e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[DrGuni]

Συνάδελφοι, προκειμένου   κάποιος να  υποβληθεί   σε  ενδοσκόπηση πεπτικού   σε  κρατικό νοσοκομείο  ως εξωτερικός ασθενής, χρειάζεται να εκδώσω  ηλεκτρονικό παραπεμπτικό  (είμαι ιδιώτης παθολόγος)?   Σας  ευχαριστώ εκ των προτέρων

Ναι, απαιτείται ηλεκτρονικό παραπεμπτικό το οποίο μπορείτε να εκδόσετε εσείς.

Σας  ευχαριστω

[Denominator]

Έγγραφο του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ που διευκρινίζει το καθεστώς παροχών προς τους συνταξιούχους του ΟΑΕΕ. Από αυτό που μπορώ να αντιληφθώ είναι ότι όσοι εκδίδουμε συνταγές και παραπεμπτικά θα πρέπει να προσέχουμε, στην περίπτωση συνταξιούχου ΟΑΕΕ, αν το βιβλιάριο (εκδοθέν από το ΙΚΑ) φέρει σφραγίδα/θεώρηση του ΟΑΕΕ, οπότε και συνεχίζουμε αφήνοντας τα στοιχεία του ΟΑΕΕ (και όχι του ΙΚΑ).
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

Προσωπικά έχω πάψει να ασχολούμενος με τις ανακοινωσεις των παιδιών του προέδρου. Υπάρχει μόνο μια χώρα στην οποία κρατική εταιρεια έχει και λειτουργεί αποτελεσματικά η έκδοση των συνταξεων  και όλο το αρχείο ασφάλισης αλλά ένας κοντός πρόεδρος βγάζει ανακοινώσεις άνευ ουσίας για δικαιολογήσει τα κατοσταρικα που διαθετει σε ιδιωτική εταιρία λογισμικού που κληρονόμησε από το μεγαλύτερο ασφαλιστικό ταμείο.
Θα προτιμούσα να βγάλει μια ανακοίνωση και να μας πει γιατί τα παιδιά του δεν έχουν ακόμη καταφέρει να ενημερώνουν την βάση των ΑΜΚΑ και τα περιμένει όλα απο τους γιατρούς.

[ΑΡΗΣ]

Προσωπικά έχω πάψει να ασχολούμενος με τις ανακοινωσεις των παιδιών του προέδρου. Υπάρχει μόνο μια χώρα στην οποία κρατική εταιρεια έχει και λειτουργεί αποτελεσματικά η έκδοση των συνταξεων  και όλο το αρχείο ασφάλισης αλλά ένας κοντός πρόεδρος βγάζει ανακοινώσεις άνευ ουσίας για δικαιολογήσει τα κατοσταρικα που διαθετει σε ιδιωτική εταιρία λογισμικού που κληρονόμησε από το μεγαλύτερο ασφαλιστικό ταμείο.
Θα προτιμούσα να βγάλει μια ανακοίνωση και να μας πει γιατί τα παιδιά του δεν έχουν ακόμη καταφέρει να ενημερώνουν την βάση των ΑΜΚΑ και τα περιμένει όλα απο τους γιατρούς.

Η ανικανότητα δεν ανακοινώνεται με δελτία τύπου.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Έγγραφο του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ που διευκρινίζει το καθεστώς παροχών προς τους συνταξιούχους του ΟΑΕΕ. Από αυτό που μπορώ να αντιληφθώ είναι ότι όσοι εκδίδουμε συνταγές και παραπεμπτικά θα πρέπει να προσέχουμε, στην περίπτωση συνταξιούχου ΟΑΕΕ, αν το βιβλιάριο (εκδοθέν από το ΙΚΑ) φέρει σφραγίδα/θεώρηση του ΟΑΕΕ, οπότε και συνεχίζουμε αφήνοντας τα στοιχεία του ΟΑΕΕ (και όχι του ΙΚΑ).
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Νομίζω δεν το αντιλήφθηκες καλά Βασίλη. Συνταξιούχος του ΟΑΕΕ με βιβλιάριο ΙΚΑ που όμως δεν έχει προστατευόμενα μέλη, δε χρειάζεται καμιά σφραγίδα από τον ΟΑΕΕ αφού η εξυπηρέτηση γίνεται από το ΙΚΑ σύμφωνα με την περίπτωση (1). Απαιτείται περισσότερη διερεύνηση του οικογενειακού δέντρου και του καθεστώτος ασφάλισης του ασθενούς!

Λοιπόν:
Έχουμε συνταξιούχους του ΟΑΕΕ που έχουν βιβλιάρια του ΙΚΑ (γιατί έχουν βιβλιάρια του ΙΚΑ; Λεπτομέρειες)
"1. Ο συνταξιούχος ο οποίος δεν έχει προστατευόμενα μέλη, θα εξακολουθήσει να εξυπηρετείται για την απόδοση παροχών σε είδος, από το ΙΚΑ - ΕΤΑΜ (χωρίς καμιά διαφοροποίηση στην υφιστάμενη διαδικασία )
2.  Για τη χορήγηση από τον Οργανισμό παροχών σε είδος στους συνταξιούχους ΟΑΕΕ των κατηγοριών α) θανάτου β) γήρατος ή αναπηρίας που έχουν προστατευόμενα μέλη γ) προστατευόμενα μέλη της περίπτωσης (β), τόσο οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, όσο και οι συμβεβλημένοι προμηθευτές υγείας του ΕΟΠΥΥ, υποχρεούνται να ελέγχουν την τεθείσα από τον ΟΑΕΕ σφραγίδα, σε λευκή σελίδα του βιβλιάριου ασθενείας ΙΚΑ, σύμφωνα με την ΓΕΝΔΙΠΑΡ/249/1142650/25/08/2014 εγκύκλιο του ΟΑΕΕ. "

Δηλαδή, πόσο ακόμη να το μπερδέψουμε;
Θα πιάνουμε κουβεντούλα με τον ασφαλισμένο σε ρόλο ντετέκτιβ και θα ρωτάμε αν έχει γυναίκα ή παιδιά ασφαλισμένα στο ΙΚΑ;
("Μήπως παλιά είχατε ασφάλεια ΤΕΒΕ; Ναι ε; Και δε μου λέτε, μήπως έχετε γυναίκα ή παιδιά ασφαλισμένα σε σας;")
Αν είναι χήρα συνταξιούχου του ΙΚΑ που όμως παλιά ήταν στον ΟΑΕΕ (ΤΕΒΕ το γνωρίζουν οι περισσότεροι) ; ("Δε μου λέτε, μήπως ο συγχωρεμένος ήταν παλιά ασφαλισμένος στο ΤΕΒΕ;")  
Κι όταν βρίσκουμε κάποιον που, από τα λεγόμενά του, εμπίπτει στην τελευταία κατηγορία θα λέμε: "Αχααααα, γιατί δεν έχεις σφραγίδα από τον ΟΑΕΕ στο βιβλιάριο;" (Κατά το "Γιατί δε φοράς κράνος;" του παλιού ανέκδοτου)

"Ασφαλισμένος με βιβλιάριο ασθενείας ΙΚΑ, το οποίο φέρει σφραγίδα ΟΑΕΕ, θα εξυπηρετείται ως ασφαλισμένος του ΟΑΕΕ και για την ταυτοποίησή του θα χρησιμοποιείται ο ΑΜΚΑ και όχι τα στοιχεία του ΙΚΑ που αναφέρονται στο βιβλιάριο του. "
Δηλαδή αν έχει βιβλιάριο του ΙΚΑ αλλά έχει σφραγίδα του ΟΑΕΕ και το σύστημα τον βγάζει ασφαλισμένο του ΙΚΑ, θα αλλάζουμε το ασφαλιστικό ταμείο σε ΟΑΕΕ;

[Denominator]

Δεν ανεβάζουν και κανένα βιντεάκι στο YouTube του στυλ "οδηγίες περί ασφαλισμένων ΟΑΕΕ for dummies";;;
 

[Ορθοπαιδικός]

....... Για τη χορήγηση από τον Οργανισμό παροχών σε είδος στους συνταξιούχους ΟΑΕΕ .....

      Όλα τα παραπάνω αφορούν τις παροχές όχι σε χρήμα (ή φάρμακα) αλλά σε είδος....
   Φαντάζομαι είδος εννοεί (τελικά χρήματα) τα χορηγούμενα είδη που αγοράζονται απο τον ασφαλισμένο και καταθέτει τα δικαιολογητικά για να ξεπληρωθεί. Το πρόβλημα που προκύπτει είναι ποιος θα αποδώσει τα χρήματα (ο ΕΟΠΥΥ θα είναι σε κάθε περίπτωση) ή μάλλον ποιοι υπάλληλοι θα κουραστούν περισσότερο. Η πλάκα επίσης είναι με τις θεωρήσεις (όπως εμαθα και εδώ απο τον τοπικό ΟΑΕΕ) γιατί ο συν/χος ΟΑΕΕ θεωρείτε στο ΙΚΑ ενώ η (προστατευόμενη) σύζυγος του στον ΟΑΕΕ... Έχει πλάκα αν το καλοσκεφτούμε, τους κρατά σε εγρήγορση...
   Αδαμάντιε είναι σχετικά εύκολο να βρείς ποιοι είναι αυτοί οι τυχεροί ασφαλισμένοι. Επι το πλείστον είναι αυτοί που αν και έχουν ΙΚΑ βιβλιάριο, η συνταγογράφηση και ο ΑΤΛΑΣ βγάζουν ΟΑΕΕ. Πάντως εγώ θεώρηση ΟΑΕΕ δεν έχω δει σε βλιβλιάριο ΙΚΑ ακόμα (και τι εννοεί "" σφραγίδα σε λευκή σελίδα του βιβλιάριου ασθενείας ΙΚΑ""  δλδ πού; Για να ακριβολογώ λευκές σελίδες δεν έχω δει σε βιβλιάριο ΙΚΑ, όλες έχουν τουλάχιστον γραμμές. Και ναι, ειρωνεύομαι τη γελοιότητα του πράματος).

[pzogr]

Ώρα που είναι να πω και την επιστημονική φαντασία...
και γιατί δεν αφήνουν τους γιατρούς ήσυχους να γράψουν είτε ως ΙΚΑ είτε ως ΟΑΕΕ και να κόψει ο ΕΟΠΥΥ το λαιμό του να βρει, που ανήκουν;
Δεν είναι και τίποτα δύσκολο. Τα στοιχεία υπάρχουν. Ο ΑΜΚΑ πιστοποιεί ποιός είναι ο ασφαλισμένος και -φαντάζομαι- ξέρουν τι αριθμό μητρώου έχουν αποδώσει σε κάθε ασφαλισμένο. Άρα;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αδαμάντιε είναι σχετικά εύκολο να βρείς ποιοι είναι αυτοί οι τυχεροί ασφαλισμένοι. Επι το πλείστον είναι αυτοί που αν και έχουν ΙΚΑ βιβλιάριο, η συνταγογράφηση και ο ΑΤΛΑΣ βγάζουν ΟΑΕΕ. .

Σωστό αυτό που λες αλλά αν ισχύει κι αυτό που έγραψες

Όλα τα παραπάνω αφορούν τις παροχές όχι σε χρήμα (ή φάρμακα) αλλά σε είδος....
 Φαντάζομαι είδος εννοεί (τελικά χρήματα) τα χορηγούμενα είδη που αγοράζονται απο τον ασφαλισμένο και καταθέτει τα δικαιολογητικά για να ξεπληρωθεί.

τότε δεν είναι ανάγκη να ανοιχτεί το σύστημα συνταγογράφησης ώστε να δούμε τι ΑΜ βγάζει στον ασφαλισμένο!

Έστω λοιπόν ότι επισκέπτεται κάποιος συνταξιούχος με βιβλιάριο ΙΚΑ έναν ορθοπεδικό (για να πιάσουμε και την ειδικότητα, συγγνώμη αλλά προτιμώ το ε αντί του αι) ο οποίος θέλει να του "γράψει" μια ορθοπεδική ζώνη ή μια ανάρτηση κλπ. Δε χρειάζεται να ανοίξει το σύστημα συνταγογράφησης (εκτός αν θέλει να γράψει επίσκεψη με ΕΟΠΥΥ). Σε ένα χαρτί του ιατρείου του λοιπόν γράφει την γνωμάτευση για το είδος.
Πώς θα ξέρει ο γιατρός αν ο ασφαλισμένος απέναντι του είναι:
- ΙΚΑ - ΙΚΑ
- ΟΑΕΕ που έχει ΙΚΑ και καλύπτεται από το ΙΚΑ (περίπτωση 1 στην ανακοίνωση)
- ΟΑΕΕ που έχει ΙΚΑ αλλά καλύπτεται από τον ΟΑΕΕ (περίπτωση 2 στην ανακοίνωση)
όταν δεν υπάρχει σφραγίδα του ΟΑΕΕ σε λευκή σελίδα; (ποια λευκή σελίδα όπως λες; )
Με πληροφορίες που θα συλλέγει ύστερα από ερωτήσεις στον ασθενή; (Ήσουν παλιά ασφαλισμένος στο ΤΕΒΕ; Έχεις γυναίκα ασφαλισμένη ως προστατευόμενο μέλος; )
Θα ανοίγει το σύστημα, θα βάζει το ΑΜΚΑ να δει τι ΑΜ θα του βγάλει και στη συνέχεια δεν θα κατοχυρώνει τα δεδομένα άρα δεν θα καταγράφει επίσκεψη;
Τι αλαλούμ είναι αυτό;

Και σε τελική ανάλυση, αν τα φάρμακα δεν είναι στις παροχές σε είδος, τι @#$% ΑΜ θα βάζουμε στο σύστημα για να γράψουμε φάρμακα όταν το  βιβλιάριο γράφει άλλο αριθμό και το σύστημα βγάζει άλλο;

[Δ. Κουναλάκης]

Ώρα που είναι να πω και την επιστημονική φαντασία...
και γιατί δεν αφήνουν τους γιατρούς ήσυχους να γράψουν είτε ως ΙΚΑ είτε ως ΟΑΕΕ και να κόψει ο ΕΟΠΥΥ το λαιμό του να βρει, που ανήκουν;
Δεν είναι και τίποτα δύσκολο. Τα στοιχεία υπάρχουν. Ο ΑΜΚΑ πιστοποιεί ποιός είναι ο ασφαλισμένος και -φαντάζομαι- ξέρουν τι αριθμό μητρώου έχουν αποδώσει σε κάθε ασφαλισμένο. Άρα;

Αν ήξεραν οι ίδιοι, πιστεύεις ότι θα το ζηταγαν από τους γιατρούς;
Στα συστήματα τους είναι όλα ένας αχταρμάς και δεν θέλουν να μαζέψουν κόσμο στα γκισέ τους, το φόρτωσαν στους γιατρούς. Χώρια που κάποιοι από τους υπαλλήλους τους δεν κάνουν ούτε για σκουπιδιαριδες και φοβούνται μην τα κάνουν χειρότερα.

[Denominator]

Ώρα που είναι να πω και την επιστημονική φαντασία...
και γιατί δεν αφήνουν τους γιατρούς ήσυχους να γράψουν είτε ως ΙΚΑ είτε ως ΟΑΕΕ και να κόψει ο ΕΟΠΥΥ το λαιμό του να βρει, που ανήκουν;
Δεν είναι και τίποτα δύσκολο. Τα στοιχεία υπάρχουν. Ο ΑΜΚΑ πιστοποιεί ποιός είναι ο ασφαλισμένος και -φαντάζομαι- ξέρουν τι αριθμό μητρώου έχουν αποδώσει σε κάθε ασφαλισμένο. Άρα;

Αν ήξεραν οι ίδιοι, πιστεύεις ότι θα το ζηταγαν από τους γιατρούς;
Στα συστήματα τους είναι όλα ένας αχταρμάς και δεν θέλουν να μαζέψουν κόσμο στα γκισέ τους, το φόρτωσαν στους γιατρούς. Χώρια που κάποιοι από τους υπαλλήλους τους δεν κάνουν ούτε για σκουπιδιαριδες και φοβούνται μην τα κάνουν χειρότερα.

Και πρέπει να την πληρώνουν όλοι οι υπόλοιποι; ´Ελεος πια!

[Δ. Κουναλάκης]

Αν ήξεραν οι ίδιοι, πιστεύεις ότι θα το ζηταγαν από τους γιατρούς;
Στα συστήματα τους είναι όλα ένας αχταρμάς και δεν θέλουν να μαζέψουν κόσμο στα γκισέ τους, το φόρτωσαν στους γιατρούς. Χώρια που κάποιοι από τους υπαλλήλους τους δεν κάνουν ούτε για σκουπιδιαριδες και φοβούνται μην τα κάνουν χειρότερα.

Και πρέπει να την πληρώνουν όλοι οι υπόλοιποι; ´Ελεος πια!

Στην Ελλάδα οι δημόσιοι υπάλληλοι είναι προστευόμενο είδος. Ούτε αξιολογήσεις τους πιάνουν, ούτε φόβος μην χάσουν την δουλειά τους. Και κάθε κοντός πρόεδρος δεν θα τους χαλάσει την βολή τους ποτέ. Αυτό είναι άγραφος νόμος που δεν αλλάζει με τίποτα. Αν κυβέρνηση τολμήσει το οτιδήποτε, η αντιπολίτευση μόλις γίνει κυβέρνηση θα το επαναφέρει.

Άκου "έλεος"!!! Μίλα για την ανικανότητα των δημοσίων υπαλλήλων και σε κάθε πιθανή επιβολη κυρώσεων οι ριζοσπαστικές δυνάμεις της συντήρησης και του προστατευτισμού θα είναι απέναντι σου. Αυτή η χώρα δεν φτιάχνει με τίποτα.

[ΑΡΗΣ]

Για όσους έχουν αμφιβολίες για το αν φτιάχνει η χώρα, διαβάστε τον τρόπο στησίματος ενός τσιφλικιού στο Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[pzogr]

Ώρα που είναι να πω και την επιστημονική φαντασία...
και γιατί δεν αφήνουν τους γιατρούς ήσυχους να γράψουν είτε ως ΙΚΑ είτε ως ΟΑΕΕ και να κόψει ο ΕΟΠΥΥ το λαιμό του να βρει, που ανήκουν;
Δεν είναι και τίποτα δύσκολο. Τα στοιχεία υπάρχουν. Ο ΑΜΚΑ πιστοποιεί ποιός είναι ο ασφαλισμένος και -φαντάζομαι- ξέρουν τι αριθμό μητρώου έχουν αποδώσει σε κάθε ασφαλισμένο. Άρα;

Αν ήξεραν οι ίδιοι, πιστεύεις ότι θα το ζηταγαν από τους γιατρούς;
Στα συστήματα τους είναι όλα ένας αχταρμάς και δεν θέλουν να μαζέψουν κόσμο στα γκισέ τους, το φόρτωσαν στους γιατρούς. Χώρια που κάποιοι από τους υπαλλήλους τους δεν κάνουν ούτε για σκουπιδιαριδες και φοβούνται μην τα κάνουν χειρότερα.

Μα δεν χρειάζεται καν υπαλλήλους για να γίνει. Ένας προγραμματιστής χρειάζεται και 10 λεπτά από το χρόνο του! Δεν υπάρχουν ΗΔΗ τα στοιχεία σε βάσεις δεδομένων; Διαφορετικά πως μας έβγαζε το σωστό ΑΜ πριν λίγο καιρό; Ποιά είναι ακριβώς η δυσκολία να κάνουν τη σωστή αντιστοίχιση;
Και -ρητορική- ερώτηση (β) Αν υποθέσουμε ότι όντως είναι ένας αχταρμάς και κανείς δεν ξέρει τι είναι σωστό και τι λάθος, τότε ποιός θα καταλάβει αν ο Χ γιατρός γράφει άλλα αντί άλλων;
Ε ρε γλέντια που έχουν να γίνουν με τους φαρμακοποιούς...

[Ορθοπαιδικός]

.... Δεν υπάρχουν ΗΔΗ τα στοιχεία σε βάσεις δεδομένων;
 Διαφορετικά πως μας έβγαζε το σωστό ΑΜ πριν λίγο καιρό; ....
Ε ρε γλέντια που έχουν να γίνουν με τους φαρμακοποιούς...

   Το χώρησα λίγο:
1) Όχι δεν υπάρχουν. Ειδικά για τα συνοδά (προστατευόμενα) μέλη τα στοιχεία είναι χάλια με πολλές διπλοασφαλίσεις. Και πελάτη μου συν/χο που δούλευε στον ΟΣΕ 40 χρόνια γιατί ο ΑΤΛΑΣ αποφάσισε ότι είναι ΟΠΑΔ; (λέτε να είναι μία μεμονωμένη περίπτωση; )
2) Δεν έβγαζε ως προ τριμήνου το σωστό ΑΜΑ. Έβγαζε αυτό που είχε καταχωρήσει ο τελευταίος γιατρός (αν έκανε διόρθωση βάσει βιβλιαρίου). Και τότε υπήρχαν αρκετά λάθη.
3) Κάτω τα χέρια απο τους φμφ. Αυτοί αποκλείεται να πληρώσουν τπτ. Απο εργαστηριακούς γιατρούς μπορεί να "κόψουν" παραπεμπτικά, απο φμφ όχι συνταγές.