Ημερολόγιο νεοδιόριστου ιατρού..

[thepap]

Επί της ουσίας: Τα δείγματα απαιτούν άμεση φυγοκέντρηση, διαχωρισμό και κατάψυξη του υπερκείμενου πλάσματος. Η μεταφορά πρέπει να γίνει μετά το στάδιο αυτό. Ο λόγος είναι ότι αιμόλυση, έστω και περιρισμένη, καθιστά αναξιόπιστες τις μετρήσεις πήξης.

Εμείς δεν τα φυγοκεντρούμε αλλά θα το συζητήσω με το εργαστήριο που τα στέλνουμε. Ευχαριστώ.

[Zachariadis]

Πόσο πιο απλό,εύκολο και άμεσο θα ήταν το Κεντρο Υγείας να προμηθευτεί 1-2
απο αυτά:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ( ή ανάλογα με αυτά μηχανάκια ) μαζί με μερικά πακέτα ταινιών μέτρησης,
για να ελέγχει τους ασθενείς υπο αντιπηκτική αγωγή με SINTROM.
Σε αντιστοιχία με το κόπο και το κόστος αιμοληψιών-διατήρησης δειγμάτων-μεταφοράς-επικοινωνίας για τα αποτελεσματα κλπ
η «απόσβεση» απο το κόστος αγοράς θα χει υπερκαλυφθεί σε ένα δίμηνο.

 

[thepap]

Πόσο πιο απλό,εύκολο και άμεσο θα ήταν το Κεντρο Υγείας να προμηθευτεί 1-2
απο αυτά:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ( ή ανάλογα με αυτά μηχανάκια ) μαζί με μερικά πακέτα ταινιών μέτρησης,
για να ελέγχει τους ασθενείς υπο αντιπηκτική αγωγή με SINTROM.
Σε αντιστοιχία με το κόπο και το κόστος αιμοληψιών-διατήρησης δειγμάτων-μεταφοράς-επικοινωνίας για τα αποτελεσματα κλπ
η «απόσβεση» απο το κόστος αγοράς θα χει υπερκαλυφθεί σε ένα δίμηνο.

 

Συμφωνώ. Γνωρίζετε μήπως το κόστος των ταινιών?

[Zachariadis]

Συμφωνώ. Γνωρίζετε μήπως το κόστος των ταινιών?

Οπωσδήποτε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.
Συγκριτικά ωστόσο, είναι σίγουρα μικρότερο,χωρίς επιπλέον να αναφερθώ στην μεγάλη άνεση και αμεσότητα για τον αρρωστο αλλά και τον ιατρό που τον παρακολουθεί.
Εξάλλου αυτές είναι τιμές «λιανικής».Σίγουρα το Κεντρο Υγείας -φορείς της περιοχής μπορεί να επιτύχουν καλύτερους όρους με της εταιρίες που της προμηθεύουν.

[Denominator]

Συμφωνώ. Γνωρίζετε μήπως το κόστος των ταινιών?

Οπωσδήποτε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.
Συγκριτικά ωστόσο, είναι σίγουρα μικρότερο,χωρίς επιπλέον να αναφερθώ στην μεγάλη άνεση και αμεσότητα για τον αρρωστο αλλά και τον ιατρό που τον παρακολουθεί.
Εξάλλου αυτές είναι τιμές «λιανικής».Σίγουρα το Κεντρο Υγείας -φορείς της περιοχής μπορεί να επιτύχουν καλύτερους όρους με της εταιρίες που της προμηθεύουν.

Το INR επιβαρύνει τον ΕΟΠΥΥ 10,5 ευρώ σε ιδιωτικό και 12 ευρώ σε κρατικό εργαστήριο. Δε θα ήταν πιο συμφέρον να καλύπτει μία - ή και δύο, αν χρειαστεί - ταινίες μέτρησης το μήνα;

[thepap]

θα μπορούσαμε άραγε να προμηθευτούμε εμείς το μηχάνημα και να συνταγογραφούμε τις ταινίες όπως στο Σ.Δ.?
Νομίζω υπάρχει παρόμοια συζήτηση στο forum αλλά δεν μπορώ να τη βρω.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Επί της ουσίας: Τα δείγματα απαιτούν άμεση φυγοκέντρηση, διαχωρισμό και κατάψυξη του υπερκείμενου πλάσματος. Η μεταφορά πρέπει να γίνει μετά το στάδιο αυτό. Ο λόγος είναι ότι αιμόλυση, έστω και περιρισμένη, καθιστά αναξιόπιστες τις μετρήσεις πήξης.

Ήξερα ότι αυτό γίνεται σε εξετάσεις που απαιτούν ορό αλλά δεν ήξερα ότι το ίδιο μπορεί να γίνει σε εξετάσεις που απαιτούν πλάσμα. Πολύ ενδιαφέρον και σ' ευχαριστώ.

[GirousisN]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[kdiwavvou]

καλησπέρα, ευxαριστώ για την τοποθέτησή σας, παρακαλω για  διευκρινήσεις :

[logged]1η

Απ: Ημερολόγιο νεοδιόριστου ιατρού..
« Απάντηση #154 στις: 7 Αυγούστου 2013, 20:53:28 »
   Απάντηση με παράθεση Συμφωνώ
θα μπορούσαμε άραγε να προμηθευτούμε εμείς το μηχάνημα και να συνταγογραφούμε τις ταινίες όπως στο Σ.Δ.?
Νομίζω υπάρχει παρόμοια συζήτηση στο forum αλλά δεν μπορώ να τη βρω.

Συγκρατώ το κόστος νοσοκομείο vs ιδιωτικό εργαστήρι [ 12 και ~10]. Η ταινία σε λιανική εάν συνταγογραφηθεί ποιο το κόστος;

2η Είναι τελικά απαραίτητη η φυγοκέντρηση ;
_______________________________________________________________________
επιπλέον παραθέτω κάποια λινκ[ς] εκτός θέματος, τα βρήκα ενδιαφέροντα και επιθυμώ τη γνώμη σας και επ 'αυτών
[spoiler]dynamed vs uptodate
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

UpToDate or Dynamed?
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Dynamed and UpToDate ranked 1 and 2 out of 10 evidence-based summary sources.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Clinical Information Resources and Evidence-Based Practice  
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος[/spoiler]

ευxαριστώ[/logged]

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

1. Αν κατάλαβα καλά ο ΕΟΠΥΥ χορηγεί το μηχάνημα με τη διαδικασία: πληρώνει ο ασθενής μηχάνημα και αναλώσιμα , υποβάλλει τις αποδείξεις (με τις απαραίτητες ιατρικές γνωματεύσεις) στο ταμείο του και περιμένει να τα πάρει πίσω. Ουσιαστικά αυτό μεταφράζεται σε όλα τα ταμεία (πλην ΙΚΑ) ότι δεν τα παίρνει ποτέ.
Κάπου είχα δει μια εγκύκλιο του ΙΚΑ να θυμάμαι καλά (προ ΕΟΠΥΥ) για τη διαδικασία αλλά δεν μπορώ να τη βρω.
Μπορείτε να προμηθευτείτε συσκευή στο ΚΥ; Μέσω νοσοκομείου το βλέπω απίθανο. Μέσω δωρεάς από κανένα σύλλογο ή άλλο πρόσωπο;
Με τα αναλώσιμα τι θα γίνεται;  Μέσω νοσοκομείου; Ακόμη πιο απίθανο.  Έχετε τη δυνατότητα ως ΚΥ να εκδίδεται απόδειξη 4-6 ευρώ (είπαμε ότι οι 24 ταινίες μπορεί να βρεθούν σε τιμές από 100 έως 130 ευρώ) ανά ασθενή/εξέταση; Αν όχι, θα δεχτούν οι ασθενείς να δίνουν 4-6 ευρώ χωρίς απόδειξη ή θα θεωρηθεί "κομπίνα";
Θα με ενδιέφερε να ακούσω τις λεπτομέρειες (διαδικασία αγοράς συσκευής και αναλωσίμων) από το συνάδελφο thedos που Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ότι το χρησιμοποιούν σε ΚΥ. Ίσως μας βοηθήσει στα διαδικαστικά.

2. Τελικά θέλει φυγοκέντρηση και κατάψυξη το πλάσμα πριν τη μεταφορά; Προσθέτω κι εγώ το ερώτημά μου.

[Denominator]

1. Αν κατάλαβα καλά ο ΕΟΠΥΥ χορηγεί το μηχάνημα με τη διαδικασία: πληρώνει ο ασθενής μηχάνημα και αναλώσιμα , υποβάλλει τις αποδείξεις (με τις απαραίτητες ιατρικές γνωματεύσεις) στο ταμείο του και περιμένει να τα πάρει πίσω. Ουσιαστικά αυτό μεταφράζεται σε όλα τα ταμεία (πλην ΙΚΑ) ότι δεν τα παίρνει ποτέ.
Κάπου είχα δει μια εγκύκλιο του ΙΚΑ να θυμάμαι καλά (προ ΕΟΠΥΥ) για τη διαδικασία αλλά δεν μπορώ να τη βρω.
Μπορείτε να προμηθευτείτε συσκευή στο ΚΥ; Μέσω νοσοκομείου το βλέπω απίθανο. Μέσω δωρεάς από κανένα σύλλογο ή άλλο πρόσωπο;
Με τα αναλώσιμα τι θα γίνεται;  Μέσω νοσοκομείου; Ακόμη πιο απίθανο.  Έχετε τη δυνατότητα ως ΚΥ να εκδίδεται απόδειξη 4-6 ευρώ (είπαμε ότι οι 24 ταινίες μπορεί να βρεθούν σε τιμές από 100 έως 130 ευρώ) ανά ασθενή/εξέταση; Αν όχι, θα δεχτούν οι ασθενείς να δίνουν 4-6 ευρώ χωρίς απόδειξη ή θα θεωρηθεί "κομπίνα";
Θα με ενδιέφερε να ακούσω τις λεπτομέρειες (διαδικασία αγοράς συσκευής και αναλωσίμων) από το συνάδελφο thedos που Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ότι το χρησιμοποιούν σε ΚΥ. Ίσως μας βοηθήσει στα διαδικαστικά.

2. Τελικά θέλει φυγοκέντρηση και κατάψυξη το πλάσμα πριν τη μεταφορά; Προσθέτω κι εγώ το ερώτημά μου.

Το Κ.Υ. μπορεί, εφόσον έχει μικροβιολογικό, να εκτελεί παραπεμπτικά INR. Ετσι, με κέρδος 6-7 ευρώ ανά μέτρηση, γρήγορα θα καλυφθεί και το κόστος του μετρητή.
´Οσο για τη φυγοκέντρηση, εξαρτάται από τις συνθήκες: Αν π.χ. τα δείγματα ταλαιπωρούνται πολλές ώρες σε υψηλές θερμοκρασίες, είναι απαραίτητη.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Βασίλη, μιλάμε για Roche. Εταιρία που έχει αποδείξει ότι "δεν καταλαβαίνει" στο θέμα των πληρωμών. Οπότε έχω έντονες αμφιβολίες αν η προμήθεια των αντιδραστηρίων μπορεί να γίνει μέσω νοσοκομείου και πληρωμή...όταν και εφόσον.
Κάποιος άλλος τρόπος πρέπει να υπάρχει για την άμεση εξόφληση των αντιδραστηρίων.

[Denominator]

Βασίλη, μιλάμε για Roche. Εταιρία που έχει αποδείξει ότι "δεν καταλαβαίνει" στο θέμα των πληρωμών. Οπότε έχω έντονες αμφιβολίες αν η προμήθεια των αντιδραστηρίων μπορεί να γίνει μέσω νοσοκομείου και πληρωμή...όταν και εφόσον.
Κάποιος άλλος τρόπος πρέπει να υπάρχει για την άμεση εξόφληση των αντιδραστηρίων.

Δεν εννοώ αυτό. Εννοώ αγορά με κονδύλι του Κ.Υ. το οποίο γρήγορα θα αποσβεστεί και θα φέρει και επιπλέον έσοδα. Αν γίνει ένα απλό έγγραφο με αυτό το πνεύμα πιστεύω ότι κάθε συνετή διοίκηση θα συναινέσει.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αν κατάλαβα καλά λες:
Αγορά μηχανήματος και αναλωσίμων με κονδύλι του ΚΥ. (δεν ξέρω αν μπορεί να γίνει κάτι τέτοιο)
Εκτέλεση INR με ηλεκτρονικά παραπεμπτικά οπότε κόστος 4-6 ευρώ και παίρνει από ταμείο 12 ευρώ άρα κέρδος.
Πότε όμως θα πληρώνεται τα 12 ευρώ από τα ταμεία; Ενώ θα πρέπει να πληρώνει συνεχώς στη Roche μετρητά για αντιδραστήρια θα συσσωρεύει χρέη με την προοπτική κέρδους;