e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[Ορθοπαιδικός]

Σε πορεία σταδιακής εξομάλυνσης των προβλημάτων που παρουσιάσστηκαν στο e-prescription με την ενεργοποίηση του ICD-10, βρίσκεται η ΗΔΙΚΑ, μετά τον ορυμαγδό ενστάσεων που κατατέθηκαν από τους παρόχους υγείας.
.....αφού η ΗΔΙΚΑ εξέδωσε οδηγίες προς τους χρήστες γιατρούς για τις τροποποιήσεις στο e-prescription, οι δύο πλευρές κατέληξαν σε μία ενδιάμεση λύση:

Το ΔΣ της ΗΔΙΚΑ ανέλαβε τη δέσμευση για την υλοποίηση νέας βελτιωμένης έκδοσης εφαρμογής σε πιο εύχρηστο και φιλικό περιβάλλον για την καταχώρηση παραπεμπτικού, η οποία θα ολοκληρωθεί έως την Παρασκευή 13 Οκτωβρίου.
Προβλέπεται κόλλημα της καφετιέρας όλη την επόμενη εβδομάδα

   Εγώ πάλι δεν κατάλαβα τι έχασαν και τι βρήκαν με τον ΠΙΣω μου σ' έχω.... Η Συνταγογράφηση λειτουργεί πλέον καλά γιατί, όπως είναι σίγουρο, τα προβλήματα εμφανίζονται όταν τις ώρες αιχμής, επεμβαίνουν στο σύστημα οι ΗΔΙΚΑιοι και εξομαλύνονται όταν έχουν σπαρίλα ή κάνουν διάλειμμα για καφέ-κολατσιό.
   Μου άρεσε ότι δόθηκαν εξηγήσεις, λέει, απο την ΗΔΙΚΑ (δλδ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος και αυτό είναι ευκολία. Χοντρό δούλεμα.)
   Η παράγραφος στο δημοσίευμα που παραλείψατε με το άγνωστο νόημα: ""Κατ’ αυτόν τον τρόπο θα ομαλοποιηθεί η  κατάσταση, καθώς θα χρειάζεται μόνο ένα παραπεμπτικό, και ο ιατρός θα γράφει τις αντίστοιχες εξετάσεις για κάθε ICD-διάγνωση, την οποία πιθανολογεί."" (Αυτό δεν γίνεται; Και τώρα μόνο ένα παραπεμπτικό χρειάζεται. Τι θα αλλάξει; ).

   Νομίζω το συμπέρασμα άνω με μπλε τα λέει όλα... Πάνω που άρχισε να "τρέχει κανονικά" η καφετιέρα θα μας σπάσουν πάλι τα νεύρα. Ίσως άν τους στέλναμε καφέδες και κουλουράκια κάθε ώρα για να διακόπτουν;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

"Οδηγίες" από τη σελίδα σύνδεσης του e-prescription

[Β. Παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD10]: Αν θέλετε να συσχετίσετε εξετάσεις συγκεκριμένης κατηγορίας με διαφορετικές ICD10 διαγνώσεις, μια προσωρινή λύση είναι να εκδώσετε ξεχωριστό παραπεμπτικό για κάθε διάγνωση ICD10, που θα περιλαμβάνει μόνο τις εξετάσεις που θα συσχετιστούν με τη συγκεκριμένη ICD10 διάγνωση και χρησιμοποιώντας τον παραπάνω τρόπο να κάνετε αυτόματη συσχέτιση εξετάσεων με την ICD10 διάγνωση για κάθε ξεχωριστό παραπεμπτικό που εκδίδετε (πατώντας το κουμπί «Αυτόματη συσχέτιση»).

Ουσιαστικά ο τίτλος "Παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD 10" μεταφράζεται σε "Δε μπορείτε να βγάλετε παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD 10. Βγάλτε ξεχωριστό παραπεμπτικό για κάθε μία διάγνωση ICD 10"!
(Χαρτιά υπάρχουν....)

[Ιορδάνης Καπάνταης]

"Οδηγίες" από τη σελίδα σύνδεσης του e-prescription

[Β. Παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD10]: Αν θέλετε να συσχετίσετε εξετάσεις συγκεκριμένης κατηγορίας με διαφορετικές ICD10 διαγνώσεις, μια προσωρινή λύση είναι να εκδώσετε ξεχωριστό παραπεμπτικό για κάθε διάγνωση ICD10, που θα περιλαμβάνει μόνο τις εξετάσεις που θα συσχετιστούν με τη συγκεκριμένη ICD10 διάγνωση και χρησιμοποιώντας τον παραπάνω τρόπο να κάνετε αυτόματη συσχέτιση εξετάσεων με την ICD10 διάγνωση για κάθε ξεχωριστό παραπεμπτικό που εκδίδετε (πατώντας το κουμπί «Αυτόματη συσχέτιση»).

Ουσιαστικά ο τίτλος "Παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD 10" μεταφράζεται σε "Δε μπορείτε να βγάλετε παραπεμπτικά με περισσότερες από 1 διαγνώσεις ICD 10. Βγάλτε ξεχωριστό παραπεμπτικό για κάθε μία διάγνωση ICD 10"!
(Χαρτιά υπάρχουν....)

Εγώ πάντως συνταγογράφησα 1 παραπεμπτικό με 2 ICD10 διαγνώσεις (σιδηροπενική αναιμία & αμιγής υπερχοληστερολαιμία),αντιστοιχώντας την κάθε εξέταση με τον αντίστοιχο ICD10 κωδικό,χωρίς πρόβλημα, πριν μερικές ημέρες!!!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τελικά εκεί στην ΗΔΙΚΑ έχουν χιούμορ στην κατασκευή tutorial.
Μετά τον αλησμόνητο foufouto έχουμε τις εικόνες για την επίδειξη του νέου "εύχρηστου" τρόπου αναγραφής εξετάσεων και συσχέτισης με ICD 10
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για την Μικτή Υπερλιπιδαιμία Ε78.2 επιλέχθηκαν ως παράδειγμα οι εξετάσεις "Προσδιορισμός πυριδοξίνης στα ερυθρά (Βιταμίνη 6)" και "β- εξοσαμινιδάσεις Α-Β (λευκά)" !!
ενώ για τον Ινσουλινοεξαρτώμενο Σακχαρώδη Διαβήτη Ε10 επιλέχθηκαν οι εξετάσεις "Γενική Αίματος", "Μορφολογία ερυθρών" και "Αιμοπεταλίων μέτρηση". Για τις δύο τελευταίες νομίζω έχουν αναφερθεί περιστατικά ελέγχων όπου η αναγραφή τους οδήγησε σε μη αποζημίωση του παραπεμπτικού αφού περιλαμβάνονται στη γενική αίματος με τους σύγχρονους πλέον αναλυτές, ακόμη κι αν η περιγραφόμενη από το ΦΕΚ γενική αίματος (πριν από πολλά χρόνια) δεν τα αναφέρει.

[Ορθοπαιδικός]

.... νέου "εύχρηστου" τρόπου αναγραφής εξετάσεων και συσχέτισης με ICD 10....

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Συγκεκριμένα η επιλογή ‘Αυτόματη συσχέτιση’ έχει μετακινηθεί δίπλα σε κάθε ICD10 διάγνωση, προκειμένου να διευκολυνθεί ο ιατρός να συσχετίζει αυτόματα κάθε ICD10 διάγνωση με συγκεκριμένες εξετάσεις.

Τα βήματα που προτείνουμε να ακολουθήσει είναι τα παρακάτω:
1.       Εισάγει την  1η  ICD10 διάγνωση του παραπεμπτικού.
2.       Επιλέγει τις εξετάσεις που θέλει να συσχετίσει με την 1η ICD10 διάγνωση.
3.       Πατάει την ‘Αυτόματη συσχέτιση’ που εμφανίζεται δίπλα στην 1η ICD10 διάγνωση.

Αυτόματα όλες οι εξετάσεις συσχετίζονται με την 1η  ICD10 διάγνωση.
4.       Εισάγει τη  2η  ICD10 διάγνωση του παραπεμπτικού.
5.       Επιλέγει τις εξετάσεις που θέλει να συσχετίσει με την 2η ICD10 διάγνωση.
6.       Πατάει την ‘Αυτόματη συσχέτιση’ που εμφανίζεται δίπλα στην 2η ICD10 διάγνωση.

Αυτόματα όλες οι νέες ασυσχέτιστες εξετάσεις συσχετίζονται με τη 2η  ICD10 διάγνωση.
Ο ιατρός επαναλαμβάνει την ίδια διαδικασία για κάθε ICD10 διάγνωση που θέλει να συμπεριλάβει στο παραπεμπτικό.

   Αν μπορούν να μας εξηγήσουν το πόσο εύκολο σε ένα "σύστημα" που πολλάκις κολλάει, είναι να μπαίνεις και να ξαναμπαίνεις επιλέγοντας και ξαναεπιλέγοντας εξετάσεις μέχρι να κολλήσει και να μείνεις με το μουντζούρη στο χέρι (δλδ να ξαναρχίσεις απο την αρχή). Δεν κάνουν πλάκα, είναι σαδιστές και βλαμμένοι.

   Να προτείνω αυτό που θεωρώ ευκολότερο. Βάζεις διαγνώσεις και εξετάσεις, διαλέγεις την επικρατούσα "διάγνωση" και πατάς την "αυτόματη συσχέτιση". Μετά τροποποιείς τις εξετάσεις που "ταιριάζουν" στις άλλες διαγνώσεις (υπάρχει και η σαχλαμάρα, όπως προείπα, όλες οι "διαγνώσεις" να πρέπει να αντιστοιχίσουν σε εξέταση).

[GirousisN]

86 ιατρικές πράξεις που πλήρωναν οι ασθενείς από τη τσέπη τους θα αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ.

Από 1.500 ευρώ στα 150 ευρώ για την ιατρική αμοιβή και 150 ευρώ για τα αναλώσιμα θα είναι πλέον η αποζημίωση για τη "Διαγνωστική Αρθροσκόπηση".  Εκτός από τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη η οποία είχε κοστολογηθεί από το ΚΕΣΥ το 2014 ως κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο στο πλαίσιο εξοικονόμησης δημόσιων πόρων μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη, η οποία ανακοστολογήθηκε από τα 800 € στα 400 € είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET-CT).
Όσο αφορά στην κοστολόγηση, είναι η πρώτη φορά που κοστολογούνται 86 ιατρικές πράξεις, η δαπάνη των οποίων έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Μεταξύ αυτών οι σημαντικότερες είναι οι:
Ψηφιακή Μαστογραφία
Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας και Β’ Επιπέδου
Προγεννητικός Γονιδιακός Έλεγχος για Κυστική Ίνωση
HPV
Αξονική Στεφανιογραφία
Κολπικό Υπερηχογράφημα
PCR για Γρίπη Α/Η1Ν1

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[pzogr]

.... νέου "εύχρηστου" τρόπου αναγραφής εξετάσεων και συσχέτισης με ICD 10....

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Συγκεκριμένα η επιλογή ‘Αυτόματη συσχέτιση’ έχει μετακινηθεί δίπλα σε κάθε ICD10 διάγνωση, προκειμένου να διευκολυνθεί ο ιατρός να συσχετίζει αυτόματα κάθε ICD10 διάγνωση με συγκεκριμένες εξετάσεις.

Τα βήματα που προτείνουμε να ακολουθήσει είναι τα παρακάτω:
1.       Εισάγει την  1η  ICD10 διάγνωση του παραπεμπτικού.
2.       Επιλέγει τις εξετάσεις που θέλει να συσχετίσει με την 1η ICD10 διάγνωση.
3.       Πατάει την ‘Αυτόματη συσχέτιση’ που εμφανίζεται δίπλα στην 1η ICD10 διάγνωση.

Αυτόματα όλες οι εξετάσεις συσχετίζονται με την 1η  ICD10 διάγνωση.
4.       Εισάγει τη  2η  ICD10 διάγνωση του παραπεμπτικού.
5.       Επιλέγει τις εξετάσεις που θέλει να συσχετίσει με την 2η ICD10 διάγνωση.
6.       Πατάει την ‘Αυτόματη συσχέτιση’ που εμφανίζεται δίπλα στην 2η ICD10 διάγνωση.

Αυτόματα όλες οι νέες ασυσχέτιστες εξετάσεις συσχετίζονται με τη 2η  ICD10 διάγνωση.
Ο ιατρός επαναλαμβάνει την ίδια διαδικασία για κάθε ICD10 διάγνωση που θέλει να συμπεριλάβει στο παραπεμπτικό.

   Αν μπορούν να μας εξηγήσουν το πόσο εύκολο σε ένα "σύστημα" που πολλάκις κολλάει, είναι να μπαίνεις και να ξαναμπαίνεις επιλέγοντας και ξαναεπιλέγοντας εξετάσεις μέχρι να κολλήσει και να μείνεις με το μουντζούρη στο χέρι (δλδ να ξαναρχίσεις απο την αρχή). Δεν κάνουν πλάκα, είναι σαδιστές και βλαμμένοι.

   Να προτείνω αυτό που θεωρώ ευκολότερο. Βάζεις διαγνώσεις και εξετάσεις, διαλέγεις την επικρατούσα "διάγνωση" και πατάς την "αυτόματη συσχέτιση". Μετά τροποποιείς τις εξετάσεις που "ταιριάζουν" στις άλλες διαγνώσεις (υπάρχει και η σαχλαμάρα, όπως προείπα, όλες οι "διαγνώσεις" να πρέπει να αντιστοιχίσουν σε εξέταση).

Θα μπορούσε ένας γιατρός να επιλέγει ως default ένα icd10 κι ό,τι εξετάσεις γράψει μετά την επιλογή του default να καταχωρούνται σ'αυτό το icd10 (χωρίς άλλα κλικ). Κι αν υπήρχε και δεύτερη (ή και τρίτη) διάγνωση να μπορούσε ο γιατρός - χωρίς νέο παραπεμπτικό - να επιλέξει νέο default icd10 και ό,τι γραφτεί από εκεί και πέρα να καταχωρείται στο 2ο icd10... Εντάξει η ΗΔΙΚΑ πήρε μια ανόητη εντολή, αλλά σε επίπεδο χρηστικότητας είναι σταθερά κάτω από τη βάση - ίσως όχι από λάθος ή κακή εκτίμηση...

[pzogr]

86 ιατρικές πράξεις που πλήρωναν οι ασθενείς από τη τσέπη τους θα αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ.

Από 1.500 ευρώ στα 150 ευρώ για την ιατρική αμοιβή και 150 ευρώ για τα αναλώσιμα θα είναι πλέον η αποζημίωση για τη "Διαγνωστική Αρθροσκόπηση".  Εκτός από τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη η οποία είχε κοστολογηθεί από το ΚΕΣΥ το 2014 ως κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο στο πλαίσιο εξοικονόμησης δημόσιων πόρων μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη, η οποία ανακοστολογήθηκε από τα 800 € στα 400 € είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET-CT).
Όσο αφορά στην κοστολόγηση, είναι η πρώτη φορά που κοστολογούνται 86 ιατρικές πράξεις, η δαπάνη των οποίων έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Μεταξύ αυτών οι σημαντικότερες είναι οι:
Ψηφιακή Μαστογραφία
Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας και Β’ Επιπέδου
Προγεννητικός Γονιδιακός Έλεγχος για Κυστική Ίνωση
HPV
Αξονική Στεφανιογραφία
Κολπικό Υπερηχογράφημα
PCR για Γρίπη Α/Η1Ν1

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Φαντάζομαι ότι θα έχουν γίνει και μελέτες για τη σκοπιμότητα των παραπάνω επιλογών και το εκτιμόμενο κόστος-όφελος. Βλέπω πανηγύρια με τις PCR από τους παθολόγους/γενικούς γιατρούς και τις αξονικές από τους καρδιολόγους. Το HPV δεν το σχολιάζω, ίσως να γίνει μια κατηγορία από μόνο του.

[Ορθοπαιδικός]

...... Μεταξύ αυτών οι σημαντικότερες είναι οι:
Ψηφιακή Μαστογραφία
Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας και Β’ Επιπέδου
Προγεννητικός Γονιδιακός Έλεγχος για Κυστική Ίνωση
HPV
Αξονική Στεφανιογραφία
Κολπικό Υπερηχογράφημα
PCR για Γρίπη Α/Η1Ν1...

Φαντάζομαι ότι θα έχουν γίνει και μελέτες για τη σκοπιμότητα των παραπάνω επιλογών και το εκτιμώμενο κόστος-όφελος. Βλέπω πανηγύρια με τις PCR από τους παθολόγους/γενικούς γιατρούς και τις αξονικές από τους καρδιολόγους. Το HPV δεν το σχολιάζω, ίσως να γίνει μια κατηγορία από μόνο του.

   Μα δεν χρειάζονται μελέτες**. Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥΥ είναι κλειστός και τα κουκιά είναι μετρημένα. Θα γίνει ότι έγινε και με τους ανασφάλιστους στα φάρμακα (ή με τα νέα ακριβότερα φάρμακα). Θα αυξηθεί το ClawBack όλων (φυσικά και αυτών που δε φταίνε). Έτσι όσοι δεν κλείσουν (από τους μικρούς, οι μεγάλοι πάλι κάπως θα κερδίζουν) θα αναγκαστούν να παίρνουν (παράνομα, με κάποιο κόλπο-αιτία) αυξημένες συμμετοχές. Έτσι θα επέλθει αυτορρύθμιση.

   ** Από την άλλη μια τριμελής επιτροπή με 5-6 χαραμοφάηδες που θα πληρώνονται μερικά φεγγάρια δεν είναι άσχημη ιδέα.Ίσως και καμιά συμβουλευτική εταιρία να συμμετέχει... Όταν (άμποτε) θα καταλήξει σε συμπέρασμα θα έχουν αλλάξει οι όροι (και η μελέτη θα είναι άχρηστη). Δε βαριέσαι, χιλιοπαιγμένο σενάριο...

[Argirios Argiriou]

23/10/2016

86 εξετάσεις μπαίνουν στη λίστα του ΕΟΠΥΥ (αναλυτικά).

Μόνο τη συμμετοχή τους θα πληρώνουν στο εξής οι ασφαλισμένοι σε μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες δεν καλύπτονταν από τον ΕΟΠΥΥ.
 
Πρόκειται για 86 νέες εξετάσεις, οι οποίες θα αποζημιώνονται από τον Οργανισμό, ενώ μέχρι τώρα το κόστος επιβάρυνε τους ασθενείς. Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μετά την κοστολόγηση των εν λόγω πράξεων και την έγκρισή τους από τον αρμόδιο αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Παύλο Πολάκη.
Το «Εθνος» παρουσιάζει σήμερα το σύνολο των εξετάσεων αυτών, με τις τιμές που θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και επί των οποίων θα πληρώνουν οι ασφαλισμένοι τη συμμετοχή τους (15%). Μεταξύ των εξετάσεων που κοστολογήθηκαν για πρώτη φορά είναι η ψηφιακή μαστογραφία, το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και δευτέρου επιπέδου, ο προγεννητικός γονιδιακός έλεγχος για κυστική ίνωση, η εξέταση για τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV), η αξονική στεφανιογραφία, το κολπικό υπερηχογράφημα και η μοριακή εξέταση (PCR) για τη γρίπη τύπου Α (Η1Ν1).


Μειώσεις
Με την ίδια υπουργική απόφαση, η οποία αναμένεται να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, μειώνεται σημαντικά η ορθοπαιδική εξέταση, η οποία είχε προκαλέσει πρόσφατα αντιπαράθεση μεταξύ του υπουργείου Υγείας και του πρώην αναπληρωτή υπουργού, Μάριου Σαλμά. Πρόκειται για τη «διαγνωστική αρθροσκόπηση», η οποία είχε κοστολογηθεί το 2014 στα 1.500 ευρώ ως «κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο» (ΚΕΝ). Η νέα τιμή της είναι σαφώς πιο χαμηλή, καθώς θα αποζημιώνεται στο εξής με συνολικά 300 ευρώ (150 ευρώ η ιατρική αμοιβή και 150 ευρώ τα αναλώσιμα).

Πολύ χαμηλότερη τιμή δίνεται σε μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη. Πρόκειται για την «τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET ? CT)». Η εν λόγω εξέταση είχε τιμολογηθεί με 800 ευρώ και η νέα της τιμή είναι στα 400 ευρώ.
Με την υπουργική απόφαση κοστολογούνται και άλλες εξετάσεις, όπως οι μικροβιολογικές αναλύσεις νερού και τροφίμων και οι χημικές δοκιμές σε ύδατα, απόβλητα και έδαφος. Ενδεικτικά αναφέρεται η μικροβιολογική ανάλυση πόσιμου νερού (30 ευρώ), ο έλεγχος για λεγιωνέλλα (30 ευρώ) και η μικροβιολογική ανάλυση τροφίμων (15 ευρώ).

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αποτελούν ένα «στοίχημα» για την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ. Αναζητείται τρόπος καλύτερης εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, χωρίς να ξεπεραστούν τα στενά όρια του προϋπολογισμού του για εξετάσεις, ο οποίος είναι διαμορφωμένος οριακά πάνω από τα 300 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο.
Οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών κέντρων έχουν εκφράσει τη διαφωνία τους με τα συγκεκριμένα όρια, σημειώνοντας ότι το εν λόγω ποσό δεν καλύπτει τις πραγματικές ανάγκες των εκατομμυρίων ασφαλισμένων του Οργανισμού. Κάνουν, επίσης, λόγο για πολύ χαμηλές τιμές σε εξετάσεις ρουτίνας, όπως οι ακτινογραφίες, οι οποίες αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ με λιγότερο από 5 ευρώ.

Αποτέλεσμα της κατάστασης αυτής είναι να πληρώνουν οι ασφαλισμένοι από την τσέπη τους και να καταγράφονται σημαντικές υπερβάσεις από τα προϋπολογισθέντα ποσά. Ενδεικτικό είναι πως το 2015 η υπέρβαση για διαγνωστικές εξετάσεις ξεπέρασε τα 200 εκατομμύρια ευρώ.
Στην περίπτωση αυτή ακολουθείται η ίδια διαδικασία με εκείνη των φαρμάκων. Οι πάροχοι (διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια) επιστρέφουν με τον τζίρο τους προς τον Οργανισμό το ποσό της υπέρβασης που τους αναλογεί, βάσει του αυτόματου μηχανισμού επιστροφών (clawback). Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν πως οι πιο κοστοβόρες εξετάσεις είναι οι βιοχημικές, οι μαγνητικές τομογραφίες και τα υπερηχογραφήματα.

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ
Πηγή: ethnos.gr

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

23/10/2016    86 εξετάσεις μπαίνουν στη λίστα του ΕΟΠΥΥ (αναλυτικά)........

  Ομολογώ ότι οι εξετάσεις αυτές που κοστολογήθηκαν (τουλάχιστον οι σχετικές με την ειδικότητά μου) είναι χρήσιμες (μαγνήσιο, ασβέστιο ούρων, 25-ΟΗ-D3). Ίσως το HLA-B27. Από εκεί και πέρα άρχισαν και άλλες φωνές να διαμαρτύρονται:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ο εργαστηριακός γιατρός θα κληθεί να πληρώσει το μάρμαρο της κοστολόγησης των νέων 86 ιατρικών πράξεων επισημαίνει και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ).

Όπως είχε γράψει και το Virus, οι ιατρικές εξετάσεις εντάσσονται σε κλειστό προϋπολογισμό και κατ’ επέκταση η οποία υπέρβαση καλύπτεται από τα εργαστήρια μέσω του clawback (εδώ). Συνεπώς, όπως τονίζει η ΠΟΣΙΠΥ πρόκειται για «οικτρή πλάνη» η αναφορά του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία η δαπάνη των 86 που κοστολογούνται για πρώτη φορά «έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ».

Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, τα ποσά της αυτόματης επιστροφής που έχει απαιτήσει και έχει λάβει ο ΕΟΠΥΥ από τους Εργαστηριακούς γιατρούς, από το 2013 μέχρι σήμερα φτάνει το 1 δισ. ευρώ.

«Επομένως οποιαδήποτε τιμολόγηση για αποζημίωση νέας εξέτασης, χωρίς την αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού, συνεπάγεται επιβάρυνση, όχι του ΕΟΠΥΥ(ο οποίος δεν θα «αποζημιώσει κανέναν και τίποτα»), αλλά αποκλειστικά του εργαστηριακού γιατρού η τσέπη του οποίου θα «αποζημιώσει» τις νέες αυτές εξετάσεις», σημειώνουν.

Έτσι, η ΠΟΣΙΠΥ καλεί την Αριστοτέλους και τον ΕΟΠΥΥ να ανακαλέσουν την απόφαση ή να αυξήσουν αντίστοιχα τον προϋπολογισμό του Οργανισμού, με ποσόν που να αντιστοιχεί στην αναμενόμενη δαπάνη των νέων εξετάσεων.

«Η επιβάρυνση των εργαστηρίων μας από τις απανωτές μειώσεις των τιμών των εξετάσεων, τις εκπτώσεις (rebate) και τις επιστροφές χρημάτων (claw back) έχει φθάσει στο απροχώρητο και οποιαδήποτε περαιτέρω επιβάρυνση, έστω και μικρή, θα επιφέρει άμεσα την πλήρη κατάρρευση όλων μας. Εάν λοιπόν ο στόχος είναι να καταρρεύσουν οι μικρομεσαίοι και μικροί εργαστηριακού γιατροί τότε ας προχωρήσουν σε αυτά τα σχέδια τους», καταλήγει.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

24 10 2016     Δελτίο Τύπου - Κοστολόγηση νέων εξετάσεων

Το Υπουργείο Υγείας  στο από 19-10-16 δελτίο τύπου του, όπου ανακοινώνει την ανακοστολόγηση ορισμένων εξετάσεων και την κοστολόγηση 86
νέων (και ακριβών) εξετάσεων, αναφέρει μεταξύ άλλων και τα εξής:
«Όσο αφορά στην κοστολόγηση, είναι η πρώτη φορά που κοστολογούνται 86 ιατρικές πράξεις, η δαπάνη των οποίων έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. ».

Εδώ έχουμε να επισημάνουμε μια οικτρή πλάνη.
Λόγω του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ  κάθε υπέρβαση αυτού, συνεπάγεται και επιστροφή χρημάτων από τα Εργαστήρια (claw back).
Να σημειώσουμε δε ότι δε ότι τα ποσά επιστροφής (claw back) που έχει απαιτήσει και έχει λάβει ο ΕΟΠΥΥ από τους Εργαστηριακούς γιατρούς, από το 2013 (1ο έτος εφαρμογής) μέχρι σήμερα φτάνει το  1δις €.

Επομένως οποιαδήποτε τιμολόγηση για αποζημίωση νέας εξέτασης, χωρίς την αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού,  συνεπάγεται επιβάρυνση, όχι του ΕΟΠΥΥ(ο οποίος δεν θα «αποζημιώσει κανέναν και τίποτα»),  αλλά αποκλειστικά του εργαστηριακού γιατρού η τσέπη του οποίου θα «αποζημιώσει»  τις νέες αυτές  εξετάσεις.

Γι’ αυτό τον λόγο διαμαρτυρόμαστε έντονα τόσο προς το Υπουργείο Υγείας, όσο και προς τον ΕΟΠΥΥ, γι’ αυτή την άκριτη απόφαση και τους καλούμε:
Είτε να ανακαλέσουν την απόφαση αυτή
Είτε να αυξήσουν αντίστοιχα τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ με ποσόν που να αντιστοιχεί στην αναμενόμενη δαπάνη των νέων εξετάσεων.

Η επιβάρυνση των εργαστηρίων μας από τις απανωτές μειώσεις των τιμών των εξετάσεων, τις εκπτώσεις (rebate) και τις επιστροφές χρημάτων (claw back) έχει φθάσει στο απροχώρητο και οποιαδήποτε περαιτέρω επιβάρυνση, έστω και μικρή, θα επιφέρει άμεσα την πλήρη κατάρρευση όλων μας.
Εάν λοιπόν ο στόχος είναι να καταρρεύσουν οι μικρομεσαίοι και μικροί εργαστηριακού γιατροί τότε ας προχωρήσουν σε αυτά τα σχέδια τους.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

[Denominator]

Η αλήθεια είναι ότι με το πρότερο καθεστώς η μη αποζημίωση εξετάσεων οδηγούσε στην κοστολόγησή τους με βάση τους κανόνες που ισχύουν στην ελεύθερη αγορά και την ανάληψη πλήρους της δαπάνης από τον ασθενή. Αυτό πλέον μπορεί να αποφευχθεί. Αν και μιλάμε για ένα κλειστό προϋπολογισμό, αυτός μπορεί να αφορά δαπάνες που γίνονται με έναν πιο στοχευμένο και ορθό τρόπο. Φυσικά και δεν αντιλέγω ότι θα ήταν πολύ καλό να είχαμε μεγαλύτερα άνεση, αλλά με δεδομένες τις συνθήκες, ας δούμε και εμείς οι γιατροί πώς μπορούμε να ξοδέψουμε το σημόσιο χρήμα με τον δικαιότερο και επιστημονικότερο τρόπο.

[Ορθοπαιδικός]

   Μμμ, υπάρχει και άλλη σελίδα:

 

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ψηφιακή DR
Ψηφιακή CR
Τι εννοεί ο ποιητής; Η μία είναι η λεγόμενη φηφιοποιημένη κι όχι ψηφιακή. Πως θα καθορίζεται η διαφορά; Θα ξέρουμε τι κάνει το κάθε εργαστήριο; Όλα θα θέλουν να γράφουμε την ακριβότερη.
(Αν και τώρα χρεώνουν 100 τη μαστογραφία, θα βρεθούν κάποιοι να πάνε στα 30 και μάλιστα να έχουν να λαμβάνουν από τον ΕΟΠΥΥ;;; )

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Όλο και περισσότερα παράθυρα θα ανοίγουν, όλο και περισσότερα κλικ θα ακούγονται κατά την Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος παραπεμπτικών.
Καλά, αυτό με τα πακέτα εξετάσεων που θα έχουν μειωμένη συμμετοχή δεν το συζητώ. Όταν πριν λίγες μέρες μας προέτρεπαν να "σπάμε" τα παραπεμπτικά για να λυθεί το πρόβλημα της συσχέτισης με τις ICD 10 διαγνώσεις, γιατί να μην γίνεται το ίδιο και με τις "πακεταρισμένες" εξετάσεις; Εκτός να το κρατάει στη μνήμη και η έκπτωση γίνεται ακόμη και σε ξεχωριστά παραπεμπτικά.