e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[Kyroula]

Καλησπέρα,μια ερώτηση:
Όταν ζητάτε "Ακτινογραφία άκρων χειρών ή ποδών (Face & Profile)" σας πραγματοποιούν άμφω ή μόνο στο ένα άκρο?

[Ορθοπαιδικός]

Καλησπέρα,μια ερώτηση:
Όταν ζητάτε "Ακτινογραφία άκρων χειρών ή ποδών (Face & Profile)" σας πραγματοποιούν άμφω ή μόνο στο ένα άκρο?

Μόνο σε ένα άκρο που το καθορίζεις  (Face & Profile). Βέβαια να διευκρινίσω ότι ζητάω γυγκεκριμένα πχ Αρ πόδι. Το θεωρώ λογικό βάσει τιμής.
   Αν θέλω και στα στα δύο πόδια το γράφω 2 φορές με τη σημείωση Αρ και Δε στο καθένα. Ίσως να κάνω και λάθος....
   Σημασία ως τώρα δεν είχε λόγω ...τιμής. Κανείς δεν νοιαζόταν για τα 2.88 (και οι ακτινολόγοι, όπως έγραψα και αλλού, περισσότερα παίρνουν απο τη ...συμμετοχή). Δυστυχώς πλέον αποκτάει αξία με τους περιορισμούς στη συνταγογράφιση (όταν "μπορείς" να γράψεις μόνο 2 Ro  πρέπει να διαλέξεις).

[Kyroula]

Μόνο σε ένα άκρο που το καθορίζεις  (Face & Profile).

Τέλεια...!Δηλαδή στην νεαρή που έχω με (σχετικά πρόσφατη κύηση) μεταταρσαλγία άμφω,δεκατική πυρετική κίνηση και ξηρό βήχα απο 3μήνου, είναι υπερβολή να επιθυμώ και ακτινογραφία θώρακος!
Όπως και να ΄χει,ευχαριστώ για την άμεση απάντηση.

[Denominator]

Μέχρι στιγμής δεν μπορώ να εντοπίσω πώς μπορεί να ζητήσει κάποιος έλεγχο ασβεστίου ούρων (24ώρου) προκειμένου να ελεγχθούν νοσήματα/καταστάσεις όπως: νεοπλάσματα με οστεολυτικές μεταστάσεις, πολλαπλό μυέλωμα, οστεοπόρωση, σύνδρομο Cushing, μεγαλακρία, θυρεοτοξίκωση, νόσος Paget, υπερπαραθυρεοειδισμός, δηλητηρίαση με βιταμίνη D, ιδιοπαθή υπερασβεστιουρία, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σαρκοΐδωση, σύνδρομο Fanconi), όπου μπορεί να παρουσιαστεί αύξηση, και υπασβεστιαιμία (εκτός νεφρικής νόσου), υποπαραθυρεοειδισμός, οξύ νεφριτικό σύνδρομο, υποθυρεοειδισμός, υπασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία κ.λ.π., όπου μπορεί να παρουσιαστεί ελάττωση.

[Ορθοπαιδικός]

Μέχρι στιγμής δεν μπορώ να εντοπίσω πώς μπορεί να ζητήσει κάποιος έλεγχο ασβεστίου ούρων (24ώρου)

  Δεν μπορεί (μέσω ΕΟΠΥΥΥ)... Το προσπάθησα αρκετές φορές να το βρω αλλά εις μάτην. Απο εκεί και πέρα δρά το Ελληνικό ιατρικό δαιμόνιο...

ΥΓ: (12:38) για να μην κάνω καινούριο post δείγμα του ελληνικού δαιμονίου (με το οποίο δεν διαφωνώ - κάτι παρόμοιο και εγώ έκανα αναγκαστικά) ακριβώς παρακάτω απο την Kyroula.

[Kyroula]

...πώς μπορεί να ζητήσει κάποιος έλεγχο ασβεστίου ούρων (24ώρου)

Μια φορά που το χρειάστηκα ,επέλεξα κανονικά το ασβέστιο και πρόσθεσα στα σχόλια "ούρα  24ωρου ".Το εργαστήριο την εκτέλεσε κανονικά.Ελπιζω να μην επρόκειτο για μεμονωμένο γεγονός.Με αυτόν τον τρόπο ζήτησα και λεύκωμα ούρων 24ωρου,παρά το γεγονός ότι στην περιγραφή των εξετάσεων στο esyntagografisi αναφέρεται σε αίμα και στις 2  περιπτώσεις.

[EzeΤΡΟΛ]

Καλησπέρα σε όλους. Θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορεί ένας Γ.Ι. να εκδόσει παραπεμτικό για holter ρυθμού ή αν αυτό αποτελεί αποκλειστική αρμοδιότητα καρδιολόγου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την ανταπόκρισή σας.

[Denominator]

Καλησπέρα σε όλους. Θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορεί ένας Γ.Ι. να εκδόσει παραπεμτικό για holter ρυθμού ή αν αυτό αποτελεί αποκλειστική αρμοδιότητα καρδιολόγου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την ανταπόκρισή σας.

Μπορείτε, αφού έχετε δυνατότητα να γράψετε παραπεμπτικό που να περιλαμβάνει μέχρι 1 (μία) εξέταση με κωδικό που ξεκινάει από 22 (καρδιολογία) - βλέπε ΦΕΚ 2243/τ.Β'/18-08-2014.

[Argirios Argiriou]

Πώς παραγγέλνουμε υπέρηχο υποψία κύστης Baker:

Πάμε στα υπερηχογραφήματα, διαλέγουμε "Υπερηχογράφημα μαλακών μορίων", και στο σχόλιο γράφουμε π.χ.: Κύστη Baker στην αριστερή ιγνυακή χώρα;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αργύρη,να επισημάνω ότι, στην περιοχή μου τουλάχιστον, οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ακτινολόγοι δεν δέχονται παραπεμπτικά με υπέρηχο μαλακών μορίων, μαστού και θυρεοειδούς με το αιτιολογικό ότι δεν περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ με τις εξετάσεις που αποζημιώνονται (θυμάστε ότι δεν υπήρχαν στην αρχή) αλλά προστέθηκαν στο σύστημα μεταγενέστερα με υπουργική απόφαση-παρέμβαση.
Ο τρόπος που περιγράφεις το παραπεμπτικό είναι ο σωστός, όμως διασταύρωσε με τον ακτινολόγο αν δέχεται το παραπεμπτικό κι αν εκτελεί την εξέταση μέσω ΕΟΠΥΥ.

[EzeΤΡΟΛ]

Καλησπέρα σε όλους. Θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορεί ένας Γ.Ι. να εκδόσει παραπεμτικό για holter ρυθμού ή αν αυτό αποτελεί αποκλειστική αρμοδιότητα καρδιολόγου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την ανταπόκρισή σας.

Μπορείτε, αφού έχετε δυνατότητα να γράψετε παραπεμπτικό που να περιλαμβάνει μέχρι 1 (μία) εξέταση με κωδικό που ξεκινάει από 22 (καρδιολογία) - βλέπε ΦΕΚ 2243/τ.Β'/18-08-2014.

Με συγχωρείτε που επανέρχομαι, αλλά δεν έχω καταλάβει καλά. "Μέχρι μία" σημαίνει:
- μία σε κάθε σελίδα παραπεμπτικού;
- μία ανά ασθενή;
- μία γενικά;
Και πόσο συχνά έχω δυνατότητα να κάνω χρήση της "μέχρι μία" καρδιολογικής εξέτασης;

Τα ρωτάω αυτά, επειδή παρεπίδημος καρδιολόγος (ok, ιδιώτης) στέλενει bulk τους ασφαλισμένους του σε μένανε προκειμένου ν΄αποφύγει την αυτοπαραπομπή (και ενδεχομένως τα έξοδα γραμματειακής υποστήριξής του.) Οι αφαλισμένοι έρχονται ΔΑΣΚΑΛΕΜΕΝΟΙ και ρίχνουν την ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ με ΥΦΟΣ ότι τους οφείλω τα παραπεμπτικά TOYΣ για holter, τεστ κόπωσης, echo καρδιάς, triplex και λοιπά καλούδια στα οποία ο ιθύνων νους θέλει να τους υποβάλλει, ακόμη και ασυμπτωματικά.

[Denominator]

Καλησπέρα σε όλους. Θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορεί ένας Γ.Ι. να εκδόσει παραπεμτικό για holter ρυθμού ή αν αυτό αποτελεί αποκλειστική αρμοδιότητα καρδιολόγου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την ανταπόκρισή σας.

Μπορείτε, αφού έχετε δυνατότητα να γράψετε παραπεμπτικό που να περιλαμβάνει μέχρι 1 (μία) εξέταση με κωδικό που ξεκινάει από 22 (καρδιολογία) - βλέπε ΦΕΚ 2243/τ.Β'/18-08-2014.

Με συγχωρείτε που επανέρχομαι, αλλά δεν έχω καταλάβει καλά. "Μέχρι μία" σημαίνει:
- μία σε κάθε σελίδα παραπεμπτικού;
- μία ανά ασθενή;
- μία γενικά;
Και πόσο συχνά έχω δυνατότητα να κάνω χρήση της "μέχρι μία" καρδιολογικής εξέτασης;

Τα ρωτάω αυτά, επειδή παρεπίδημος καρδιολόγος (ok, ιδιώτης) στέλενει bulk τους ασφαλισμένους του σε μένανε προκειμένου ν΄αποφύγει την αυτοπαραπομπή (και ενδεχομένως τα έξοδα γραμματειακής υποστήριξής του.) Οι αφαλισμένοι έρχονται ΔΑΣΚΑΛΕΜΕΝΟΙ και ρίχνουν την ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ με ΥΦΟΣ ότι τους οφείλω τα παραπεμπτικά TOYΣ για holter, τεστ κόπωσης, echo καρδιάς, triplex και λοιπά καλούδια στα οποία ο ιθύνων νους θέλει να τους υποβάλλει, ακόμη και ασυμπτωματικά. Παίζει να τον πετύχω στην πλατεία τον καρδιολόγο και να πλακωθούμε κατ' ευθείαν στα μαπίδια ή να τον πάρω να βριστούμε πρώτα;

Διακομιστή, δε σε υποχρεώνει κανείς να το κάνεις! Πρόκειται για δυνατότητα και όχι υποχρέωση. Δηλαδή, αν απο την εξέταση σου πιστεύεις οτι πρέπει να κάνει κανείς κάποια από τις ειδικές αυτές εξετάσεις, τότε τη γράφεις. Αλλιώς παραπέμπεις για καρδιολογική εξέταση και αφήνεις τον καρδιολόγο να επιλέξει το τι θα κάνει. Σε καμία όμως περίπτωση - κατά την άποψή μου - δεν πρέπει και εσύ και εγώ να μπούμε στο κόλπο της αποφυγής των αυτοπαραπομπών για ευνόητους λόγους. Μεχρι στιγμής προσωπικά έχω εκδόσει μόνο ένα παραπεμπτικό για triplex καρδιάς σε ένα νέο άτομο που έκανε εντατικό πρόγραμμα άθλησης και είχα υποψία για στένωση μιτροειδούς, τόσο από το ιστορικό, όσο και απο τα κλινικά ευρήματα. Πέραν τούτου ουδέν.

[EzeΤΡΟΛ]

Με συγχωρείτε που επανέρχομαι, αλλά δεν έχω καταλάβει καλά. "Μέχρι μία" σημαίνει:
- μία σε κάθε σελίδα παραπεμπτικού;
- μία ανά ασθενή;
- μία γενικά;
Και πόσο συχνά έχω δυνατότητα να κάνω χρήση της "μέχρι μία" καρδιολογικής εξέτασης;

[Ορθοπαιδικός]

Με συγχωρείτε που επανέρχομαι, αλλά δεν έχω καταλάβει καλά. "Μέχρι μία" σημαίνει:
- μία σε κάθε σελίδα παραπεμπτικού;
- μία ανά ασθενή;
- μία γενικά;
Και πόσο συχνά έχω δυνατότητα να κάνω χρήση της "μέχρι μία" καρδιολογικής εξέτασης;

 Αν είναι απο το γνωστό ΦΕΚ του Αυγούστου (που βέβαια ουσιαστικά δεν έχει εφαρμοστεί) μια εξέταση ανα με καρδιολογικό κωδικό (που ξεκινάει από 22 ) ανα ΑΜΚΑ ανα εβδομάδα (έστω πενθήμερο). Φυσικά υπάρχουν και οι περιορισμοί πότε μπορείς να συστήσεις triplex καρδιάς ή αορτής.
   Ούπς, ναι, δυνατότητα χρήσης; Όσο συχνά χρειάζεται (εννοώ σε όσους ασθενείς θέλετε ή έχουν αντίστοιχες ενδείξεις) - φυσικά αν παραξεχειλώσει θα τραβήξει την προσοχή...

[Elisavet]

Καλημερα σε ολες/ολους! Μια πολυ γρηγορη ερωτηση:
Πως γραφουμε Δοκιμασια Ανοχης στη Γλυκοζη (η γνωστη "καμπυλη")? Δεν το βρισκω καπου ...
Ευχαριστω πολυ!