e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[Denominator]

Μετά το νέο ΦΕΚ με το οποίο προσδιορίζεται η υποχρέωση παρέλευσης 20 ημερών προκειμένου να επαναληφθεί η ίδια εξέταση, παρατήρησα ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση ως "ίδια εξέταση" εννοεί τον ίδιο κωδικό e-dapy, γεγονός που φυσικά δεν είναι λογικό. Έτσι, αν κανείς γράψει δύο φορές μέσα σε 20 ημέρες τον ίδιο κωδικό με διαφορετική επεξήγηση (π.χ. τρανσαμινάσες με επεξήγηση AST και ALT), το σύστημα δεν το δέχεται και σου ζητά... εξηγήσεις. Η μόνη περίπτωση να μη γίνει αυτό είναι, παραδόξως, να γραφεί ο πολλαπλός κωδικός από την αρχή.

Εννοείς Βασίλη, να παραγγείλεις π.χ. 2 Κρεατινίνες ταυτόχρονα ;

Ναι. Αν γράψεις από την αρχή 2 φορές κρεατινίνη (με αναγραφή στα σχόλια "ορού" και "ούρων 24ώρου") το σύστημα τις δέχεται.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Να ξαναρωτήσω:
"Προσδιορισμός στο αίμα ολικών λευκωμάτων και διαχωρισμός αυτών (χρωματομετρικώς)"

Τι σημαίνει "και διαχωρισμός αυτών (χρωματομετρικώς)";

[Denominator]

Να ξαναρωτήσω:
"Προσδιορισμός στο αίμα ολικών λευκωμάτων και διαχωρισμός αυτών (χρωματομετρικώς)"

Τι σημαίνει "και διαχωρισμός αυτών (χρωματομετρικώς)";

Είναι και δική μου απορία.
Το πιο απλό που θα μπορούσε να ζητήσει κανείς από μία χρωματομετρική ανάλυση λευκωμάτων είναι το λευκωματινικό πηλίκο (λευκωματίνες/σφαιρίνες).

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Εκεί θέλω να καταλήξω Βασίλη.
Μήπως τελικά ο προσδιορισμός λευκωματινών και σφαιρινών περιλαμβάνεται στη συγκεκριμένη εξέταση αλλά δε γίνεται;
Τότε γιατί να πληρώνεται ολόκληρη (όσο εξευτελιστική κι αν είναι η αποζημίωση) όταν γίνεται το ένα σκέλος;
Αν ισχυριστούν ότι ένας μικροβιολόγος δεν μπορεί να εφαρμόσει τη χρωματομετρική μέθοδο τότε να θυμίσω ότι παλαιότερα έκαναν τη Β12 όταν το σύστημα είχε υπολογισμό αποζημίωσης με μέθοδο RIA που δε νομίζω να έκαναν!

[Denominator]

Εκεί θέλω να καταλήξω Βασίλη.
Μήπως τελικά ο προσδιορισμός λευκωματινών και σφαιρινών περιλαμβάνεται στη συγκεκριμένη εξέταση αλλά δε γίνεται;
Τότε γιατί να πληρώνεται ολόκληρη (όσο εξευτελιστική κι αν είναι η αποζημίωση) όταν γίνεται το ένα σκέλος;
Αν ισχυριστούν ότι ένας μικροβιολόγος δεν μπορεί να εφαρμόσει τη χρωματομετρική μέθοδο τότε να θυμίσω ότι παλαιότερα έκαναν τη Β12 όταν το σύστημα είχε υπολογισμό αποζημίωσης με μέθοδο RIA που δε νομίζω να έκαναν!

Συμφωνώ μαζί σου Διαμαντή. Συμπεριλαμβάνεται τουλάχιστον αυτός. Στις προφάσεις και τη διγλωσσία πάντως συντελεί και το ότι δεν υπάρχει ΦΕΚ με αναλυτικές περιγραφές και ξεχωριστούς κωδικούς για κάθε εξέταση. Από πού κι ως πού η AST και η ALT πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ίδιες εξετάσεις; Ομοίως ισχύει και για τον ποσοτικό προσδιορισμό ανοσοσφαιρινών τάξης G (IgG), M (IgM) και Α (IgA). Επιπρόσθετα, για ποιο λόγο ένας ρευματολόγος να μη μπορεί να δικαιολογήσει τα Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm, Anti-RNP κ.λ.π., ένας αιματολόγος τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα ή ένας γαστρεντερολόγος τα αντισώματα έναντι ενδομυσίου απλά επειδή δεν υπάρχουν στο ισχύον ΦΕΚ; Και φυσικά τα ερωτήματα δεν τελειώνουν εδώ - είναι πολλά και πρέπει να τύχουν σοβαρής μελέτης από γνώστες και όχι γραφειοκρατικές επιτροπές.

[Kyroula]

Η αλβουμίνη θεωρητικά περιλαμβάνεται στον κωδικό "ολικά λευκώματα και διαχωρισμός αυτών" σύμφωνα με απάντηση του εοπυυ σε ερώτημα του ιατρικού συλλόγου Θεσπρωτίας τον Φεβρουάριο του 2015:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Η αλβουμίνη θεωρητικά περιλαμβάνεται στον κωδικό "ολικά λευκώματα και διαχωρισμός αυτών" σύμφωνα με απάντηση του εοπυυ σε ερώτημα του ιατρικού συλλόγου Θεσπρωτίας τον Φεβρουάριο του 2015:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Πολύ χρήσιμη πληροφορία!
Ευχαριστούμε!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Πράγματι, πολύ χρήσιμη πληροφορία που είχε χαθεί στο πλήθος των "ερμηνευτικών" του ΕΟΠΥΥ.
Ευχαριστούμε.
Θα μπορούσαμε να βρούμε κάπου αυτά τα δύο έγγραφα (ερώτημα ΙΣ και απάντηση ΕΟΠΥΥ) στην κλασσική έντυπη μορφή τους; (π.χ. pdf, doc, jpg)

[Denominator]

Πράγματι, πολύ χρήσιμη πληροφορία που είχε χαθεί στο πλήθος των "ερμηνευτικών" του ΕΟΠΥΥ.
Ευχαριστούμε.
Θα μπορούσαμε να βρούμε κάπου αυτά τα δύο έγγραφα (ερώτημα ΙΣ και απάντηση ΕΟΠΥΥ) στην κλασσική έντυπη μορφή τους; (π.χ. pdf, doc, jpg)

Βρήκα τα πλήρη κείμενα με αριθμούς πρωτοκόλλου στην ιστοσελίδα του Ι. Σ. Θεσπρωτίας:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Οι αριθμοί πρωτοκόλλου φαίνονται και στο medispin.
Εννοώ έγγραφα με σφραγίδες, εθνόσημα και άλλες ομορφιές.
Δεν νομίζω κάποιος μικροβιολόγος να δεχτεί να συζητήσει για μια εκτυπωμένη σελίδα από μια ιστοσελίδα.
Θα προσπαθήσω να στείλω mail στον σύλλογο μήπως μπορούν να μου τα στείλουν σε σαρωμένη μορφή. Εκτός αν έχουμε κανένα μέλος απ' αυτό το σύλλογο που μπορεί να βοηθήσει.

[Argirios Argiriou]

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΟΠΥΥ ΣΤΟ ΑΠΟ 25-9-2014 ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΘΕΣΠΡΩΤΡΙΑΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Μαρούσι 2-2-2015
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. w.w.w.eopyy.gov.gr Αριθ. Πρωτ. Δ838/Φ5/1/2085
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Δ/ΝΣΗ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ

ΤΜΗΜΑ: ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΑΓΟΡΑΣ &
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΔΙΚΤΥΟΥ ΠΑΡΟΧΩΝ ΠΦΥ

Ταχ. Δ/νση: Απ. Παύλου 12 – Μαρούσι
Ταχ. Κωδ.: 15123
Πληροφ. Ιωάννα Κούρτη
Ε-mail: d8t2 at eopyy.gov.gr

ΠΡΟΣ:

ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ
Γρ. Λαμπράκη 17α
46100 Ηγουμενίτσα

ΘΕΜΑ: «Παροχή Διευκρινίσεων»

Σχετ. τα από 25-9-2014 έγγραφό σας

Σε απάντηση του σχετικού εγγράφου σας, με το οποίο ζητάτε διευκρινίσεις επί θεμάτων που προέκυψαν μεταξύ ιατρών μελών του συλλόγου σας (εργαστηριακών και κλινικών), καθώς και μεταξύ ιατρών και ασθενών, σας κάνουμε γνωστά τα ακόλουθα:

1. Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τη δαπάνη για εξετάσεις ασβεστίου στο αίμα, ουρίας και ουρικού οξέος. Δεν αποζημιώνει ωστόσο τη σχετική δαπάνη που προκύπτει από την εκτέλεση παραπεμπτικού στο οποίο αναγράφεται ΄΄ασβέστιο ούρων 24ωρου΄΄.

2. Ο ΕΟΠΥΥ δεν αποζημιώνει τη δαπάνη για μαγνήσιο αίματος.

3. Η αλβουμίνη περιλαμβάνεται στο πεδίο ΄΄ολικά λευκώματα και διαχωρισμός αυτών΄΄το οποίο θα επιλέγεται 1 φορά.

4. Ο ΕΟΠΥΥ δεν αποζημιώνει τη δαπάνη για free PSA.

5. Το ουρεόπλασμα είναι είδος μυκοπλάσματος συνεπώς ορθά αναγράφεται στο πεδίο καλλιέργεια μυκοπλασμάτων.

6. Για έλεγχο χολερυθρίνης χρησιμοποιείται το πεδίο ΄΄προσδιορισμός στο αίμα χολερυθρίνης΄΄. Αν θέλουμε να προσδιοριστούν και τα κλάσματά τους, το χρησιμοποιούμε 2 και όχι 3 φορές.

7. Για τη βιταμίνη 25ΟΗ-D3 χρησιμοποιείται το πεδίο ΄΄προσδιορισμός βιταμίνης στον ορό in vitro΄΄ και στις παρατηρήσεις αναγράφεται ΄΄25ΟΗ-D3΄΄.

Παραμένουμε στη διάθεσή σας για κάθε άλλη πληροφορία και διευκρίνιση.

Ο ΠΡΟΙΣΤΕΜΕΝΠΣ ΤΗΣ Δ/ΝΣΗΣ

ΘΕΟΦΑΝΗΣ ΡΗΓΑΤΟΣ


ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΤΟ ΣΧΕΤΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΟΥ Ι.Σ.ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ


ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ

Γρηγορίου Λαμπράκη 17α -46100 Ηγουμενίτσα

Τηλ.-Fax 2665025270 – Email info@isthesprotias.gr

Ηγουμενίτσα: 25-9-2014



ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΕΟΠΥΥ

Θα σας παρακαλούσαμε, όπως μας ξεκαθαρίσετε τα παρακάτω, επειδή δημιουργήθηκαν προβλήματα μεταξύ συναδέλφων, εργαστηριακών και κλινικών, αλλά και μεταξύ ιατρών και ασθενών.

1. Δικαιολογούνται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι εξετάσεις ούρων 24ωρου για ασβέστιο, ουρία και ουρικό οξύ. Επίσης αν είναι σωστή, η τακτική αρκετών κλινικών γιατρών, να ζητούν π.χ. ασβέστιο ούρων 24ωρου, γράφοντας ασβέστιο αίματος και στις παρατηρήσεις ασβέστιο ούρων 24ωρου και αν θα αποζημιωθεί από τον ΕΟΠΥΥ το συγκεκριμένο παραπεμπτικό.

2. Αν αποζημιώνεται το μαγνήσιο αίματος, το οποίο πουθενά δεν αναφέρετε στο e-syntagografisi και αρκετοί συνάδελφοι το γράφουν στο πεδίο ΄΄ προσδιορισμός στο αίμα ή στα ούρα Κ, Να οργανικού και ανόργανου φωσφόρου΄΄ και στις παρατηρήσεις αναγράφουν μαγνήσιο αίματος.

3. Αν είναι σωστό να αναγράφεται η αλβουμίνη στο πεδίο ολικά λευκώματα και διαχωρισμός αυτών. Επίσης αν είναι σωστό να σημειώνεται το ίδιο πεδίο 2 φορές (διπλή χρέωση) όταν θέλουμε ολικά λευκώματα και αλβουμίνη

4. Αν αποζημιώνεται η εξέταση free PSA η οποία πουθενά δεν αναφέρεται και πολλοί συνάδελφοι αναγράφουν στο πεδίο PSA και στις παρατηρήσεις αναγράφουν FreePSA.

5. Δεν αναγράφεται σε κανένα πεδίο καλλιέργεια ουρεάπλασμα και πολλοί γυναικολόγοι χρησιμοποιούν το πεδίο καλλιέργεια μυκοπλασμάτων και το προσθέτουν στις παρατηρήσεις.

6. Αν είναι σωστό τα κλάσματα χολερυθρίνης, να αναγράφονται στο πεδίο ΄΄προσδιορισμός στο αίμα χολερυθρίνης΄΄. Επίσης αν για χολερυθρίνη ολική, άμεσο, κι έμμεσο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το συγκεκριμένο πεδίο 3 φορές.

7. Ενώ επιστημονικά ορθό είναι να ανιχνεύεται η 25 ΟΗ βιταμίνη D3 (όπως σας έχει επισημάνει και το ΕΛΙΟΣ – ΕΕΜΜΟ), στο σύστημα υπάρχει η 1-25DOHD3. Επίσης αρκετοί γιατροί που ασχολούνται με την οστεοπόρωση, την αναγράφουν στο πεδίο ΄΄προσδιορισμός βιταμίνης στον ορό in vitro΄΄ στις παρατηρήσεις. Απαντήστε μας αν αυτό είναι σωστό κι επίσης επειδή η συγκεκριμένη εξέταση έχει κωδικό 48, που παράδειγμα οι ορθοπαιδικοί δεν δικαιούνται να αναγράφουν με αυτό τον κωδικό, πως θεωρείται σωστό να ξεπεραστεί το παραπάνω πρόβλημα.

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων.

Με εκτίμηση.



ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσπρωτίας απάντησε άμεσα στο mail που έστειλα χτες βράδυ και έστειλε το έγγραφο του ΕΟΠΥΥ.
Βέβαια, απ' ό,τι φαίνεται το κείμενο που μου έστειλαν είναι αντιγραφή του εγγράφου σε μορφή word (το μετέτρεψα σε pdf) με σκοπό την ανάρτηση στην ιστοσελίδα του συλλόγου κι όχι σκαναρισμένο το πρωτότυπο έγγραφο.
Όπως και να έχει, τους ευχαριστώ για την άμεση ανταπόκριση.

[pzogr]

Απ'ό,τι έχω διαπιστώσει συγκεκριμένη μεγάλη αλυσίδα "σουπερμάρκετ εξετάσεων" δεν εφαρμόζει αυτές τις οδηγίες και χρεώνει κανονικότατα τις εξετάσεις. Τσεκάροντας και μερικούς μικροβιολόγους είδα ότι μερικοί το εφαρμόζουν (μάλλον λίγοι), ενώ άλλοι "ψαρεύουν" κι ό,τι πιάσουν. πχ μικροβιολόγος αφού εξήγησε αναλυτικά σε πελάτη γιατί δεν χρεώνεται μέσω ΕΟΠΥΥ η 25(ΟΗ) D, την πέρασε κανονικότατα στον ΕΟΠΥΥ όταν ο πελάτης πήγε επιτόπου το σχετικό έγγραφο. Τότε μάλιστα ο μικροβιολόγος του είπε ότι εννοούσε ότι δεν εκτελεί την 25(ΟΗ) D με αναγραφή ως 1,25(OH)2 D. Ό,τι να'ναι δηλαδή...

[Argirios Argiriou]

Μέχρι πρόσφατα παράγγελνα τέσσερις εξετάσεις όπου η συμμετοχή του ασφαλισμένου (το 15%) ήταν 5,99 € για την ακρίβεια:

“Υπερηχογράφημα (u/s) άνω κοιλίας (ήπατος, στο οποίο περιλαμβάνονται χοληφόρα και χοληδόχος κύστις, παγκρέατος, σπληνός)” με κωδικό e-dapy 500000073

“Υπερηχογράφημα (u/s) νεφρών, ουρητήρων (για περισσότερα του ενός οργάνου)” με κωδικό 500000061

“Υπερηχογράφημα μεγάλων αγγείων (κάτω αορτή, κάτω κοίλη, πυλαία φλέβα) ( για περισσότερα του ενός οργάνου)” με κωδικό 500000064

“Υπερηχογράφημα (u/s) κύστεως, προστάτη (για περισσότερα του ενός οργάνου)” με κωδικό 500000064 ή όταν πρόκειτο για γυναίκα " Υπερηχογράφημα μήτρας, ωοθηκών, σαλπίγγων ( για περισσότερα του ενός οργάνου )".

Όμως από τότε που μπήκε ο κόφτης μπορούσα να παραγγείλω μόνο τις 3 από τις παραπάνω 4 εξετάσεις και έτσι η εξέταση είτε γινόταν ελλειπώς είτε ο ασθενής έπρεπε να πληρώσει κάτι παραπάνω για να γίνει ολόκληρη.

Εδώ και λίγες ημέρες όμως βρήκα ένα τρόπο για να παραγγέλνω υπερηχογράφημα όλης της κοιλίας παραγγέλνοντας μόνο τρεις εξετάσεις, με συμμετοχή του ασφαλισμένου 6,28 €, για την ακρίβεια:

“Υπερηχογράφημα (u/s) άνω κοιλίας (ήπατος, στο οποίο περιλαμβάνονται χοληφόρα και χοληδόχος κύστις, παγκρέατος, σπληνός)” με κωδικό 500000073

“Υπερηχογράφημα μεγάλων αγγείων (κάτω αορτή, κάτω κοίλη, πυλαία φλέβα) (για περισσότερα του ενός οργάνου)” με κωδικό 500000064

“Υπερηχογράφημα (u/s) νεφρών, ουρητήρων και κύστεως, προστάτη άρρενος” με κωδικό  500000071 ή αν πρόκειται για γυναίκα  “Υπερηχογράφημα νεφρών, ουρητήρων και κύστεως, ωοθηκών, μήτρας και σαλπίγγων θήλεως”.

[Argirios Argiriou]

Τι είναι το Αντιπηκτικό Λύκου;

Γράφεται μέσω της e-syntagografisi ;