ΕΣΥ). Πλέον, ο νέος ΕΟΠΥΥ θα έχει κλειστούς προϋπολογισμούς για να ελέγχει τις δαπάνες του.
Στο τρίτο κεφάλαιο, περιγράφεται η διαδικασία μεταφοράς της αρμοδιότητας των Κέντρων Υγείας από τα νοσοκομεία στις ΥΠΕ καθώς και το θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας τους.
Τέλος, θα υπάρξει κεφάλαιο με μεταβατικές διατάξεις που θα ρυθμίζουν θέματα όπως προμήθειες (είναι σε εξέλιξη από τον ΕΟΠΥΥ).
Επίσης περιλαμβάνονται ρυθμίσεις που διευκολύνουν την κινητικότητα του προσωπικού και περιορίζουν την διάρκεια της ώστε η διαδικασία να ολοκληρωθεί ταχύτατα (κάτω των 20 ημερών).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

  Αυτό με τον έλεγχο της εφορίας έχετε παραδείγματα ή μιλάτε υποθετικά (σύμφωνα με το νόμο) ; Ομολογώ ότι δεν το είχα ξανακούσει... Φυσικά ο ηθικός αυτουργός είναι ο ΕΟΠΥΥΥΥς (που πληρώνει με τεράστια καθυστέρηση) αλλά αν είναι όπως λέτε, πάλι εμείς θα πληρώσουμε τη "νύφη".

Αυτό μου το ξεφούρνησε ο έφορος της ΔΟΥ εδώ κάποια στιγμή. Το επιβεβαίωσα βρίσκοντας μια ΠΟΛ που το έγραφε. Σε ερώτηση μου σε δύο ελεγκτές εδώ μου είπαν ότι το γνωρίζουν αλλά το παραβλέπουν όταν κάνουν οι ίδιοι έλεγχο καθώς δεν είναι υπαιτιότητα του ελεγχόμενου. Φυσικά μου ξεκαθάρισαν ότι μίλαγαν μόνο για τους εαυτούς τους και σαφώς δεν αν αυτοματοποιηθούν λίγο οι έλεγχοι, άγνωστες οι βουλές του Θεοχάρη. Τυπικά μπορείς να κάνεις καταγγελία στην εφορία ότι ο ΕΟΠΥΥ δεν απέδωσε το φόρο έγκαιρα και να μπει πρόστιμο στον ΕΟΠΥΥ.... Εμένα αυτό δούλεψε με το Δήμο Ηρακλείου κάποτε.

Άρχισαν να καταφθάνουν και φέτος ταχυδρομικώς τα αυτοκόλλητα που πιστοποιηούν την ασφαλιστική ισχύ των βιβλιαρίων του ΕΟΠΥΥ.
Ακόμη και με τους πιο μετριοπαθείς υπολογισμούς, η διαδικασία (κατασκευή και αποστολή) κοστίζει μάλλον επταψήφιο ποσό σε ευρώ.
Πόσο λιγότερο θα κόστιζε στην ΗΔΙΚΑ και πόσο πιο πρακτικό θα ήταν για όλους να ενημερωθεί η εφαρμογή της συνταγογράφησης αντ' αυτού;

Τίποτα σε μίζες.

[EzeΤΡΟΛ]

Τα 4 κεφάλαια του ν/σ για ΕΟΠΥΥ


Το ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας που θα αντικαταστήσει τον ΕΟΠΥΥ, η μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή και μόνο, η μετάβαση των Κέντρων Υγείας στις Υγειονομικές Περιφέρειες και τα διαδικαστικά θέματα των ριζικών αυτών αλλαγών είναι τα 4 βασικά κεφάλαια του νομοσχεδίου για τον ΕΟΠΥΥ που κατατίθεται την Παρασκευή στη Βουλή με τη διαδικασία του κατεπείγοντος.

Επίσης το νομοσχέδιο θα περιλαμβάνει και τον θεσμο του οικογενειακού γιατρού , όπως δήλωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας Αδωνι Γεωργιάδη

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ερώτημα : τα ΓΝ-ΚΥ που θα υπαχθούν?

Πρώτα στις ΥΠΕ και στη συνέχεια στους ΟΤΑ.

Πάντως, οι πρώην ΕΟΠΥΥτζήδες ιατροί που θα ενταχθούν στον νέο φορέα, αρχικά θα αμοίβονται ως Ιατροί ΕΣΥ-ΠΕ και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας κρίσης τους, θα αμοίβονται σαν επιμελητές ΕΣΥ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

09/01/2014.
Εμπάργκο στους ιδιώτες ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ.

Για παράλογες οικονομικές απαιτήσεις από τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες προς τους γιατρούς και νομικά κενά στη διαδικασία, κάνουν λόγο η ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ και ο Ιατρικός Σύλλογος της Πάτρας.

Να πουν 'όχι' στις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, προτείνει στα μέλη της η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ).

Με βάση τη νομοθεσία, οι ελεύθεροι επαγγελματίες - πάροχοι του ΕΟΠΥΥ, πρέπει να συμβληθούν με ιδιωτικές εταιρείες, προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία ελέγχου των απαιτήσεων και εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων χρεών του Οργανισμού.

Έπειτα από σχετική γνωμοδότηση νομικού γραφείου, η ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η διαδικασία διαπραγμάτευσης της σύμβασης μεταξύ παρόχων και ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών έχει εκτροχιαστεί για δύο λόγους:

Την αδυναμία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ να συντάξουν το απαραίτητο παράρτημα της σύμβασης, με το οποίο ορίζονται οι υποχρεώσεις των ελεγκτικών εταιρειών και το πεδίο του ελέγχου.

Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις ελέγχου, στις οποίες – απαιτήσεις – οι ελεγκτικές αντιτείνουν ότι αυξάνεται το κόστος σημαντικά.
Παράλογες

Οι ελεγκτικές εταιρείες έχουν εκφράσει εντελώς παράλογες απαιτήσεις σχετικά με το ύψος της αμοιβής τους.

Ειδικότερα, έχουν ζητήσει ποσοστό 2% επί του συνόλου των υποβολών του κάθε παρόχου.

Το ποσοστό αυτό είναι υπερβολικό, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι υποχρέωση του κράτους και δεν θα έπρεπε να βαρύνει τους παρόχους.

Ταυτόχρονα, η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές (rebate - clawback) των παρόχων προς τον Οργανισμό.

Με βάση τα ανωτέρω, η Ένωση συνιστά στα μέλη της να μην προβούν σε καμία σύναψη σύμβασης με καμία ελεγκτική εταιρεία.

Καλεί τον υφυπουργό Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα να κάνει πράξη την δέσμευσή του ότι θα προστατεύσει τον ιατρικό κόσμο από τις αυθαίρετες επιβουλές των ελεγκτικών εταιρειών ή να αφήσει τουλάχιστον τον ελεύθερο ανταγωνισμό να δουλέψει.

Το υπουργείο - σημειώνει - δεν ασκεί καμία ουσιαστική πίεση προς τις ελεγκτικές εταιρείες, οι οποίες εμφανίζονται 'συντονισμένες'.

Απαιτούν το ίδιο ποσοστό αμοιβής για τις υπηρεσίες τους, γεγονός που σύμφωνα με την ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ συνιστά παρέμβαση στην ελεύθερη αγορά και γίνεται σε βάρος των συμφερόντων των παρόχων.
Καταχρηστικές

Επιστολή με ανάλογο περιεχόμενο απέστειλε την Πέμπτη στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ .Δημήτρη Κοντό ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας, ο οποίος απορρίπτει τις συμβάσεις με ιδιωτικές εταιρείες, ως μη σύννομες, καταχρηστικές και εκβιαστικές.

Αιτιολογεί, δε, τη θέση του, επισημαίνοντας τα εξής:

    Ο ελεγκτικός μηχανισμός αποτελεί υποχρέωση και αρμοδιότητα των Περιφερειακών Διευθύνσεων (ΠΕ.ΔΙ.) του ΕΟΠΥΥ.
    Οι ΠΕ.ΔΙ. είναι κατάλληλα επανδρωμένες και με επαρκή εμπειρία για την πλήρη εκκαθάριση των παραστατικών της ανοικτής και κλειστής περίθαλψης.
    Υπάρχουν σημαντικά νομικά και διοικητικά κενά που καταστούν έωλη την όλη διαδικασία. Αδιευκρίνιστα είναι τα θέματα που αφορούν την προστασία των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των υπό έλεγχο ασφαλισμένων και την έγκριση των αντίστοιχων ενταλμάτων από το ελεγκτικό συνέδριο.
    Οι ελεγκτικές εταιρείες δεν έχουν δώσει σαφείς πληροφορίες σχετικά με το καθεστώς πληρωμής και το επιτελούμενο έργο.
    Δεν υπάρχει πρόβλεψη για καθεστώς διαιτησίας ή δευτεροβάθμιο όργανο ενστάσεων.

Δεν έχει, επίσης, προκύψει εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ σαφής διαχωρισμός των όρων ελέγχου της ανοικτής (κλινικοεργαστηριακοί και εργαστηριακοί γιατροί) και της κλειστής περίθαλψης (ιδιωτικές κλινικές), με αποτέλεσμα το οικονομικό τίμημα των παρόχων να ανεβαίνει σε δυσθεώρητα επίπεδα για τον απλό έλεγχο της ανοικτής περίθαλψης.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

09/01/2014.

ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ: Ενημέρωση για τα μηνύματα στο ε-δαπυ, μεγάλο “μπάχαλο” με τις ελεγκτικές εταιρείες !

Σε σχέση με τα μηνύματα που εμφανίστηκαν στο σύστημα e-dapy, με θέμα τις ελεγκτικές εταιρείες η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το νομικό γραφείο του Ε. Κατσίκης και συνεργάτες, έχει να σας επισημάνει τα εξής:

Η διαδικασία διαπραγμάτευσης της συμβάσεως μεταξύ των παρόχων υπηρεσιών υγείας και των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών φαίνεται να έχει εκτροχιαστεί για δύο λόγους:

α) Κυρίως την αδυναμία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ να συντάξουν το απαραίτητο Παράρτημα της συμβάσεως με το οποίο θα ορίζονται οι υποχρεώσεις των ελεγκτικών εταιρειών και το πεδίο του ελέγχου. Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις ελέγχου, στις οποίες – απαιτήσεις – οι ελεγκτικές αντιτείνουν ότι αυξάνεται το κόστος σημαντικά.

β) Οι ελεγκτικές εταιρείες έχουν εκφράσει εντελώς παράλογες απαιτήσεις σχετικά με το ύψος της αμοιβής τους. Ειδικότερα έχουν ζητήσει ποσοστό 2% επί του συνόλου των υποβολών του κάθε παρόχου. Το ποσοστό αυτό είναι υπερβολικό, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ του κράτους και δεν θα έπρεπε να βαρύνει τους παρόχους. Ταυτόχρονα η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις επιστροφές (rebate) και στον μηχανισμό clawback.

Με βάση τα ανωτέρω συστήνουμε στα μέλη μας να μην προβούν σε καμία σύναψη συμβάσεως με καμία ελεγκτική εταιρεία.

Οι εξελίξεις τρέχουν και δεν θα πρέπει να βιαστούμε. Καλούμε τον Υφυπουργό Υγείας να κάνει πράξη την δέσμευσή του ότι θα προστατεύσει τον ιατρικό κόσμο από τις αυθαίρετες επιβουλές των ελεγκτικών εταιρειών ή να αφήσει τουλάχιστον τον ελεύθερο ανταγωνισμό να δουλέψει. Η παρέμβασή του προς τους παρόχους ζητώντας τους να υπογράψουν συμβάσεις, όταν την ίδια στιγμή δεν ασκεί καμία ουσιαστική πίεση προς τις ελεγκτικές εταιρείες- οι οποίες εμφανίζονται «συντονισμένες» απαιτώντας το ίδιο ποσοστό αμοιβής για τις υπηρεσίες τους- συνιστά παρέμβαση στην ελεύθερη αγορά και για μια φορά αυτή ακόμα γίνεται σε βάρος των συμφερόντων των παρόχων υπηρεσιών υγείας.

Πρέπει να αντιληφθούν όλοι την πραγματική φύση του έργου των ελεγκτικών εταιρειών το οποίο είναι η υποκατάσταση των ελεγκτικών μηχανισμών του ΕΟΠΥΥ. Σε αυτό το πλαίσιο θα προτείναμε τουλάχιστον οι πόροι που θα εξοικονομηθούν από την μεταφορά του ελεγκτικού έργου στον ιδιωτικό τομέα, με αντίστοιχη επιβάρυνση των ιδιωτών παρόχων υγείας, να ανακατευθυνθούν προς την παροχή υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους αυξάνοντας τους αντίστοιχους κωδικούς του Προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Πετράκης Νϊκος]

Φρέσκο πράγμα!!!!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν ισχύει για τους συμβεβλημένους γιατρούς που έχουνε στείλει μόνο επισκέψεις. Ορίστε και το προσωπικό μήνυμα!!!

Η διαδικασία της σύναψης των συμβάσεων για την ανάθεση του οικονομικού κλινικού ελέγχου στις εγκεκριμένες από την Επιτροπή Βέλτιστης Πρακτικής του ΕΟΠΥΥ Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρίες αφορά αποκλειστικά τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας για τους οποίους έχει υπολογιστεί και ανακοινωθεί CLAWBACK (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕφαρμογές/Ενημέρωση Συναλλασσομένων). Για τους συμβεβλημένους Ιατρούς οι οποίοι έχουν υποβάλει μόνο επισκέψεις δεν απαιτείται καμιά επιπλέον ενέργεια και κάθε προηγούμενο σχετικό μήνυμα που τυχόν έχει αποσταλεί δεν τους αφορά .